25岁。冠状沟型小儿尿道下裂裂。昨天才发现的...

冠状沟型尿道下裂手术尿细
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时间: 11:12:00
  冠状沟型尿道下裂手术尿细?。【上海江东尿道下裂特色专病医院】专家介绍说:我院接受过来前多次手术未果的患者,这对我们的专家也是一种考验。因此建议患者选择专业正规医院,在合理的时间接受治疗,也为您和家人减少不必要的经济和心理负担。
  冠状沟型尿道下裂手术尿细?尿道下裂尿漏怎么办?
  1.内瘘口结扎法:用026可吸收Dexon线将内瘘口上皮下的疏松筋膜环形缝合3~4针,针不穿过上皮,袋口式结扎内瘘口,尽量剪短缝线并修去结扎线以上过多的上皮。外层皮肤皮下一层间断原位褥式缝合,最好先置好全部缝线,然后打结。
  2.内瘘口内翻缝合法:如上法缝合内瘘口上皮下筋膜后,用小探针经尿道口经瘘口穿出,将缝线引入尿道并带出尿道外口,不打结,但慢慢收缩缝合线,此时内瘘口上皮内翻,上皮下筋膜被缝线收紧而贴合关闭,然后将缝线在尿道外口处打假结并固定在尿道外口处。若将缝线连在一小片橡皮条上,使其有轻微弹性则更为理想,这样可防止阴茎勃起时缝线张力过大而过早撕脱。缝线一般在术后3~4d自然脱出,此时内瘘口多已初步愈合。过早脱出可能是缝合太少或有感染等因素,愈合的机率会小些。外层皮肤皮下一层间断原位褥式缝合。
  3.外层皮肤皮下单层缝合法:内瘘口的上皮短缺,或靠冠状沟处的瘘口其皮肤甚薄,可只缝合皮肤皮下,针线在尿道上皮外而不穿入尿道,间断缝合后,尿道侧的上皮刚好能对合在一起。
  4.内瘘口连续内翻缝合法:潜行游离瘘口皮肤后,内瘘口的长轴超过0.4cm者,可在瘘口长轴的一端正常皮肤处进针,线尾用小弯钳固定,然后在内瘘口的上下皮缘交替缝合上皮下的筋膜,但不穿入尿道上皮,在另一端正常皮肤处出针。轻轻拉紧缝线,并用无创镊轻轻推压瘘口上皮,使内瘘口上皮完全内翻,线头、尾各垫上少许棉碎或橡皮胶自身打结,起固定缝线起始作用。外层皮肤皮下一层间断褥式缝合。
  上海江东医院 —— 尿道下裂手术成功5关键确保成功率
  作为尿道下裂特色专病医院,上海江东医院在手术数量、熟练度及成功比方面具有明显优势。为确保手术成功率,上海江东医院制定了手术成功的5个关键要素。
  第一环节是选择一个好的手术方法。选择适当的手术方法应考虑尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤的质量情况等。针对不同的尿道下裂,上海江东医院采用了不同的手术方法,如对中段型和远端型尿道下裂,阴茎弯曲能够矫正,不需切断尿道板,且尿道板具有弹性,则采用Snodgrass尿道下裂成形术。
  其次是精细的手术操作。尿道下裂手术的主要对象是儿童,生殖器官都比较小,必须借助放大工具。因此上海江东医院采用可和眼科手术相媲美的“亚显微外科”手术器械,可有效避免损伤其他组织,减少手术创伤。术中选用最细的可吸收缝合线和6寸长的持针器,成形尿道缝合准确,缝合时可不穿透皮肤,血运好,组织愈合好。
  第三个关键要素是要有良好的术中止血及血供保护。保留组织血供可防止因组织缺血导致的组织纤维化、挛缩及缝合处裂开。上海江东医院术中采用的钳子和镊子、皮肤拉钩、原位缝合技巧可减少组织损伤,有效预防术后局部血肿,预防尿瘘、尿道狭窄等并发症。同时术中于设计线处注射上腺素盐水止血,采用双极电凝仔细止血,大大减少了术中出血量。
  第四是要有合理的皮瓣改型技术。要选择血供好、利于组织融合的皮瓣作为修复材料。此外,在进行新尿道和阴茎体皮肤重建时,还应注意截取皮瓣的大小及插入方式。上海江东医院采取的方式是将包皮展开,横行切取长方形包皮瓣一块,长度比矫正后尿道口到阴茎头的距离长10%,宽以10—12F导尿管为中心,卷成管状并缝合。
