结合临床典型病例探讨中医治疗风寒型感冒（老者与小孩原创医案医话）_老者与小孩_新浪博客
结合临床典型病例探讨中医治疗风寒型感冒（老者与小孩原创医案医话）
女，29岁，河北省平乡县人氏
首诊&感冒（电话求诊）
半月前经期感冒，至今未愈。末次月经量少，色黑，既往月经正常。刻诊：体温35.8摄氏度，自觉不发热，畏寒明显，咽干明显，始终无明显汗出，大便偏干，无口干口苦，近两日夜梦多，自觉无发热感，舌脉不详。患者乃我老病号，既往感冒，曾用小柴胡汤，桂枝汤等治疗过，药效均佳。
处方如下：
桂枝20g&白芍20g&炙甘草10g&生麻黄5g&葛根30g&制半夏10g
南沙参30g&麦冬15g&石斛15g&炒麦芽15g&生姜3片&大枣3枚
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&三剂，水煎服。
三剂后，回访患者，体温已恢复正常，畏寒感消失，咽干明显好转，刻下唯觉咽干。
嘱：麦冬30g&石斛30g&炒麦芽30g&北沙参50g&&&泡水喝。
二诊感冒（电话求诊）
昨日下午起觉肢体酸楚，测体温36.0摄氏度，自觉畏寒怕冷，全身无明显汗出，上次感冒后咽干一直未见痊愈，昨日起咽干加重，现大便干结，自觉无发热感。
处方如下：
香薷10g&厚朴15g&苦杏仁10g&生麻黄5g&桂枝20g&黑顺片10g&
白芍30g&炙甘草10g&南沙参50g&麦冬15g&石斛15g&炒麦芽15g&
生姜3片&大枣3枚&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&三剂，水煎服。
回访患者，一剂后诸症如失。
笔者对于风寒型感冒，因治疗该类患者较多，积累了一定的心得体会。
1&伤寒论中虽有葛根汤，但个人体会，葛根这味药的用处不大，准确的来讲，葛根的解表的力量很弱，该药的解痉缓急的力量也不太明显，所以，个人观点，这味药的功效可以忽略不计，甚至直接舍弃不用。
2&现在很多医家强调所谓的麻黄体质的人是比较强壮的，麻黄发汗的力量很强，要慎用。比如，一些医家提到在儿科中，要慎用麻黄，因为很多小孩子服用麻黄后，出汗很多。对于这个观点，我并不完全赞同。只要我们医家吃准使用麻黄的具体指征，那么治疗风寒型感冒，麻黄是首选药。个人体会，麻黄的功效主要在于“透表”，当风寒之邪闭表之后，当汗出而不汗出的时候，我们则应考虑使用麻黄去透表，那么这种药后表透的表现是什么？可以是微微汗出，当然了，临床上更常见的表现是病人热退，或者是病人的咽痛缓解，鼻塞缓解，咳嗽缓解等等。而桂枝的功效主要是“温通”。其实，桂枝这味药的热性不强，一般医家都认为麻黄汤中使用桂枝的用意的是治疗风寒痹痛。那么，在伤寒杂病论中，促进中焦化生之源的桂枝汤，桂枝与白芍配伍，我们可以看出，桂枝的温化作用比较好，也就是说，这是一个性味较为温和的药味，有补虚扶正的功效。温病医家所强调的“桂枝下咽，阳盛则毙”也是对的，因为对于一个热性病，只要是温热药物都是禁忌。那么，在风寒型感冒的患者中，如果患者自我感觉很怕冷，而没有自觉发热，那么这个时候，我们可以放胆加大桂枝的用量，甚至加入附片，都可以。
3&在这里，我们首先要有一个概念，在风寒型感冒中，有一部分患者风寒闭表和阳气不足同时存在，就像我开头写出的医案就是一个很典型的例子，患者两次感冒都是体温偏低（当然第一次感冒后体温低可能是患者正值排卵期的原因），自觉怕冷怕风，这个怕冷怕风其实是阳气不足的表现，同时呢，她又没有汗出的表现，那么她肯定是有表闭的成分在内，那么，这个时候，我就需要温阳与透表一起实施，那么我选择了大剂量的桂枝汤配小剂量的麻黄，同时呢，患者咽干明显，我就加入了叶天士的养胃阴法的小方“沙参、麦冬、石斛、炒麦芽、炙甘草”，还有就是蒲辅周先生讲到南沙参，又名“泡参”，补气的功效不可忽略。
