急:新生儿血小板低严重吗的原因及治疗【新生儿...

  少,也有人认为小于150&109/L (15万/mm3)便属不正常。血小板减少轻重不一,同族免疫性血小板减少性紫癜,婴儿出生时血小板计数常小于30&109/L (3万/mm3),甚至小于10&109/L (1万/mm3 )。出生后感染性血小板减少性紫癜患儿,有感染性血象,白细胞计数明显增高。先天性巨核细胞增生不良患儿约半数有白血病样反应,白细胞数超过40&109/L(4万/mm3)。骨髓免疫性血小板减少时骨髓巨核细胞数正常,而中毒性者由于骨髓受到损害巨核细胞数减少。遗传性血小板减少性紫癜,骨髓细胞正常或增多,能产生血小板,但血小板超微结...
新生儿血小板减少性紫癜的原因及防治方法(7)的相关内容
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时间: 21:36:28
健康咨询描述:
新生儿血小板减少症得不到及时的治疗后果会怎样。
再什么样的情况下,新生儿会得这种病
感谢医生为我——该
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您好,皮肤出血可能是最早的症状,紫色针状出血点常出现于下肢,轻微损伤也可能引起瘀斑,可有牙龈、大小便出血,女性病人可有月经增多,因出血不易止住,手术及意外事故都会发生危险。
  随着血小板数量减少,出血加重,血小板极低时(一般低于/mm3)病人可自发出现严重消化道出血或致命性颅内出血。
您好,随着血小板数量减少,出血加重,血小板极低时(一般低于/mm3)病人可自发出现严重消化道出血或致命性颅内出血。
您好,用药、脾功能亢进、再障、白血病等都可引起。
您好,建议做进一步检查确诊。
新生儿血小板减少症得不到及时的治疗,后果会怎样
在什么样的情况下,会导致新生儿血小板减少
在什么样的情况下,会导致新生儿血小板减少
你好,医生。我在怀孕期间没有用过任何药,也没有你所说的这些病。急切等待你的回答。
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同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni,NAT)是先天性血小板减少性紫癜的一个类型,主要是由于母体与胎儿的血小板型不合,产生抗体,抗体通过胎盘引起新生儿血小板减少性紫癜,表现为出生时无症状,血小板正常,出生后数小时全身散在紫癜,血小板减少严重者出现颅内出血,应用激素及输注母体经洗涤的血小板丙种球蛋白治疗。
主要临床特征为新生儿出生时血小板数较高或正常,出生后数小时后才出现急性血小板减少和出血症状,可见全身散在紫癜和紫斑,重者甚至可出现颅内出血,产后第1周亦可出现黄疸。本病的病程较短,一般不需特别治疗。多数患儿病情较轻,如血小板数在25×109/L以上,又无明显出血表现,无需特殊处理,血小板常在2周左右逐渐回升。若有出血症状,可用肾上腺皮质激素,泼尼松(强的松)1~2mg/(kg·d)口服,至血小板回升,此后可减量维持1个月,以巩固疗效。严重病例可输注PLA1阳性的血小板,或输母亲经洗涤的血小板,可迅速奏效。因血浆置换疗法可去除抗体,适用于血小板严重减少(<20×109/L)或有明显高胆红素血症的患儿。饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主,要根据情况给予禁食,或进流食或冷流食,出血情况好转,方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。新生儿情况较为特殊,具体需要询问医生,详细安排具体的饮食。凡发现母体血小板PLA1阳性的,可在预产期前或分娩时提前做剖宫产,以避免胎儿在宫内和产道中受伤和出血。若产前超声波检查证实胎儿有颅内出血时,应立即给母亲静滴免疫球蛋白0.4mg/(kg·d),直到分娩,大多数胎儿血小板数能升高。本病的病因是孕妇的自身抗体通过胎盘,导致新生儿血小板减少症。患ITP的孕妇所生婴儿中约50%伴有血小板减少性紫癜,在患病期间新生儿的发病率更高些,也有孕妇血小板数正常而有20%新生儿出现血小板减少。与本病有关的抗原常见的为PLA1,其他如PLF2a、BaK9。同族免疫性血小板减少性紫癜应与新生儿产伤血肿鉴别,前者新生儿出生时可以没有出血症状,但产后几小时可见全身散在紫癜和紫斑,有助于本病与产伤血肿区别。实验室检查:1.血小板减少,程度不一,常在30×109/L以下,偶可低于10×109/L。个别患儿血小板数可不降低。骨髓巨核细胞数正常或减少,白细胞正常。出血后可有贫血和网织红细胞数升高,间接胆红素升高。2.在同族免疫性患儿母亲的血清中可查到患儿血小板的抗体。其他辅助检查:目前暂无相关资料严重时可并发颅内出血而危及生命,故应及早发现及时治疗。约有15%的患儿由于颅内出血死亡,采取早期诊断及时治疗,对选择患者实行剖宫产可降低死亡率,本病为自限性疾病,平均病程2周,极少超过2个月。胎儿血小板上有来自父亲的特异性抗原,如PLA,而母亲没有这种抗原,则妊娠的母体对胎儿血小板抗原产生抗体,再经胎盘进入胎儿血液内破坏血小板。由于98%的人群中血小板有PLA1,故本病罕见,血小板KO系统的抗体主要为IgM型,不能通过胎盘,故不会发病。
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婴儿血小板减少症 宝宝健康的威胁
来源:寻医问药网
编辑:悠悠
发布时间:
每个父母都愿意自己的宝宝永远健康快乐的生长,但是也总有一些病时刻威胁着宝宝们的健康,比如婴儿血小板减少症。婴儿血小板减少是一种常见的新生儿疾病,许多患者家庭受到困扰。家长们盲目的焦躁是无济于事的,我们只有了解了其临床表现才能够掌握病情的进展,对孩子的治疗才能有所帮助。那么,到底婴儿血小板减少的症状有哪些呢?
