县级二级甲等医院临床路径管理实施方案_百度文库
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县级二级甲等医院临床路径管理实施方案|
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特色百科用户权威合作手机百科 收藏 查看&湖南省实施临床路径管理暂行办法本词条缺少名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！
为加快推进公立医院改革进一步规范临床路径管理工作使临床路径管理真正起到规范医疗行为提高医疗质量降低医疗风险和医疗费用的作用特制定湖南省实施临床路径管理暂行办法现印发给你们请遵照执行执行过程中相关意见和建议请及时反馈至省卫生厅医政处发布时间二O一一年七月四日实施时间二O一一年七月四日
各市州卫生局省部直有关医疗卫生单位
湖南省卫生厅
二O一一年七月四日为进一步规范临床诊疗行为不断提高医疗质量和效率保障医疗安全为人民群众提供安全有效方便价廉的医疗服务制定本办法全省二级及以上医院应积极开展临床路径管理工作按照卫生部制定的临床路径管理指导原则试行和本办法组织实施省卫生厅负责全省临床路径管理的组织指导评估与监督管理各市州卫生行政部门负责本辖区临床路径管理的组织监督指导与评估工作省卫生厅委托省医学会成立临床路径学科专业技术审核专家工作组负责全省二级及以上医院本学科专业临床路径修改文本的审核参与临床路径实施效果评估与分析开展临床路径管理相关研究与培训工作定期向省卫生厅报告本专业临床路径管理工作开展情况及相关信息等各市州卫生行政部门也可委托学会协会承担本辖区临床路径管理的相关工作全省二级及以上医院根据医院病种和学科专业的情况开展临床路径管理工作医院应成立临床路径管理工作领导小组和临床路径管理工作技术指导小组具体实施临床路径管理工作的临床科室应当成立临床路径管理工作实施小组医院临床路径管理工作领导小组应由院长任组长分管院长任副组长由各专业二级科室和医务护理临床药学信息统计病案管理经济管理和后勤管理等部门负责人为成员领导小组履行以下职责
一制订本医院临床路径管理工作实施的规划方案和相关制度
二协调临床路径管理工作实施过程中遇到的问题
三确定医院实施临床路径管理的科室与病种
四审查临床科室提出的病种临床路径修改文本
五组织临床路径管理相关的培训工作
六审核临床路径管理工作的评价结果与督促落实改进措施医院临床路径管理工作技术指导小组应由分管医疗工作的副院长任组长护理部主任任副组长医务护理临床药学财务信息病案等部门负责人和院内相关学科专家为成员由医务护理部门组成联合办公室承担具体日常工作指导小组履行以下职责
一制订医院临床路径管理工作实施方案
二制订临床路径管理工作的评价指标和评价程序
三组织对临床路径管理的实施效果进行评价和分析
四定期总结临床路径管理工作并提出改进措施
五审查临床科室提交的临床路径修改文本
六提交临床路径管理的阶段总结报告
七指导临床科室实施临床路径管理医院临床科室实施小组由科室主任任组长护士长任副组长医疗护理临床药学和相关科室人员为成员实施小组履行以下职责
一负责选择拟实施临床路径管理的病种
二负责提出实施临床路径管理病种进入路径的第一诊断标准
三负责提出临床路径文本的修改建议
四负责临床路径管理工作相关资料的收集记录和整理
五参与临床路径管理工作的实施过程和效果评价与分析并根据实施情况对科室医疗资源进行合理调整实施临床路径管理的科室要设立个案管理员由科室业务能力强工作认真负责热爱临床路径管理工作的高年资主治医师及以上专业技术职务医师担任个案管理员履行以下职责
一负责指导科室临床路径管理诊疗项目的实施
二负责指导下级医师分析处理患者变异出径加强与患者的沟通
三负责定期汇总分析本科室实施临床路径管理的情况
四负责收集对临床路径文本修改的建议
五负责督促经治医师记录变异出径的原因与理由正式采用的临床路径文本应遵循以下原则
一医院在卫生部已正式公布的专业病种范围内选择适合本医院临床科室的病种开展临床路径管理工作
二临床科室以卫生部发布的临床路径文本为基本框架可根据临床诊疗指南临床技术操作规范和国家基本药物目录等结合本科室实际对文本内容提出修改建议临床路径修改的内容可以细化到每一个诊疗方法诊疗项目诊疗环节等以及该病种的临床护理路径
三医院也可以按照卫生部下发的正式文本实施临床路径管理
四医院实施的经修改的临床路径文本须经过省卫生厅医政处确认临床路径文本修改的程序为
一实施临床路径的科室按照选择的病种会同护理临床药学临床检验影像财务等部门提出临床路径文本修改建议
二医院临床路径管理工作技术指导小组收集临床科室的文本修改建议并召集有关科室和本院专家进行充分讨论必要时征求院外专家意见确定修改的文本样稿
三医院临床路径管理工作领导小组对提交的文本修改样稿讨论后以医院的名义报送省医学会
