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酚妥拉明颈动脉鞘封闭治疗脑血管痉挛
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请问颈动脉痉挛应怎治疗
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：请问颈动脉痉挛应怎治疗
颈动脉痉挛
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
刚开始头左侧有些沉,慢慢后脑勺有点麻.手早晨有点浮肿.做脑流图说是颈动脉痉挛
曾经治疗情况和效果：
在地方治,输输血宁,吃的活血化瘀的药,没管用,去天津总医院去检查也是颈动脉痉挛开的银杏叶片,思考林和华佗再造丸,吃一个月了,也不见好转
想得到怎样的帮助：
这病应怎么治,才能好转,望回复
x***发表于
你的症状和检查都支持颈血管痉挛的诊断，如果服药和输液都按疗程进行，还是没有效果，建议针灸治疗。局部治疗效果更好。穴位：百会、率谷（双侧）、四神聪、脑户、风池（双侧）、颈夹脊（双侧）、大椎、肩井（患侧）、曲池（患侧）、合谷（患侧）。加用烤电或艾灸。每日或隔日1次，6次1疗程，休息几天，再治疗1-2疗程。可以配合颈椎牵引。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨毅红大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨毅红大夫的信息
主攻方向：1.各科疑难杂症的针灸治疗
2.各种瘫痪 3.各种痛症
主治病种（为方便病人理解，罗列病名如后）：...
杨毅红，女，1984年本科毕业于湖北省中医学院，任附属医院针灸科住院医师，2004年晋升为中医院主任医师、省...
针灸科可通话专家
副主任医师
广安门中医院
副主任医师
长沙市中医院
针灸康复科
北京同仁医院
广安门中医院
广东省中医院
副主任医师
中医科学院针灸医院
北京同仁医院
中医科学院针灸医院
好大夫在线电话咨询服务您好 老年人62岁
颈动脉痉挛 现在有些头晕 ..._春雨医生
您好 老年人62岁
颈动脉痉挛 现在有些头晕 血压不太稳定 如何治疗
您好，请问老人家以前有什么疾病？比如高血压、心脏病、糖尿病、脑梗塞、脑出血这些？
就是小压以前有点高 95 其他的没有
是怎么判断是颈动脉痉挛的？做过什么检查？大概的检查结果是怎样的？血压不稳定是怎么不稳定法：波动的大概范围，用过什么药物，目前有没有在用什么药物？
出现头晕多长时间了？有没有头痛、恶心、呕吐言语不清及肢体麻木或无力这些情况？平时一般血压控制在什么水平？现在最高一次是多少？最低呢？
一般来说，导致头晕的疾病有很多，首先需弄清到底是哪种情况的头晕，身体一般情况如何，再根据实际情况予针对性的处理。因为有些疾病引起的头晕的处理上有时甚至是完全相反的。
因隐私问题，图片在展示中被过滤
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做过脑血管检查 没有问题 半年前做过脑CT没有问题。
血压之前是95／135
头晕时有点恶心 血压基本控制在95／130
但是这几天血压是84／105
如果单纯只是颈动脉痉挛引起的脑供血不足所致头晕，而没有其他基础疾病，又排除脑出血和心血管情况异常所致疾病的话。可以吃尼膜同片缓解血管痉挛，并给予敏使朗、消眩止晕片改善头晕，适当的给予血栓通胶囊活血化淤。并注意查血脂了解有没血脂异常，行颈动脉彩超了解有无颈部动脉硬化及斑块，如果有则服用调脂药物，强一些的有立普妥、可定等。
脖子有点酸疼并伴有头晕 您认为应该做些什么检查？
您好，目前血压偏低。血压偏低也会导致脑供血不足最后引起头晕，而且基础血压一般是95／130， 但是这几天血压是84／105。相差比较大。想问一下老人家这几天有没有其他什么不舒服或者劳累等，另外有没有大小便出血或者感冒出汗多？
并且这些天有没有增加服用什么药物？
这种情况不一定是血管痉挛引起头晕， 尼膜同暂时不要吃，因为尼膜同有扩张血管缓解血管痉挛的作用，使用了有轻度降低血压的效果，目前血压偏低，暂时不适合吃这个药物。
血脂有点偏高
脖子酸痛并有头晕，颈椎病也可以引起头晕，而且还不少见。 颈椎病因为颈椎骨质增生有时候会刺激到通过颈部的血管，可能导致血管痉挛，影响血流，进而引起头晕。
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这几天吃这种降压药了 不知道是不是这个引起的血压低的
没有上述你说的情况
建议：1.如果有服用降压药，可以暂时减量或停用，以防血压突然降低导致的脑供血不足引起的头晕； 2.需要排除颈椎病所致头晕，去查一个颈椎X线片看看颈椎的情况尤其是了解有没有颈椎不稳、椎间盘突出这些情况
3.查一个颈动脉彩超了解颈部血管有无硬化及有无斑块，如果有斑块的话一个是容易导致脑供血不足，另一个还是脑梗塞的高危风险。 4.经颅多普勒超声可以了解颈部及脑血管有无狭窄，通过血流速度等来评估脑血流储备能力，进而协助判断是否容易脑供血不足。
5.经过上述的相关处理及检查，并给予药物治疗，如果效果仍不显著，则必要时做头颅CT或头颅磁共振，因为后脑的梗塞或脑出血也会引起头晕。
