前庭大腺囊肿症状在什么情况下才可以做造口术...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-18 01:39 标签： 前庭大腺囊肿症状
前庭大腺囊肿的造口术与切开引流有什么区别_百度知道
问:前庭大腺囊肿的造口术与切开引流有什么区别
权威医生回答
来自深圳市龙岗区平湖人民医院（三级）
意见建议：您好,在正常情况下前庭大腺是看不见也摸不到的，如果因为感染发生炎症或外伤后形成瘢痕，使管口闭塞不通；或在分娩时发生会阴裂伤；或做会阴侧切开时损伤腺管，缝合后腺管口被闭塞，分泌物不能排出而留在里面，使腺体胀大形成囊肿，囊肿增大后表面突出，这时就可以看到，也能摸到，这就是前庭大腺囊肿。开始时其大小如枣或鸽蛋大，不痛不痒，有时连自己都不知道，常常被妇科医生发现。这种囊肿，增大得很慢，很少有达到鸡蛋大的，而且多半是单侧发生。 如果囊肿很小，没有什么症状，又没有影响，可以不做处理，也不需要手术，只需注意外阴清洁，定期到医院检查、就可以了。如果囊肿很大或长得很快，并出现一些症状，如：局部坠胀感或性交不适等，则应进行治疗。前庭大腺囊肿的治疗方法是将囊肿切开放出囊内液体，然后将切口边缘用线缝合6～8针，以防切口闭合使分泌物再度潴留。手术后要保持局部清洁，每次大小便后用 1／5000高锰酸钾溶液坐浴，以防感染。
病情分析：
这个要看恢复的情况的，这个一般10天，要看恢复的情况，如果是恢复好了才...
意见建议：
你好， 一般是在10天左右就可以治愈的， 积极的输液消炎来治疗的，， 加上...
问题分析：
你好，因为你现在仍然是产褥期，身体特别是生殖系统还没有完全的恢复正常，...
问题分析：
巴氏腺囊肿的形成主要是因为巴氏腺开口堵塞，分泌物堆积而成的囊性肿块，只...
指导意见：
你好，其没有什么影响的，术后应注意消炎避免感染的，应注意及时复查.　
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问:巴氏腺囊肿造口术什么时间做最合适
权威医生回答
来自山东济南历下区第二人民医院(二甲)
你好，巴氏腺囊肿是因为巴士腺阻塞导致的局部化脓性炎症。如果想根治，一般需要手术治疗的。手术时间最好在月经干净后5-7天左右。手术最好要骶管麻醉，不要局麻。太痛苦。
你好，巴氏腺囊肿，是因为巴士腺阻塞导致的局部化脓性炎症。如果想根治，一般需要手术...
意见建议：巴氏腺囊肿，是因为巴士腺阻塞导致的局部化脓性炎症。如果想根治，一般需要...
你好，巴氏腺囊肿手术一般是做造口术的了，手术不大，在门诊就可以做的了，术后要注意...
指导意见：
你好，你的情况不想做手术，可以看看中医，在医生的指导下用中药来治疗，如...
问题分析：
你好朋友；前庭大腺炎是前庭大腺的炎症，前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部...
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&女性健康宝典
前庭大腺囊肿
1、真菌感染绝对是诱发&前庭大腺囊肿&的一个重要因素，而洗下身的毛巾和脸盆，并未跟洗脚用的毛巾和脚盆分开，是导致阴部真菌感染的一个重要途径。据权威数据统计，全球约有30%～40%的人曾经患过足部真菌感染。
因此，很多人忽略了由&脚气真菌一脚盆一毛巾一阴部感染&的传染链，甚至出现一面给阴部消炎一面反复感染、反复肿胀疼痛的怪现象，说到底，就是真菌感染链并未斩断。只要做到用专用的面盆坐浴（用5%高锰酸钾溶液）及阴道给药，高温消毒洗下身和洗脚的毛巾，内裤独立清洗并在阳光下曝晒，阴部隐痛不日可解。
2、前庭大腺囊肿是妇女的一种常见病和多发病，可发生在任何年龄。患者外阴部有米粒大小的红丘疹，上有小水泡，红肿、疼痛，奇痒难忍，尤其睡前，痒感加剧，难以入眠。搔抓后易溃烂化脓，甚至导致恶化而危及生命。
其实，会阴湿疹治起来并不难，关键是及时治疗和坚持治疗。通常来说，保持阴部清洁是预防和治疗的关键。发现外阴有问题一定要及时求医，不可延误病情。少女及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。经常清洗外阴，勤换内裤，夜间要使会阴部暴露通风。平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。
1、开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性，偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄，周围组织水肿，有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一，多呈鸡蛋大小。常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理，脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。
2、当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈。若破口较小，脓液不能完全排净，病变可反复发作。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。有时可出现体温升高，白细胞增高等全身症状。
若为淋病奈瑟菌感染，挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。当脓肿形成时，疼痛加剧，可触及波动感，严重者脓肿直径可达5～6cm，患者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。
