关于斜视的常见问题
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　　1、什么是斜视？　　斜视常常被为们称为“斜眼”“对眼”，顾名思义就是眼球的位置不正。用医学术语描述，就是：眼的视轴发生偏斜，并且不能为双眼的融合机能克服。　　常见的表现形式为内斜视，外斜视，上斜视，下斜视等。　　斜视可以时时刻刻都存在，也可以时而正位，时而斜视，或仅在疲劳、患病、精力不集中时表现出来，前者称为恒定性斜视，后才称为间歇性斜视，当正位和斜视有规律的交替出现就称为周期性斜视，最常见的是48小时周期。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科沈勤　2、斜视有什么危害？　　斜视影响外观，可能不少人会这样回答，这也是大部分斜视病人就医的主要动机。但是斜视的危害远不止于此。幼年发病者，由于双眼没有协调工作的机会，双眼单视功能不能正常发育，不可能具有良好的立体视觉。立体视觉是只有人类才具有的高级视觉功能，是人类从事各种精细工作的先决条件之一，不具备立体视功能的人在学习和就业方面将受到很大限制。另外一方面，斜视病人长期用一只眼注视，将不可避免地造成废用眼视力发育障碍，形成弱视。　　有些斜视病人为了减少复视的干扰，常采取歪头、侧脸等代偿头位，这种情况发生在儿童时期就会影响身体发育，不少病儿由于没有及时矫治而继发了脊柱弯曲。
　　3、为什么有些孩子在阳光下眯起一只眼睛？　　生活中常常看到上些儿童，在房间里时双眼睁的大大的，与正常人无异，而一到户外，特别是阳光下就眯起一只眼睛好象是怕光似的。粗心的家长注意不到这种现象，有些细心的家长发现了这种情况，但往往百般察看也得不出结果。其实只要拿一只手电筒，让孩子注视，同时遮盖一只眼，就会发现有外斜视，这是间歇性外斜视的一个常见症状。这种斜视的特点是在精神集中时能够正位，在疲劳、患病或看远时则出现外斜视，上午经常处于正位，而下午容易出外斜视，当外斜视突然出现时可以发生复视，因此孩子本能地眯起一只眼睛。
　　4、儿童看东西歪头是病吗？　　有些孩子平常看东西时还好，当看电视或注意力集中时就会歪头，或把脸侧向一边，不管家长怎样纠正就是不能改正，其实这种孩子很可能是眼睛有病造成。　　当人的双眼不在同一水平线时，也就是患有垂直斜视时，常常有复视。患有垂直斜视的孩子为了克服复视常采取歪头、侧脸、抬下颏或收下颏等代偿头位，俗称斜颈。这种由于斜视引起的斜颈叫做眼性斜斜颈。它不同于胸锁乳突肌病变等原因引起的斜颈，只有矫正斜视才能消除。患有垂直斜视的孩子尽管由于头位代偿可能保持一定程度的双眼单视功能，但长期斜颈会造成面部发育不对称，脊柱弯曲，影响孩子的健康，因此应该尽早矫正眼位。　　眼球震颤是眼球的一种不随意的摆动，可以有水平、垂直及旋转三个方向，其中水平性震颤最多见。有一种特发性眼球震颤的病人可能在某个眼们震颤静止，因而往往表现出一个歪头、侧脸等代偿头位以企保持好的视力。对于这种病人，有时手术能帮助他们消除头位，所以如果您的孩子经常出现歪头现象，您最好带孩子到医院眼科进行检查，以早发现早治疗，以免延误孩子病情。
