得了卵巢癌怎么办后期不能手术怎么 办?

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食管癌又叫食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
食管癌在我国有明显的地理聚集现象,高发病率及高病死率地区相当集中。其发病率在河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川等省在各种肿瘤中高居首位,其中河南省病死率最高…
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医学硕士、研究生导师、肿瘤专家、优秀医学专家、平安医院院长。
特聘省级教授、肿瘤专家、肿瘤科学术带头人,从事肿瘤工作40余年。
肿瘤科大主任、肿瘤专家、主任医师,从事肿瘤工作20余年。& 小儿卵巢肿瘤的治疗
小儿卵巢肿瘤的治疗方法有哪些?
权威编辑:快速问医生(医生组)
小儿卵巢治疗前的注意事项?预防:1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上相关情况,提出许多已知的其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。小儿卵巢肿瘤中医治疗方法【分型治疗】1.治法:理气化瘀消瘤。方药:蓬莪术丸加减。获术15克当归9克桂心3克赤芍9克槟榔9克昆布9克琥珀粉1.5克枳壳9克木香9克桃仁9克鳖甲9克大黄9克加减:胃虚脾弱者,去大黄、桃仁,加党参10克、白术10克、茯苓9克;下腹冷痛或子宫久冷者,加阳起石6克。2.痰瘀凝聚治法:活血软坚消瘤。方药:三校煎加减。三棱9克莪术9克青皮6克半夏9克麦芽9克夏枯草9克海藻9克昆布9克牡蛎30克苍术9克制南星6克加减:肿瘤晚期正虚邪实者,加黄芪12克、党参10克、白术9克、茯苓10克、淮山药10克,去夏枯草、南星;尿少者,加泽泻15克、猪苓30克、大腹皮12克。【中成药】1.舟车丸每日2次,每次1.5克,吞服。用于消退。2.鳖甲煎丸每日2次,每次3克,吞服。用于消瘤。【简便方】1.党参12克、黄芪15克、获术12克、蛇香草15克,水煎服。2.黄芪30克、车前子10克、肉桂1.5克,水煎服。小儿卵巢肿瘤应早期手术切除,手术时须探查双侧卵巢,如系双侧病变,则应切除肿瘤,尽量保存一侧卵巢组织。即使是恶性肿瘤,一般也不宜做盆腔清除术。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主的综合治疗,辅以化疗具有重要意义,并酌情给予和其他治疗。手术治疗:①全面确定分期的剖腹术(comprehensive staging laparotomy):A.腹部纵切口(从耻骨联合至脐上4横指)。B.全面探查。C.腹腔细胞学(腹水或盆腔、结肠侧沟、横膈冲洗液)。D.大网膜切除。E.全子宫双附件切除+阑尾切除。F.盆腹腔探查及活检(粘连处、可疑病灶、横膈、肝、肠浆膜、肠系膜、盆腔侧壁腹膜)。G.盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术(至肠系膜下动脉水平)。②再分期手术(re-staging lapanotomy):指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。McGoWan发现仅有54%的病人在首次手术时做了全面手术分期。Young等人报道最初诊断为早期,再分期手术时有3%上升。③肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery):尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径&2cm。手术范围包括:A.手术切口为足够大的纵形切口。B.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查。C.全宫、双附件和切除,卵巢脉管高位结扎。D.