慢性荨麻疹会传染吗怎么预防

重庆慢性荨麻疹怎么治疗
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重庆慢性荨麻疹怎么治疗
& & 重庆慢性荨麻疹怎么治疗℡特患者追问:荨麻疹有效治疗的方法有哪些㊣国家皮肤疾病诊疗中心㊣重庆渝中区第三人民医院皮肤科㊣重庆市唯一省级国营皮肤病专科医院㊣重庆权威治疗皮肤病医院㊣724小时-免费专家咨询℡特荨麻疹是现在生活当中能够经常遇到的一种常见的皮肤类疾病,也是对人体伤害很多的一种皮肤病,但荨麻疹的病因为每个人的体质不同而各异,因此在预防时也因人而异,避免诱发皮疹。那么,具体采用什么的方法来预防荨麻疹呢?重庆渝中区第三人民医院皮肤科专家给您做个简单介绍。
孙光选主任医师指出:荨麻疹的症状表现为大小不等的局限性风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒,愈后不留任何痕迹,本病相当于中医的瘾疹。
  认清荨麻疹症状 及时治疗是关键
  1、皮疹为风团、斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作;
  2、自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;
  3、病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;
  4、皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应。
  专家提醒:荨麻疹的症状以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性斑和风团为特征,一般在一个月内的病程为急性荨麻疹,不及时治疗可转为慢性,慢性荨麻疹可持续数月甚至数年,给患者造成极大危害。
  如果发现有荨麻疹的症状一定要及时的到正规医院检查,不要因为大意而耽误了最佳治疗时机,导致病情严重。
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疾病名称(英文)
QIANMAZHEN
中医:隐疹,风瘙,风pi,瘾疹,块(中医),
西医疾病分类代码
皮肤科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
荨(urticaria),俗称风疹块,是皮肤粘膜的迅来速去、不留痕迹的局限性水肿。主观瘙痒,可伴全身症状。
以身体瘙痒,搔之出现红斑隆起,形如豆瓣,堆累成片,发无定处,忽隐忽现,退后不留痕迹为主要表现的皮肤疾病。
病因较为复杂,常见的病因有食物(如鱼、虾、蛋类、奶类或其它富于蛋白类食物)、药物(如、痢特灵、血清、疫苗等)、细菌(如扁桃体炎、鼻旁窦炎、等)、病毒(如肝炎、上呼吸道感等)、寄生虫及真菌感染,精神因素(如情绪紧张)、动物及植物因素(如吸入动物的皮屑、羽毛或花粉等),物理及化学因素(如冷热,日光,摩擦及压力,机械性刺激或某些化学物质)以及患某些皮肤或全身性疾病,内分泌疾病等,均可引起荨麻疹的发生。本病的发病机理尚不完全明了。一般认为大多数急性荨麻疹系第Ⅰ型变态反应,由于肥大细胞释放组织胺,致使毛细血管扩张,通透性增加,血浆蛋白大量进入真皮,临床上表现为风团或局限性水肿。有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。抗原抗体复合物,在激活补体过程中产生过敏毒素,刺激肥大细胞释放组织胺,导致荨麻疹的发生。除上述变态反应外,某些刺激因子如一些食物、药物因子,化学物质等等,亦能直接作用于肥大细胞,使其释放组织胺而引起本病的发生。
强度与传播
可分变态反应和非变态反应两种。由变态反应引起的荨麻疹属于Ⅰ型,即速发型变态反应。由感染、寄生虫、及放射治疗后引起的荨麻疹属于Ⅲ型,即免疫复合物型变态反应。此型除皮损外,尚有发热、关节痛、肠症状或有表现。非变态反应的荨麻疹系由某些物质直接引起的肥大细胞脱颗粒,如、硫胺、贝类、草莓、虫咬及物理刺激等引起。
本病多由赋禀不受,又食鱼虾等腥荤动风之物,或因饮食失节,胃肠实热;或因平素体虚工表不固,复感风热,风寒之邪,郁于皮毛肌腠之间而发病;再有情志不遂,肝郁不舒,气机壅滞不畅,郁而化火,灼伤阴血,致使阴血不足,复受风邪而诱发。