4&张仲景有麻黄附子细辛汤，对于该方很多医家也都做过解释，我个人认为，这就是我上面讲的，这个病人，既有阳气不足的一面，又有风寒闭表的一面。只不过我个人更倾向于阳气不足，轻者用桂枝，重者可用附片。我今年暑假，治疗过一个邻居，男性，21岁，感冒后发热，37.8摄氏度，病人自己的主要感觉就是又怕冷又同时觉得皮肤发紧有拘束感，当时给我的感觉就是一个典型的阳虚合并表闭。当时是下午6点钟，开完处方后，我说你赶紧去药店抓药，我说今天晚上你的体温肯定会升上来的，会高热的，但是放心，吃我的一剂药肯定半夜热退身凉，葛根汤合麻黄附子细辛汤原方，我晚上9点专门跑到他们家去看他，他冷的发抖，都钻被窝了，他说药熬好了，刚刚喝完，只是现在感觉比下午开方的时候更怕冷，觉得皮肤更紧了，很想出汗舒服一下，我又赶紧让他测了体温，我去，38.7摄氏度，我却很淡定地给他说，一切都在我的掌控之中，我已经预测到你会高热了，放心啦，后半夜肯定会热退身凉，我也真佩服自己当时哪来的那种自信。。。结果第二天早上，邻居就跑到我家，“哎，你还真是神了，我昨天夜里后半夜真的就退烧了，还舒服的睡了几个小时，刚才测了体温，36.5摄氏度，正常了”。
5&风寒闭表的表现多多，有些时候真的让人摸不着头脑，有些时候只好用伤寒六经症状的排除法。治疗外感，我的体会是，患者的自我感觉真的非常重要，而脉象在治疗外感的价值地位，我的体会是：不是那么重要，最为重要的还是问诊的资料。
6&桂枝汤的使用指征是什么？典型桂枝汤表现，患者的自我感觉到底是什么？书中讲述的那些症状到底是一种什么样的体验？“
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”我2012年的时候，暑假在家，正值热天，穿短袖，我当时感冒了，体温38.3摄氏度，一会汗出，而且是全身大汗，汗出完了以后，立马觉得很怕冷，要盖毛毯，可盖住毛毯以后，马上就觉得怕热，要掀掉毛毯，但紧接着就出汗，而且是全身汗出，当时穿的秋衣都湿透了，如此反复，而且怕冷的时候，就觉得自己掉进了冰窟窿，热的时候马上就觉得燥热异常，那种冰与火的难受劲我这辈子都不会忘记。我当时就觉得可能是桂枝汤证，第二天早上跑到药房，抓了三剂药，桂枝15g&白芍15g&炙甘草10g&生姜5片&大枣5枚，三剂放在一起煎煮，我一天之内喝完，完了之后当天晚上还是那种寒热交替，真的搞得我当时自杀的心都有。结果第二天早上，感冒就好了，体温也正常，寒热交替的感觉也消失了。在那之后，我前后一共见过了三例这样的病人，一个是在我老家，一个是在湖南岳阳，最后一个是在湖南长沙。三个病人都是感冒后提到自己怕冷又怕热，同时又全身汗出的比较厉害，我每次都主动对病人说，“你是不是很难受？被那种难受折磨地想死的心都有？冷的时候觉得自己掉进了冰窟里，但马上就觉得发热，要脱衣服，踢被子，可刚脱完衣服，掀开被子，马上就出汗，出汗以后又怕冷，觉得自己再次掉进了冰窟窿……”“医生，你怎么就那么能够体会到我的难处呢？我这次感冒太难受了，想死的心都有……”“理解，非常理解，因为我曾经也得过这种‘感冒’……”。甚至岳阳的那个护士，当时非常感动地望着我，委屈的眼泪一下就出来了。
7&上述讲解，比较凌乱，但明眼人必当识货，我写这些东西针对的并不是中医初学者，而是有了一定的临床基础，或者是那些困惑于纯中医理论分析的人。
8&个人感觉，风寒型感冒在临床的感冒比例中占据了绝大部分。我只能说我自己风寒型感冒看的比较多，有了一定的心得与体会。所以对于湿温感冒和风热感冒也就没有太多的心得与体会，最典型的证明就是，我今年上半年自己感冒，当时早上醒来体温38.1摄氏度，因为前天晚上临睡前就觉得自己已经感冒了，自己断为风寒型感冒，葛根加半夏汤加味，早上10点钟服药，一直到下午4点，不但没有好转，反而体温飙升到38.9摄氏度，无奈，只好求救于我女朋友，她却开出了三仁汤加薄荷、香薷，当天晚上22点左右喝完中药，晚上0点左右热退身凉。所以，关于那次感冒，我对自己的不足有了深刻的认识，一个医生只有大量地接触某个病种，他/她才有发言权，他的心得与体会才经得起临床的检验。