大网膜切除,注意肝、脾、横膈、结肠侧沟、盆壁腹膜、肠系膜及子宫直肠窝转移瘤切除或多点活检。E.腹主动脉旁和盆腔淋巴结清除术。F.阑尾切除和受累的肠管切除及肠吻合或造瘘。G.盆腔脏器(膀胱或直肠受累)切除。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。Griffiths分组对照研究说明理想的(optimal)和亚理想(suboptimal),肿瘤细胞减灭术后化疗的完全有效率(CR)分别为43%和24%。中位生存期分别为36个月和16个月。Ozols和Griffiths等众多肿瘤专家认为尽可能的切除所有可见的肿瘤可提高效果。④“中间性”或间隔的肿瘤细胞减灭术(interval cytoreductive surgery):某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行,但对术后化疗不利,应力争先行肿瘤细胞减灭术。对于瘤体大,固定,有大量腹水者,先行1~2个疗程化疗,称先期化疗,使腹水减少,肿块缩小,松动,可提高手术质量。⑤再次肿瘤细胞减灭术(re-cytoreductive surgery):指对残余瘤或复发瘤的手术,但如果无有效的二线化疗药物,该手术价值有限。1995年欧洲的大宗病例分组对照研究,手术未能达到理想减瘤术者行3个疗程DDP+CTX化疗后,再行二次减瘤术。术后残余瘤&1cm的生存期41.6个月,&1cm的生存期26.6个月,未行二次减瘤术者生存期20个月,3组差异显著。说明再次手术有一定意义。⑥二次探查术(second look operation):指经过理想的肿瘤细胞减灭术后1年内,又行至少6个疗程的化疗,经临床体检及辅助或实验室检测(包括CA125等肿瘤标记物)均无肿瘤复发证据者再次剖腹探查术。A.其目的:为了解腹腔有无癌灶残存,以便决定是否:a.停止化疗或减少疗程数以达巩固目的。b.改变化疗方案或治疗方法。c.切除所有癌灶。B.探查术内容:二次探查术内容包括:a.全面探查和活检。b.腹腔冲洗液细胞学检查。c.盆腔、双盆壁、结肠侧沟、膀胱窝、直肠窝、大网膜及骨盆漏斗韧带根部、肠系膜、肠浆膜、大网膜可疑及可疑腹膜后淋巴结等活检。目前尚无前瞻性资料显示二次探查术有明显延长患者生存期及减少复发率的报告。一些研究已证实,二次探查术阴性患者中40%~60%复发,复发多在术后3年内发生,复发与肿瘤的临床分期、细胞分级和最初手术的残瘤范围有关。因此不主张常规用二次探查术。二次探查术可选择性用于某些患者,作为判断化疗效果;或一些CA125升高而临床未发现病灶者,尤其那些肿瘤分级G3及初次手术残瘤较大的高危(复发)患者。而交界性肿瘤、Ⅰ期上皮性瘤、恶性生殖细胞瘤和性索间质瘤不主张二次探查术。用腹腔镜行二次探查术复发率高,不能代替二次探查术。化学治疗():①适应证:化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施,必须及时、足量和规范。化疗是手术疗效的保证,两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除ⅠA高分化肿瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,术后均应辅助化疗。对ⅠA期病理3级(G3)也应考虑化疗。化疗疗效与初次肿瘤细胞减灭术残余瘤大小有关,残余瘤越小,疗效越好。美国GOG研究中术后肉眼无残余瘤者,残余瘤≤2cm者和残余瘤&2cm者,化疗后4年生存率分别为60%,35%和20%。②常用的化疗药物:美法仑(L-PAM)、环磷酰胺(CTX)、异环酰胺(IFO)、塞替派(TSPA)、六甲蜜胺(HMM)、多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、紫杉醇(Taxol)、放线菌素D(更生霉素)、博莱霉素(BLM)、托布特肯(TPT)、长春新碱(VCR)、依托泊苷(足叶乙甙,Vp-16)、硝卡芥(消瘤芥,CLB)。