脚气的症状及如何治疗脚气

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足(俗名“香港脚”、脚气),系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。
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足是由致病性真菌引起的足部,具有传染性。足在全世界广为流行,在热带和亚热带地区更为普遍。在我国,足的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗比较多,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,有利于丝状真菌的生长。此外,足底部位皮肤角质层较厚,角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质,有利于真菌的生长。
妇女在期间,由于内分泌的变化,引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降,易患足。肥胖者因趾间潮湿,汗液浸渍易患足。足部皮肤受外伤,破坏了皮肤的防御功能,也是诱发足癣的因素之一。患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱,皮肤含糖量增加导致抵抗力下降,也易患足癣。滥用抗生素,长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等,使皮肤正常菌群失调,也会增加足癣的易感性。
足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况,为真菌提供了良好的孳生场所。
足癣临床表现
临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处,常传染至手而发生(鹅掌风)。真菌在指(趾)甲上生长,则成()。真菌喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床;冬季病情多好转,表现为皮肤开裂。有以下几种类型:
多发生在夏季,表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。
表现为局部表质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
3.鳞屑角化型
症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。
1.趾间有糜烂、渗液者
不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2.如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药。
3.足部起小水疱,未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
4.足癣合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷,严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
5.全身治疗
对于顽固的足癣,在没有禁忌证的情况下,可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用。
6.要坚持用药
足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
7.不要乱用药
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗,常常使病情延误和加重。
8.用药要根据病变的具体情况
破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口应该用软膏。
9.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症
就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷,必要时还要全身应用抗生素。
1.要注意清洁,保持皮肤干燥,保持足部清洁,每天清洗数次,勤换袜子。
2.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用,以免传染他人。
3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,以免造成脚汗过多,脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜,以利于吸水通气。
4.勿吃容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。
5.情绪宜恬静,兴奋和激动容易诱发多汗,加重足癣。
6.足癣是一种传染性,应避免搔抓,防止自身传染及继发感染。
主任医师 北京协和医院 皮肤科
副主任医师 石家庄市第一医院 内分泌科