  第五需要有合理的包扎、引流和尿流改道方案。术后合理的包扎,可防止伤口感染、渗血、龟头萎缩及阴茎残废。而引流及尿道改流则对尿道吻合口是否能保持干燥、术后会否发生尿瘘影响重大。上海江东医院术后会在部分患儿阴茎两侧放置引流管,不仅引流膀胱内的尿液,还可将局部渗出物、尿液引流出去,不让其波及到外层(深层)的阴茎肉膜和皮肤。
  上海江东医院 — 尿道下裂特色专病医院
  上海江东医院是全国较早开展尿道下裂专项研究的医院,医院集尿道下裂发病研究、全国尿道下裂疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的预防护理等为一体,每年开展400余例尿道下裂手术。截至目前,已成功为来自江苏、浙江、河南、山东、贵州等28个省市的数千例患者成功实施了手术。其中不乏在各地医院经过2—6次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更差,如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况,但上海江东医院却实现了骄人成绩。
  凭借这些骄人的成绩,上海江东医院被上海市卫计委授予为“上海市社会医疗机构特色专病”。对此,上海江东医院并不满足,2014年,它开全国尿道下裂治疗之先河——敢于和患者开展签约治疗,这是上海江东医院在尿道下裂治疗方面的又一重大突破,充分说明了上海江东医院在尿道下裂治疗领域的信心和实力。
  【温馨提醒】:上海江东医院 — 尿道下裂特色专病医院,集预防、保健、研究、治疗、康复于一体,为患者排忧解难,成为男性朋友的健康加油站。专家提醒男性朋友们,在日常生活中应该保持良好的生活习惯,如果发现疾病症状,应及时去正规医院检查和治疗,以免延误病情。欢迎拨打江东24小时专线:<FONT color=#ff-1929。(qibo)
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如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系。冠状沟型尿道下裂手术后出现漏口怎么办
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  冠状沟型尿道下裂手术后出现漏口怎么办?尿道下裂是一种先天性尿道发育异常,会对患者及家属的日常生活和心理产生一定影响。【上海江东尿道下裂特色专病医院】提醒您:尿道下裂不容忽视,要尽快接受治疗。患者的尿道会在会阴附近裂出皮肤,使尿不能顺着尿道从尿道口排走。有研究显示,自20世纪后期开始,尿道下裂的发病率在全球呈现不明原因的增长趋势。这有可能与都市化所带来的污染,对胎儿的发育造成影响
  冠状沟型尿道下裂手术后出现漏口怎么办?尿道下裂整形手术方法是解决尿道下裂最好的方法
  深受尿道下裂困扰的朋友有的可能通过这种整形手术方法解决这这个问题,也可能有些患者朋友木有听过这种手术。那么现在患者比较想知道的是尿道下裂术后出现漏洞怎么办?下面我们一起来看看。
  整形外科的作法是六个月大即可接受手术,且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后,以免影响儿童的心理。手术方式是依照病情严重程度分成一次或两次完成。手术成功后,未来的性生活和射精应该是没有问题的,而生育能力也和一般人相同。
  宝宝尿道口下裂手术后出现漏口?尿道下裂术后有滴尿、残余尿打湿裤子的现象是什么原因?
