输尿管结石的原因并轻度积水

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-18 15:06 标签： 输尿管结石的原因
我左肾的输尿管末端结石并有轻度积水
病史：无患者性别：女患者年龄：26本次发病及持续时间：几个小时不见好转 我左肾输尿管末端被检查出有0.7cm.0.6cm的结石 并有轻度积水 吃要总是很难受吐得很严重 该怎么办
如果在输尿管末端了，根据部位及大小等，深度能否膀胱　镜下取出，这样的大小，还有希望自行排出的。
【输尿管结石治疗措施】 　　输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。 　　（一）对症治疗 主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与***50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭（先做皮试）。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。 　　（二）中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。治则与用药：有清热利湿，如金钱草、海金砂等。清热解毒，如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿，如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂，应用方便。 　　（三）体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位；下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。 　　对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。 　　（四）手术切开取石 适应证是：①输尿管存在狭窄者；②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者；④体外震波不能定位或震波失败者；⑤临床不能除外肿瘤或结核；⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 　　如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。 　　【输尿管结石临床表现】 　　输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。
最新热门问答
精彩健康专题　　医生说吃药的效果他不敢保证能把病治疗好，需要做住院碎石治疗，要住一个星期，我有尿频的症状，别的没有什么异常，各位大侠帮我看看，我的病情严重吗，需要做怎么样的治疗比较好？B超图
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　我也做做了尿液全套检查没有什么异常，恳请大家帮帮忙
　　据本人的一点经验，右肾轻度积水，0.5厘米小石头,先吃扩张血管的药物,多喝水,多运动,看掉不掉.如果不行,在住医院体外碎石.
　　严重不？医生要叫我住院啊，反正他说的很严重了，说不及时治疗的话，会导致肾竭了,我现在在外地，社保什么都在苏州了，好麻烦奥！
　　我想要药物先治疗，实在不行在住院治疗！
　　大家给点建议嘛，好冷清的帖子
　　你现在在那里呢？需要帮助吗？到我的文章看看吧…专治肾胆结石哦…不用手术…绝对有效…
　　谢谢了
　　据我的经验,这种情况是应该住院及时治疗的.本身输尿管近肾门处属于输尿管三个生理狭窄之一,很容易导致结石卡在这里,造成肾功能短期内急剧下降而肾衰.不怕出事的,你就不住院.
　　0.5cm不是很大 吃金钱草冲剂 多喝开水 我当初0.7就是喝中药喝掉的
　　还是赶紧治疗吧！身体比钱重要，药最好不要瞎吃，时间不要拖的太长，不行还是到好点的医院去治疗吧！
　　吃药一个星期看看，不行就住院碎石！
　　星期一住院了！
　　今天做造影痛死了，布带勒的肚皮那么紧痛死了，还还做了个胸透，晚上医生和我说，看片子没有什么异常，没有看到产生尿频的原因，明天做个碎石处理，积水也还好，我把胸透和造影片子发上来给大家看看吧，可能会不怎么清楚了！
　　晚上拍的效果不是很好，等有时间在拍吧！
　　9#作者：yaodaxiong
回复日期： 3:17:00　　　　0.5cm不是很大 吃金钱草冲剂 多喝开水 我当初0.7就是喝中药喝掉的　　-----------------------------------------------------　　哥们都喝了啥中药，交流一下！我右肾结石1.2cm，左肾也有，0.4和0.5，不知道怎么办，有时隐痛。　　先谢谢啦！
