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&如何进行过敏原检测：过敏患者就诊前必须了解的常识
就诊前须知
如何进行过敏原检测：过敏患者就诊前必须了解的常识
日《生命时报》&6月19日上午，戴着大口罩的安徽女孩小梅疲惫地坐在北京一家医院变态反应科的候诊区，周围是摩肩接踵、操着南腔北调的病人。戴口罩的不止小梅一个，他们不是害怕当下的甲型，而是为了挡住让自己不停打喷嚏、流眼泪的过敏物质。那些漂浮在空气中的“恶魔”，到底是什么呢？在小梅的包里，揣着多家医院的检查结果。这些五花八门的检查，曾给了小梅希望，但也带来了更多的困惑。&过敏是个富贵病&小梅只是日渐增多的过敏性患者中的一位。过敏，因其表现各异，病人会求助于皮肤科、呼吸内科、儿科、变态反应科等科室。目前我国还没有人群患病率统计，但越来越多的病人已让医生疲于应付。&据介绍，过敏已经成为一种全球性的富贵病。20%—40%的人一生中都曾罹患过敏性疾病，包括过敏性、支气管、急性、婴儿、接触性皮炎、食物/药物过敏、过敏性等，其中过敏性是最致命的。北京协和医院变态反应科主任尹佳教授提供了国外一组数据：北美、欧洲和澳大利亚过敏性的发病率约为0.05%—2%；过敏性已经影响到1.21%美国人的生活，有1100万人曾经历过危及生命的过敏性；英国1990年到2004年的住院病人过敏性发生率增加了7倍，其中因食物过敏诱发的过敏性增加了5倍，还未包括急诊病人，并且，自1991年以来，治疗过敏性药物的处方量增加了12倍。&对过敏误解很多&过敏，又叫变态反应，是身体一种异常的免疫反应，由本来对人无害的物质引发。北京协和医院变态反应科副主任王良录副教授告诉记者，导致过敏的物质，即过敏原，都是大分子蛋白，“没有蛋白就没有过敏。”&王良录说，对过敏概念混淆的人不在少数。有的人一吃辣椒脸上就起，以为这是过敏，显然不对，这是饮食不良引起的。喝牛奶以后肚子胀气，那是乳糖不耐受。有人声称对酒精过敏，其实那叫耐受不良。&跟内、外、妇、儿等学科相比，变态反应学是一门很年轻的学科。我国的变态反应学也就50多年的历史。现在，大多数医学院教学里依然没有专门的变态反应学课程，只是在临床免疫学里占据一个章节。因此，很多医生都不了解，患者的认知度就更差了。&过敏原检测，公认只有两大类&很多人平时只能戴纯金、纯银的首饰，一戴合金的项链，脖子上就会起一圈红疹子。北京大学第一医院皮肤科主任朱学骏教授说，这是典型的接触性皮炎，是对合金里的镍过敏。如要确诊，做皮肤斑贴试验即可。具体方法是：把直径5毫米的小铝盒（里面是过敏原制剂）贴在患者后背上，48小时后去掉，然后72小时看结果，根据皮肤的反应进行判断。这种方法还适用于染发剂、橡胶、化妆品等引起的接触性皮炎。&除了皮肤斑贴试验，皮肤试验还包括皮内试验、点刺试验。皮内试验就是把抗原制成液态，在患者皮内注射0.01毫升，看反应情况。点刺试验则是在前臂滴若干滴抗原制剂，每滴0.1毫升，间隔1.5厘米，然后用特殊的针轻刺液体浸润的皮肤，不能刺出血。吸入性过敏、食物过敏都能用这种方法检测。&另外，还有一大类检查就是抽血化验，通过查患者体内的特异性抗体IgE来寻找过敏原。其道理在于，如果人体对某一种抗原过敏，身体会产生一种仅针对这种物质的抗体，因此最准确。&王良录说：“皮肤试验便宜，所以原则上先做皮肤试验，当作一个筛选的过程，结合病史，再进一步查血中的抗体。对于过敏性成年患者，一般先开吸入组过敏原皮试，成人要查全套，大约20多项，然后结合病史，缩小包围圈，挑几种抽血查。”小于5岁的过敏性患儿，因为对皮试的承受力差，可以挑螨虫、霉菌、宠物等几种最常见的查，或者直接抽血化验。