　　5、为什么先天性斜视要尽早作手术？　　先天性斜视一般指生后1岁之内发病的斜视，可以现出生时就有，也可以在生后发病，从出生到1岁期间发生的傍都属于这个范畴。内斜视最为多见。由于发病早，双眼单视功能得不到正常发育，是斜视中预后最差的类型之一。　　人类双眼视觉功能是在出生后逐渐发育成熟的，出后早期是发育的关键期，先天性斜视正是在这个时期发病，其双眼视觉功能发育抑制之深是可想而知的了。这样病人只有尽早手术，争取在发育期终止之前矫正眼位，尚有可能得到部分周边融合功能。许多家长面对这种现实，顾虑重重，总觉得孩子太小，希望长大后再做手术。他们不知道，错过了发育期，日后即使眼位矫正得再满意，即使周边极粗大的双眼单视功能也难以获得。所以尽早手术是先天性斜视的唯一选择。
　　6、儿童斜视手术采用什么麻醉方法？　　成年人和年长的孩子可以在局麻下施实斜视手术，或者在全身辅助麻醉下来完成手术，而年幼的孩子由于恐惧手术难以配合，为了保障手术顺利进行只能全麻。
　　7、斜视手术对视力有影响吗？　　孩子患有斜视，多数家长都急切希望尽快做手术矫正眼位，但也难免有一些顾虑，其中的一个问题就是手术是否影响视力。　　眼球的表面附着有六条眼外肌。这些肌肉在大脑发放的兴奋冲动下收缩或放松维持着双眼的正位和运动。斜视手术主要是对这六条眼外肌施行手术，不需要打开眼球，所以一般来说，对视力没有明显影响。少数人在术后视力轻度下降，这主要是因为肌肉手术对角膜产生了一些牵拉作用，改变了角膜的屈光状况，使原来的眼镜不合适了，短期内就会恢复，如果不恢复，应在术后两个月重新散瞳验光。　　同样道理，斜视手术也不会提高视力。有些家长对弱视治疗没有耐心，寄希望于手术，认为斜视育同时治好弱视，这是一个误会，手术只能矫正眼位，为视力和双眼单视功能提供一个正常发育的基本条件，而不能直接提高视力。
　　8、斜视手术后为什么还需要戴眼镜？　　有些病儿经手术或其他治疗矫正了斜视之后还需要配戴眼镜，对此不少家长表示不理解，有的人就自作主张，断然给孩子摘掉眼镜，使原来顺利进行的治疗横生波折。　　患有近视。散光及超过生理范围的远视儿童，需要戴眼镜才能看清物体，维持正常视力；部分调节性内斜视的病儿，手术只能矫正非调节部分的内斜视，而属于调节的那一部分内斜视 ，仍需戴 眼镜来矫正，所以这些儿童在斜视矫正术后，还应配戴眼镜，并且要定期复诊，接受医生的指导。
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预防斜视应该注意哪些问题
来源：寻医问药网
发布者：冬天里的火
相信人们对于这种疾病都不陌生，在我们的身边很多人都患有这种疾病，儿童是这种疾病的最主要高发人群，如果家长想要让孩子拥有明亮的眼睛，也可以有效的对这种疾病进行，为了保障大家的预防效果，我们今天就来讲解一下，对于斜视的有效预防方法。
预防斜视应要注意哪些问题：
1.预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。
2.婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。
3.要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。
4.对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无或。
5.孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位，否则孩子为了看电视，眼球老往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪。时间久了，6条眼肌的发育和张力就不一样，失去了原来调节平衡的作用，一侧肌肉老是处于紧张状态，另一侧则松弛，就会造成斜视。
斜视都会给孩子带来哪些危害呢?