9&风寒感冒的病人，有些人会咽痛，轻度咽痛的，可用三拗汤加入牛蒡子即可，重的话，可酌加入桔梗、杏仁、生大黄、虎杖。杏仁通便的功效很弱，桃仁滑肠的作用倒是很明显，生大黄同煎，几乎没有泻下的功效，反倒可以起到清热利咽的效果，虎杖，取其清热解毒、祛痰利咽、通便，真是外感后咽痛伴大便干结的首选药，虎杖一般用3~5克即可。
10&个人体会，治疗风寒感冒，主要就是把握病人的两个主要矛盾：病人的阳气是否充足，病人表闭的严重程度，前者用桂枝、附片，后者用麻黄、香薷。阳气不足，表现为怕风、怕冷；表闭，表现为不汗出、咽痛咽干、体温升高。当然，咽干非常厉害的话，就要考虑直接补津利咽了。医者如若能够潜心观察与体会患者的自觉症状，把握好温阳与透表的药物剂量比例，那么你就会有一种游刃有余的感觉，得心应手，左右逢源。
11&还有一个算是我跟师抄方得来的方子吧，生麻黄8g&桂枝10g&杏仁10g&僵蚕6g&蝉蜕6g&荆芥6g&防风6g&青蒿10g&生姜3片&大枣3枚。该方用来治疗典型风寒型感冒，以表闭为主。我第一次治疗外感高热五天的中年女性患者（39摄氏度），就是用这个方子一剂热退的。后来的几次治疗风寒感冒发热，都不敢轻易把僵蚕，蝉蜕去掉，现在当我碰到比较棘手的风寒型感冒的时候，我还是直接用这个方子，我的一种猜测就是，表闭了之后，难免就会“郁而化热”，所以这个时候用一点点辛凉的药味去清热，可能更为合适。但这只是我的猜测，最终还是要从大量的临床病例中得到证实。
12&关于中药药味反佐的说法，我不太认同寒药与热药会药性相互抵消的说法，我更觉得是每个药各有各的分工，各有各的任务，寒药去清热，热药去驱寒温阳。最为典型的就是伤寒论中几个泻心汤。比如半夏泻心汤，黄芩、黄连、半夏、干姜、炙甘草、人参、大枣，我们常常讲，该方治疗的是寒热错杂证，那不就是让黄芩、黄芩去清热，半夏、干姜去温阳吗？再比如所谓之大青龙汤，用麻黄汤去透表（只不过表闭的实在太厉害，加大麻黄的剂量罢了），再用生石膏去清里热（也可以说是肺热），寒药与热药并存，却没有相互抵消了彼此的药性。我一直非常赞同成都中医药大学张廷模教授的观点，他说，很多解释方剂配伍的时候，都喜欢用防止发散太过、辛温太过的说法，他说，那我们为什么就不能做到剂量刚刚好呢，为什么一定要把药用过量了之后，再用其他药去抵制呢？所以，这个理论解释至少在中医医理上是相互矛盾的，在临床上可操作性也不强。
13&我从其他医家的身上偷学到了许多本事，我很感激他们能把自己来之不易的心得与体会，写在自己的书中，说在自己的讲座中，更新在自己的博客中，今天我也斗胆写一点自己的心得体会，不足之处，还望明眼人批评指正。
14&中医是经验性的，是实践的，实践出真知。南齐·褚澄《褚氏遗书·辨书》谓：“博涉知病，多诊识脉，屡用达药。”明确揭示：只有博览群书，广事临证，才能真正认识疾病；反复经久的诊察脉象，才能确切的通晓脉理；多次反复使用药物，才能通达该药的药性及疗效。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&杨文豪&&&湖南.长沙
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2015年11月9日凌晨
老者与小孩
博客等级：
博客积分：0
博客访问：4,985
关注人气：0
荣誉徽章：您是不是想看：
、 、 、 、 ...