  这种情况多出现在尿量比较小的时候,部分尿液会顺着阴茎头流下来引起滴尿,有的让孩子自己扶着点调整一下角度就可以解决。有些比较重的尿道下裂患者,成型尿道较长,在初期可能会出现有残余尿的现象,这是由于人工尿道没有尿道海绵体的因素造成的,需要经过一段时间的恢复才能缓解,同时随着患儿成长发育尿道部分皮肤韧性增强,相应的现象也会逐渐减轻或消失。对于短期内打湿裤子情况比较严重的,可以每次排尿后帮助挤压一下尿道帮助其排出残余尿即可。如果排尿时可见尿道鼓起,排尿终末滴尿,则可能是尿道扩张憩室形成,需复诊。
  宝宝尿道口下裂手术后出现漏口?尿道下裂术后患儿尿频、尿量少、尿失禁是什么原因?
  由于尿道下裂术后一般要留置7-10天左右的尿管,这个期间尿液是直接从尿管进入尿袋的,对膀胱本身的排尿功能有一定影响。这样取管后会有部分患儿有尿频,尿量少的情况发生,是由于膀胱正常的排尿功能没有恢复的缘故。一般随着术后恢复,这种情况会逐渐改善,由于个人体质差异,恢复的时间长短并不相同。快的一周内就可以恢复,慢的有可能几个月才能恢复正常。极少数比较敏感的患儿还可能出现尿失禁的情况。对于恢复较慢或者症状比较明显的患儿可以使用药物帮助改善情况。
  上海江东医院 尿道下裂签约治疗
  对尿道下裂疾病的治疗,不仅要解决患者当前问题,还要考虑将来问题,功能要正常,外形要美观,不影响患者成年后的性生活和性心理,使患者身心都能恢复健康。这一系列目标,使尿道下裂治疗就了一个充满挑战的领域,因此几乎没有医院敢对患者做出手术成功的保障。
  作为尿道下裂特色专病医院,上海江东医院在累计手术经验、提高手术技术和提升专家实力的基础上,敢于开全国尿道下裂治疗之先河——敢于和患者开展签约治疗活动。上海江东医院推出手术成功比承诺制,与尿道下裂患者签约承诺治疗。
  除确保诊治专家均为院内甚至国内,具有丰富经验和手术质量的主任级专家,并进行针对性的手术护理外,上海江东医院还郑重承诺:若首次手术不成功,再次手术完全免费。所谓“尿道下裂签约治疗”,即针对先天性尿道下裂患者,来院后,经过对患者临床检查确定可实施手术治疗,有康复机会的,可以和医院签订手术治疗合同,双方按合同履行相应责任后,如首次手术未成功,再次手术费用全免。
  上海江东医院 — 尿道下裂特色专病医院
  上海江东医院是全国较早开展尿道下裂专项研究的医院,医院集尿道下裂发病研究、全国尿道下裂疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的预防护理等为一体,每年开展400余例尿道下裂手术。截至目前,已成功为来自江苏、浙江、河南、山东、贵州等28个省市的数千例患者成功实施了手术。其中不乏在各地医院经过2—6次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更差,如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况,但上海江东医院却实现了骄人成绩。
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  【温馨提醒】 查询不如在线咨询,尿道下裂诊疗专科“一对一”免费问专家,就医方向更明确,网上预约专家号,365天无假日医院,随时就诊不排队,省时省心又省力。详情请咨询:江东24小时专线:<FONT color=#ff-1929。(qibo)   冠状沟型尿道下裂手术后出现漏口怎么办?【上海江东尿道下裂特色专病医院】介绍:有些患者家属把尿瘘当做手术失败,或者是十分不得了的事情造成严重的心理负担,这是没有必要的。尿道下裂手术要求的精细程度非常高,难度大,导致诸如出现漏口之类的并发症几率很高。
  冠状沟型尿道下裂手术后出现漏口怎么办?诊疗中心Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂无风险
  1、矫正效果直接明显:Snodgrass尿道成形术可以很好恢复男性生殖器的正常形态和生理功能,全面排除男性排尿障碍,改善性生活质量。
  2、术后恢复时间短,并发症少,大幅度减少了患者术后医疗用度。
  3、成功率高:Snodgrass尿道成形术经过多年的临床实践,已经成为医院的一项成熟的手术,成功率高,风险小。济南尿道下裂修复哪家好?
