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反流性食管炎，嗳气，吞咽困难，吞咽后短暂窒息_反流性食管炎
状态：就诊前
咨询标题：反流性食管炎，嗳气，吞咽困难，吞咽后短暂窒息
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，22岁，10年12月16胃镜检查得了反流性食管炎，没有泛酸烧心，主要是嗳气。
曾经治疗情况和效果：
到医院开了药，嗳气没有减轻，但是胸口开始堵了，一周前感冒一次，喉咙痛，第二天出现了短暂窒息的情况，就是有吞咽的动作之后，比如喝水吃饭吞口水，吞下去后，好像气管没有及时打开，然后无法呼气吸气，持续五六秒之后恢复正常，有吞咽的动作就经常出现这种状况，水也不敢喝，这两天的时候吃饭吞咽困难，无法下咽，感觉食物卡在喉咙，过一会才痛苦地咽下去，似乎食管的肌肉绷得很紧，卡住食物了。
想得到怎样的帮助：
医生，我想问问你我的这些症状的原因啊，是什么原因照成吞咽后短时间无法呼吸的呢？是不是会厌的神经失调了？还是那次感冒喉咙发炎引起食管肌肉痉挛呢？我现在不敢吃东西啊，流食还可以勉强吃下一点，其他东西都不敢吃，我该怎么办呢？
顺***发表于
可能是急性咽炎引起，与反流性食管炎关系不大，建议看一下呼吸内科或耳鼻咽喉科。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘万里大夫本人
短暂窒息可能是急性咽炎引起，与反流性食管炎关系不大，建议看一下呼吸内科或耳鼻咽喉科。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘万里大夫本人
状态：就诊前
之前短暂性窒息是喉咙发炎引起的，现在没事了，不过医生啊，我吃了药已经有两个多月了，怎么嗳气的情况仍然没有好转呢？会不会是还有胆囊炎之类的其他的疾病，您觉得我应该去做一下其他检查吗？要是做的话，做哪些检查好呢？期待您的回复，谢谢您啦~~
建议您就近到正规医院消化科检查治疗，如果怀疑胆囊炎，可以做B超。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘万里大夫本人
状态：就诊前
还有啊医生，我这次去拿药，那医生给我开了20毫克的耐信，每天一次，以前吃的是40毫克的，我怕现在减量会效果不好，两片20毫克的跟一片40毫克的一样的吗？我吃两片20毫克的可不可以呢？
大夫在不能见到患者本人，无法全面了解病情的情况下，不做方案评价，请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘万里大夫本人
状态：就诊前
医生，我想问一下关于饮食的问题，请问我可以喝酸奶吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘万里大夫本人
停诊:因外出学习,刘万里大夫日(星期五)上午专家门诊停诊,特此公告,请广大患者朋友相互转告。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘万里大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘万里大夫的信息
用中西医结合方法诊治消化系统疾病如胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎癌前病变、功能性消化不良、肠易激综合征...
刘万里，男，中医内科学博士，主任中医师，硕士生导师；江苏省中西医结合学会常务理事，外治法专业委员会主...