一、影响全身骨骼发育畸形：
一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，医学上称&代偿头位&。因此，如不及早矫治斜视，长期的&代偿头位&会导致全身骨骼发育的畸形，例如：脊柱的侧弯等。
二、视觉功能受到损害：
斜视患者大部分都易形成斜视性的，导致斜视患者斜眼的视力都比较差。即使斜视患者的视力正常，但看东西时，由于一眼偏斜，仅仅能用一眼注视目标，视野远不如正常人开阔，更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉，使斜视患者在从事许多专业会受到限制，例如：驾驶、绘图、精细工作等。
三、外观异常影响心理健康：
斜视严重影响美观，斜视患者常被人起外号，难免给患者心理健康蒙上阴影，从而造成其孤僻、自卑及反常的心理，据调查，大多数斜视患者容易自卑，并且影响正常的工作和社交。
如果孩子患上了斜视这种疾病而不能够及时，不仅会影响到孩子的视觉功能，还有可能会导致孩子的全身骨骼发育畸形，现在是影响到孩子的外观形象，造成孩子的心理压力，为了能够让孩子健康的成长，家长朋友们也应该要对这种疾病做好预防，避免孩子患病的一切可能。
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关于斜视的18个问题
人的双眼能够一起上下左右自如转动，靠的是牵引每只眼球壁的六条肌肉紧密配合，相互协调又相互制约，使双眼视线平行，或无论注视远、近各方位均能保持双眼单视。
关于斜视的18个问题
　　人的双眼能够一起上下左右自如转动，靠的是牵引每只眼球壁的六条肌肉紧密配合，相互协调又相互制约，使双眼视线平行，或无论注视远、近各方位均能保持双眼单视。如果其中一条肌肉的收缩力过强或过弱，无法与和它相对抗的肌肉力量取得平衡，就会引起一眼注视目标，另眼注视他处即为斜视。另外，如果先天发育异常，或大脑支配眼肌运动的神经功能障碍，导致一条或多条，也会发生斜视。　　（1）眼球为什么会运动？　　每只眼有6根眼外肌，包括上、下、左、右4条直肌和上、下2条斜肌。在动眼神经和外展、滑车神经的支配下眼外肌的协同运动导致眼球运动。　　（2）什么是隐斜？　　隐斜又称潜在性斜视。多数人眼球具有偏斜趋势，但由于具有正常的融合功能而仍能维持双眼单视，不显露斜视，而当融合被打破时，双眼视轴有分离倾向。例如遮盖单眼时，就会表现出偏斜。隐斜时常会不经意时流露出来，而在双眼注视时消失。　　（3）什么是斜视？　　当两眼运动协调、平衡时，两眼停留在正常的相关位置，也就是两眼能够保持对准固定点，或者当两眼看无限远时两眼眼轴保持平行。当眼球位置或运动异常引起双眼视轴分离时就称为斜视。　　（4）斜视怎样分型？　　根据眼位分为内斜视和外斜视;根据眼外肌及其支配神经有无器质性病变、斜视角是否相等分为和非共同性斜视。　　（5）什么是&斗鸡眼&、&斜巴眼&？　　&斗鸡眼&是内斜视的别称。&斜巴眼&是外斜视的俗称。　　（6）斜视病史要注意什么？　　发病年龄;诱因;发展情况;家族史。　　（7）为什么要早期发现斜视？　　通过可区分出斜视是由相应的引起（继发性斜视），还是由肌肉不平衡引起（原发性斜视），前者应矫正屈光不正，后者应早期手术治疗。只有早期治疗，才有可能治疗，并获得最佳的视力。　　（8）为什么要了解斜视发生的年龄？　　因为可以根据斜视发生的年龄，进行治疗方法的选择和预后的估计。　　（9）怎样进行简单的斜视定性？　　遮盖试验。　　（10）　斜视角检查有哪些方法？　　角膜光点反映法;斜视计测量法;三棱镜测量法;马氏杆加遮盖法;同视机检查法。　　（11）有何表现？　　眼球运动受限;代偿头位;复视; 第二斜视角》第一斜视角;眼性眩晕。　　（12）什么是假性斜视？　　貌似斜视，但双眼视轴无分离。　　可由于：瞳孔距离过大或过小;内眦赘皮;Kappa角过大等引起。　　（13）发现斜视后要作哪些检查？　　眼前后节检查;眼运动检查;视力及屈光检查;遮盖试验;斜视角检查;全身检查。　　（14）大脑病变可引起斜视吗？　　脑的炎症，外伤，先天异常，肿瘤等都可引起。　　（15）隐斜怎样治疗？　　10度以内者可用三棱镜矫正;超过10度者采用手术治疗。　　由于近视等引起的外隐斜或外斜也可采用训练斗鸡眼的方式。　　（16）共同性斜视怎样治疗？　　矫正屈光不正;　　治疗弱视眼;　　正位视训练，遮盖好眼，训练坏眼，遮盖需要完全遮盖;　　手术治疗。　　（17）斜视什么时候手术最好？　　一般不要超过7岁;　　：3～5岁;　　：1岁之内;　　非调节性内斜视：1～2岁;　　麻痹性斜视：先行非手术疗法6个月。　　（18）何谓斜视的功能治愈？　　视远视近均为正位;双眼视觉建立良好。
斜视应该早期治疗
