10月1日做的吸宫术宫腔镜无痛人流术

无痛人流负压吸宫术,伤害性大吗?
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时间: 14:30:12
健康咨询描述:
怀孕47天去苏州附二院做无痛人流,医生说医院只有一种无痛人流,就是负压吸宫术,我想问下做这个手术后是不是一定会出血,出血几天才算正常?对身体伤害大吗?
曾经的治疗情况和效果:
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析:流产手术技术还是比较成熟的,去正规的医院做手术对身体伤害不是很大指导意见:药流有可能流产不干净,那就需要再次清宫,相比较还是无痛人流对身体伤害小一些。一般流产后会出血两个星期左右,如果不想怀孕,以后一定做好避孕措施
医苑会员追问
那手术后多久会来月经呢?
17:04医生回答:
一般手术后一个月左右就会来月经,具体也要看身体恢复的情况
帮助网友:1303称赞:34
你好!人流术包括药物人流和负压人流,只要是在医院里多采用负压人流,负压人流术又包括无痛人流术和一般人流术(比较痛),很少采用药物人流。负压人流的优点就是出血少,清宫彻底。清宫后一般没有出血或者出血很少。一般前两天有一点出血,以后就没有出血。
医苑会员追问
那请问做完手术后需要休息几天呢?手术后多久月经会来呢?
11:52医生回答:
一般术后休息15天,术后注意饮食以清淡为主,避免生冷刺激性食物即可。不要干重体力劳动
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无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下妇科医生进行的人工流产术,这需要专业的麻醉科医师配合完成手术,就是在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中没有痛感。麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。......
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三年前做过一次人流,好像是扩宫吸宫术,现在怀孕4月,请问等生孩子时候不告诉医生会有危险吗?还有子宫口还会是圆的吗?还有要生的时候医生用手指去摸宫口能否感觉以前就流产
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妇产科领域专家我10月27日做了人流和宫颈射频消融术,以后医生就每天都要做什么半导体治疗和三氧治疗,做一次400_百度知道
问:我10月27日做了人流和宫颈射频消融术,以后医生就每天都要做什么半导体治疗和三氧治疗,做一次400
多元,要做一个星期,我想问一下这个有必要每天都做吗?
权威医生回答
来自任丘市人民医院
人工流产后需要休息2周,保持外阴部清洁卫生,少食辛辣刺激性食物,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。流产后在没有月经来潮前要禁止性生活,禁止坐浴,禁止阴道冲洗和给药。因为这个时候宫口松弛,内膜脱落,局部防御能力下降,容易引起逆行感染,而造成子宫内膜炎、附件炎等盆腔炎症,严重了可以引起不孕症。流产后的出血量应该少于月经量,出血时间应该小于2周,腹痛一般不超过3天,超过以上标准,就应该考虑宫内残留,子宫复旧不全,宫腔感染等,应该积极到医院检查确诊,以便对症治疗。
追问: 22:38
恩,那半导体治疗和三氧治疗以后还要做吗?医生说要治疗最少7天,一次都是要400多元,有点难承受呀。
病情分析:
你说的可以暂时不需要的
指导意见:
建议你最好是手术后7天复查彩超看有...
意见建议:
BBT射频消融手术与怀孕 ,手术全程是无痛的,它可以针对于糜烂的手术部位进...
意见建议:
您好:这是一种比较传统的治疗方式,不排除会对宫颈造成较大损伤,影响以后...
你的这个要是检查确定局部有炎症的,建议您可以用洗剂洗洗的,吃消炎药治疗就可以的,...
指导意见:
药流是需要怀孕49天内才可以做的.如果超过这个时间药流就不能做了的.目前常...
