11例心脏移植患者的术后监护--《中华护理杂志》2003年07期
11例心脏移植患者的术后监护
【摘要】：探讨同种原位心脏移植患者的监测护理措施 ,提高心脏移植早期存活率。对 1 1例同种原位心脏移植术后患者进行监测护理 ,主要包括 :维持循环稳定 ;加强呼吸功能护理 ;新三联免疫抑制剂的应用及排斥反应的观察 ;各种感染的预防与处理以及患者的整体护理等。 1 1例心脏移植患者 8例存活至今 ,生活质量良好 ,3例因肝功能衰竭、反应性精神病及感染死亡。同种原位心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的治疗手段 ,而术后监护是其早期成功的关键
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.6【正文快照】：
心脏移植是现代医学治疗终末期心脏病最有效的方法 ,[1] 已成为终末期心脏病的常规治疗手段 ,其5年存活率已达 65 % ,1 0年存活率已超过 5 0 % ,2 0 0 0年元月至 2 0 0 2年 4月 ,我科连续对 1 1例终末期心脏病人实施了原位心脏移植术 ,3例死亡 ,8例存活 ,收到了较好的效果。1
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京公网安备74号浙江省人民医院为省首位心脏移植者健康生活17年庆生 15:17&&&&
浙江省人民医院严志焜教授（左一）和患者钱长法（左二）共同切生日蛋糕。
杭州网讯 “我许个愿望，祝福省人民医院的医生、护士身体健康，我们的患者的也都能早日康复。” 55岁的杭州市民钱长法在浙江省人民医院手捧蜡烛激动的说。
6月19日，浙江省人民医院心胸外科的医务人员为钱长法过了个生日，祝贺他在换心手术后健康生活17年。
17年前的今天，钱长法在浙江省人民医院完成换心手术，成为浙江省第一位接受心脏移植者，并移植手术顺利成功。（国内现有换心人中长期存活排列第3位）。
“回想当年，我们对这台手术非常有信心，患者也比较配合，手术最后进展的非常顺利，现在看到钱长法过着正常的生活，作为医生真的感觉非常骄傲。” 今年86的严志焜教授拉住钱长法的手笑着说。
省人民医院严志焜教授 助力“换心人”几度过生死关。
1997年3月，钱长法心脏病发作，胸口好像压着千斤磨石般喘不过气来，住进浙江省人民医院。
“记得当时他的心脏已经不行了，扩张型心肌病已到了终末期，心脏比正常人扩大近3倍！要活下去，惟一的途径就是换心。” 严志焜教授告诉记者，对于扩张型心肌病终末期的患者来说，药物保守治疗已经没有效果，如果不做心脏移植手术,其生存期只有一年。
钱长法和家人非常配合医生，最终选择了手术。6月19日，浙江省首例心脏移植手术成功，钱长法从此开始新生活。此后10多年，他的身体一直非常好。
2009年3月底的一天，他像往常一样，到附近的一家理发店理发。“咦，你这里怎么有肿块？”理发师无意中摸到其右颈部有两个肿块，约有小核桃般那么大小，但不痛不痒，按压后也无明显痛感。
钱长法再次来到浙江省人民医院，找到曾经为其做移植手术的主刀医师、心胸外科严志焜教授。经验丰富的严教授了解情况后，顿时心里咯噔一下，立即进行肿块细针穿刺，结果提示幼稚淋巴细胞25%，高度怀疑“恶性淋巴瘤“。
4月初，钱长法住院待进一步确诊。担心不幸变成现实，经多种检查最终的结果是，非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）。
浙江省人民医院多次组织心胸外科，血液科、心内科等学科大会诊，制定治疗方案。至10月初，经6次联合化疗后，钱长法各种指标检测已均正常，11月3日康复出院，至今钱长法身体一直很健康。
这一手术的成功不但为浙江省创造了零的突破，也为扩张型心肌病终末期的患者，严重的冠心病人和先天性心脏病人在等待死亡的煎熬中带来一丝曙光。
来源：杭州网&&&&作者：记者 刘彦泽 通讯员 宋黎胜&&&&编辑：徐洁&&&& 1
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从7月1日起，杭州将正式实行家禽定点屠宰、杀白上市。今后，杭州主城区农贸市场内将全面供应鲜杀白鸡鸭。冷鲜禽离杭城百姓的餐桌更近之后，也让原本只做“幕后”生意的活禽屠宰企业，延伸触角走到“台前”。[]
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业内动态医院是我“屋里厢” 市一医院心脏移植给了 “小弟”第二次生命时间： 1:29:20&&作者：未知&&来源：网络转载&&查看：7&&评论：0
内容摘要：小唐今年28岁，有点瘦弱，但一点也看不出是个接受心脏移植12年、如今每个月需要服用免疫抑制剂的患者。
隔三岔五，他就要来市第一人民医院。一进门，几乎人人认识，从院长书记到保安后勤都会和他打招呼。在心外科，医生护士唤他&小弟&：&哟，胡子剃得蛮干净，头势清爽么&、&穿新西装了，女朋友买的呀&&&他腼腆地笑，一路点头，七拐八弯转进医生休息室。六七个平方米，一张叠叠铺，放满资料的桌上有他的笔记本电脑，床底下是收纳杂物的箱子，衣服与医生的挂在一起&&&这就是我屋里厢&。
1999年，小唐16岁不到时，因为患严重的先天性心脏病，从老家宜兴农村入住市一医院。常规治疗已无济于事，唯有心脏移植才能挽救生命。等待供体的大半年里，医生护士都对这个面黄肌瘦、个头比同龄人矮一大截的小朋友分外怜惜。2000年 4月，小唐成功进行了心脏移植，后续治疗又过了两年。&这么长时间相处，大家都忘了他是病人，把他当成了小弟弟。&主治医生林雷说。考虑到他家贫寒，医院还启动了特别救助，每月免费供药，让他没有后顾之忧。
医生护士什么事情都带着 &小弟&，回家吃饭、一家人逛公园、过年联欢、出门旅游&&没人觉得是累赘，但时间一长，大家觉出了不妥：小弟慢慢长大，总要踏上社会，就算医院是家，也不能一辈子窝在家啊。可小唐真的没有合适的地方可去。父亲早已去世，母亲改嫁，农村老家只有身体不好的奶奶。
一无文凭，二无技能，三无户口，有什么办法能让他自立呢？
大家决定先给他补课，今天张医生讲化学、物理，明天李博士教语文。大家惊喜地发现，小唐非常聪明，什么都一学就会。一天，平时很乖巧、从来不提要求的他，忽然说：&我可以学电脑。&大家一听都赞成，有了这门技能，自立不愁。
当时电脑尚未普及，心脏科只有一台486，小唐就等医生下班后去上机，平时就在坏了的心脏彩超机的键盘上练打字。大家买来了专业书，懂电脑的医生抽空就给小唐讲几句。为了增加些感性认识，大家还带他到附近的虬江路市场，看商家拆装电脑部件。小唐很上心，学了一年多就考出了操作证书，&通过率只有20%左右，大家很为我自豪呢。&
接下来，林雷医生四处找门路，好说歹说，终于在一个朋友那里给小唐找了份接电话的工作，让他先熟悉熟悉社会。第一个月，小唐拿了1200元工资，在医院小食堂里请相熟的医生哥哥、护士姐姐们吃了顿饭，大家都喝了一点点酒，不少人还高兴得哭了。
过了三个多月，又有个医生给小唐在徐家汇美罗城找了个电脑配件销售的工作。专业对口，小唐干得挺欢，可路实在太远，大家有点担心他吃不消。四个月后，护士长小王带来个好消息，她亲戚经营的建筑公司有个文员的空缺，提供宿舍，离医院也不太远，一部公交车可到。&本来公司领导有点顾虑，只答应试试看，可小唐没去几天，公司就反馈说这个孩子很不错，懂事，比同龄的小青年想得多一些。&这份工作小唐从2005年做到现在，岗位也从前台文员转成了统计员。会电脑派上了大用场，过去公司都靠手工报表，小唐设计了一个程序，实现了物资进出、成本核算自动化。公司对小唐非常满意，工资也渐渐涨到了5000多元。
如今小唐正在参加大专自考，已经通过十几门课，未来想考出财务证书。虽然越来越忙，小唐还是有空就回医院；如果几天不见，医生护士们也要打电话，&晚上的盒饭给你订好了，今天回来吧&。小唐已经成了&专家&，谁家的电脑有故障或者升级，都由他包办。因为&手势&快，医生们拍车牌照都让他上阵，近几年他已经为大家拍了七张牌照。
前不久，小唐认识了一个姑娘，没有恋爱经验的他向&前辈们&请教，护士长特别叮嘱：&两个人要经常见面，不能怠慢人家&&别忘了一起来我家吃饭，给你把把关&&&听说小唐要去姑娘家&提亲&，林医生还特别把自己做&雪龙号&随船医生、在南极搜罗来的石榴石送给他，&石榴石寓意坚贞友爱，希望你们幸福&。
小唐保留着从2003年到2006年的所有《电脑报》，这些是医生护士们一张一张给他买来的，当年自学受益最多，现在虽然过时了，可总也舍不得处理掉。&这里永远是我的屋里厢，不但给了我第二次生命，还帮助我独立，有了自己头上一片天。&上一篇：下一篇：评论者：&&&&&&本类更新&12-4&11-26&11-3&9-25&9-24&9-23&9-19&9-3&8-6&7-1
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