组织病理系单纯限局性皮肤水肿,乳头及真皮上层浆液性渗出,乳头水肿,细胞浸润缺乏或不著,淋巴管扩张,小血管因受压而收缩,棘细胞呈海绵状。
中医诊断标准
因赋禀不耐,初起为风寒外袭或风热客表,致营卫不和,邪气郁于腠理,外不得透达,内不得疏泄,故见风团,风为阳邪善行而数变,故起病急骤,时隐时现,发无定处,邪热郁于血分,血热生风或热邪灼伤阴液,血虚生风则使病情反复发作,迁延难愈。或因饮食失宜,脾失健运,气滞于里或内有虫积,复受风邪而致本病。总之,辨证属风寒、风热、血热、脾虚、血虚所引起;临床上要根据患者的体质及舌脉症,因人辨证,不可拘拟成方,应灵活运用。
证候:风团色淡微红,以露出部位如头面,足为重,遇风、冷后皮疹加重,得温则缓,冬曳夏轻,舌体胖淡,苔白,脉浮紧或迟缓。
辨析:①辨证:以风团色淡,遇冷加重得温则缓为主要辨证要点。②病机:风寒之邪束表,营卫不和故起淡红色风团,遇寒加重,得温则缓。舌体胖淡苔白,脉浮紧或迟缓皆为风寒束表症。
证候:发病急聚,风团色红、灼热,遇热则剧,得冷则减,伴有发热,咽喉肿痛,舌红苔薄黄,脉浮数。
辨析:①辨证:以风团色红,遇热则剧得冷则减为主要辨证要点。②病机:风热之邪客于肌表,外不得透达,内不得疏泄,营卫不和而见风团骤起,色红、灼热;热壅盛则伴发热,咽喉肿痛。舌红苔薄黄,脉浮数属风热客表之象。
证候:先感皮肤灼热刺痒,搔抓后即随手起风团或条痕隆起,越抓越起,以夜间为重,发时心烦不宁,口干思饮,舌红苔净,脉弦滑。
辨析:①辨证:本型多见于人工性荨麻疹。以皮肤灼热刺痒,搔后随手起风团为主要辨证要点。②病机:心经有火,血分郁热,血热生风而见皮肤灼热刺痒,搔后起风团;热扰神明则心烦不定,热灼津液则口干思饮。舌红脉弦数为血热之症。
证候:风团迭发不愈,伴形寒怕冷,四肢不温,脘闷纳呆,腹痛便泄,舌淡苔白,脉沉细缓。
辨析:①辨证:本型多见于肠胃型慢性荨麻疹,以风团迭发不愈,伴脾胃虚弱症状为主要辨证要点。②病机:脾胃虚寒,复受风邪刺激故见风团迭发不愈,脾失健运,温阳不布,故形寒怕冷,四肢不温;脾胃虚弱,运化失职,食滞中焦,则脘闷纳呆,腹痛,完谷不化则便泄。舌淡苔白,脉沉细缓为脾虚之症。
证候:风疹反复发作,迁延日久不愈,且多于午后或夜间发作,或疲劳时加重,舌红少津或舌质淡,脉沉细。
辨析:①辨证:以皮疹反复发作,迁延日久不愈为主要辨证要点。②病机:病久阴血被耗,血虚生风故见皮疹反复发作,夜间及疲劳时加重。舌红少津,舌质淡,脉沉细为血虚之症。
西医诊断标准
荨麻疹诊断标准:
1.皮肤出现大小不等之风团样损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留痕迹。
2.慢性荨麻疹,风团损害反复发作,时间持续1~3个月以上。
3.实验室检查,皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高。
西医诊断依据
根据各型荨麻疹的发病情况、皮损特点,一般诊断不难。
急性多经数日至1~2周左右而痊愈,慢性者则反复发作,时轻时重,可迁延数月或更久。
临床表现与分期
1.皮损常突然发生,为红色或苍白色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形,类圆形或不规则形,皮损可随搔抓而增多、增大,可相互融合成不整形、环形及地图形。
2.皮肤划痕征可呈阳性。
(二)临床分期
临床经过可分为2期7型。
1.临床分期
(1)急性期:多突然发病,很快出现大小不等的风团,呈淡红色或苍白色,有剧痒及烧灼或刺痛感。风团可泛发全身或较局限,此起彼落,消退后不留痕迹。原因较易追查,除去原因后,风团迅速消退。
(2)慢性期:常反复发作,症状时轻时重,病因不易追查,常经年累月不愈。
2.临床分型
(1)寻常性荨麻疹:首先有痒感,搔抓后即有浮肿状风团发生,可限局或泛发全身,皮疹时起时消,消退后不留任何痕迹。急性者亦可发生于胃肠道,引起急性腹痛、恶心、呕吐、腹泻喉头及支受累时,可出现咽喉发堵、胸闷、气喘、呼吸困难,甚至窒息。若风团反复发作,持续在3个月以上,即转为慢性。
(2)人工性荨麻疹:又称皮肤划痕症。以钝器或手指划皮肤后,划处首先出毛细血管扩张而呈红斑,随后因轴索反射致小动脉舒张出现周围红晕,最后由于血清外渗引起风团表现。常见两型:一型是单纯性皮肤划痕症,属生理性体质异常;另一型是由变态反应性荨麻疹相伴发的皮肤划痕症,属症候性皮肤划痕症,因皮肤受外界刺激后局部细胞受损而释放组胺引起本病。