  4、重塑自信:尿道下裂畸形的患者都或多或少的存在自卑的心理,Snodgrass尿道成形术能迅速矫正患者畸形的尿道,让他们重新收获自信。
  5、微创、无痛:Snodgrass尿道成形术是一种微创手术,创伤少,真正达到无痛治疗的目的。
  并非每家医院都能做尿道下裂手术
  尿道下裂手术是一项操作复杂、精细度高的手术,因此国家相关政策对手术开展医院有较高的等级要求。上海江东医院尿道下裂专家组专家表示,根据卫生部《医疗机构手术分级管理办法》规定:根据风险性和难易程度不同,手术分为四级,级数越高,则表示手术风险越高,过程越复杂,技术难度越大。相应的,只有等级高的医院才能开展级数高的手术。而根据《卫生部手术分级目录》,尿道下裂成形术属于三级手术,只有具备第二类、第三类医疗技术临床应用资格的医院才能开展。针对不同的病情分型,上海江东医院可提供针对性较强的诊疗方案,以手术成功的5个关键进行衡量。与此同时,每台尿道下裂手术,不论采取何种术式,上海江东医院都有11个手术目标。
  手术成功的5个关键:一个好的手术方法选择,要为患者提供适合的手术术式;精细的手术操作,即亚显微外科技术,局部损伤小、成形尿道缝合准确、血运好、组织愈合好;良好的术中止血及血供保护,术中于设计线注射1:100000肾上腺素盐水止血,或者于阴茎根部环扎血带止血,保留组织血供;合理的皮瓣改型技术;合理的包扎、引流和尿流改道方案,伤口设计在龟头垫的外侧,使形成的尿道板更宽,术后采用生物胶敷料适当加压包扎,并在阴茎两侧防止引流管。而手术成功的11个目标是:外形好看、无排尿困难、尿道开口正位、膀胱 不造瘘、无尿瘘等并发症、术后不需尿道扩张、患者无心理障碍、医生手术操作简单、术后家长护理简单、住院时间短或不住院,以及成年后性功能正常。
  【温馨提醒】等待不如行动,上海江东医院全体员工以敬业精神和热情服务,为您的身体健康保驾护航。在最后我们的专家提醒如果患上此病一定要及时去医院检查,不要耽误了病情,欢迎来我院治疗,如果还有其他的疑问,请点击专家咨询商务通,专家会给您耐心的解答。江东24小时专线:<FONT color=#ff-1929。(qibo)
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深圳德尚男科研究院再次成功实施一例高难度阴茎阴囊型尿道下裂手术
深圳德尚男科研究院
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天性畸形,发病率为1/300。此时男性的尿道口位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,如不矫治会影响阴茎发育或导致不育,给患者的成长和家庭的幸福造成严重影响。日上午,深圳德尚研究院男科专家成功开展了一起高难度阴茎阴囊型尿道下裂修补手术。医护人员正在为患者进行腰硬联合麻醉四处求医未果先天性尿道下裂患者“情定”德尚 25岁的小李来自广东梅州,幼儿时曾查出先天性阴茎阴囊型尿道下裂。据介绍,他三岁时曾在老家做过一期成形,但不幸手术失败了。此后20多年,小李一直奔走于求医的道路上。他曾辗转于上海、北京、深圳等多家医院,不过得到的回复都是尿道下裂太大严重,手术风险太大。前期准备工作,手术即将开始去年年底,业内一知名专家推荐小李到深圳德尚男科研究院就诊。他先后多次通过电话和网络与德尚男科研究院专家进行交流病情,最后抱着试一试的心理来到该院。鉴于小李已有一次失败手术经历,病情时间长、存在问题复杂,深圳德尚男科研究院男科专家组经过反复论证,确定了“造瘘+尿道自体再造”的手术方案。为确保手术达到最理想效果,手术确定由我国尿道下裂青壮派领军人物、香港皇家泌尿生殖医学研究院荣誉会员、深圳德尚男科研究院首席男科专家盛仁刚主任亲自主刀。