一般不是很建议用这个降压药，这个药降压快，波动大。容易导致血压不稳。 建议先停用，观察一下。 很可能停这个药物一两天头晕消失，如果是这样调整降压药就可以了。
不客气。血脂偏高，有空可以去看看心血管的医生，开一点调脂的药物，平时饮食清淡，不要肥腻、以及动物内脏这些少吃。 适当的体育锻炼。 检查如颈椎片、颈动脉超声、经颅多普勒有空也可以去做做，进一步评估她的情况，以指导平时的注意事项，方便预防脑血管病这些的。
如果是颈动脉痉挛必须要做颈动脉彩超才能确定是吗？
还有就是要特别留意，老人家一定要保持血压不要降的过快过猛，即使很高，也要适度的逐渐降下来，不然很容易导致脑供血不足，而且临床经常碰到降压过狠导致的缺血性脑卒中，这种事情是很遗憾的，因为平时稍稍注意就可以避免。
好的 谢谢 再见
颈动脉痉挛通过颈动脉超声是诊断不了的，可以通过 经颅多普勒超声（并且是有痉挛时和没痉挛时做两次的对来推断）。因为血管痉挛很多是暂时的，一过性的。持续性痉挛的很少见。 即使是持续性的痉挛在这些结果上显示是通过这条血管管径比较小，血流比较少。而这种情况一般是判定血管狭窄。 所以一般没有什么检查的报告里会说是血管痉挛的。
不客气，等有空的话我会逐渐在我的主页里添加一些老年人平时预防常见疾病的生活注意事项，你如果有意到时可以关注一下。
好 谢谢 有问题 我在咨询您
行，谢谢您的信任！
来自辽宁省中医院/辽宁中医药大学附属医院
来自洛阳市第一中医院
来自兰州大学第一医院
来自北京协和医院
来自贵阳医学院附属医院
来自北京妇产医院
&&主治医师
缺血性脑卒是神经病学中的常见病、多发病、致残率高。
&&住院医师
泉州市第一医院&&内科
&&住院医师
中国人民解放军成都军区总医院&&内科
&&主治医师
北京京煤集团总医院&&内分泌科
&&主治医师
潍坊市第二人民医院&&内科
&&主治医师
厦门市第三医院(原:厦门市同安区医院)&&急诊科颈动脉痉挛引起头晕
健康咨询描述：
头晕,头疼,精神不足号左右至今
曾经的治疗情况和效果：
吃药输液未见起效
想得到怎样的帮助：最佳的治疗法,有效的药物治疗和优良的养疗（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 18:35:09
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病情分析：肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性或间隙性腹痛.指导意见：你的情况,认为你所患的肠痉挛可能与服用抗抑郁药物有关,所以要在芍药甘草汤方中适当加入一些抗抑郁药物.
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病情分析：是神经官能症.不过,近年来,医学界倾向于抑郁和焦虑症的诊断,神经衰弱的诊断几乎已被淘汰.指导意见：我建议您到医院进行神经心理学检查,看看自己有没有因为社会,心理和家庭因素而导致的抑郁和焦虑情绪.
恩,可能是长期抑郁和焦虑情绪引起的,能给个具体点的治疗方案吗?从药物治疗到养身治疗,需注意什么,谢谢!
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病情分析：您好,颈动脉血管痉挛,椎-基底动脉痉挛,是会导致大脑供血不足的,大脑缺氧,记忆力下降是很平常的现象.指导意见：不同部位缺血所导致的病理改变也不同,总的来说都比较严重. 治疗方面差不多就用些扩血管,改善脑代谢,理疗就能改善症状. 老年人的这类疾病都必须重视,治疗上多是改善生活质量的方案,需长期坚持用药.祝您身体健康.
能给个具体点的治疗方案吗?从药物治疗到养身治疗,需注意什么,谢谢!
12:28医生回答：
具体的方案是要根据您的脑供血不足的程度来制定的,要靠一些实验室检查来反映出来,建议您要做相关的检查后,再让医生给您制定具体的治疗方案.
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病情分析：1.颈椎骨质病变 颈椎骨质增生,骨质疏松,关节强直,椎间盘突出,颈椎脱位,颈椎结核及外伤等,压迫椎动脉使管腔狭窄.颈椎骨质病变还可刺激椎动脉周围的交感神经,引起椎动脉反射性收缩,使血管痉挛,变细,血流量减少. 2 椎动脉粥样硬化 为常见病因之一,动脉内粥样硬化病变多阻塞血管腔,引起血流量减少,一侧椎动脉阻塞另一侧椎动脉通畅时,尚可维持足够的血液循环,可不发生症状或仅有轻微症状,如双侧椎动脉发生阻塞,则可出现椎—基底动脉供血不足的症状. 3.解剖异常 双侧椎动脉粗细不一,或一侧椎动脉缺如者,较易发生椎—基底动脉供血不足. 4.锁骨下动脉盗血综合征 因动脉硬化或狭窄等原因引起左锁骨下动脉或颈动脉的近心端部分或完全阻塞,脑部的血液通过通畅的椎动脉逆流入病侧的锁骨下动脉远端,以供给该侧上肢的血液.从而引起大脑及小脑的供血不足.尤其是同侧上肢活动时,头晕或眩晕,黑蒙等脑供血不足的症状更为明显. 指导意见：1.病因治疗,针对不同的病因,采用不同的治疗措施.动脉粥样硬化可采用血小板聚集抑制剂(如阿司匹林肠溶剂),血管扩容剂(右旋糖酐),脑血管扩张剂及白蛋白光量子疗法等.颈椎骨质增生者可行颈椎牵引. 2.手术治疗 可行血管介人治疗,椎动脉再造术或成形术,以改善其血流.
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