&另外，王良录强调，不问病史，直接给病人做皮试有时是很危险的，尤其是对牛奶、坚果、荞麦过敏的病人，极其微量的过敏原进入身体，就可能导致过敏性。因此，怀疑对这三类食物过敏的人，应该直接抽血化验。&“需要注意的是，药物会影响皮试的结果，如抗过敏药会使皮肤反应减弱。因此，皮试前抗组胺药需要停3—5天，全身用激素应停1周。除了药物，皮肤状态、操作是否规范等，都会影响结果。”王良录说。&病史是诊断的基石&治疗过敏性疾病，我国变态反应学科创始人叶世泰教授曾总结了4个字：避，即避免接触导致过敏的物质；忌，不接触或食入导致过敏的物质；替，若对某种物品过敏，找其他物质代替；移，离开导致过敏的环境。可见，找到过敏原是前提。&王良录说，过敏原之间存在交叉现象：食物之间有交叉，如对开心果过敏的人，对金橘、花椒可能过敏；食物和花粉有交叉，如对蒿草过敏的人，对梨、桃、荔枝、龙眼等水果过敏；花粉之间、不同霉菌之间都有交叉。因此查清过敏原，能让病人形成必要的防范意识。另外，随着时间推移，有的病人过敏原会增多，而有的人过敏能自愈。如对牛奶、鸡蛋过敏的儿童，随着胃肠道免疫力和屏蔽机能的完善，有可能自愈。所以，过敏原检测要根据病情定期复查。&目前我国开展过敏原检测项目的医院不少，但不规范的地方很多，其中最突出的是不重视病史。&王良录指出，诊断过敏原，需要将病史与皮试、抽血化验结果结合起来综合判断，而其中起着决定性作用的是病史。病人就诊，要尽量给医生提供线索，就像排查嫌疑犯一样，回忆发作时的症状、持续时间、季节性、场合、天气，如果与食物有关，要说清进食后多久发作，是否运动，等等，在此基础上进行化验检查。&北京协和医院曾接待过一位东北病人，他在当地医院做了皮试，结果20多个红包各个远大于3×3毫米，而且都带红晕。于是，医生告诉他鸡鸭鱼肉不能吃，大米白面玉米等粮食也不能吃了。结果，这个病人几年来只能把土豆当主食，副食是盐水煮白菜，连酱油都不敢放。来的时候整个人面黄肌瘦，已经出现了营养不良。其实，这个病人对这些东西都不过敏，只是皮肤反应性太强，造成了假象。“所以，在给病人解释皮试结果的时候，我们一般不说‘阳性’、‘阴性’，而是说有反应、没反应、反应多强，以免误导患者。”王良录说。&另外，抽血也应该先过筛，查吸入组过敏原或食物过敏原两大类，看结果再细查。血液化验也有各种组合，如尘螨组、树花粉、杂草花粉、牧草花粉等，“多问一句病史，就能给病人省不少钱，千万不要撒大网似的检测。”&生物共振仪真那么神吗&谈到抽血查过敏原的标准，王良录形容目前国内的状况像“万国博览会”———机器和配套试剂不下10种，其中既有国际专业领域认可的金标准———瑞典的CAP系统，也有结果不太准确的“纸片法”。后者就是把血滴到测试纸片上，这只是一种粗略的定性方法，准确性差。由于机器系统不同，各家的结果不具有可比性。病人在一家医院查完，到另一家医院往往不认，要重新查一遍，给病人造成很大困扰。&中国联盟总负责人、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授强调，目前吸入性过敏是可以脱敏治疗的，例如对尘螨、花粉过敏的支气管、过敏性病人，其中国际公认最成熟的是对尘螨的脱敏治疗。“而皮肤试验要准确，要求抗原制剂必须纯化，应该使用经国际认证且国家批准的标准化系统，医生护士也都应该接受专业培训。”点刺试验中，滴完一滴试剂以后，针每扎一次都要更换，不能用棉球一擦就扎下面一个，以免被污染。另外，点刺试剂和点刺针要求是同一厂家的配套产品，否则影响准确性。&说到过敏原检查领域争议最大的，就是充斥中国市场的德国产“百康生物共振检测仪”，不抽血，不扎针，声称能查出400到上千种过敏原，包括细菌、食物、吸入物，甚至包括无机物，而且说还能脱敏。