手术正在紧张而有序的进行中权威专家亲自手术,尿道再造患者重获新生24日上午9时,盛仁刚主任与助手整装完毕,正式开始手术。他先在患者阴囊和膀胱处设置了两条造瘘管,将尿液引流出体外,保持尿液与阴茎的尿道相隔离,防治尿液感染手术切口;随后切开、松解阴茎腹部的皮肤,保留供应皮瓣血运的血管蒂,通过阴茎腹部皮瓣制作形成新尿管,并将尿道口从阴茎中部上移到阴茎头的正常位置,使患者尿道下裂的情况得到了彻底的矫正。此后,盛主任在患者阴茎腹部切口处去除纤维索,将阴茎伸直,并做白膜折叠缝合,将患者的阴茎下曲进行矫正。经过医护人员的共同努力,患者排尿恢复到正常状况,手术最终取得了完美成功! 手术获得圆满成功深圳德尚男科研究院:华南地区首家英港合作医院尿道下裂手术成功率高达99.5%深圳德尚男科研究院系国家卫生部门正式批准,以泌尿系、生殖系统疾病为研究和诊疗对象的国家级医疗诊疗机构,是深圳规模最大,学术力量最雄厚、科研成果卓越的泌尿生殖医学专业研究机构。作为华南地区首家英港合作医院,医院集普通男科疾病、以及尿道下裂、高难度尿道下裂手术补救等高难度复杂手术为一体,是目前深圳地区技术实力最为雄厚的泌尿外科医院。盛仁刚主任指出,尿道下裂是泌尿外科学界公认的高难度手术,手术并发症发生率高,一旦失败会加重患者及家属的痛苦。深圳德尚男科研究院已成功实施数百例尿道下裂手术,一期成功率高,术后外观满意,其中不少是既往多次外院做过手术失败者,在深圳的尚泌尿外科获得最终的成功。据悉,深圳德尚男科研究院已成功为来自江苏、浙江、西安、成都、贵州、云南等28个省市的近千名患儿及成人成功实施了手术,成功率高达99.5%,开创了尿道下裂手术成功率华南地区第一的光辉历史!盛仁刚:深圳德尚男科研究院男科专家,香港皇家泌尿生殖研究院荣誉会员,中国医学会及性学会会员,中国微创男科协会首席专家,华中医科大学同济医学院客座教授,中国医师协会男科学分会副主任委员;毕业于同济医科大学,从事泌尿外科和男科工作近20年,熟练掌握各种男科疾病治疗技术,特别擅长治疗急慢性前列腺炎、各种性病、男性不育、性功能障碍和男科生殖器整形。曾多次参加全国泌尿男科学术交流会议,在全国、省部级杂志上发表医学论文十余篇。擅长科目:急慢性前列腺炎、各种性病、男性不育、性功能障碍和男科生殖器整形手术等医院地址:深圳市罗湖区迎春路18号 咨询热线:13相关链接:1、尿道下裂有哪些类型?临床上按尿道开口位置分5型。1、阴茎头型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和性交功能,可不手术治疗。国外强调美容,主张手术将尿道外口前移至正常位置。2、阴茎型:尿道外口开自于阴茎腹侧,需手术矫正。3、阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊阴茎交界处,阴茎严重弯曲。4、阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。5、会阴型:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。2、尿道下裂的症状1、 排尿异常,主要表现为原线细,服流自下无射程,排尿时打湿衣裤。2、 阴茎勃起时明显向下眉弯屈。三、尿道下裂手术的演变历程早在50年代的时候,尿道下裂手术就有很多的发展,到现在为止针对于手术的方法就有200多种。但是因为每一个患者的病因和病症都是不同的,所以至今为止还没有一种特定的手术来适合不同的病症患者。所以针对不同的患者,专家对此列出集中比较常见的手术。第一个手术是膀胱粘膜一期尿道成形术。1947年首先应用膀胱粘膜再造尿道一期修复尿道下裂4例,3例痊愈,1例死于脓毒症。国内1975年及1980年报告一组用改良方法作膀胱粘膜一期尿道成形术,其方法为:矫正阴茎下曲,切取膀胱粘膜片,并缝合成管状,将粘膜管的一端与尿道断端吻合,管的缝合侧固定在中线白膜上,粘膜管的另一端缝合于尿道外口的正常位置,缝合皮瓣覆盖尿道。