　　由外感时邪病毒所致。由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱，腠理疏薄，卫外机能未固，故易于罹患。受病以后，因脏腑嫩弱，故传变较速，且易兼夹痰壅、食滞、惊吓等因素而使证情复杂。证治仍分风寒、风热为主。唯于小儿，辛温不宜过于湿热发散，辛凉亦不宜过多苦寒。若夹痰者，佐以宣肺化痰；夹食滞者，佐以消食导滞，夹惊吓者，则佐以安神镇惊或平肝熄风之品。更多
　　80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种；占10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。　　一、孩子容易患感冒，首先与他们机体的生理、解剖特点，免疫系统发育不成熟有关。　　1.孩子的鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，较干燥，对外界环境适应和抵抗能力较差，容易发生炎症。　　2.早产儿、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心肺功能不全，特别是患有先天免疫性疾病时，护理稍有失误却会发生感冒。　　二、其次，与家长喂养方式不当也有关系，一项对157名家长进行&儿童营养知识普及调查&的结果显示，懂得一般育儿营养知识的人仅占10.2%。由于孩子生长发育快，那些因缺少母乳而采取人工喂养的孩子，以及过于娇惯、偏食、厌食的孩子，营养不良或不均衡，可能引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及摄入不足。　　1.铁、锌和等营养成分对免疫系统的各种球蛋白的合成以及促进免疫细胞成熟、分化均起着重要作用，影响孩子机体的抵抗能力。　　2.身体缺乏维生素A，造成呼吸道上皮细胞纤毛减少、消失，腺体失去正常功能，溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少，屏障功能减退，会导致发生。　　3.钙摄入不足可致小儿，导致抵抗力低下，易受病毒、细菌感染。低钙可导致呼吸道上皮细胞纤毛运动减弱，使呼吸道分泌物不易排出。　　这些都是导致感冒的原因　　三、与周围环境不良有关。　　1.有的孩子家庭居室条件较差，阴暗潮湿；　　2.有的室内温度过度或太低；　　3.有的家庭喜欢终日将门窗紧闭，空气不流通；　　4.有的家庭成员嗜好吸烟，加上房同生火，烟尘污染严重。环境不良、空气混浊，对呼吸道危害甚大，是诱发感冒的重要原因。　　5.有的家长给孩子穿衣过多或过少，结果不是出汗就是受凉，很容易诱发感冒。　　四、最后，感冒还与缺乏室外锻炼有关。由于客观条件限制，或重视不够，不少孩子缺乏户外活动。如我国北方及寒冷季节时间较长的地区，孩子大部分时间呆在室内，很少有机会在户外活动；有的家长溺爱孩子，将孩子成天关在空调房间内。这些孩子一旦受点凉，就无法适应，极易发生感冒。更多
　　1.小儿冷暖不能够自调，肌肤薄，潘离蔬，卫外不固，容易为外邪所侵袭而发病。　　2.小儿体属纯阳，阳常有余，阴却常不足，感邪之后，传变迅速，六气之邪，皆从火化，迅速进入表里，表现表里同样的疾病症候。　　3.小儿肺部机体娇稚，脾器常有不足，而肝气却有余，神志怯弱，感邪之后，容易出现夹痰，夹滞，夹惊等症状。更多
　　1.风寒型：，，无汗，，流涕，喷嚏，咳嗽，痰薄，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。　　2.风热型：热重寒轻，有汗，头痛，鼻塞流黄涕，咳嗽有黄痰，咽痛，口干，舌苔薄白或者薄黄，脉浮数。　　3.署邪型：无汗，头痛，身重困倦，胸闷欲吐，食欲不振，或者鼻塞，流涕，咳嗽，舌质红，舌苔薄白或者腻，脉数。　　4.兼证型：1）夹痰；2）夹滞；3）夹惊。更多
　　1．潜伏期大多为2～3日或稍久。　　2．轻症只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈。如感染，涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛，炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2～3日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。　　3．重症体温可达39～40℃或理高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和，称泡疹性。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。较严重症状中，要注意惊厥和急性腹痛，并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后1～2日连续几次。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性的，可能与肠蠕动亢进有关；但也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相仿，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。　　4．