&　　斜视除影响美观外，还可造成功能上的不良后果。如果在视觉发育期内（12岁以前）及时治疗，除了可矫正眼球偏斜外，还可以使斜颈现象消失，脊柱弯曲及面部发育得到调整，也为立体视觉的发育清除了障碍。如果视力发育成熟后进行治疗，则仅仅呢吧、能矫正眼球的偏斜，斜视眼的视力不会提高，也不能获得双眼单视的功能，对工作及职业的选择有一定的影响。　　有些斜视与远视、散光有关，经验光戴眼镜后斜视可完全消失或程度减轻。也有一些斜视并没有明显的远视或散光，戴眼镜对矫正眼位没有任何帮助，则应及时进行手术矫正。斜视眼如果有弱视，则应先行弱视治疗，待双眼视力平衡再做手术，能够巩固手术效果，保持两眼位置正常。　　斜视手术设计是取得手术成功的关键。术后应该定期复查，斜视手术后眼位还残留轻微偏斜，或轻微的矫枉过正都是正常现象。眼科医生会根据手术后视力及眼位的变化重新调整眼镜的度数以适应术后的变化，巩固手术效果。也有一部分患儿术后术后残余斜视程度明显，或数年后斜视复发，需要做第二次手术治疗。
斜视的治疗方法
&　　儿童斜视的发病原因不同，类型不同，治疗方法也不一样。　　（1）根据斜视程度采用不同的治疗方法：对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10&（20&D）的外隐斜，可考虑手术治疗。　　间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。　　间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。　　对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术治疗。　　（2）根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续散瞳戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。　　对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，若外斜是不用调节引起的，应经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视，应按用最低的镜片度数，达到最好的矫正视力的原则配镜，并作弱视训练，如仍存在外斜者，则需手术治疗。　　儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因，并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊，排除眼周鼻窦、脑神经和等疾病，准确地诊断原发病，防止延误治疗时机。治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外，同时可口服和肌注维生素B1、、肌苷、辅酶A、ATP等。还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复，可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性，仍以手术治疗为主，因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多，单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失，只要手术时间早，手术作的合适，眼位得以矫正，代偿头位很快会消失，双眼单视功能也会很快恢复，达到功能性治愈的目的。
斜视治疗延误不得
&　　据国家有关部门调查发现，目前我国少年儿童斜视患病率已超过1%，斜视同近视和弱视等眼病一样，已成为威胁青少年健康的一大病症。　　斜视是指患者双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标，另一只眼便会偏离目标，两只眼的位置不能对称。斜视多发病于儿童时期，发病的原因很多，主要分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视是由于脑的高级神经反射活动和眼的调节、融合功能异常所致。按倾斜的方向又可分为内斜、外斜和垂直旋转性斜视。共同性斜视是具有遗传性的眼病。麻痹性斜视是支配眼外肌的神经或肌肉本身的疾病，导致眼外肌瘫痪。而发生的眼位偏斜，分为先天性和后天性两类，后天性患者多由外伤、炎症、肿瘤、血液循环障碍等病变引起。　　斜视虽然不像其他疾病一样对身体有明显影响，但其危害却是不可忽视的。眼睛是心灵的窗户，也是五官之首，是最引人注意的器官，斜视不仅破坏人体形象，对孩子心灵造成负面影响，使之产生自卑、孤独心理，直接影响性格和心理的正常发育，而且还会对成年后的学习、择业造成很大的限制。另一方面，斜视患儿看东西只用一只眼注视，斜视眼通常处于废用状态，长期下去，将不可避免地造成废用眼的视力下降或发育停顿，从而导致弱视。而且麻痹性斜视的病人常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来消除复视，这样一来就会影响患儿自身骨骼的发育，不少患儿由于没有及时矫正头位而继发了脊柱弯曲。　　由于斜视的危害有一个长期的渐进过程，孩子的斜视一开始并不会太大地影响生活学习，以致许多患儿家长认为，得了斜视就是外观难看一些，长大后做个美容手术，一切问题就都解决了。