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药物流产与吸宫术流产的比较
来源:青年人()&更新时间: 10:21:52 &【字体: 】
人工流产是避孕失败后的补救措施,它在人口计划及个人的家庭计划方面均起到积极作 用。同时,人工流产也给受术者带来某些创伤,如精神上、心理上的紧张或抑郁,机体的痛 苦及器官的损伤等。所以,选择适合于个体的流产方式,加大安全措施是十分必要的。
1 历史回顾
1.1 1958年我国吴源泰、王家光、蔡光宗先后开展了负压吸引人工流产术(本文谓吸宫术流产),适用于终止5~10周妊娠,手术仅数分钟,效果好、出血少,至今已 成为国内外常用的方 法。为此,国家制定了手术常规,普及应用至乡级卫生院及县级计生服务站。在我国,每年 数以千万例的流产大约有半数是用吸宫术完成的,为了减轻受术者的紧张及痛苦,近几年又 创立了无痛流产,用异丙酚等药物全身麻醉后几分钟内完成吸宫流产术,受术者完全无痛 苦,很快又清醒如常,非常受妇女欢迎,但药物全身麻醉吸宫流产并未列入节育手术常规。 1.2 长期以来,国内外科学家就致力于药物流产的研究,期望能找到一种药 物(或配伍),使已着床后的胚胎从子宫腔内剥脱下来排出体外,一切又如往常。这方面国内 外均做了大量工作。1.2.1 国内从中药研究开始,从20世纪60年代开始,北京中医研究院历经10年的研究, 创 立了马鞭草(复方)抗早孕,动物实验效果非常好,过度到临床,效果不理想,成功率低,之 后弃用。湖北和江苏从民间验方中发掘出天花粉用于引流产,1980年沈阳市计划生育技术指 导 所等[1]创立了天花粉蛋白抗早孕(配伍丙酸睾丸酮),有效率97%,完全流产率86% ,流产温和,出血少,一时间很多地区开展应用。但由于过敏问题没有解决,后来有死亡病 例报道,十几年后应用渐渐停止。与此同期,上海王世煊等[2]用芫花萜与丙酸睾 丸酮联合 抗早孕,完全流产率68.9%,不全流产率20.9%,总有效率89.7%。但必须宫腔给药,后来 也 渐停止。皖南医学院与上海生物化学研究所[3]协作进行了LHRH类似物抗早孕的研 究。还可以举出一些,但均由于疗效不高、副反应大,而不能推广应用。1.2.2 国外的情况,一是前列腺素(PG),一是米非司酮(RU486)。1969年国外认定PG有抗 早 孕作用,主要有15-甲基PGF2α甲酯阴道栓、16-16-二甲基PGE2阴道栓、1 6,1 6-双甲基-反式-△2-PGE1甲酯(又称ONO-802)等。20世纪80年代法国合成了米 非司酮(RU486),用于抗早孕剂量400~600mg,流产成功率60%~80%。这一期间,我国一些 单位 利用国际提供的PG与RU486进行了研究,1990年全国RU486协作组[4]使用国际提供 的RU486与PG05用于抗早孕,完全流产率达93%。1993年李红等[5]联合应用d1-15- 甲基PGF2α与RU486抗早孕,完全流产率94.87%,不完全流产率5.13%,副反应有恶 心 、呕吐、腹痛、腹泻,流血时间平均14.5天,转经时间37.24天。同期,朱月华等[6 ]用WHO提供的RU486与ONO-802抗早孕完全流产率96%,不完全流产率4%,失败0。1.2.3 我国1974年合成了前列腺素类似物d1-15-甲基PGF2α,次年用于临床抗早 孕 的研究,取得肯定的效果。但由于产量很少,仅供科研用。20世纪90年代初,东北制药总厂 将前列腺素类似物批量生产,产品为卡孕栓,乌毓明等[7]组织了多家临床试验, 抗早孕成功率97%,完全流产率93%左右,很快在一些单位推广应用。1992年国产米非司酮获 准上市,从此开始了国产米非司酮+PG05栓的临床应用。1993年杜明昆等[8]组织临 床多中心比较性研究,用国产米非司酮25mgq12h×6 PG05栓1mg放入阴道,抗早孕完全流产 率94%,副反应小、作用快,孕囊排出时间短,流血时间16.9天。1994年贺昌海等[9 ] 组织由10省市参加的多中心临床研究,用国产米非司酮25mgq12h×5+PG05栓1mg放入阴道 ,完全流产率95.22%,不全流产率2.89%,失败率1.37%,失访率1.24%。另米非司酮25m gq12 h×5+米索前列醇(MiSO,澳大利亚Searle公司生产,每片200μg)600μg,完全流产率94 .2 2%,不完全流产率2.00%,失败1.65%,失访1.37%,流血时间14.4~15.3天,月经转复 时间3 4.4~34.6天,副反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,症状轻微,不需处理,随访90%以上的 应 用者对药物流产满意,表示以后再孕时还用药物流产。随着药物流产的普及,进而将米非司 酮+MiSO(或卡 孕栓)用于终止孕10~16周妊娠,替代了钳刮术[10]。钱美玲等[11] 将米 非司酮25mgq12h×15+MiSO600μg用于催经止孕,催经效果100%,止孕效果95%,总有效率98 . 75%。1998年末召开了“全国米非司酮在妇产科的应用及其机理探讨学术研讨会”[12 ],对药物流产进行了深入研讨,明确了药物流产中的诸多问题,起到全国性的指导作用 。
2 药物流产与吸宫流产优缺点的比较