急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分，其病程及并发症与急性咽炎不全相同，因此可以单独作为一个病，也可并入咽炎。由病毒所致者，有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物，同时软腭及咽后壁可见小溃疡，双侧颊粘膜充血伴散在出血点，但粘膜表现光滑，可与麻疹鉴别。由链球菌引起者，一般多在2岁以上小儿，发病时全身症状较多，可有高热、冷感、呕吐、头痛、腹痛等，以后咽痛或轻或重，吞咽困难，扁桃体大多呈弥漫性红肿、或同时显示滤泡性脓性渗出物，患者舌质红、或有苔厚。如不及时治疗，容易出现并发症，主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。　　5．血象病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内，但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高，严重病例有时也可减低，但中粒细胞百分数仍增高。　　6．病程较轻病例发热时间自1～2日至5～6日不等，但较重者高热可达1～2周，偶可长期低热，达数周，由于病灶未清除，须经较长时间才能痊愈。更多
　　1、充分休息对于感冒，良好的休息是至关重要的，尽量让孩子多睡一会，适当减少户外活动，别将宝宝累着。照顾好宝宝的饮食让宝宝多喝一点水，充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点，容易清洁。让宝宝多吃一些含C丰富的水果和。据说鸡汤可以减轻感冒的症状，不妨煲点鸡汤让宝宝喝上一点。尽量少吃奶制品，它可以增加粘液的分泌。对于食欲下降的宝宝，妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。　　2、让宝宝睡得更舒服如果宝宝鼻子堵了，你可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾，头部稍稍抬高能缓解鼻塞。千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫在下，这样很容易引起窒息或损伤颈椎。　　3、帮宝宝擤鼻涕宝宝还太小，不会自己擤鼻涕，让宝宝顺畅呼吸的最好办法就是帮宝宝擤鼻涕。你可以在宝宝的外鼻孔中抹上一点凡士林油，往往能减轻鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠，你可以试着用用或将医用棉球，捻成小棒状，沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难，你可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻，过一会，用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出，宝宝的鼻子就通畅了。　　4、保持空气湿润你可以用加湿器增加宝宝居室的湿度，尤其是夜晚能帮助宝宝更顺畅地呼吸。别忘了每天用白醋和水清洁加湿器，避免灰尘和病菌的聚集。　　5、为宝宝做个蒸汽浴带上宝宝和你一起去浴室，打开热水或淋浴，关上门，让宝宝在充满蒸汽的房子里待上15分钟，宝宝的鼻塞定会大大好转。浴后别忘了立即为宝宝换上干爽的衣服。如果让宝宝在稍热的水中玩上一会，也能减轻鼻塞的症状和降低体温。更多
　　下面几种类似感冒的疾病，父母要更加注意：　　1.麻疹在发病的头1至2天有发热，上呼吸道呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内粘膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。　　2.风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感冒症状，如发热、流涕、咳嗽等，1至2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1至2天内遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。　　3.水痘起病时有微热，全身不适，2天后在躯干和头面部皮肤上出现红色米粒大小的丘疹，尤以四肢比较多。丘疹出现1至2天后变成水疱，呈椭圆形，大小不等，疱内含透明液体，有痒感，5天左右泡疹干缩结痂，3周后痂皮脱落，不留疤痕。　　4.猩红热起病急，发热高，发热3天后，先在头部、胸上部皮肤上出现呈猩红色的皮疹，然后扩展蔓延至全身。皮疹针尖大小，密集排列，像鸡皮一样，也有的皮疹融合成片。伴随出疹时有咽痛、扁桃体红肿，口唇周围苍白，舌面呈杨梅状。　　5.百日咳发病时有感冒样的鼻塞、流涕、干咳、等，但咳嗽越来越重，呈阵发性和痉挛性咳嗽，咳得很费劲，面红耳赤，咳嗽终末出现似鸡叫的吸气回声，接着又出现一阵相同的咳嗽，反复如此出现，一般持续2至6周。　　6.本病简称&流脑&。起病时有发热、鼻塞及轻微咳嗽，很快转为寒颤高热，剧烈头痛，有喷射性呕吐，面色苍白，精神不振，甚至出现抽搐。多数人的皮肤上出现瘀点或瘀斑，婴幼儿出现前额膨出，头部强直等脑膜炎症状。　　7.其他还有一些疾病也以感冒症状开始，如急性扁桃体炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、、肺结核等。因此，如果孩子有感冒表现，切不可掉以轻心，要密切注意观察，及时去看医生，以免耽误治疗。淋巴结是人体的&防御屏障&，担负着阻挡细菌和病毒的作用，防止细菌扩散到全身。更多
