慢性心衰症状的症状

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慢性心力衰竭急性加重期中医症候要素初步研究.pdf59页
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慢性心力衰竭是已明确定义为一项综合征，其证候、证型具有多样性；中医在心力
衰竭辨证方面较多研究只集中在证型分类方面，而缺乏对证候的分析及分布规律的总结。
邓铁涛教授的“五脏相关、心脾相关”理论在心力衰竭临床辨治中取得很好的疗效，因
此，本研究力求在大量心力衰竭临床信息中，挖掘心力衰竭临床证候的内部特征，研究
心脾相关病理因素在慢性心力衰竭不同情况下的地位与作用，初步揭示心脾相关理论在
临床运用的科学性、可行性，并为临床辨治决策提供理论依据。
探讨慢性心力衰竭发生发展全过程中涉及的辨证辨病要素，着重研究心脾相关病理
因素在慢性心力衰竭不同情况下的地位与作用。
脏中心住院及门诊病人217例，选用已制定的慢性心力衰竭中医证候信息采集量表，采
用临床病例直接观察法，采集心力衰竭的中医证候类型及四诊信息。构建心力衰竭中医
证候类型及信息数据库，提取各证候要素及统计分析，主要统计方法包括指标描述性分
析、聚类分析、主成分分析。
1．病性要素提取
心力衰竭症状的因子分析选用主成分提取法 Principal
累积贡献率为68．422％，可以较好地反映原始变量。纳食减少、苍白无华、懒言在第一
因子有较大的载荷，舌苔白、舌质淡在第二因子上有较大的载荷，舌底脉络迂曲青紫、
舌体胖、痰白、夜间多尿在第三因子上有较大的载荷，咳嗽有痰、脉弦、脉滑、舌苔腻
在第四因子有较大的载荷，形体肥胖在第五因子上有较大的载荷，水肿、小便少在第六
因子上有较
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&&&&心力衰竭是一慢性、进行性疾病，发病率在全球逐年增长，已经成为日益严重的公共卫生问题，各国卫生部门都在加大对于心力衰竭的治疗研究，近年来出现了许多新的药物和器械，现将心力衰竭治疗上的新进展做一概述。
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作者简介单位：河南省人民医院简介：徐予 ，主任医师，硕士生导师，省级优秀专家。心内科副主任，高血压心衰科主任。2005年赴法国冈城医学
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慢性心衰治疗
核心提示：慢性心衰治疗 1.治疗病因和诱因;　　2.减轻心脏前、后负荷;　　3.增强心肌收缩力;　　4.改善心室舒张期顺应性;　　5.对症支持疗法;　　6.终末期病例可考虑心脏移植。　……　　1.治疗病因和诱因;
　　2.减轻心脏前、后负荷;
　　3.增强心肌收缩力;
　　4.改善心室舒张期顺应性;
　　5.对症支持疗法;
　　6.终末期病例可考虑心脏移植。
　　一、的治疗：
　　(一)减轻心脏负荷。1.休息。2.控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。3.利尿剂的应用。常用利尿剂：(1)噻嗪类：双氢克尿塞、氯噻酮等。(2)袢利尿剂：速尿，利尿酸钠，丁苯氧酸。(3)保钾利尿剂：安替舒通，氨苯喋啶。(4)碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺。4.血管扩张剂的应用：血管扩张剂治疗的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分;①静脉扩张剂，如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂，如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。
　　(二)加强心肌收缩力。洋类药物的应用：常用制剂：如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋叶、洋毒甙等。
　　(三)其他治疗。1、有困难者可给予吸氧。2、并发症及其治疗：时常见的并发症及其治疗如下：(1)道感染：较常见。(2)血栓形成和栓塞。(3)电解质紊乱。
　　二、积极防治病因及诱因。
　　用药原则：
　　1.出现早期心力衰竭，便要主动到医院就诊，咨询有关心力衰竭的知识及预防心力衰竭的诱因，及早在医师指导下用“A”项药，使早期转为代偿期。
　　2.已进入晚期，要坚持系统的正规治疗包括“B”和“C”项药，尽力使心功能恢复到最佳状态。
　　辅助检查一般情况下只作检查框限的“A”便可。如诊断不明确可加检查框限“B”。
　　疗效评价：
　　1.治愈：心功能纠正到Ⅰ级。
　　2.好转：心功能改善Ⅰ级以上，而未达Ⅰ级心功能者。
　　3.无效：症状及体征无改善。
　　专家提示：
　　患慢性后，要定期到正规医院诊治，心功能不全II级以上，宜长期服药，低盐饮食，注意休息，保温不受凉，经常注意避免各种不良诱因。及时治疗病因，如属性并心功能不全，尽快进行人工瓣膜置换术。慢性心力衰竭专题
女人世界健康频道的生活保健栏目为你讲解有关慢性心力衰竭的相关知识，例如慢性心力衰竭症状,慢性心力衰竭预防,慢性心力衰竭炎治疗等，慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。其发病率及死亡率无确切的统计。...
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