杨希川 | 主任医师,第三军医大学西南医院皮肤科主任。
什么是脚气
脚气的治疗
脚气的发病原因
脚气的危害
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型:资源中医里脚气不是病,是症状好吧
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中医里脚气不是病,是症状好吧
&我记得第一次看到“温胆汤”这个中医方子,是在罗大伦博士的书里,他当时给温胆汤的定义为“千年除湿神方”,我一带而过,根本没往心里去。第二次看到温胆汤是在黄煌教授的《中医十大类方》里,他对温胆汤的定义主要是安神、定惊。后来我用温胆汤治好过哪些病呢?咳嗽、不明原因的头痛、头皮屑多、脚气、湿疹、脸色潮红(农村红)、头晕、失眠。然后在读者给我反馈的医案中,温胆汤除了上面的疗效以外,还有效地治疗了高血压、扁平疣、胸闷、腿肿、妇科炎症、脸上的痘痘、减肥。天!温胆汤到底能治好多少病,连我也无法确定。可事实上,温胆汤只治一种病——湿热。温胆汤组方:茯苓30克,陈皮6克,法半夏6克,竹茹6克,枳实6克,炙甘草6克。熬好后兑水泡脚,早晚一次,每次20分钟,药水淹过脚面即可。(剂量来自罗大伦《舌诊》,请协商当地中医用药)所以我们只需要简单反推一下,那些上面治好的病症,引起的原因也其实只有一个——湿热。那么问题来了,为什么那么多人都有湿热呢?这个湿热是怎么产生的。好吧,让我来告诉你们,那些湿是怎么进入我们的身体的。1、夏天本来是要出汗的,可是因为现在每个室内都有空调,所以本应该从汗水中流出的湿,全部被密闭在了身体里。2、如今卫生条件好了,运动过后人们会在第一时间选择洗澡,此时毛孔都是张开的,洗澡时水湿就会从毛孔进入人的皮肤和关节中。3、生活物质条件太好,吃的东西过于肥甘,酒肉穿肠过,伤了脾胃。脾主水湿代谢,脾虚后,水湿就无法被正常运化和代谢掉,留在了身体里变成湿气。4、大多数人都是上班族,缺乏运动,脾主肌肉,肌肉得不到锻炼,也会造成脾虚,所谓劳倦伤脾。另外思虑伤脾,过度用脑,也会伤脾。脾虚就不能代谢水湿,结果又是湿气。如果吃的东西过于寒冷,也会伤脾引起脾湿。肝气郁结克伐脾土,导致脾胃功能虚弱,引起脾湿。。。上面所有乱七八糟的各种湿,在身体里待久了就会郁热,变成了湿热。湿气就像一根棍子,横在了人体中间,使身体的圆圈不再能畅快的转动,就此引起各种各样的病也就不足为奇了。今天,我之所以偏离主题的讲了这么多湿,就是因为我要告诉你们,脚气其实就是身体有湿最常见的一种症状——它既不是病源,也不是什么细菌感染,它就只是症状而已。所以脚气也要辨证论治,不是所有的脚气都是一样的。中医里把脚气大致分为三种类型:湿热脚气、寒湿脚气、瘀血寒毒。  1、湿热脚气证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫流黄水,或红肿溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌红,苔黄,脉沉或无变化。其治当清热燥湿,温化止痒。可选用苦参矾石汤。苦参矾石汤:苦参24克,矾石10克,芒硝12克,花椒12克,茯苓30克。此5味药水煎后泡脚,一天1-2次,7天为一个疗程,一般2-3个疗程(剂量来自河南中医院,王付。请协商当地中医用药)。这个方子的主要功效就是清热燥湿、温化止痒,特别适用于舌质红,苔黄,足底糜烂瘙痒,甚至溃烂蜕皮的严重湿热型脚气患者。如果不是特别严重,但也符合湿热证,可用温胆汤泡脚,功效一样。   2、寒湿脚气证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫黄水,或麻木冷痛,或溃烂蜕皮,手足不温,甚至脚趾肿胀,舌淡,苔白,脉沉。其病理为,本身气血双虚,四肢厥冷,又被寒湿所肆虐,以此而变生为寒湿脚气。其治当散寒除湿,温化止痒。可选用鸡鸣散。鸡鸣散:槟榔7枚、陈皮、木瓜各30克、吴茱萸6克、桔梗15克、生姜(和皮)15克、紫苏叶9克(剂量来自“古方中医网”,请协商当地中医用药)。水煎服,最好在早上5点左右空腹用药,然后会拉出黑色的大便,这就是排寒湿的表现。鸡鸣散的功效就是行气降浊、化湿通络,解表散寒,特别适用于寒湿型的脚气。如果脚气不严重,也可选用温胆汤泡脚,去掉其中的竹茹即可。   3、瘀血寒毒证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,疼痛,或浸淫流脓血水,脚趾颜色暗紫,或痒痛,或溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌质暗,苔薄,脉沉。引起的原因是由于寒凝血淤,瘀血内阻,这种脚气光除湿就不行了,其治当活血化瘀,散寒解毒。可服用金匮肾气丸(中成药),配合服用桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁各15克。(剂量摘自《经方使用手册》,请协商当地医生开药)水煎服,早晚各一次。这两个方子配合在一起的功效就是温化止痒、通行寒痹、行气化瘀。特别适合瘀血寒证引起的脚趾屈伸不利、疼痛为主要特征的脚气。在中医里,脚气不但不是细菌,不传染,而且中医认为,不论湿寒、湿热的脚气,都是身体在主动排湿的一个表现。