目前全国很多医院开展了这种项目，包括一些三级甲等医院。在北京协和医院某教授的诊室里，一位女孩拿出在青岛某人民医院的化验单，就是这种百康检测仪的化验结果，里面竟然有对汽油过敏。王良录说，如果一个检查告诉你“对农药、汽油过敏”，这种检查毫无科学性可言。&记者在北京最早使用这种仪器的一家医院看到，该机器是一个长方形的盒子，宽不足半米，长不足1米，厚度在20厘米左右。大夫拿起一根导线与机器相连，另一端是一个有握把的金属，将放在记者的手指上，“操作就是这么简单”，她说，大概10个病人中有2个使用该仪器检测过敏原。使用生物共振做一次检测的费用为430元，治疗一次的费用为120元。在一家号称使用该仪器换代产品的医院，医生称，如果手握电极，检测过程中无痛感；如果在机器上蘸上药水，再与手臂上的30多个部位接触，会有点痛，后者每次需300多元，能检测出几百种过敏原。“一般来讲，医生在使用传统检测方法测不出来的时候，才会采用生物共振仪检测。”&王良录认为，这种仪器的原理就相当于万用表，测的其实是人体的电导率，“你握得紧一点、松一点，手上有汗没汗，或者洗完手、洗完澡再测，结果就不一样了。”&为此，本报记者专门采访了德国相关部门。德国过敏和疾病联合会新闻发言人蓝莫女士6月16日接受记者采访时说，目前在德国主要是通过对皮肤和血液的过敏试验来检查患者对何种物质过敏。治疗方法主要是脱敏疗法，也就是在医生的监控下通过让患者摄入少量的致敏物质，让人体免疫系统对过敏原产生疲惫，从而逐渐适应它并增强对它的容忍度。不过，这种方法目前主要适用于对尘螨、花粉等过敏的和病人，有效率最高为80%，对食物等其他过敏患者的治疗目前还没有特别的办法。&针对德国一些厂家推出的“生物共振过敏检测和治疗仪”，蓝莫特别强调，德国医学界从来就没有认可这种仪器，也从来没有科学报告证明这种仪器能够检测和治疗过敏疾病，相反，有大量的报告认为它并不具有其宣称的功能。这种仪器在二三十年以前就已经出现，但德国没有任何一家正规医院使用它，也没有任何一家医疗保险机构将这种仪器的检查和治疗列入保险负担的范围，也没有任何一位专业医生推荐使用这种仪器。这种仪器目前只是在个别私人开设的非医疗单位使用，费用完全由个人承担。
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变态反应科好评科室
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过敏性哮喘，为什么身上会出疹子，还特别痒
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望不要长期复发，不要老是出疹子痒
所就诊医院科室：
江苏仪征人民医院 呼吸科
您的哮喘复发伴有皮疹应该是某种过敏性疾病的表现，建议先去皮肤科明确皮疹原因，控制好过敏性疾病本身才能保证哮喘不复发
疾病名称：过敏性咳嗽&&
病情描述：女,1岁。请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：需要做过敏源检查吗？如果做的话哮喘怎样查过敏源？
病情描述：哮喘有三年了，一般都是在阴历5-6月份之间两次，其它时间不发生
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李梅大夫的信息
擅长肺部疾病，如肺癌，肺炎等疾病的诊断和治疗，以及查体筛查等
呼吸科可通话专家
常州第一人民医院
闵行中心医院
北京肿瘤医院
胸部肿瘤内科
徐州市中心医院
上海市公共卫生临床中心
呼吸结核科
南京鼓楼医院
好大夫在线电话咨询服务过敏性哮喘老不好？这里有一个方法，能帮到你！过敏性哮喘老不好？这里有一个方法，能帮到你！泛家居圈百家号随着冷空气肆虐，过敏性哮喘患者进入了“难熬”的冬季，而冬季过后的春暖花开也是严峻的考验。因为冷空气、柳絮、花粉等都是引起过敏性哮喘发作的诱因。过敏性哮喘就像一张“无形的网”，束缚住了患者的自由，生活、工作、社交等都受到了限制，简单的事情都变成了向往。为躲过敏原，过敏性哮喘患者千里搬家！秋天一定要住北平，因为老舍先生的这句话，小马毕业后就去了北京，然而只要秋风起，就会出现胸闷、喘息、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时晚上睡觉都会被憋醒，也不能躺着。检查后发现是过敏性哮喘，而过敏原竟然就是随处可见的蒿属植物的花粉，无奈只好搬到南方。很多人像小马一样备受过敏性哮喘的困扰，据统计我国有三千万哮喘患者1，三分之二都是过敏性哮喘2。你是不是过敏性哮喘？生活中一些患者可能不确定自己是过敏性哮喘患者，可以根据下表进行初步判断：如果怀疑自己是过敏性哮喘，可以到医院进一步鉴别诊断。除了问病史以外，可以做过敏原皮肤点刺试验，还可以做血清总IgE（免疫球蛋白E）检测和特异性IgE检测。过敏性哮喘患者通常皮肤点刺试验会有阳性的表现，而且血的总IgE水平通常会增高。过敏性哮喘发作症状是冰山一角，冰山下的过敏反应是元凶那么，免疫球蛋白E和过敏性哮喘有什么关系呢？我们能看到的是哮喘的症状，实际上是冰山下的过敏反应才是“作祟元凶”。当过敏性哮喘患者接触到过敏原后，过敏原与身体内的免疫球蛋白E结合，会引发过敏反应，导致哮喘发作。过敏原就像星星之火，免疫球蛋白E就像导火线，当二者结合后，引发哮喘发作这场“大火”。相比其他哮喘来说，过敏性哮喘更容易反复发作，因为我们都活得很“接地气”，任何人都不能活在真空世界中，所以也就没办法完美地避开过敏原，这无形中增加了过敏性哮喘发作的风险。过敏性哮喘老不好，靶向治疗从源头阻断过敏反应以往对于过敏性哮喘的治疗，主要是针对气道过敏反应的症状，也就是对“冰山上”的症状治疗，无法从根源上降低哮喘发作的风险。但随着医学研究的发展，人们发现，奥马珠单抗可以靶向结合免疫球蛋白E，阻止过敏原特异性IgE介导的过敏反应，从源头阻断过敏反应，使哮喘得到有效控制。中日医院呼吸中心主任王辰教授评价：“奥马珠单抗，可使哮喘由对症治疗转变为相对对因治疗，有助于中重度过敏性哮喘的有效控制。”奥马珠单抗在全球的多项临床研究结果显示，加用奥马珠单抗治疗，可改善80%以上患者日夜间哮喘症状3；减少61%急性发作风险4；69%患者可以减少或停用口服激素5，从而降低因大剂量激素带来的体重增加、骨折等副作用风险；80%以上的患者生活质量明显改善6。而且急诊率和住院率的降低，还可以间接减少经济负担，使患者全面获益。中日医院呼吸中心主任王辰教授过敏性哮喘，这样护理！1防寒保暖、预防感冒过敏性哮喘患者在受凉感冒后可能会诱发或加重本病，所以在日常护理中要保持房间内空气清新、环境安静，温度最好在22℃～24℃左右，湿度以50%～60%为宜。2尽量远离常见过敏原日常生活中要远离花粉、动物毛屑、灰尘、螨虫、真菌以及容易引起过敏的鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。3树立信心消除悲观情绪很多患者因病情发作发作，难免会造成心情沉闷，尤其是儿童，对过敏性哮喘产生了恐惧心理。所以家人要注意时常问候他们，帮助他们树立起战胜哮喘的信心，保持稳定的情绪。4饮食调养病情在急性发作时，饮食以流食或半流食为宜，不要过冷，宜清淡为主，要少吃多餐，不可过饱，适量饮水。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。泛家居圈百家号最近更新：简介:中国家居建材业第一新媒体！作者最新文章相关文章脸总是反复过敏不知道是否要查一
脸总是反复过敏不知道是否要查一
脸总是反复过敏不知道是否要查一下过敏源？
医院出诊医生
擅长：皮肤病
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：皮肤常见病的诊治。
你好，经常反复过敏的话建议您去医院进行过敏源查找
职称：医师
专长：淋病,性传播疾病,生殖器疱疹,尖锐湿疣
&&已帮助用户：49334
指导意见：你好，通过你的描述你这个皮肤过敏现在必须停止使用任何护肤品及化妆品来刺激面部皮肤，可以到医院抽血化验做皮肤过敏检查，不要吃辛辣的食物烧烤火锅辣椒，可以口服扑尔敏赛庚啶治疗，希望对你有所帮助。
职称：主治医师
专长：荨麻疹,痤疮,单纯性疱疹
&&已帮助用户：174231
指导意见：你好，据你所述，是过敏性皮炎，可以去医院抽血化验过敏原脱离过敏原，外用0.03%他克莫司，口服西替利嗪，复合维生素b，多吃水果蔬菜，避免刺激性饮食，酒辣椒葱蒜鱼虾牛羊肉。
职称：主治医师
专长：急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,变异性咳嗽,慢性支...
&&已帮助用户：3918
问题分析：你好，你的这种情况，除了更换化妆品外，还是需要查一下过敏原的，要找到过敏原，并且远离过敏原。意见建议：你好，建议在日常生活饮食中多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，提高机体免疫力！
职称：医师
专长：染发皮炎,脓疱疮,毛囊炎,头癣,体癣,股癣,手足癣...
&&已帮助用户：21376
指导意见：你好，脸部经常过敏需要进行检查一下是不是激素依赖性皮炎，现在化妆品的使用泛滥，很多化妆品里含有激素，所以长期使用化妆品可能会导致这个疾病。
问知道了过敏源之后，还是反复这样
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：就您的情况建议到医院检测过敏原,让后再进行脱敏治疗,以后就没有问题了,目前可用康复新液湿敷待干后外擦海普林口服扑尔敏或
氯雷他定片及维生素c、强的松等,注意饮食少吃海鲜、牛羊肉等,宜清淡,注意卫生,不到潮湿等环境,
问脸反复过敏做过敏源检查，结果是吸...
职称：主任医师
专长：毛囊炎，带状疱疹，湿疹
&&已帮助用户：60990
指导意见：你的情况考虑是饮食辛辣以及免疫力低下是有关系的，你可以口服依巴斯丁治疗
问脸总是反复过敏
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
红血丝是毛细血管及静脉显露的原因，其中皮肤变薄也是一个主要原因。激光祛红血丝是采用激光祛红血丝仪的除红血丝程序治疗，引进的激光祛红血丝仪具有专门去红血丝的激光程序，针对各种原因引起的细血管显露均有确切效果。所谓的红血丝实际上应称为毛细血管扩张，其扩张的原理包括如气候、高温、低温、风沙、紫外线、强光等
问过敏了、查过敏源的多少钱
职称：医生会员
专长：高血压
&&已帮助用户：46654
病情分析： 你好：可能是过敏,本病由于身体的免疫力低下,血液里的毒素不能及时排出,意见建议：淤积于皮下,皆由外界刺激爆发于体表引起的,想彻底治愈,建议你用中成药,提高免疫力,体内排毒是可以治愈的
我的脸总是起红点，满脸的，...