四省医学会在3个工作日内将医院上报的文本修改样稿交设在各学科专业委员会的临床路径学科专业技术审核专家工作组
五临床路径学科专业技术审核专家工作组在15个工作日内审核后提出审核意见交省医学会
六省医学会在接到审核意见后按技术审核专家工作组的意见对文本进行修改定稿在3个工作日内报省卫生厅医政处审查后由省卫生厅医政处确认医院应按照临床路径入径标准准确严格把握入径管理病例
一对入院第一诊断符合确定病种的所有病例都应由经治医师会同科室个案管理员进行临床路径的准入评估
二对经评估可以进入路径的病例经治医师应按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗
三对进入临床路径管理的病例经治医师应口头向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划并将评估结果和实施方案通知相关护理组医院应严格按照退出标准准确客观地做好出径管理
一进入临床路径管理的患者出现以下情况之一时可以退出该临床路径
1在实施临床路径管理的过程中患者出现了严重的并发症需要改变原治疗方案的
2在实施临床路径管理的过程中患者要求出院转院或改变治疗方式而需退出临床路径的
3在实施临床路径管理的过程中因患者合并症或检查发现其他疾病需转科治疗增加检查治疗内容而需要退出临床路径的
4发现患者因诊断有误而进入临床路径管理的
5患者因经费药物使用等方面的原因主动要求退出临床路径的
6其他严重影响临床路径管理实施的情况
二医院对进入临床路径管理的病种应当设立紧急情况警告值管理制度当患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况处于危险边缘的情况应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗并作出径处理
三经治医师应会同个案管理员对出径病例进行分析处理并做好记录在3日内将出径病例情况报告医院临床路径管理工作技术指导小组医院应按照变异管理原则与处理标准及时发现处理好变异情形
临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象变异的处理应当遵循以下步骤
一及时发现临床路径实施过程中出现的变异并将出现的变异报告给科主任经确认为变异情形后科主任应组织相关人员及时分析原因并加以处理
二医院应建立临床路径变异记录单,内容包括:病例标识,变异的时间内容原因,变异对临床路径实施的影响分析意见处理结果等
三经治医生与责任护士应在临床路径变异记录单上如实记录有关变异情形和分析意见处理结果并在5个工作日内将变异记录单报医院临床路径管理工作技术指导小组
四医院临床路径管理工作技术指导小组应及时讨论引起变异的原因并分析同一变异的发生率变异处理是否得当并分析该变异是否会影响该病种临床路径管理的实施以决定是否要修改临床路径并将每月的变异统计分析结果报医院临床路径管理工作领导小组
五正变异情形的病例原则上不作出径处理
六如变异情形是由于医院的各个部门之间沟通协调发生障碍或与医务人员的工作态度技术水平医务人员和病人交流的技巧相关医院须在10日内提出整改意见并明确落实整改的责任人与时限
评价考核各级卫生行政部门定期对辖区内实施临床路径管理的医院进行检查督导分析评估定期召开工作会议就工作开展情况进行研讨交流经验医院临床路径管理工作实施小组须每月统计病种评价相关指标的数据并上报医院技术指导评价小组技术指导评价小组每季度对病种临床路径实施的过程和效果进行评价分析并提出分析报告与工作建议每季度要将医院实施临床路径管理的专业病种病例数出径率变异率报省卫生厅医政处各医院应建立奖惩制度根据实施临床路径管理工作科室实施小组个案管理员的工作开展情况给予相应奖惩各级卫生行政部门应将临床路径管理工作纳入到对医院工作业绩考核中并作为医院评先评优的基本指标对临床路径管理工作推动不力工作不落实的医院要给予通报指评医院主要负责人年终不得评先评优各级卫生行政部门将临床路径管理工作纳入到对医疗质量的评价指标中在医疗质量检查中要将其作为必查项目抽查开展临床路径病种的病例对应进入临床路径管理而没有进入或出径变异退出不严格不规范的病例病历质量评价应视为有重大质量缺陷省卫生厅将临床路径管理纳入到医院评审评价的内容并作为医院申报重点专科推荐优质医院的基本标准对临床路径管理工作开展得好的医院与科室将予以优先各级卫生行政部门对违反临床路径管理规定造成严重后果的有关责任人要依据有关规定给予处分各市州卫生行政部门可根据本暂行办法结合当地实际制订实施细则中医医院含中西医结合医院民族医院实施临床路径管理工作按照省中医药管理局的相关规定与部署执行本暂行办法由省卫生厅负责解释本暂行办法自发布之日起施行
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