③常用化疗方案:治疗卵巢癌的化疗方案较多,应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗,通常多采用联合化疗:A.上皮性卵巢恶性肿瘤(表2):B.生殖细胞肿瘤(表3):C.性索间质细胞瘤:常用化疗方案有PAC方案,VAC方案和VBP方案。D.转移性卵巢癌:化疗方案使用原发瘤化疗方案。以DDP为基础的联合化疗方案已被广泛用于治疗卵巢癌,其总的有效率为70%~80%,40%~50%可达临床完全缓解(CR),其中的25%无瘤存活达5年以上。上皮性癌目前使用最多的是PAC方案和PC方案,作为一线标准化疗方案,而在欧美使用TP方案用于晚期卵巢癌,其有效率最高(表4)。④化疗途径和期限:化疗途径应以全身化疗为主(静脉或口服),也可配合腹腔化疗及动脉插管化疗或介入化疗。A.卵巢癌腹化的适应证:晚期卵巢癌最初肿瘤细胞减灭术时残存瘤是:显微镜下阳性;肉眼残存瘤最大直径≤0.5~1cm,腹化作为一线化疗之一部分。高危卵巢癌(Ⅰ期,3级;Ⅱ期):可能在上腹有肉眼看不见的镜下阳性的病例,腹化作为一线化疗一部分。有高危(复发)卵巢癌(Ⅲ期,3级)病人,但手术证实,化疗完全有效(CR),腹化作为巩固化疗。一线化疗后临床检查和肿瘤标记物为阴性(化疗有效),二次探查术发现:镜下阳性;肉眼有小残存瘤,腹化作为二线治疗。腹化常用顺铂(DDP)或卡铂(CBP),腹内浓度比静脉全身化疗浓度大10~20倍,紫杉醇(Taxol)腹化浓度比静脉全身化疗浓度大1000倍,紫杉醇(Taxol)与顺铂(DDP)联合腹化安全性已经证实。B.动脉插管化疗或介入化疗:优点是药物集中在肿瘤血供区,肿瘤局部药物浓度较静脉化疗高而副反应小,适用于未手术或化疗的晚期切除困难的卵巢癌,一般1~2次化疗后手术,有效率与静脉化疗基本相同。C.关于化疗的期限:上皮性卵巢癌一般需要6~8个疗程,生殖细胞肿瘤为3~6个疗程,疗程的多少还与采用的化疗方案及剂量有关。剂量偏小的则需要较多的疗程。(3)放疗:仅作为卵巢癌手术和化疗的辅助治疗。卵巢癌中无性细胞瘤放疗最敏感,属中度敏感,但放疗一般用于晚期复发病例,其他类型卵巢癌放疗均不够敏感,对上皮性癌不主张以放疗作为主要治疗手段。但在Ⅰc期或伴有大量腹水或最初肿瘤细胞减灭术有镜下残余瘤或肉眼最小残余瘤者,可辅以放射性核素腹腔内注射以提高疗效。体外照射:由于以铂剂为主的联合化疗有效率达60%~80%,全腹放疗(WAR)作为卵巢癌最初治疗已明显减少,但又因为上皮性卵巢癌化疗后复发率达2/3,长期疗效差,近年WAR有所复出。最初细胞减灭术有最小残余瘤或无残余瘤,高危卵巢癌施以WAR有较好生存率,盆腔放疗也有减少局部复发的作用。WAR剂量为每4~5周25~30Gy,肝脏及肾脏铅挡防护。卵巢部位的盆腔剂量加至40~50Gy。放疗源一般用60Co或直线加速器。目前使用开放野照射(open-field irradiation)和移动式条形照射(moving-strip technique)使肠管放射反应轻,时间短,但达到较大生物效应。目前采用32p(磷酸铬),其半衰期14.2天,穿透力为1.4~3mm。由于穿透距离短,故只能用于细小散在的粟粒样病灶。治疗应在术后4周开始,先在腹内滴入生理盐水400ml,然后一次注入32P 15mCi(毫居里),最后再滴入生理盐水600ml。腹腔内粘连者禁用,文献报道该方法合并症较高,主要为腹痛、腹膜炎,严重合并症[肠穿孔和(或)]需要手术。手术治疗:各种类型和期别的卵巢恶性肿瘤的处理:①或低度潜在恶性肿瘤:卵巢交界瘤占卵巢上皮性瘤的10%~15%。主要病理分类为浆液性和黏液性,大约浆液性占所有交界瘤的55%,黏液性占40%,其他少见类型占5%(混合型2%,宫内膜样2%,透明细胞型和伯仑那瘤约占1%)。交界瘤以Ⅰ期为主,占80%~90%,其中Ⅰ期多为黏液性,而Ⅲ期多为浆液性。患者发病年龄较轻,平均33~44岁,合并妊娠者占9%。A.手术:为交界瘤的最重要、最基本的治疗方法,手术范围根据患者的年龄、生育状况及临床分期而定。ⅠA期,年轻,有生育要求者:切除患侧附件,对侧卵巢探查、腹腔冲洗液、细胞学检查及腹腔多点活检,全面分期。年龄大或无生育要求患者或ⅠB、ⅠC期患者:行全宫及双附件切除,阑尾切除。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者:行肿瘤减灭术,最大可能的切除肉眼所见肿瘤。B.辅助化疗:目前尚无随机分组对照研究肯定术后常规化疗有效。辅助化疗应视期别和手术情况而定。Ⅰ期:完成单侧附件切除,或全宫、双附件切除后,尤其细胞DNA为二倍体肿瘤,可不用化疗。Ⅱ期以上:术后可施正规化疗3~6个疗程(方案同卵巢上皮癌)。C.预后和复发:交界瘤恶性度低,预后好,5年总生存率和无瘤生存率80%~90%。其中Ⅰ期95%~100%。交界瘤复发晚,复发局限在腹腔,复发率10%~15%。复发者多为年龄大,临床晚期,最初手术有残余瘤,腹膜假黏液瘤或DNA为异二倍体肿瘤患者。交界瘤复发绝大多数病理形态仍为交界性,再次手术效果较好。交界瘤患者多为早期年轻患者,生存率高,术后雌激素替代疗法可以改善患者的生存质量,预防心血管病和骨质增生。②早期卵巢上皮性癌的处理:在新诊断的卵巢癌中约25%为临床Ⅰ期。其中ⅠA期、ⅠB期,细胞分化好(G1或G2),无粘连的卵巢癌不需要任何辅助治疗,5年生存率已超过90%;而那些Ⅰc期和细胞分化不良(G3)或有粘连或透明细胞类的任何Ⅰ期卵巢癌有30%~40%的复发率和25%的5年死亡率。这些高危(复发)卵巢癌需要辅助治疗。目前辅助治疗的意见尚不一致,根据现有资料考虑如下:A.手术:全面确定分期的剖腹术是完成治疗,准确分期及决定辅助治疗的基础。B.高度选择保留生育功能的手术(保留子宫和一侧附件):应严格、慎重对待。参照以下条件:a.患者年轻、强烈要求生育。b.临床IA期。c.细胞分化G1或交界瘤。d.对侧卵巢外观正常,活检阴性。e.腹腔细胞学阴性。f.高危区域(子宫直肠窝、结肠侧沟、肠系膜、横膈、大网膜、腹膜后淋巴结)探查活检或切除组织病理学检查阴性。g.有随访条件。h.完成生育后视情况再行手术切除子宫及对侧附件。C.术后化疗:ⅠA和ⅠB期,细胞分化G1,细胞DNA二倍体的卵巢癌可不行辅助治疗。具备以下1个以上复发高危因素的患者术后应给予化疗:a.无精确分期者。b.透明细胞癌,移行细胞癌。c.细胞中分化,低分化(G2、G3)。d.卵巢表面有肿瘤生长(ⅠC期)。e.肿瘤破裂或包膜不完整(ⅠC期)。f.肿瘤与盆腔粘连。g.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查阳性(ⅠC期)。化疗以顺铂(DDP)和环磷酰胺(CTX)联合化疗(PC方案),以3~4个疗程为宜,腹水可用于ⅠC期患者。D.术后放疗:仅用于有腹水但腹腔无严重粘连者,可使用32P腹腔内灌注。③晚期卵巢癌:由于缺少有效的早期手段,新诊断的卵巢癌70%以上为晚期。手术和化疗是治疗晚期卵巢癌缺一不可的基本治疗方法。A.晚期卵巢癌患者只要内科条件允许,均应施行充分而完全的“肿瘤细胞减灭术”。达到明确诊断,准确分期,最大限度的切除原发和转移瘤。手术残瘤的大小直接影响术后化疗的有效率,病人的生存期和生存率。B.有关Ⅲ期卵巢癌“肿瘤细胞减灭术”的积极实施已研究肯定,有关Ⅳ期病人手术作用目前认为只有达到满意的“肿瘤细胞减灭术”才能改善生存期。C.术后辅助治疗:a.肉眼无残瘤或镜下残瘤的满意手术者行6个疗程化疗或全腹放疗(WAR)。b.残瘤≤2cm的满意手术者,行6个疗程化疗(静脉化疗为主,腹化为辅)。c.不满意的肿瘤细胞减灭术者可行1~3个疗程化疗,或部分有效(PR)后,可行“再次肿瘤细胞减灭术”。术后继续化疗。D.化疗方案:上皮性卵巢癌采用以铂剂为主的联合方案化疗,多用PAC、PC方案。晚期卵巢癌如经济条件许可用TP方案,其有效率最高。总之,以铂剂为主的化疗总有效率达70%~80%,CR率达50%~60%。E.大剂量化疗:当前细胞因子,自身骨髓移植(ABMT)及外周血干细胞移植 (PBSCT)技术的应用,使抗卵巢癌药物应用的剂量大大提高。应用非格司亭(G-CSF)和PBSCT比ABMT保证超高剂量化疗,并且明显减少高剂量化疗的病发率和死亡率。20世纪90年代以来卵巢癌的高剂量、多疗程化疗,作为一线常规化疗后的巩固化疗或就作为最初的一线化疗的报道,说明大剂量化疗后要达到长期生存最重要的因素仍是初次肿瘤细胞减灭术的彻底性。Murakami和Shinozura临床研究中,手术无残留者高剂量化疗的5年生存率达78%~83%,而那些肉眼有残瘤者仅19%~26%,目前PBPC技术支持下的高剂量化疗作为卵巢癌的常规一线化疗,仍待Ⅱ期临床试验结果。(5)恶性生殖细胞肿瘤:恶性生殖细胞肿瘤在我国较为常见,约为卵巢癌的15%,而在西方国家不足5%。多为20岁以下少女或幼女。常见以(腹疼、肿瘤破裂、扭转、出血)入院。少数月经不规律,幼女假性或的妇女阴道出血症状。恶性生殖细胞肿瘤主要有未成熟、内胚窦瘤和无性细胞瘤,而胚胎癌、原发绒癌少见。该组肿瘤为高度恶性肿瘤,但对化疗敏感,而未成熟可向良性逆转,故治疗效果有明显改善。除无性细胞瘤有10%~15%累及双侧卵巢外,其余很少双侧性。因此切除单附件几乎为青年、幼年及有生育愿望患者的常规术式。保留生育功能的手术的适应证基本上不受期别限制,但主张术中行快速冰冻切片诊断。Ⅰ期者仅切除患侧附件、大网膜和腹膜后淋巴结。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者,如子宫和对侧附件正常,可行转移灶切除,大网膜和腹膜后淋巴结切除,保留子宫和对侧卵巢。而妇女应切除子宫和双附件。ⅠA期无性细胞瘤术后不用化疗。晚期恶性生殖细胞瘤术后及时化疗十分重要,行VBP、BEP、VAC方案,4~6个疗程并血清肿瘤标记物水平监测。(6)性索间质肿瘤:性索间质肿瘤占所有卵巢恶性肿瘤的5%~8%。该肿瘤常有激素刺激症状,但同种肿瘤在不同的患者中可产生不同的激素和症状,因此每种性索间质肿瘤的诊断不以临床内分泌功能及肿瘤分泌的特殊激素而定,则完全根据肿瘤的病理形态来确定。多数性索间质肿瘤(如、卵泡膜瘤、支持细胞瘤、性间质瘤等)是良性的,应按良性瘤处理。有些低度或潜在恶性的(如、间质细胞瘤、环管状性索间质瘤等)处理方案如下:①ⅠA年轻患者:可行单侧附件切除或确定分期的剖腹术。②ⅠA、ⅠB期已完成生育的妇女行确定分期的剖腹术。③ⅠC、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者行肿瘤细胞减灭术,术后化疗用PAC、BEP或VBP方案,6个疗程。④晚期复发:该类肿瘤有晚期复发的特点(如颗粒细胞瘤)应长期随诊,复发或转移瘤应再切除。2.复发的处理 尽管卵巢癌在最初的肿瘤细胞减灭术后,以铂剂为主的化疗临床有效率达60%~80%,但最终大多数的病人复发。目前对复发患者的治疗困难,救治措施不是治愈的。因此,治疗的目的应以改善生命质量为主。(1)再次细胞减灭术仅对少数复发较轻的病例有效,多数只能缓解症状(如解除),难以提高生存率。但对恶性生殖细胞肿瘤、性索间质瘤和交界瘤的复发,应积极再次手术切除。(2)对曾用顺铂化疗复发的患者,可试用依托泊苷(足叶乙甙)、紫杉醇(泰素,Taxol)、米托蒽醌(Mitoxantrone)、异环酰胺(IFO)、托布特肯(TPT)等,其有效率大约分别为36%,22%,14%,12%和14%。曾用顺铂化疗有效,无瘤间期(有效缓解期)超过半年以上患者,可重复以铂剂为主的化疗。(3)由于化疗的严重反应,患者的生命质量应予考虑,并尊重患者的选择。如腹水严重的复发患者,可用副反应较小的腹化,以改善症状。(4)在肝、肾功能有损害和无骨髓转移(ABMT)或无外周血干细胞移植(PB-SCT)技术条件下,不给患者大剂量化疗。(5)对放疗较敏感的某些生殖细胞瘤和性索间质肿瘤之复发瘤在再次切除后可放疗,某些局部复发的上皮性肿瘤放疗可缓解局部症状。3.随访和监测(1)病情监测:卵巢恶性肿瘤是一种化疗敏感,但易复发的肿瘤,应长期随访和监测。随访和监测内容如下:①临床症状、体征、全身和盆腔检查。②影像检查:B超、CT、MRI(有条件者)。③放射免疫显像(有条件者)。④肿瘤标记物:CA125、AFP、HCG、CEA。⑤类固醇激素测定:雌激素、孕激素及雄激素(某些性索间质瘤)。⑥二探术(如前述)。⑦术后随访:术后1年,每月1次;术后2年,每3个月1次;术后3年,每6个月1次;3年以上,每年1次。(2)疗效评价:①复发标准:A.盆、腹腔检查:发现肿瘤或腹水。B.胸部检查:发现胸腔积液(细胞学找到瘤细胞)或肺部阴影。C.:锁骨上或腹股沟淋巴结。D.影像检查:X线、CT、MRI、B超或核素显像有阳性发现。E.二探术发现复发病灶,经病理证实,腹腔冲洗液瘤细胞阳性。②评分标准:A.手术时切除肿瘤,临床已无观察指标。缓解:根据上述标准无复发。复发:符合上述标准中任何一项。B.手术时未切净肿块,临床仍有观察指标。完全缓解(CR):肿瘤完全消失达3个月以上。部分缓解(PR):肿瘤缩小≥50%达3个月以上。
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  大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验。到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%。卵巢癌是相对常见的病,大约有1.4%的女性会患上这种病。但是如果发现得早,90%的病人都能活下来;发现得迟,癌细胞扩散到卵巢,存活率就低于30%。那么卵巢癌晚期放疗的作用和弊端有哪些?卵巢癌晚期化疗后怎么治疗效果好呢?
  卵巢癌晚期化疗后的作用和弊端
  放疗适用于肿瘤范围不大但是对于不能切除的卵巢癌晚期化疗后患者,放疗对于卵巢癌晚期化疗后患者是一种有效的治疗手段,但是卵巢癌晚期化疗后也存在着明显的放疗反应,使许多病人不得不中断放疗。鉴于放疗的短处存在,如果放疗配合DC-CIK生物免疫治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能都有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。
  化疗是卵巢癌晚期非手术治疗的常用方法之一,但是它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用,药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显,往往使卵巢癌晚期化疗后患者因反应严重而难以接受化疗或者不能坚持完成整个疗程。由于化疗的弊端存在,所以应该在化疗后配合DC-CIK生物免疫治疗,那么可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行。
  卵巢癌晚期化疗后配合DC-CIK生物免疫治疗效果最佳
  生物免疫治疗技术是一种具有显著疗效的肿瘤治疗技术,此技术核心就是利用人体内功能最强大的DC和CIK细胞共同作用,精确杀伤肿瘤细胞,而不损伤机体正常组织。
  DC细胞,即树突状细胞,它是目前所知人体惟一能活化静息T细胞的专职抗原提呈细胞。当人体免疫力下降,不能有效识别和清除肿瘤细胞,任其滋生,最终形成肿瘤。DC细胞能参与肿瘤抗原识别、加工处理与提呈,刺激初始型T细胞增殖活化,从而识别和杀伤肿瘤细胞,并能激发免疫记忆保护。当负载有肿瘤抗原信息的DC细胞输入患者体内后,将肿瘤信息传递给具有杀伤功能的T细胞,使其具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力,有效清除肿瘤细胞。
  CIK细胞,即细胞因子诱导的杀伤细胞,是一种新型的免疫活性细胞,在体外经多种细胞因子诱导、扩增而成的一群异质细胞,CIK细胞对肿瘤细胞有很强的识别能力,如同“细胞导弹”,能精确“点射”肿瘤细胞,而不会伤及“无辜”的正常细胞。尤其对手术后或放化疗后患者效果显著,能消除残留微小的转移病灶,防止癌细胞扩散和复发,提高机体免疫力。
  言而总之,DC细胞像“侦察兵”,能主动搜索、识别肿瘤细胞,并把信息传递给免疫活性细胞,促进其激活和大量增殖,提升机体免疫能力,达到清除肿瘤细胞的作用。CIK细胞像“特种部队”,能精准有效杀灭肿瘤组织或抑制肿瘤生长。处理 SSI 文件时出错
编辑:陈楚 来源:千龙网
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