  吸宫流产至今已有40余年的历史,药物流产的大面积应用也有20余年,大量的实践表明,各 有优缺点。2.1 适应证 吸宫术流产停经6~10周,药物流产停经以≤49天为宜,&49天不全流产率 增加,清宫术也增多。  药物流产适于初孕、未婚和高危妊娠,如多胎史、剖宫产、哺乳期、多次吸宫流产、子 宫畸 形,不适于带器妊娠;吸宫流产适于带器妊娠,可同时取、放节育器。由于无痛人流可用于 精神紧张、惧怕痛苦者,方便、安全,应用者日渐增多。2.2 并发症 吸宫流产近期并发症有出血、残留、感染、吸空、宫颈损伤、穿孔、人流综 合征、栓塞等。远期并发症有宫腔粘连、继发不孕、宫颈机能不全、流产率增加、内膜损伤 致闭经等。药物流产并发症有残留、出血、流血时间长、月经转复轻度延长等。2.3 重复应用 二者均可多次应用,药物流产完全流产率随孕次的增加而有下降趋势,多 次吸宫可使危险因素增加。2.4 对生育力的影响 二者均不显著[13]。2.5 对再次妊娠的影响 据王翠萍[14]、何晓明[15]等的资料认为对 再次妊娠分娩,药物流产与吸宫术一样是安全的,其中药物流产显示优越。妊娠并发症吸宫 术为20.9% ,药物流产为12.3%;先兆流产吸宫术为13.4%,药物流产为3.8%;分娩期并发症吸宫术 为17.4%,药物流产为1 9.3%。妊娠结局的并发症吸宫术为3.5%,药物流产为3.8%。说明对再次妊娠的影响药物 流产优于吸宫术流产。
表1 药物流产与吸宫术流产的比较
初孕、未婚、各种高危妊娠停经≤49天,完全流产率95%左右,不适于带器妊娠。药物流产 痛苦小,方法简便、易行
无痛人流也用于初孕孕6~10周,完全流产近乎100%,同时可上、取节育器,有一定痛苦, 要求一定的技术条件
残留、出血,流血时间长
出血、残留、感染、吸空、人流综合征、宫颈损伤、穿 孔、宫腔粘连、宫颈机能不全、闭经
可,随孕次增加完全流产率有下降趋势
可,多次吸宫可增加 技术难度,增加并发症
对生育力影响
对再妊娠的影响
优于吸宫流产
心理可接受性
不及药物流产
出现意外的可能性
不经医生指导,有出现意外的可能性
可用于催经止孕,米索前列醇国产化后应用更广泛、更普及
无痛人流需 一定麻醉技术与条件
2.6 可接受性 据杜明昆等[16]的资料,药物流产组有94%妇女认为痛苦少,吸 宫术组5 5%妇女认为手术快、省时间,且可同时取、放节育器。结论是二种流产在各自的适合人群中 都有高度的可接受性。2.7 孕妇自己应用出现意外的可能性 吸宫术必须在医院进行,而药物流产如不经医生指 导,有出现意外的可能。2.8 展望 在我国流产是合法的,米非司酮在国内生产,价格低,不日,米索前列醇也能 国产,药物流产的开展会更方便,更适合人们的意愿。同时,吸宫术随着无痛人流术的普及 ,解除人们对痛苦的畏惧,应用前景也很好,但需一定的麻醉条件。药物流产与吸宫术流产 的比较见表1。  结论:药物流产与吸宫术流产已在全国各地广泛应用,安全、有效、方便,可接受性好。二 者各有 优缺点和相应的适应对象,但均有一定的副反应,对妇女身心健康有一定的影响,二者不能 一方取代另一方,只能取长补短,互相补充。最重要的还是强调避孕为主,尽量减少不必要 的人工流产术或药物流产。
作者单位:刘福阳(辽宁省计划生育科学研究院 沈阳,110031)刘文静(辽宁省计划生育科学研究院 沈阳,110031)
1,刘国武,刘福阳.复方天花粉抗早孕304例.生殖与避孕,):112,王世煊,吴金泉,顾芷芬,等.芫花萜与丙睾联合用药抗早孕的临床病理观察.中 华妇产科杂志,):2963,陆仁康,陈惠云,刘英,等.LRH-A对正常育龄妇女溶黄体抗生育作用的临床观察 .生殖与避孕,):394,全国RU486协作组.RU486合并前列腺素终止早孕的临床研究.中华妇产科杂志,19 90;25(1):315,李红,宋景瑜,周毓荼,等.d1-15-甲基PGF2α与RU486抗早孕的临床研究 .生殖与避孕,):276,朱月华,杨秋英,宋思,等.二种剂量米非司酮合并使用ONO-802终止早孕的随 机比较性研究.生殖与避孕,):1867,乌毓明,李燕,范慧民,等.减量米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止早孕的临床研 究.中国计划生育学杂志,):168,杜明昆,卢玉兰,吴学浙,等.卡前列素栓配伍米非司酮终止早孕的临床多中心 比较性研究.生殖与避孕,):4369,贺昌海,高尔生,陈俊康,等.米索前列醇和PG05配伍米非司酮终止早孕的临床 多中心随机比较试验.生殖与避孕,):4110,上海药物终止10~16周妊娠协作组.米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠 的临床多中心随机比较性研究.中华妇产科杂志,):26811,钱美玲,陶永洁,周美蓉,等.米非司酮合并米索前列醇催经止孕的临床研究. 生殖与避孕,):31012,姜民慧,翁梨驹,乌毓明,等.全国米非司酮在妇产科的应用及其机理探讨学术 研讨会纪要.中华妇产科杂志,):26513,陈晓勤,黄秋华,雷贞武,等.人工流产术与继发不孕.国外医学计划生育分册 ,):20114,王翠华,王晓明,于晓黎,等.人工流产对再次妊娠各期并发症影响的研究.实 用妇产科杂志,):30515,何晓明,张振钧.人工流产对其再次妊娠结局的影响.中国实用妇科与产科杂志 ,):28716,杜明昆,应玉娣,郑怀美.药流与负压吸宫法的效果与可接受性的研究.生殖与 避孕,):194
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