(3)血管性水肿:又称血管神经性水肿、巨大荨麻疹、Quincke水肿。发病多突然,好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织松驰部位,手足、前臂及踝部也可发生。损害往往只发生于一、二处。患处肿胀,有瘙痒或灼热感。有弹性,表面淡红或呈正常皮色,边缘不整。损害常单发,易在同一部位反覆发作,经数小时至l-2d消退,不留痕迹。当累及咽喉粘膜或胃肠道时,可出现呼吸困难、呕吐、腹痛、腹泻、咽下困难甚至窒息。致病原因与荨麻疹相似。少数患者属于遗传性血管性水肿,为常染色体显性遗传,伴有Cl酯酶抑制物的缺乏或功能不足,导致血管通透性增加。本病从儿童期开始发病,有家族史,临床表现与血管性水肿相似,每次发作为1-3d,可长达1周。常因拔牙、创伤、扁桃体摘除、病毒感染及情绪紧张而诱发。
(4)寒冷性荨麻疹,在气温突然变冷,浸冷水或接触冷物后,于暴露部位产生风团。可分家族性和获得性两型。家族性较少见,系常染色体显性遗传,常从婴儿开始,发病持续一生。遇冷后几小时即发病,损害为非瘙痒性丘疹,不是真正风团,可伴头痛、发热、关节痛和血粒细胞增高。获得性等麻疹则开始于儿童或青年期,遇冷后即发,病,多见于暴露部位。重者饮冷水可致口唇、舌、咽部水肿,淋雨、游泳等身体大面积遇冷时可出现心悸、气急、血压降低、呼吸困难等。发病的主要介质为组胺,激肽也可能有关。
(5)光感性荨麻疹:以称日光性荨麻疹。发生于照射阳光、紫外线、红外线数分钟后,在暴露部位开始出现瘙痒和红斑,迅速形成风团,经2-3h消退。若大面积暴晒可发生全身反应,如哮喘、眩晕及虚脱。
(6)压迫性荨麻疹:又称延迟性压力荨麻疹。仅发于压迫较重,较久之后,特别容易发生于步行之后的足部与坐后的臀部,损害为皮下组织水肿。可能与激肽有关,抗组胺药无效。
(7)胆碱能性荨麻疹:多见于青年,因运动、出汗情绪紧张等原因诱发,多发生在运动、受热或情绪激动后,皮损为2mm左右小型风团,周围有一较大的红晕,散在分布,不互相融合,时为红斑而无风团,瘙痒较剧。部分病人可伴头晕、头痛、出汗、腹痛、腹泻等乙酰胆碱全身反应症状,羟嗪类药物有效。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
应与有风团损害的其他全身性疾病相鉴别,以免延误病情。
丘疹性荨麻疹:多发于儿童,为中心有丘疹或小水疱的风团。
中医类证鉴别
1.风土疮:多见于小儿,常在春秋季发病,好发于躯干与四肢近端,表现为在生米大小纺棰形风团样皮疹,中心可出现水疱,甚或大疱、血疱,5~10天消退。
2.色素性瘾疹:风团消失后遗有黄褐色或棕色的,经搔抓或其他机械刺激后可再起。
3.猫眼疮:典型皮损呈环状或彩虹状,其色暗红或紫红。
疗效评定标准
1.痊愈,疹块消退,瘙痒消失,急性者1周以上无发作,慢性者半年以上无反复。
2.显效:疹块消退,瘙痒基本消失。急性者1周以上仍有少量疹块,有轻度瘙痒;慢性者发作次数减少,时间间隔延长,瘙痒明显减轻,半年后仍有小发作。
3.有效:慢性者经治疗,疹块减少,发作次数略有减少,间隔时间略长,瘙庠减轻。
4.无效:急性者1周内、慢性者3日内疹块与瘙痒无改善。
询问发病前3周内食物、药物等与皮疹的关系;适当选用抗组胺药物,急性严重发作时可皮下注射,并静脉滴注氢可的松;喉头水肿和呼吸困难者除上述疗法外,应立即输,必要时须作气管切开;对慢性荨麻疹不宜选用皮质激素,可注射钙剂、胎盘组胺、组胺球蛋白、静脉封闭或口服氯喹、、、氨基已酸等药物;对寒冷性荨麻疹可用17℃水泡手或脚,2-3周后水温渐降到7℃左右;对遗传性血管性水肿,尚可加用垂体前叶抑制药达那唑哗(danazol),有增加C4及C1酪酶抑制物水平的作用,有一定疗效。外用药以温和止痒剂为主。
一、全身治疗
(一)寻常性荨麻疹
1.除去病因,对饮食过敏者可以做饮食排除试验,以确定致敏食物。应注意避免饮酒,不吃易引起荨麻疹的食物。如鱼、虾、蛋类、牛奶等,可多吃青菜类清淡饮食。
2.抗组织胺药:仍为目前常用药物。如息斯敏10mg,1次/日,口服。扑尔敏4~8mg,3次/日,口服。25~50mg,2~3次/日,口服。赛庚啶2~4mg,3次/日,口服。25mg,3次/日,口服。安他乐25~50mg,1~3次/日,口服。应用某种抗组胺药无效时,应更换另一种抗组织胺药,或将药量加大,或两种药物同时联合应用。