　　医生说我是神经性性尿频，每次尿等涨了在尿，多憋一会，我要坚持！早日把尿频搞定！
　　今天去做冲击波碎石，做B超那个医生检查了两遍我都没有石头，这他妈不玩我嘛，我找他们理论，他们说你的石头自己排掉了，晕啊！还有这种事啊！
　　0.5不用碎石。。环丙沙星，硫酸镁静滴，黄体酮肌注。一周。。多喝水跳楼梯在口服复方金钱草，三天查一次B超看积水的变化。应该能下来，还要注意饮食不然会复发
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)我公公早在去年的时候就检查出输尿管下端结石，吃了很多的排石的要都没有什么效果，后来病情就更加严重了，再到医院检查的时候医院的医生告诉我们因为结石导致引起了轻度的肾积水，要及时治疗，不然会引起其他的并发症，经过治疗，我公公的病情已经好了，现在我把怎么治疗的方法告诉大家，和大家分享一下，也希望我告诉大家的治疗方法可以帮到得病的患者。
步骤/方法：
要想知道治疗疾病的方法，我们要先了解不及时治疗会有什么后果，得了输尿管下端结石引起轻度肾积水的病人要及时到医院去确诊治疗，不及时治疗的话，病人会因为长期的积水引起肾功能的恶化，导致其他的严重疾病的发生。
输尿管下端结石引起轻度肾积水的疾病可以用药物治疗的方法进行治疗，医院的医生会根据病人的实际情况，给病人先开排石的药物，帮病人先把输尿管里的石头排掉，排掉石头后医生会再开治疗肾积水的药物进行治疗肾积水，病人要有耐心，因为药物治疗的时间是比较长的。
治疗输尿管下端结石引起轻度肾积水的方法也可以用微创手术的方法进行治疗的，病人的结石超过5毫米的结石就要用手术治疗的方法治疗了，因为药物已经没有办法排除病人身体里的结石了。做个手术病人是不用太担心的。因为可以很快就结束手术，也没有什么风险的。
注意事项：
在治疗输尿管下端结石引起轻度肾积水的时候，病人要听医生的话，按时吃药，同时要戒口，辛辣的东西是不可以吃点，还要调整自己的作息时间。做到少熬夜。
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左肾轻度积水，输尿管上段扩张需要手术吗？
全网发布： 02:25:54
发表者：邢东亮
(访问人次：7344)
患者：因"间歇性左侧腰背部胀痛20余天"入住泰州市人民医院.患者20天前无明显诱因下出现左侧腰背部胀痛,无放射性疼痛,疼痛发作时无恶心呕吐表现,无肉眼血尿,当时在人民医院就诊,B超"左肾积水,左侧输尿管上段扩张",考虎左侧输尿管结石在门诊进行"ESWL"治疗,但疼痛仍无明显缓解,每日服用解痉药物后症状有所缓解,随后再次加重,今为进一步治疗,门诊拟"左肾绞痛"收治入院.入院后查KUB+IVU:左肾轻度积水,左侧输尿管中上段扩张.CT:1.双侧尿管走形区未见明显阳性高密度影,左肾密度不均,左侧肾周积液;2.左侧,左下变.于联合麻醉下行术中可见膀胱粘膜光整,未见新生物,双侧输尿管开口呈火山口样喷尿正常.3F输尿管导管顺利插入左侧输尿管并上行,输尿管镜进入开口约1.0cm后阻力较大,管壁僵硬,无法上行,入置5F输尿管支架,支架上行过程中感阻力略大.术后行CT增强复查:CT检查:左侧输尿管下段壁增厚,有强化,左侧肾盂稍扩张,左侧输尿管内可见金属影考虑为输尿管支架.结核抗体:阳性.血沉:60mm/h.PPD皮试结果:10*5mm 患者至从入院后在无任何药物治疗情况下已无疼痛感,只是在支架放入后略感不适。因泰州市人民医院建议去外地就诊确定病因，于10天前去省人民医院及鼓楼医院门诊部就诊，专家给出建议为：有可能为炎症引起，等支架取出后再看，如有不适感再随诊。回到当地医院把情况说明后，医院还是建议进行手术确定病因。想咨询下教授：患者是否有必要一定进行手术，还有没有别的治疗方法了？
郑州大学第五附属医院泌尿外科邢东亮：
你好！从你描述的情况的看，我个人考虑全身结核合并泌尿系结核的可能性大，尽快行结核相关检查，如：胸片、查痰、尿结核杆菌等，积极正规、足疗程的抗结核治疗。祝你早日康复！
发表于： 02:25:54
邢东亮大夫的信息
副主任医师
经皮肾镜、腹腔镜、输尿管镜、前列腺汽化电切等微创泌尿外科，女性压力性尿失禁
邢东亮，男，副主任医师，副教授，医学硕士，博士研究生，科副主任。从事泌尿外科学临...
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1、诊断（或主要的症状）
2、疾病发展过程
3、现在的状况
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