消化内科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务反流性食道炎引起的吞咽困难
健康咨询描述：
我是一名在日留学生，前段时间被确确诊得了反流性食道炎，吞咽困难不痛，经常嗳气，放屁后背痛，没食欲3.4年左右，大概是工作劳累，经常晚上很晚吃饭然后马上就睡觉引起的
曾经的治疗情况和效果：
半年前检查结果为反流性食道炎，开了一些药全是日文我叫不上来名字，虽然好了点，但是效果不太明显
想得到怎样的帮助：最近嗳气声音很大，吞咽困难（但是不痛）等症状好像又加重了，我该怎么办，想向代医生请教一下，麻烦您了谢谢。（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 00:38:39
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帮助网友：33108称赞：4610用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：你好，反流性食道炎症状严重，有吞咽困难和嗳气，说明反酸引起的食道炎症较重指导意见：这种病是一种胃蠕动功能异常伴有胃酸反流腐蚀食管引起的疾病，治疗上以促胃动力+抑酸治疗为主，常用药物有：吗丁啉或莫沙必利+耐信片或洛赛克，洛赛克和莫沙必利日本都有卖的此外，饮食上，少食油腻食物和酒，忌生冷食物，少食多餐，睡觉时头仙床脚稍抬高，
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病情分析：半年前诊断为反流性食管炎，近期症状加重，伴嗳气，吞咽困难，与胃动力不足和消化不良有关。指导意见：1.你现在的问题考虑反流性食管炎复发，该病除了对症给予药物治疗，改善生活习惯和合理饮食是很重要的。2.建议服用抑制胃酸的药（饭后服）+胃动力药（饭前30分服）+胃粘膜保护剂（饭前服）。3.忌食过甜、过酸食物，以蔬菜水果为主，以七分饱为宜，尤其晚饭不宜过饱，饭后不要立即坐下或躺下（会加重症状），至少站立或散步30分钟。4.戒烟酒
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& 反流性食道炎炎症本身如何治疗
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22:55 | 人气 8 |
问题描述:性别：男
我在春节期间串亲戚，可能吃了些水产品，第三天和我父亲都不舒服，我晚上睡不好，睡睡醒醒，第二天总感觉有些恶心，呕了一次舒服点，晚上还没睡好，后半夜好了，第二天早上胃口开了，但接下来几天总感觉胸口闷但又不是很严重，特别是饭后。胸闷好了后接下来就感觉吃东西食道有异物感，慢慢胸口右下方和背部偏右有痛感，特别是第二餐。早晨醒来总感觉心脏压力很大，呼吸有点跟不上，恶心没胃口，心跳快，基本上要起床1-2小时才正常，后半天比较舒服。有十天又晚上睡不好两天，胸闷症状再现。
原以为心肺疾病，检查良好，后自觉，抬高睡位，服用法莫替丁两天，早晨的不舒服症状明显好转，但前两顿饭吞咽仍有痛感，饭后有胸闷。
是否返流性食道炎，很多药都是控制胃酸，防倒流的，不知道对食道炎本身治疗的药有哪些？，反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。治疗主要是用抗酸剂、抑酸剂、粘膜保护剂以及促胃动力药，严重的需要考虑手术。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
22:57易康网为您提供的相关答案
在医院做了全面的检查，结果是：十二指肠球部伴憩室、食道炎。向专家该怎么治疗！
不是很懂``发上来希望对你有帮助````````祝身体健康
十二指肠溃疡病人的饮食禁忌
(1)避免用强烈促进胃液分泌的调料和食物，如酒类、香精(做糕点用)、桂皮、大料等；以 及柠檬汽水、咖啡、浓茶和肉汤、鸡汤、蘑菇等原汤；还有腌、熏、腊制的鱼、肉、火腿及 油煎炸和油腻食物。?
(2)禁用含纤维素多的蔬菜，如韭菜、芹菜、豆芽菜、圆白菜、白萝卜等，以及含有挥发油 的蔬菜，如葱头、生蒜、生葱、小茴香等亦应忌用。
(3)禁用含嘌呤较多的食物，如黄豆、蚕豆、豆腐丝、豆腐干、熏干等，因为它有促胃液分 泌作用，并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用，同时在胃内停留长达4～5小时，还 易产气，故应禁用。
(4)不宜食用糯米食品。糯米和其它粮食一样，主要成分也是淀粉，它们都是由多种葡萄糖 分子，经过缩合、失水而形成。但由于糯米淀粉中葡萄糖分子缩合时，其连接方式与其它粮 食淀粉有所不同，因而糯米经过煮熟之后，无论是糯米饭，还是糯米制作的其它食品，其粘 性均较大，正常人吃后，也较难消化，滞留在胃内的时间长，从而刺激胃壁细胞及胃幽门部 的细胞，使胃酸分泌增加。溃疡病人食后，往往会使疼痛加重，甚至诱发胃穿孔，出血。因 此，溃疡病人不宜吃糯米食品。
(5)忌饮牛奶。牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶，可使病情加剧。 因为牛奶和啤酒一样，引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病患者不宜饮牛奶。
(6)忌饮茶。对健康人来说，饮茶是有益的，但对溃疡病患者，饮茶则有害无益。 因为茶作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的愈合，溃疡病患者最好是不饮茶，特别是要禁饮浓茶。
(7)忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮水、汤不宜过热。
(8)忌饮食无律无度。宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干.
十二指肠溃疡的饮食保健 :
一、含丰富的维生素C，可强化胃壁的马铃薯.