对此，北京学附属第一医院小儿眼科专家牛兰俊医生警告说：&这种观点非常有害，斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外，更重要的是功能性的治疗，包括弱视治疗和建立双眼正常视功能的恢复等重要内容。&他说，儿童时期，视觉系统处在生长发育的旺盛阶段，具有可塑性，年纪越小可塑性越大，治疗效果也就越好，发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能，而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。　　我国斜视的治疗技术已很成熟，牛兰俊医生说，治疗斜视主要是通过手术调整眼外肌的力量使眼球周围拉力保持协调，从而使斜视眼恢复正常位置，目前很多大型医院都能完成这样的手术。他说，治疗斜视对时间的要求很严，一般在6岁以内治愈率可高达80%以上。随着年龄的增长治疗效果会明显降低，很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。　　牛兰俊医生还特别提醒，后天性斜视患儿的及时治疗同样很重要，因为后天性斜视主要是因某些疾病引起的，如颅内肿瘤、糖尿病等。他说，某些颅内肿瘤可能会压迫或损害支配某一条或几条眼外肌的神经，使眼外肌收缩无力破坏了原来的平衡，导致斜视，对这种病人如果治疗不及时，就会延误颅内肿瘤的诊断和治疗。而糖尿病患者也可能因为小血管的管壁增厚并硬化，供应眼外肌的小血管发生了阻塞，使得一条或多条眼外肌麻痹导致斜视。　　斜视症状明显，容易发现，只要及早治疗，拥有一双明亮美丽的眼睛其实也很容易。
如何治疗麻痹性斜视
　　因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。麻痹性斜视的主要症状为：　　1、眼位偏斜：麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注视时，病眼偏斜越明显，复视亦加重;而背向麻痹肌作用方向注视时，偏斜及复视逐渐减轻，甚至消失。　　2、复视：为麻痹性斜视的特征之一。由于复视的困扰，病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻微者往往无明显症状，只有双眼视物时显模糊，如分别检查两眼，均无异常，且视力正常，常易误诊为无病或神经官能症，临床上应予注意。　　3、眼球运动障碍：依据麻痹程度的不同，眼球不能向麻痹肌作用的方向转动或受到限制。　　4、第二斜视角大于第一斜视角，即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。　　5、头位偏斜：患者为了克服复视的干扰，常常将头部转向麻痹肌作用的方向，因为在这样的位置，需用麻痹肌的作用减少，复视相应得以改善。如遮盖一眼则头位偏斜可消失。检查头位时应与先天性胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈相鉴别。　　麻痹性斜视的治疗，首选保守治疗，如病因已消除，或确知病变已不再恢复或进行者(一般是在病情稳定6～12个月以上)，可行三棱镜矫治或手术矫正。
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　　斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂，现代西医学除针对病因及手术治疗，对病因不明者，尚无理想方法。
挂号科室：
斜视通常由一条或多条眼肌不平衡牵拉眼球的移动（非麻痹性斜视）或由一条或多条眼肌麻痹（麻痹性斜视）引起。
一条或多条眼肌不平衡牵拉通常是由于支配眼球的神经受损害引起。斜视患者在视物时视力方向不能集中，斜视的位置通常停留不变，即一只眼与另一只眼的相关位置不改变。轻微的斜视称隐斜视，双眼焦点对不准并非重要，...
斜视通常因儿童的双眼位置出现异常，而首先被父母或医生发现。眼的检查可确定诊断和鉴别斜视的类型。 假如儿童患有斜视决不能忽视。如果不在9岁以前治疗，斜视可能导致患眼永久的视力减弱（弱视）。弱视在较小的儿...
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擅长：　　擅长儿童斜视与弱视及双眼视觉功能康复的诊断治疗，在斜视与弱视的临床诊断与治疗方面有丰富的经验，率先在国内开展斜视手术中分离和保留直肌中睫状前血管技术和斜视的显微手术
地址：广州市中山二路106号(中山...
擅长：眼科显微手术。设眼底病、斜视、眼外伤专家门诊
擅长：角膜病、青光眼、白内障、小儿近视、斜视、眼底病
擅长：擅长斜视,弱视,眼肌疾病
擅长：小儿眼科，斜视，弱视，儿童视觉生理，网络弱视治疗
擅长：近视、远视、斜视、弱视诊治和各种眼病所致低视力的康复治疗，尤其对近视激光手术矫治和复杂性屈光不正治疗有丰富的临床经验。
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