第二个手术是尿道口前移、阴茎头成形术。在1981年首先报道,实施200余例,仅1例发生尿瘘,效果满意。其方法为:在尿道口近端,以尿道口基底为血管蒂形成一皮瓣,掀起,向龟头翻转,与尿道远端的尿道板或龟头部尿道沟呈活页式缝合,再造尿道,用龟头组织覆盖新尿道。第三个手术是加盖岛状皮瓣法。1986年为改进横裁带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来。对于尿道板发育好,尿道口位于阴茎体中后1/3或阴茎根部的病例,无阴茎弯曲或有轻度阴茎弯曲,龟头发育较佳者可用本法。第四个手术是阴囊纵隔皮瓣尿道成形术。很早就有学者使用此法,国内报告最早,保留阴囊纵隔血管丛形成带血管蒂的阴囊中央部轴型皮瓣,缝成管状修复尿道,一期完成尿道下裂修复术。其优点为:由于保留皮管良好的血供,成功率高,阴囊皮肤及内膜伸缩性大,制成皮管反贴于阴茎白膜上,无张力,不影响血运,保证新尿道的通畅和阴茎正常勃起。皮管的缝合面贴于海绵体,术后尿瘘发生率低,手术较简单。第五个手术是尿道延长术。本法通过游离前尿道,使尿道延伸,将其推至龟头顶部,创面由龟头和阴茎皮肤覆盖。但是,尿道延长术颇具争议,理论上,尿道松解游离越长,其远端发生血运障碍的危险越大。权威专家指出:本法适用于冠状沟型和阴茎体型尿道下裂;延伸长度以尿道不发生扁瘪及海绵体不发生缺血为宜,儿童延长长度不超过3cm,成人不超过5cm。到目前为止,虽然已经有那么多的对其治愈的手术,但是很多手术还是存在着风险性和复杂性。随着医学界显微外科的发展,对于治疗方法也越来越偏向于一期手术,患者的人群年龄也越来越小。所以,针对于尿道下裂的治疗,特别是比较严重的患者,在医学界还是存在着巨大的挑战。
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尿道下裂冠状沟型
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    尿道下裂冠状沟型 【上海江东尿道下裂特色专病医院】专家介绍说:尿道下裂在小儿泌尿生殖系统疾病中是比较常见的,属于先天性畸形的一种,发病的机率为1/300,并且尿道下裂需要手术矫正。尿道下裂矫正手术并不会影响生育,但是也需要尽早治疗,以免错过矫正的最佳时间。
  尿道下裂症状主要分为4种类型
  1.阴茎头型 尿道口位于冠状沟腹侧,常呈裂隙状,有的可并发尿道狭窄,背侧包皮长,腹侧无包皮及系带。阴茎头裸露,较细小且稍扁宽,呈球状。阴茎向腹侧弯曲,但程度较轻,多不影响性交及排尿。
  2.阴茎型 尿道口位于冠状沟至阴茎阴囊交界处的任何部位的腹侧,尿道口远侧端的尿道板分开,不形成管状,阴茎向腹侧弯曲,尿道口愈靠近侧弯曲愈严重,影响性交及排尿,也影响生育。阴茎头及包皮形状与阴茎头型尿道下裂相同。
  3.阴茎阴囊型 尿道口位于阴囊的正中线上,阴囊常呈分裂状似女性大阴唇。尿道口远端形成纤维索。阴茎弯曲严重,需蹲位排尿。阴茎短小而扁平,有的甚似女性阴蒂,有的睾丸未降入分裂的阴囊或形成阴茎阴囊转位。
  4.会阴型 尿道口位于会阴部,阴囊分裂、发育不全,可合并隐睾,阴茎小而弯曲,极似肥大的阴蒂。整个生殖器发育似女性外阴,以致被不少父母误认为女性。需蹲位排尿。
  尿道下裂的治疗原则
  1.当性别确定为男性后,应根据尿道下裂的类型,结合男性生殖道有无、睾丸发育状况,制订全面治疗方案。分阶段进行,各个阶段应保持治疗方案的连续性。
  2.如小儿阴茎发育差,可于术前用1~2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。
  3.手术目的是矫正阴茎下弯,使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置,使小儿能站立排尿,成人后有生殖能力。