3.钙剂:如5%10~20mg,1~3次/日,口服。10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉注
射,1次/日。
4.10%硫代硫酸钠10ml静脉注射。
5.1:1000肾上腺素或麻黄素0.3~1ml,对高血压、心脏病患者应慎用,皮下或肌肉注射。此法适应于发病急骤而广泛者或发于喉头影响呼吸或伴有胃肠道症状者。
6.皮质类固醇激素:只用于全身严重的急性荨麻疹或作为血清病型荨麻疹的临时性治疗,100~200mg或10~20mg,加入5%~10%葡萄糖或生理盐水500ml中,静脉点滴。
7.封闭疗法:适用于慢性荨麻疹。0.25%普鲁卡因10~20ml加1~2g静脉注射,每日或隔日1次,10次为1疗程。
8.组胺球蛋白:成人每3~4天皮下注射2ml,5岁以下儿童1ml,3~6次为1疗程。此法适用于慢性荨麻疹。
9.自血疗法:自患者静脉抽血,立即注射于臀部肌肉内,开始每次3~5ml,渐可增至10ml,3~7天1次,7~10次为1疗程。
(二)其他类型荨麻疹
除以上疗法可以酌选应用外,其他如家族性血管性水肿,用抗组胺制剂和皮质类固醇激素制剂等。对一般疗效较差或无效患者,可选用甲基睾丸素、麻黄素、普鲁苯辛、6-氨基乙酸等内服。对人工性荨麻疹避免应用青霉素,可用安他乐。压力性荨麻疹用抗组织胺剂无效,可应用皮质类固醇激素。对胆碱能性荨麻疹应避免过热及情绪激动,药物方面除内服抗组织胺制剂外,可服抗胆碱能药物。
二、局部治疗
原则为对症止痒,可用炉甘石洗剂,2%石炭酸,1%草粉,1%~2%薄荷脑,3%等配成酒精剂或洗剂,局部外涂,每日2~3次。
本病的治疗,辨别风团的寒、热、虚、实对于立法是非常重要的。风团的颜色,发作的时间不同,是荨麻疹辨证的依据,同时还应结合患者的体质,证候,舌脉加以全面分析,以便辨证施治。
一、辨证选方
治法:祛风散寒,调和营卫。
方药:加减。荆芥15g,10g,麻黄10g,秦艽15g,白鲜皮15g,10g,10g,浮萍10g,生10g。水煎,每日1剂分2次服。
治法:辛凉透表,祛风清热。
方药:桑菊饮加减。桑叶10g,牛蒡子10g,防风10g,蝉衣10g,白蒺藜15g,山10g,银花30g,黄芩12g,生甘草10g。水煎,每日1剂分2次服。伴有咽候肿痛者加、山豆根。
治法:清热凉血,消风止痒。
方药:加减。生地15g,10g,生石膏30g,知母10g,根30g,苦参10g,20g,胡麻仁10g,生甘草10g。水煎,每日1剂,分2次服。
治法:温中健脾,调和营卫。
方药:理中汤合加减。熟附片6g,(先煎),10g,15g,焦白术15g,炙甘草10g,桂枝10g,炒白芍10g,10g,乌梅肉10g,防风10g。水煎,每日1剂,分2次服。
治法:滋阴养血,疏散风邪。
方药:加减。当归10g,生地15g,白芍10g,川芎10g,首乌15g,芥穗15g,防风10g,刺蒺藜15g,15g,生甘草10g。水煎,每日1剂,分2次服。
二、外治法
1.熏洗法:用香樟木或晚蚕砂各30~60g,或楮桃叶30~60g,煎汤先熏后洗,每日1~2次。
2.子、白芷、防风、川椒、透骨草各15g,煎水,外洗。
3.百部酊(百部、白酒),外搽,适用于风寒者。炉甘石洗剂(炉甘石、氧化锌、、氢氧化钙溶液),外搽,适用于风热者。
4.单方验方:麻黄9g,蝉衣9g,川连4g,生甘草3g,当归9g,生熟地各12g,9g,川芎10g。煎汤,内服。
5.复方炉甘石洗剂(雷琐辛、鱼石脂、硫黄、炉甘石洗剂)、三黄洗剂等,外涂皮疹处。
(1)分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖,经消毒后用三棱针刺之放血,3天1次,5次为1疗程。
(2)慢性者在耳背静脉用三棱针刺之出血,或用碎磁片消毒后,贬刺出血,2~3天1次。
1.体针:主穴取曲池、血海、三阴交,面部肿加合谷;头部多取丝竹空、迎香、风池;腰部取肺俞、肾俞;腹部取中腕;腹痛加足三里;下肢取伏兔、风市、委中、足三里。平补平泻手法。留针10~15分钟,每日或间日1次。
2.耳针:取穴神门、肺区、枕部、荨麻疹区(在耳舟区时肩点上连线内上1/3处)。针刺,留针1小时,每次选2~3穴。
3.水针疗法:取足三里、曲池、三阴交、肺俞等穴,药物可选用普鲁卡因、皮质类固醇激素、苯海拉明、注射液等,每穴0.5~1m1,每周2~3次。
中西医结合治疗
除去病因,对饮食过敏者可以做饮食排除试验,以确定致敏食物。应注意避免饮酒,不吃易引起荨麻疹的食物。如鱼、虾、蛋类、牛奶等,可多吃青菜类清淡饮食。
祖国医学历代医学家有隐疹、风瘙隐疹、风pi等名,相当于现代医学的荨麻疹。隐疹之名,首先见于《素问?四时刺逆从论》"少降之病,皮痹隐疹。"隋?巢元方《诸病源候论?风瘙隐疹恸"邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹"。阐明了本病的发病原因。
瘾疹病名出《诸病源候论?风病诸候?风瘙瘾疹生疮候》,曰:"人皮肤虚,为风邪所折,则起瘾疹。热多则色赤,风多则色白,甚者痒痛,搔之则成疮。"又名风疹块。
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有没有人得这样的病
吃什么药效果好点
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建议你一定要亲自去找经验丰富的老中医面诊,才能对症下药。
只有靠长期吃药改变体质才能痊愈的。我相信中药肯定能吃好,就是时间问题,一般要吃2到三个月,所以要坚持,很多人就是因为坚持不了所以病情才反复发作,得不到治愈。一定要坚定信心,最好不要吃西药,我就被西药害了,现在都摆脱不了,只要不吃就复发的厉害,只能慢慢摆脱它,我也是荨麻疹患者,深受病痛,希望你能早日康复~
荨麻疹俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素,如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则,一般24小时内会消退,也可反复发作,迁延不愈。
治疗是以去除致敏因素为主,用抗组胺药物为辅,严重者可予以皮质激素治疗。
1.注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情况,其中可能与发病有关的应努力避免。
2.按时服药,不可自行停药,服抗组胺药有镇静作用,服后不应从事登高、开车等工作。
3.病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。
慢性荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病,经常反复。目前没有特效的药物。治疗的原则是:口服抗过敏的药物,如:息斯敏,扑尔敏,仙特敏等等很多。口服维生素C及各种维生素。严重者使用激素,静脉,肌肉,口服视病情而定。还可以用中药治疗。
常用的一个中药成方,供您参考:莪术9 克,干漆3 克,红花9 克,桃仁9 克,麻黄3 克,桂枝9 克,连翘9 克 桑白皮9 克,生草6 克。水煎服,每日一副。建议您最好到医院的中医科就诊。
荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块,发作时突然,并无一定位置,时隐时现,瘙痒无度,消退后不留任何痕迹。
本病应以药物治疗为主,同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者,尤其是有过敏性休克或喉头水肿时,必须立即送医院救治。
荨麻疹的病因是过敏反应,引起过敏的因素很多,比如药物,食物,衣物,花粉,化妆品等等。治疗应从两个方面着手:阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等,以杜绝病源。平时保持精神欢乐,心情舒畅。同时还应注意气温变化,随气温变化增减衣着,加强体育锻炼。
但大部分患者很难找到明确的过敏源,治疗办法就是口服抗过敏药,可同时配合加服钙剂,维生素C,皮质激素等。
慢性荨麻疹有时治疗比较困难,需要从调整机体免疫功能入手,如坚持较长时间(3-6个月)联合服用二类抗组胺药,即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间,为了防止晚间发作,可在下午服药。另外,为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育,机体免疫功能会发生变化,慢性荨麻疹也会自我缓解。
俗称风疹块,为皮肤和粘膜因血管扩张.血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反应,临床上较为常见。
【病因】引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:
1.药物 2.感染 3.食物 4.环境因素 5.全身性疾病的一种表现 6.遗传因素
【临床表现】起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限.数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。但新的风团陆续发生,此起彼伏,有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感,极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛;累及喉头和支气管时可导致喉头水肿,出现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难,甚至窒息等。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时,要考虑由急性感染因素引起。
据病程的不同,可分为急性和慢性两型,疾病可短期内(数天至1~2周)痊愈者称为急性荨麻疹;若反复发作达数月(1~2月)以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻,风团时多时少,有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。
此外,临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如:
1.蛋白胨性荨麻疹:(急性蛋白胨过敏性荨麻疹)正常情况下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量过多(过食猪肉和海鲜),同时精神激动和大量饮酒时,蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。病程很短,只持续1~2日,且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应,其致病介质为组胺。
2.寒冷性荨麻疹:是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应(风团或血管性水肿和红斑)的疾病本病可分为两型:家族性或遗传性和获得性。
(1)获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见,可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。贴水试验阳性。
(2)遗传性寒冷性荨麻疹:属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。贴冰试验阴性。
3.胆碱能性荨麻疹:多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。
4.日光性荨麻疹:主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,持续1~2小时。以女性多发。
5.压迫性荨麻疹:皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部,通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。
6.血清病性荨麻疹:是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。
7.皮肤划痕症:亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