马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质，而且有淀粉，即使加热，维生素C也不易被破坏，方便摄取。
二、南瓜有助于健胃整肠
南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素（即维生素A），其果实、花、种子、叶子都有药效，淀粉多，煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效，用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进，可煮南瓜浓汤，有助消化。南瓜花可煮汤，有降热、止下痢的效果。
三、可促使胃壁粘膜再生的高丽菜
高丽菜含维生素C及K，可促使胃或十二指肠的粘膜再生，治疗溃疡。生吃或加热都很可口，常食用，可调整体质。不过，煮、炒会破坏维生素C，所以要治疗溃疡，还是以生吃或稍为加热再吃较好。将高丽菜放进果汁机搅拌成汁，再稍微加热，在饭前饮用，大约持续喝10天，效果就会显现。
四、可强健疲弱胃肠的无花果
无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎，煮成半干，加入少许蜂蜜和水，即可饮用。保存无花果，可先使其干燥，放在火上煮再磨成粉，使用时，加开水或水泡即可。
五、可健胃的蒲公英及龙胆草
早春盛开的蒲公英有健胃的功用，可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子，含在口中，慢慢咬碎；叶和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根有药效，但很苦，比熊胆更苦，所以中药名为龙胆。 胃酸过多和过少时.
六、胃酸过多要多摄取蛋白质，节制刺激性食品
在食物方面，因胃液分泌过剩，为保护胃壁，要多摄取蛋白质。蛋白质丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等。豆类中也含有许多上等的蛋白质，但豆类不易消化，必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些，也可健胃整肠。要使胃的粘膜强健，维生素也是不可缺少的，要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。使用油煮食时，若能善用橄榄油或胡麻油，也能抑止胃酸分泌；不过，不可过量。节制的则有虾子、贝类等不易消化的鱼贝类、多脂肪的肉类、笋子、地瓜等纤维多的蔬菜及过酸过甜的食品。蔬菜类要尽量煮软，再食用。
食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。
正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
当感到“烧心“，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。
1．吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。
2．抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。
3．继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。
主症：食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎、呕吐。
1．精神沉郁，食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时，体重逐渐下降。
2．吞咽困难，吞咽时表现痛苦，并大量流涎;或发生呕吐，呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。
3．食管触诊敏感，颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压，可引起食物反流。
1．去除病因给予柔软流质食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2．抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重、0．1～0．3毫克，或氧化镁0．2毫克。若抗酸剂效果不佳时，可口服甲氰脒胍，每千克体重5—10毫克，2次／gl。呕吐时，口服胃复安，每千克体重0．2—0．5毫克，2～3次／天。
3．抗菌消炎肌注青霉素、链霉素，2次／天;地塞米松，每千克体重0．125～1．0毫克，1次／天。真菌感染时，静注两性霉素B，每千克体重0．5毫克，隔天1次。
[诊断要点]
1.病初食欲不振，继之吞咽困难，流涎和呕吐，常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声，口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。
2.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑，有带状阴影。
3.食道内窥镜检查直接检查到食道粘膜的炎症状态。
反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。
（1）食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
（2）腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。
（3）食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。
2、临床表现
（1）上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。
（2）反流：常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。
3、辅助检查
（1）纤维内镜：可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见狭窄。
（2）食管饮食检查：食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭窄。
（3）食道PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验，了解食道PH昼夜节律变化。
（4）食道压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食道反流的患者压力降低。
（5）酸滴入试验：通过酸滴入试验，激发病人症状，作为诊断方法之一。
临床上有典型的症状及体征，内镜检查有典型反流性食道炎表现，必要时结合食道PH值监测、食管压力测定试验结果异常者确诊。
必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。
5、治疗与护理
治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。
（1）减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。
（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。
（3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药。
（4）护理：本病预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。
在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。
反流性食道炎的中医治疗
反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道，从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。
中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法，根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型：
情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法，方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克，白芍15克，乌贼骨15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。
肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法，方选丹栀逍遥散加减：丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石决明30克，竹茹12克。
脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减：丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。
气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法，方选启隔散加减：丹参、茯苓、太子参各20克，浙贝母15克，荷叶、蒂各15克，当归、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。
脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法，方选半夏泻心汤加减：党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克，干姜、黄连、炙甘草各5克，乌贼骨20克，茯苓15克。
反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。
对于较严重的反流性食道炎，配合西药进行治疗，经中西医结合治疗无效者，可考虑手术治疗。总之，调情志，适寒温，配合适当的治疗，就能达到治愈疾病的目的。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
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