根据病史及局部外观与指诊，通常不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有没有异常。由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。通常应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊肿。
女性两侧大阴唇的后面各有一黄豆大小的腺体，该腺体有长约1～2厘米的腺管，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，这个腺体，医学上则称为&前庭大腺&。不出意外的情况下，前庭大腺不易触及。性兴奋时，前庭大腺分泌黄白色粘液，起润滑阴道口的作用。所谓&前庭大腺炎&，就是前庭大腺发生细菌感染，造成急性炎症。
通常表现为：腺管口肿胀，渗出物积聚，炎症产物不能外流而形成腺体脓肿。这个时候，在大阴唇下可触及一核桃大小的肿块，局部红、肿、热、痛，严重时可发热。处理时只要将脓肿切开引流便可治愈。如未及时就诊，脓肿也可能会自然破溃。
若引流不畅，会反复发作。前庭大腺炎，多发生在生育期妇女，其预防主要是注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷，应用抗菌素。如已形成脓肿，应即切开引流，切口选择于皮肤最薄处。
1、激光治疗：治疗包涵囊肿造口术及囊肿切除术。造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿；切除术适用于伴感染 性囊肿。较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦（功率25w）切开皮肤0.5cm，或用nd∶yag激光光纤（功率20w）切开肿块最低点0.5cm。排除囊内物，对引流口进行每天清洁换药。
2、切除术：是将肿大的前庭大腺切除。手术用co2激光聚焦（功率25w以上）。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻（1%利多卡因）；备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤，弯止血钳辅助做囊壁剥离，切开皮肤，不必切开囊壁。
用牵开器扩开切口，弯止血钳沿囊壁保护，根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。剥离整个囊肿后，用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后，取下牵开器，从内到外缝合，不留死腔。伤口7～10天拆线。
每天在术后观察切口，有排小便打湿伤口敷料应及时更换。对较小囊肿做切除术后，可缝合皮肤切口，外用无菌敷料覆盖保护。术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀。注意气体容量，以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次。每一次放入阴道气囊必须无菌以防感染。7～10天拆出气囊，经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效，且患者无不适之感。
检查可见：囊性包块位于大阴唇后部下方，向大阴唇外侧方向突出。发病多为单侧，也可双侧。在较长时间内可不出现任何症状，常在妇科检查时被发现。囊肿生长较缓慢，通常不超过鸡蛋大小。小的囊肿呈椭圆形或梭形。较大的囊肿可造成外阴坠胀及性交不适等。检查可发现肿块占整个大阴唇中下1/3部位，小阴唇完全被展平，阴道口被推向健侧。前庭大腺囊肿继发感染时可形成脓肿，反复感染可使囊肿扩大。
前庭大腺囊肿通过检查诊断不难。但应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别。后者与腹股沟环相连，挤压后可复位，包块消失，向下屏气，肿块可胀大。
前庭大腺囊肿位于阴唇后部的前庭大腺所在处，多为单侧性，大小不定，通常不超过鸡蛋大，在大阴唇外侧明显隆起。有时囊肿仅限于腺体的一部分。浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。腺管如不闭锁，则囊肿大小常可变动。
囊壁的上皮是多种多样的，可以是移行的上皮，也可以是单层立方上皮或扁平上皮，有时完全没有上皮，仅见慢性发炎的结缔组织。囊肿内容物为透明的粘液，很少为浆液性，有时混有血液而呈红色或棕红色，易误认为子宫内膜异位囊肿，特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时，更易混淆。
鉴别诊断：应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别，后者与腹股沟块有冲动感，向下迸气肿块稍胀大，叩诊呈鼓音，通常都在过度用力后突然出现，根据这些特点，鉴别通常无大困难。
1、急性期应卧床休息，尽量避免造成痛苦。可局部冷敷缓解疼痛。
2、注意保持外阴清洁，月经期、产褥期禁止过性生活。经期使用消毒卫生巾预防感染。
3、行切开引流术和造口术，每天换药一次，用1：20碘伏原液擦洗外阴，每天两次。分泌物减少的时候就可以采用1：5000高锰酸钾坐浴，促进愈合，然而应该注意溶液的浓度、温度、时间。
4、注意饮食，尽量避免辛辣、刺激性的食物，饮食清淡，多吃有营养易消化的食物。
5、可选用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴。每一次15~20分钟，每天两次，还可依病原体选择口服抗生素，一定要按疗程服用。
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