身体是非常智慧的,当它感觉到身体湿气过重时,它会自行选择出口排出湿气。脚底是经络汇集的地方,也是身体的全息反射区,湿气一般都是往下走,所以身体很自然的选择了它。如果脚气在犯之时,没有从调整身体体质出发,而是强行用外用西药激素来治疗脚气,那么就相当于堵住了身体排湿的出口,这时身体就只能选择其他地方排湿,比如阴道、阴囊或者是湿疹。所以脚气不是病,更不是细菌,而是湿气的症状。要想彻底根治脚气,就要从调整身体体质入手。我们会发现,很多人有好多年的脚气突然就没了,有时候夏天有冬天就没了,都是因为身体里湿气在不断变化而已。如果是细菌的话,为何常常只有一只脚有,另一只脚却好好的呢?今天给大家介绍的几种治疗脚气的药物,都是从身体排湿化瘀入手的,具体应该选择哪个药方,不要急于留言问我,请自己按照描述的症状对症使用。尤其是应该把全身结合在一起考虑,不要只看脚丫。比如寒湿的人,他一定有其他阳虚的症状,湿热的人也一定有其他内热的情况,瘀血就更容易辨证一些。另外不管吃药还是泡脚,2-3个疗程即可(一般7天为一个疗程),不要长期泡,因为那毕竟是药!总之,靠你们自己,脚气一定是可以治愈的。我相信你们,也请你们相信自己。亲,请把你们自己治疗的医案发给我吧,让更多的人分享你们的感受。合作及投稿,
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喜欢该文的人也喜欢脚丫间有好多脱皮的现象,不知道是不是脚气,偶尔有点疼的感觉。请大侠说下脚气的症状,及治疗方法?谢谢!
医学上通常将脚气分三型:糜烂型、水疱型、角化型脚气。   1.真菌型脚气:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。   2、水疱型:好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起脚癣、丹毒、淋巴管炎等。   3、角化型:好发于足跟。由于真菌型脚气没治好,多种病菌复合感染成脚癣造成皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。   4、糜烂型:由于随意用脚气药产生抗药性后,脚表皮湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
治疗脚气一定要对症下药,所以首先要分清楚你的脚气类型,有些药只...
其他答案(共1个回答)
根治脚气五大原则:
  1、选用100%的杀菌产品治疗脚气才能根除。  2、对脚气病菌接触的鞋袜杀菌、消毒,并预防脚气病菌重新感染。  3、治疗时不能损害健康皮...
脚气是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病,又叫脚湿气、香港脚等。脚气是一种较顽固性的疾病,所以治疗时难度也较大。这就要求患者要持有足够的耐心与恒心对待...
足癣的临床表现
(1)分水疱性:多发生在夏季,症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,庖壁较厚,内容清彻,不易破裂。数日后干燥脱屑,相互...
脓疱、结节、鳞屑、溃疡、瘙痒。成人有七,八成有脚气。只是轻得不同。每天烫脚,烫补袜子会好。
可以擦霍香正气水。这个药对真菌有效。
你的症状考虑是有神经衰弱的情况,多是由于长时间精神疲劳,熬夜,睡眠不好,长时间玩手机电脑引起的,建议你平时多一些体育锻炼,晚饭后散散步,听听音乐,睡前烫烫脚,并...
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚...
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脚气的各种症状特征有哪几种呢
来源:寻医问药网
发布者:凯旋
当人们患有脚气的时候,不仅身体上会受到严重的影响,还会让自己的心理上发生一定的变化。可是生活中很多人对于脚气的认识并不全面,就会导致判断失误,本文简单为大家讲述一下脚气的各种症状特征主要有哪几种呢? 1、糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口,有奇痒,易继发感染。 2、水疱型:好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。 3、鳞屑角化型:好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起干燥、角质粗厚、脱屑,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多常年不愈,大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。 脚气的症状特征主要有以上这三种,人们在生活中要是发现自己的脚有以上几种变化,一定要警惕自己是不是患上了脚气。要是确定自己患上脚气后,要在第一时间进行治疗,不要让自己的病情有任何的机会恶化。
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擅长:皮肤科常见病的诊治。

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