　　1.积极锻炼：利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠，户外活动和体育运动等，都是积极的方法，只要持之以恒，经常进行，就能增强体质，防止上呼吸道。　　2.讲卫生，避免发病诱因：衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因，应注意防范。　　3.避免交叉感染：接触病儿后要洗手，必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，又可减少病儿发生并发症，在一般托幼机构及医院中可以执行，在家庭中成人患者避免与健康儿接触。病房要实行通风换气，保持适宜的温度，消毒出院病人的床铺及常备清洁空床，以便随时接收新病人。如有条件，可用照射病室与污染地区进行消毒，以免病原全播散。　　4.药物预防：卡慢舒，婴幼儿5ml，儿童10ml口服，一日3次，3～6个月为一疗程。左旋四咪唑，2.5mg(kg&d)，一周服2天，3个月为一疗程。黄芪每日6～9g连服2～3个月。以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能，反复上呼吸道感染小儿应用后可减少复发次数。　　5.注射：最近认为，应用减毒病毒疫苗，由鼻腔内滴及/或雾化吸入，可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型IgA抗体的产生，从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究工作指出，分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多，很能进行疫苗预防。更多
　　上呼吸道急性感染如不及时治疗，可引起很多并发症，特别在婴幼儿时期更为多见。　　并发症可分三大类：　　1.感染自鼻、咽部蔓延至附近器官，较为常见者为急性眼、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳为及颈，其它如咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。　　2.病原通过血循环播散至全身，细菌感染并发败血症时，可导致化脓性病灶，如皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及等。　　3.由于感染有变态反应对机体的影响，可发生风湿热、肾炎、、肝炎、紫癜、类风湿病及其他结缔组织性疾病等。更多
　　感冒误区一：有沉重鼻音就是感冒了？尤其在幼儿，特别在一岁以下，常会听到鼻子有呼噜声，像是分泌物在其中随呼吸穿梭，那便是鼻屎，当然也是痰的一种表现（呼吸道分泌物）。而妈妈们担心宝宝感冒了，其实多半是多虑的。因为最主要的原因只是累积过多、慢慢干黏住的鼻分泌物造成以上现象，尤其是没有发烧、活动力等变化时，更不必担心，只要养成好习惯，每天固定清洁好鼻内分泌物，便不会有以上情况发生了。至于什么情况才是有真正的鼻炎呢？答案是当医师发现有鼻腔内发炎，即发红、，引起分泌物增多的鼻黏膜时，才能下此诊断。　　感冒误区二：感冒就用抗生素病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。　　感冒误区三：注射&丙种球蛋白&预防感冒孩子经常感冒，让父母很着急，听人说这是抵抗力低的缘故，打点&丙种球蛋白&就能起预防感冒作用，但注射了一段时间，却没见什么效果。&丙种球蛋白&是来源于血浆提炼的生物制剂，以目前的技术还是存在被污染的危险，不是100%的安全。再则，它只对特异性免疫功能不足的其中一种球蛋白缺乏起作用，可见其提高免疫功能的能力是很有限的，更不能起到预防感冒的作用。专家提醒：宝宝爱感冒，找出原因是关键：引起抵抗力下降，如维生素A的缺乏；有的老人怕孩子冷，总把宝宝捂得严严实实，使孩子的耐受力很低，&弱不禁风&；多次反复使用抗生素也会使抵抗力下降；若不是以上原因，则应考虑疾病因素，如过敏性、过敏性鼻炎患儿也是爱频繁地感冒，这就需要先将疾病治好。更多
相关专家达人解答
11个回答最佳答案：你好宝宝感冒期间要注意多休息有利于病情的恢复，适当多饮水，注... 儿科医师5个回答最佳答案：您好，一般所说的感冒就是上呼吸道感染，病程大约1周左右，绝大... 儿科医师8个回答最佳答案：您好,宝宝只是手凉的话,没有发烧和流鼻涕,也没有鼻塞,咳嗽的话还... 儿科医生1个回答最佳答案：你好，宝宝在感冒期间最好不要吃虾，因为此时抵抗力，容易引起过... 主管护师6个回答最佳答案：你好,建议你最好给宝宝喝白开水,因为红糖属于热性容易上火，可以... 副主任护师
提示：如果您没找到满意的内容，请到向专家提问吧。
还有更多宝宝感冒的问题？
词条分类：
词条时期：
你可能感兴趣的百科
热门推荐文章
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有，所有内容未经授权，不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱： & 电话：010-