革兰氏阴性球菌_图文_百度文库
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革兰氏阴性球菌
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革兰氏阴性双球菌
状态：就诊前
遵医嘱就可以了
疾病名称：盆腔炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生您好，我做TCT时医生按压我的小腹，感到疼痛，医生说是盆腔炎，给我开了十天微波，五天吊针（左氧
奥消佐），现在让我吃宫炎平吃一周，您觉得这样合理吗？我老觉得医生坑我。
疾病名称：外阴瘙痒&&
希望得到的帮助：不想去医院看，有什么办法生活上就能解决吗
病情描述：时不时痒，19岁，没有xxoo，大阴唇内侧痒，白带不多，好像有点白色粘稠，没异味，这几天用妇阴洁盆坐，好像效果一般。这是得了炎症吗？
疾病名称：白带黄，量不太多，有二年了&&白带异常&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：白带黄带浓状，不太多只是月经前后有，希望医生给
疾病名称：宫颈糜烂&&
希望得到的帮助：手术多少钱多长时间
病情描述：重度宫颈糜烂，有少许的血，没有其他症状
疾病名称：阴道炎&&
希望得到的帮助：这个要怎么治
病情描述：4个月前外阴瘙痒，阴道有豆腐渣白带，开始只买啦药吃，还有洗的，后来好啦，第二个月月经完啦又有，就去看啦我们这里的医生，医生直接检查阴道说是阴道炎开啦药，几天就好啦，但是第3个月还是有...
疾病名称：患过支原体感染&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：外阴瘙痒伴有刺痛～检查患有支原体～治愈后白带依然异常且多～也会瘙痒刺痛～
疾病名称：霉菌感染&&
希望得到的帮助：还是盆腔炎？
病情描述：
感觉浑身无力，小腹坠疼，左边屁股处疼。怀疑是盆腔炎
疾病名称：外阴瘙痒阴道里往外流鼻涕似的分泌物&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：前天开始外阴痒，昨天阴道里往外流鼻涕似的分泌物了，今天肚子开始疼，我该吃点什么药还是阴道用点什么药好呢
疾病名称：盆腔积液穿刺化验出癌细胞，检查不出来源在那里！&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,怎么治疗
病情描述：在临沂市人民医院检查出盆腔积液有癌细胞，之后做全身检查，只查到慢性萎缩性胃炎,直肠炎，左肾结石，子宫前壁肌瘤，双侧区囊肿
疾病名称：阴道炎
阴道口疼&&
希望得到的帮助：如何治疗霉菌性阴道炎
阴道口灼烧的疼痛难以忍受
病情描述：两年里去过大小的医院数十家！开始查出霉菌性阴道炎！用药两个月检查结果阴性！但症状没有好转！一直到现在越来越厉害！主要症状是阴道口疼痛！难忍
疾病名称：宫颈糜烂，阴道炎&&阴道炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：查体时发现，白带多，有异味，余无异常感觉
疾病名称：霉菌性阴道炎，&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：白带很多白色，豆腐渣状，无异味，之前检查是霉菌，后来又说是杂菌，究竟该用什么药
疾病名称：月经不调 尿急尿不尽
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：在自己镇上一个博爱门诊看的，医生说是阴道炎，宫颈是好的，但是就是一个小门诊，自己看了还是不放心。22岁。分泌物不正常，颜色有点黄绿色，有时候会瘙痒。跟长期用护垫有关系吗？例假的时候前...
疾病名称：细菌性阴道炎和轻度宫颈糜烂&&
希望得到的帮助：八月份考兵我想靠吃药弄好 起码能够达到当兵的标准
病情描述：阴道瘙痒，小出血，还有白带腥臭，轻度宫颈糜烂是由于细菌性造成的
疾病名称：宫颈糜烂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：白带略泛绿，清亮无臭无痒，生理期推迟8天，其它无任何症状。
疾病名称：不知道什么症状&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：大概再几个月之前的一个晚上肚子突然觉得很痛以为是子宫内膜炎去药店买了要吃 吃了几天就没有事了 但是后来几个月白带异常 刚开始的几天白带有血丝 有怪味 月经有时会一个月来两次并且第二次量很...
疾病名称：细菌性阴道炎和轻度宫颈糜烂&&轻度宫颈糜烂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,药物治疗
病情描述：瘙痒白带腥臭，偶尔有咖啡色血迹医生检查宫颈出血
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投诉说明：（200个汉字以内）
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皮肤性病科常见病的诊治。比如痤疮、带状疱疹、体股癣、皮炎、湿疹、白癜风、牛皮癣 ...
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擅长治疗真菌性皮肤病，各类常见的皮肤外科手术，如银屑病，白癜风，性病、雀斑、黄 ...
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性病性淋巴肉芽肿
幼年型皮肌炎
腹股沟肉芽肿
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盘状红斑狼疮
系统性红斑狼疮
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革兰氏阴性双球菌+/-是什么意思？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：革兰氏阴性双球菌
+/- 是什么意思？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&两性健康
擅长：擅长妇科，男科疾病
网友满意：
回答速度：
成都中医药大学&&&两性健康
建议：革兰氏阴性双球菌 +/- 考虑弱阳性，无症状可以不必治疗，注意卫生的
谢谢杨医生！如果有症状，应该是什么样的症状呢？我怎么才能判断有或者无症状呢？
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生第四节　脑膜炎球菌和淋球菌(淋球菌|脑膜炎球菌|血液) - 微生物 - 生物秀
第六章　病原性球菌第四节　脑膜炎球菌和淋球菌一、脑膜炎球菌脑膜炎球菌（Meningococcus）的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(N meninyitidis)，为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。（一）生物学性状为革兰氏阴性双球菌，在急性期或早期患者脑脊髓液中，大多位于中性粒细胞内…… [关键词:淋球菌 脑膜炎球菌 血液 抗体 免疫力 双球菌 蛋白酶]">
标题: 第四节　脑膜炎球菌和淋球菌(淋球菌|脑膜炎球菌|血液)
摘要: [第四节　脑膜炎球菌和淋球菌(淋球菌|脑膜炎球菌|血液)]《医学微生物学》 > 第六章　病原性球菌第四节　脑膜炎球菌和淋球菌一、脑膜炎球菌
脑膜炎球菌（Meningococcus）的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(N meninyitidis)，为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。（一）生物学性状为革兰氏阴性双球菌，在急性期或早期患者脑脊髓液中，大多位于中性粒细胞内…… [关键词:淋球菌 脑膜炎球菌 血液 抗体 免疫力 双球菌 蛋白酶]……
《医学微学》 > 第六章　病原性球菌第四节　脑膜炎球菌和淋球菌
一、脑膜炎球菌
脑膜炎球菌（Meningococcus）的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(N.meninyitidis)，为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。（一）学性状为革兰氏阴性双球菌，在急性期或早期患者脑脊髓液中，大多位于中性粒细胞内，呈肾形成双排列，凹面相对。电镜下可以观察到自病人分离的毒性菌株有微荚膜和菌毛。培养条件要求较高，普通培养基上不生长，在含有血清或血液的培养基上方能生长，如经加热（80℃以上）的血液琼脂培养基（称为巧克力血液培养基）。本菌为专性需氧菌，但初次培养时，在5～10%CO2低氧环境中生长最旺盛，最适PH7.0～7.4,最适温度37℃,培养24～72小时后,菌落呈圆形、光滑、湿润、透明、微带灰兰色。在血清肉汤中均匀生长。本菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感，但容易产生耐药性。根据脑膜炎球菌表面荚膜多糖抗原的不同，将本菌分为A、B、C、D、X、Y、29E及W135九个血清群，对人类致病的多属于A、B、C群，我国95%以上病例为A群，有的地区发现B群和C群。X、Y、Z等经常在带菌者中发现，极少致病。以根据外抗原（型特异性）将各血清群分为若干血清型。（二）致病性与免疫性脑膜炎球菌的主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素。本菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有5～10%的健康人鼻咽部带有本菌，流行期高达20～70%，但带菌者90%并不病，少数引起鼻咽炎，严重者造成菌血症，仅1～2%的人，经血流或淋巴到达脊髓膜引起化脓性脊髓膜炎。带菌者和病人是传染源。本菌经飞沫传染，也可通过接触病人呼吸道分泌物污染的物品而感染。潜伏期约1～4天。本病的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，侵入鼻咽腔细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈顽强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。此外，目前已证实脑膜炎双球菌和淋球菌能产生一种胞外酶，即lga 蛋白酶，能特异性地裂解人lgA1，进而破坏人的正常免疫功能，它在致病中的作用越来越受到重视。成人对脑膜炎球菌有较强免疫力，感染后仅1～2%的表现脑膜炎。儿童免疫力较弱，感染后发病率较高。母体内抗体可通过胎盘传给胎儿，故6个月以内婴儿患流脑很少。感染后体产生的荚膜多糖抗体、抗外抗体，有特异杀伤脑膜炎球菌的作用，抗脂多糖抗体可能在中和毒性方面有一定意义。（三）微生物诊断流脑流行期间，根据典型症状和体征不难诊断。对散发的或不典型病例，可采取瘀斑中血液、外周血液或脑脊液送检。带菌者可用末端2cm处弯曲的棉拭，深入口腔，直达悬雍垂后鼻咽腔部，小心旋转采取分泌物送检。1．直接染色镜检在瘀斑处采取血液或组织液，经美蓝染色，如找到肾形革兰氏阴性双球菌，可作初步报告。对脑脊液标本，离心取沉淀物制备涂片，用革兰氏染色或美兰染色镜检，在多形核细胞中找到肾形双球菌，结合临床症状即可确诊，也可用免疫荧光法直接查菌体。2．分离培养对无菌采取的瘀血斑或脑脊液先行葡萄糖肉汤增菌，或直接接种于巧克力血平板或卵黄双抗琼脂平板上，5～10%CO2环境下，培养18～24小时，观察结果。3．血清学检查可用间接血凝试验，ELISA等方法检测流脑抗体，以辅助诊断。（四）特异防治对易感儿童注射纯化流脑群特异性多糖菌苗，进行特异预防。流行期间可口服磺胺药物预防。治疗流脑首选磺胺，也可用青霉素、氯霉素或氨苄青霉素。
二、淋球菌
淋球菌（N. gonorrhoeae）为严格的人体寄生菌，常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌。本菌培养要求高，一般不易培养，需在培养基中加入腹水或血液。抵抗力弱，不耐干燥和寒冷，对一般消毒剂敏感，对磺胺、青霉素较敏感，但易产生耐药性。淋球病的致病机理复杂，其毒力与菌毛、荚膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有关。淋球菌产生的lgA1能裂解人lgA1 ,因此也是不可忽视的毒力因子。淋球菌lgA1产生的具有中和该酶的活性，并能中和脑膜炎双球菌和部分流感杆菌lgA1蛋白酶的活性。人类是淋球菌唯一的自然宿主，淋病主要由性接触而传播。淋球菌侵入泌尿生殖系统(reproductive system)繁殖，男性发生尿道炎，女性引起尿道炎和子宫颈炎。如治疗不彻底，可扩散至生殖系统(reproductive system)。胎儿可经产道感染造成新生儿淋病性急性结膜炎。人类对淋球菌无自然免疫力，均易感，病后免疫力不强，不能防止再感染。微生物学检查主要是采取尿道脓性分泌物涂片，革兰氏染色镜检，如在中性粒细胞中发现革兰氏阴性双球菌时，就有诊断价值，必要时进行分离培养。对患者应早期用药，彻底治疗。
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