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
不排除过敏的可能。
可以补充钙和维生素C及扑尔敏进行全面的调理。同时注意必要的病因查找 。
同时注意蔬菜和水果的补充调理。
问我最近总是反复过敏，是不是要查一下过敏源啊，急
职称：主治医师
专长：脊柱关节炎,关节脱位,骨盆骨折,肩-手综合征,神经卡压综合征,膝关节创伤性滑膜炎,尺桡骨骨干双骨折,肩关节周围炎,退变性骶髂关节炎,慢性腰背痛
&&已帮助用户：3270
问题分析：你好过敏一般都是过敏原引起的,常见的过敏原有药物比如青霉素,磺胺类药物等,食物如海鲜,鱼虾等,还有些比如花粉,动物皮毛等,一般经久不愈的过敏建议到医院做过敏原实验检查,脱敏治疗意见建议：建议你到当地医院做过敏原实验检查,找出过敏原然后脱敏治疗.
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荨麻疹患者要注意自己的饮食，含有刺激的食物、发物、过敏性食物等
鱼鳞病又称“蛇皮癣”,是一种遗传性疾病,临床80%左右的患者均
成年人青春痘也叫成年人暗疮，与情绪、压力、睡眠不足、饮食刺激…
我得痤疮一年多了,找皮肤科医生看好了,却留下了痘印一年都没有消
痤疮的发生与青春期性激素大量增加有关，雄激素水平增高引起皮脂腺
湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多型性皮损和易有渗出
其实皮肤过敏疾病的症状表现都是相当的突出的，并且在季节更替的情
湿疹这种疾病，一般男性发生的几率要比女性要大，因为很多男性不注
你好，会形成慢性荨麻疹，拖延病程。荨麻疹，俗称“风团”，是一种
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源
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评价成功！如何查哮喘过敏源，具体过程
更新时间： 12:22:53
健康分享者：selinze
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哮喘的类型有很多，其中过敏性哮喘是比较常见的一种，其原因当然是一些外界的某种物品或者环境刺激。过敏性哮喘一旦发作，就首先表现在剧烈咳嗽，流泪然后就开始呼吸困难，过敏性哮喘的预防主要就是在远离过敏原这个问题上。
步骤/方法：
想要避免过敏性哮喘的发作，首先就是要远离过敏原，那么，过敏性哮喘的过敏原都有哪些呢？一般情况下，花粉等粉尘类的物质，是特别容易引起过敏性哮喘的，比如在粉笔灰多的课堂，花粉多的公园以及灰尘多的工厂。其次，尘螨和霉菌也是引起过敏性哮喘的原因。
一旦过敏性哮喘患者发生了哮喘或者哮喘反复发作想要查找过敏原，首先就要观察周围的环境，是否离花粉类或者粉尘类的环境很近，比如说离公园，化工厂很近，如果有那么要及时撤离现场。如果周围环境非常的阴暗潮湿，那么很可能是霉菌引起了哮喘过敏发作，那么我们患者就要及时的处理环境或者远离环境。
如果患者最近发现自己哮喘经常发作，而并没有离常见的过敏原很近，那么就要检查自己的床是否洁净，要及时的处理掉螨虫，更换被褥，时常暴晒，就不会引起哮喘发作了。
哮喘患者还要注意，食物过敏也是引发过敏性哮喘的一种原因，比如富含蛋白质的大豆，鸡蛋白，牛奶等，如果患者有吃过这类食物而发作的历史，那么要注意在食物上避免，以免造成发作。
此外，突然的冷空气或者剧烈运动也是引发过敏性哮喘的因素，患者应该避免冷空气的环境，如果有发生哮喘，那么要注意保暖。
注意事项：
总之，过敏性哮喘的患者一定要记得远离粉尘，衣物上的螨虫之类的东西也是不容忽视的。
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