找出病因,去除发病因素,是根治本病的方法。但荨麻疹的病因,特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现,故大多数情况下常是对症治疗。一些不能去除病的则应减少各式各样种促发因素,尤其是在物理性荨麻疹时。应同时注意避免各种加重皮肤血管扩张的因素。可给予
1.抗组胺药物:主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂,各种抗组胺药物的抗组胺作用在程度上是彼此不同的,而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异;如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好,热性荨麻疹用安太乐疗效显著,顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂,以提高疗效。
2.肾上腺皮质激素:对于急性严重或顽固的病例,如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,或强的松30~40MG口服,此疗法一般不宜长期应用。
3.抗生素:由感染引起者可选用适当的抗生素,尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起的荨麻疹。
4.降低血管壁通透性的药物:如维生素C、维生素P、钙剂。常与抗组胺药同用。
5.拟交感神经药:主要用于严重的急性荨麻疹,尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。应用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下注射,严重者可隔20~30分钟再注射一次。
6.组胺球蛋白:是促使体内产生抗组胺抗体的药物,对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性荨麻疹效果较好。每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次为一疗程。
7.其他:可选用维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口服,抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸钠静点,心及组织疗法、自血疗法等。
8.局部治疗:可外用安抚止痒药。
慢性荨麻疹用药比较难见效,只有在生活及饮食方面多注意点.
多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B 6。
多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
多休息,勿疲累,适度的运动。
以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。
禁食:腥、辣、油炸、酒等发物。
现在还有一个偏方:
吃维生素C和钙片,真正管用,希望您早日康复!
大姐姐告诉你:荨麻疹主要是新陈代谢失调引起,请用湿毒清和芦荟胶丸,结合用球蛋白100毫升,葡萄糖酸钙20毫升,地塞米松10毫克加入百分之五的葡萄糖250毫升内静脉滴注;用新肤瞒灵霜涂擦,注意不要吃酸辣腥臭霉变的食物,多吃清淡含营养的食物,多吃蔬菜和水果,不吃烟酒,最好多喝牛奶可以使皮肤嫩白富有弹性而不容易发皮肤病,耐心配合,三天就好。
我是学医的
我从初中开始也有慢性荨麻疹 治疗上我一般上备有一瓶 扑尔敏
息斯敏也有很好的疗效 切比扑尔敏少了嗜睡的副作用 但是扑尔敏便宜很多
留心什么东西让自己容易过敏 尽量避免 就像我对羊毛的毛衣 有过敏 我就不穿高领的 让毛衣不直接接触到衣服等
饮食上 海鲜 芒果 菠萝 等也尽量少吃 这些也容易引起过敏
可以到医院做斑贴实验 大致了解自己的过敏源
有什么方法才治的好慢性寻麻疹,那个知道,帮帮忙。
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皮肤科领域专家

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