食道癌淋巴转移中下段瘤，旁边淋巴有扩散，锁骨淋...

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胸段食管癌淋巴结转移规律及影响因素研究.pdf48页
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硕士学位论文
胸段食管癌的淋巴结转移规律及影响因素研究
姓名：王学中
申请学位级别：硕士
专业：胸外科学
指导教师：孟凡利
原创性声明
本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立
进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含
任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出
重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责
任由本人承担。
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关于学位论文使用授权的声明
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保密论文在解密后应遵守此规定1
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山东大学硕上学位论文
胸段食管癌的淋巴结转移规律及影响因素研究
硕士研究生：王学中
师：孟凡利教授
食管癌是严重威胁人类生命健康的一种疾病，全世界每年死于食管癌约30
万人，我国占其中半数以上。食管癌外科手术治疗已经有一百多年历史
正在加载中，请稍后...食道癌中期淋巴有点扩散，在颈部锁骨部位还能手术吗？_百度知道
食道癌中期淋巴有点扩散，在颈部锁骨部位还能手术吗？
患者信息：男 58岁 江苏 淮安 想得到怎样的帮助：能不能手术曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：其父是贲门癌而亡的
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锁骨淋巴结转移已经是晚期了，4期，一般来说不考虑手术了。化疗加放疗。
癌细胞复发再次手术意义不大
病人目前是什么情况？详细了解病人情况后方便帮你分析并给出建议
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健康咨询描述：
做完食道癌，锁骨上有淋巴结是怎么回事？
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：考虑是淋巴结肿大导致的，建议注意休息，适当多饮水，不要吃辛辣食物，指导意见：建议可以给与大环内酯类抗生素输液治疗，祝你健康。
帮助网友：14435称赞：1012用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：您好：您的情况考虑为淋巴结转移的存在、但也不排除为炎性淋巴结肿大的存在、由于食管、胃部肿瘤一旦发生转移、一般发生于左侧锁骨上窝淋巴结肿大，建议进一步检查后积极治疗与预防。指导意见：建议您注意保暖、避免受凉等、建议定期复查局部的超声检查、必要时可以行局部的穿刺并且做病理活检、以明确病变的性质、再选择积极的治疗措施。
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胸段食管癌锁骨上淋巴结清扫的临床价值
摘　要：目的分析食管癌锁骨上淋巴结清扫的临床价值。方法将1997年3月至2004年9月厦门大学附属中山医院收治的无明显锁骨上淋巴结转移食管癌患者197例分为两组，对照组：非锁骨上淋巴结清扫，96例，男62例、女34例，年龄40～69（55．2±3．1）岁；采用区域（胸内淋巴引流区和胃左贲门旁）淋巴结清扫。观察组：锁骨上淋巴结清扫，101例，男68例、女33例，年龄41～68（53．8--＋4．5）岁；采用三野淋巴结清扫（胸内淋巴引流区、胃左贲门旁及双侧锁骨上淋巴结清扫）。随访两组患者的生存率、淋巴结转移率、吻合口复发率和锁骨上淋巴结远期转移率。结果全组5年生存率为39．59％（78／197），对照组和观察组的5年生存率差异无统计学意义[37．50％（36／96）VS．41．58％（42／101），P〉0．05]；胸上段食管癌观察组5年生存率显著高于对照组[38．10％（8／21）VS．29．17％（7／24），JP〈0．05]；对照组与观察组胸内淋巴结转移率（14．58％VS．12．87％）、腹腔淋巴结转移率（6．25％VS．7．92％）和吻合口复发率（5．20％VS．5．94％）差异均无统计学意义（P〉0．05）；锁骨上淋巴结远期转移率观察组显著低于对照组（2．97％VS．8．33％，P〈O．05）。结论胸上段食管癌锁骨上淋巴结清扫可以提高其术后的生存率，降低锁骨上淋巴结的远期复发转移率。
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