婴儿血小板减少的临床表现是什么呢?
1、损害皮肤组织:由于此种疾病不能及时治愈,患儿的皮肤就会出现一些血瘀的痕迹,一开始可能不是很明显,但是由于治疗不及时而导致的婴儿血小板减少病情的持续恶化,血瘀痕迹的颜色也会越来越深。因此,患儿家长一定要格外注意。
2、出现全身性的症状表现:随着病情的逐渐加重,患儿还会出现全身松软无力、四肢乏力、食欲不振、心脏跳动异常等全身性的症状表现,这严重损害了孩子的身心健康。
3、当孩子患了婴儿血小板减少后:往往会出现出血的症状。临床上,比较常见的出血部位有:口腔、鼻腔、牙龈等处。在夜间,患儿还会有盗汗,手心脚心发热等症状。病情严重的话,其排便也会变得非常困难,并且患有婴儿血小板减少症的婴儿常常会感到口干。
以上对婴儿血小板减少的症状表现做了简单的介绍,希望对大家有所帮助。面对疾病,家长不能急躁,要及时带自己的孩子到医院进行诊断与治疗,平时要多注意自己孩子的身体变化情况。
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新生儿血小板减少
状态:就诊前
&副主任医师
血小板抗体有可能通过胎盘进入新生儿体内,建议血小板不正常时不要注射疫苗。建议在血小板低于20时,用激素或丙球冲击一下,高于20时就观察不用激素,婴儿长期激素治疗的副作用比较明显。ITP非遗传性疾病,孩子将来抗体消失,好的机会还是挺大的,但感染和注射疫苗有可能导致血小板下降,而哺乳一般没有影响。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢陈主任在百忙之中给我回复,现在是我们当时并不知道疫苗对血小板有伤害,第一天生下来就打了一针,后来出院医院也没提醒我们,我又给孩子打了第二针,已经打过了,该怎么办呢?我给她的抗体有一天会彻底消除吗?以您的经验大概要多久,孩子现在已经快3个月了 ,激素也吃了好久了,反复对她的伤害导致血小板一直在30,激素也不敢停现在,还要这样等下去吗?您说的感染该怎么去做治疗呢?宝宝的淋巴比率78% 中性粒细胞计数0.65 异型淋巴细胞8% 请教您这个是什么原因 代表什么意识呢?需要怎么样的治疗呢 ?孩子这个样子我们全家都急死了 我已经抑郁了 我的问题比较多 希望您体谅我的心情 帮宝宝早点健康 再次感谢您 !
&副主任医师
抗体的消除大约要2、3个月,每个人也不完全一样,只要不继续产生,一般是可以消失的。中性粒细胞减少和异形淋巴细胞增多,多半也是跟病毒感染相关,孩子如果没有感染的症状,可以不用特殊治疗,定期复查。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
太感谢您了陈大夫,看到您的回复我心里又有了更多的信心,您说的感染症状可以说一下有什么表现吗?怎么样才会发生继续产生抗体呢?从哪里我可以看出来或者在医院可以检查出来是不是又产生了新的抗体呢?她身上的这个病毒不用管时间久了是不是就可以代谢啊?今天刚好又去了儿童医院复查了,血小板34个 淋巴细胞比率是71.2% 中性细胞比率是 14.2
比较之前的结果您看是代表孩子的免疫方面有好的恢复了吗?中荧光强度网织红为1.6 低荧光强度网织红为 98.4
嗜酸性粒细胞比率为 5.9 您看这几项代表什么 需要特殊处理吗 今天去那边医院 医生说半片激素不要吃了 只要没有出血现象 让我今天就开始隔天服用一次2.5毫克 慢慢减去 您的意见呢 我想请教您 请您有时间回复我一下 多谢!
&副主任医师
病毒感染多有感冒的症状,但也有隐性的感染,没有明显的表现。疫苗大部分是病毒的成分,会引起跟病毒感染类似的抗原抗体反应,不能排除有引起血小板减少的可能。激素因为服用时间长了,可以减量停药。如果血小板减少到20以下,可以短时间的冲击治疗一下。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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陈玉梅,女,副主任医师,医学硕士,1993年毕业于华西医科大学医疗系,同年就职于中国医学科学院中国协和医...
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