  4.有尿路感染者,术前必须严格控制感染。
  5.尿道成形术应暂行尿液分流术,根据尿道下裂类型,选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。
  6.倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童,实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5~6岁小儿相近,且幼儿手术后反应轻,早做手术能解除家属及小儿的精神压力,故目前以1岁后手术为宜,至少应于入学前或入幼儿园前完成。
  尿道下裂手术失败常见原因有以下4点:
  1.阴茎下弯畸形矫正不彻底:是手术失败的重要原因,多因手术切除尿道纤维索不彻底,无弹力的皮肤未曾切除,尿道外口未分离,以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正,可于阴茎根部用橡皮带扎紧,阴茎海绵体内注入无菌生理盐水,人为勃起,观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜,否则可发生阴茎下弯,这种阴茎下弯很难矫正。
  2.尿道瘘的形成:是手术失败的另一重要原因,有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系,一期手术发生率高,发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。为此,形成尿道的皮瓣越向远端越要宽些,防止尿道狭窄,用电凝器止血,可防止异物存留。止血必须彻底,防止血肿形成。
  3.皮肤坏死及裂开:形成的尿道完全坏死者,多见于膀胱黏膜移植、游离皮管移植。用包皮行尿道成形,如果血运不佳,也可发生尿道坏死。其他手术多见于皮肤部分裂开。常见的原因有感染、皮肤缝合过密,边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也可影响血运,使皮肤坏死。在Denis Browne手术,阴茎背部减张切口长度不足,也是伤口裂开的一个重要原因。
  4.尿道外口狭窄:一旦发现,应立即进行整形,扩张外口。
   上海江东医院—— Snodgrass法尿道下裂整形手术
  上海江东医院采用的是目前国际上比较流行的Snodgrass法尿道下裂整形手术。据了解,这种手术方法94年就在美国广泛应用,2002年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合。特别是针对小儿尿道下裂,这种方法即简单成功率又高,很少有手术后成又瘘的。
  1、国际推崇技术,疗效有保障。该手术已在欧美国家广泛使用,数十万患者成功见证,手术成功率高,在国际上属领先技术,疗效有保障;
  2、权威专家手术,恢复完美外观。手术由具有二十年以上临床经验丰富的专家亲自操作,外形更美观 缝合更精细、准确;
  3、疗效极佳,后遗症少。术后患者就能恢复正常排尿,并发症少,后遗症少 创口小,无痛,出血少,是小儿尿道下裂患者的理想之选;
  4、恢复短,医疗费用低。该手术属于显微微创手术,手术创口小、恢复快、较少病人痛苦,和传统的手术相比,大大减少了医疗费用。
  让家人们的脸上再次充满欢笑,给尿道下裂患者带来新的希望。根据情况的不同,上海江东医院会与尿道下裂患者签约承诺治疗,若首次手术不成功,再次手术完全免费。上海江东医院有着专业的医师团队,具有丰富的经验,手术的安全性和质量能够得到保障。(qibo)
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