MRI 检查报告 帮我看看是什么乳腺疾病
提问时间： 13:29:06|
基本信息：
病情描述：
病情描述(发病时间、主要症状等)： MRI 所见： 右乳体积较对侧明显增大。右乳腺体积小梁结构明显增粗，右乳腺体实质弥漫性异常信号，T1WI呈低信号，T2WI及STIR呈高信号，信号不匀，边界不清，增强后明显不均匀强化，且其内可见多发小环形强化灶。右乳皮肤增厚，右乳血管明显增粗迂曲。右侧胸大肌肿胀。右腋下见数枚肿大淋巴结 想得到怎样的帮助： 医生诊断： 右乳弥漫性炎症且累及胸壁软组织，建议抗炎治疗后复查
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生是女性最常见的疾病，应提前预防。每天用紫灵芝片煮水喝，紫灵芝对预防和治疗乳腺增生有很好的帮助。 一是定期检查。一旦被诊断为囊性增生病，患者应定期（如一年2～3次）到专科医院去诊查，以便早期发现是否有异常团块（癌块）。这种异常团块，有时单凭医生用手触摸也难诊断，因此，还必须借助于一些特殊的器械检查，甚至还需要病理活检才能确诊。 二是坚持服药。囊性增生病是慢性病，内分泌失调严重，病变组织对药物的敏感性差，囊状肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物半年到一年才起效。因此，患者必须保持平衡心态，并有"持久战"的信心。用药建议采用具有疏肝理气，活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。“五联整合”疗法具有调节机体激素平衡，抑制乳腺上皮增生，促进增生细胞向正常转化，使增生的组织恢复正常，并有良好的止痛效果。 三是手术全切除。这是只有局部变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。 除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来，以防误诊。
医师/住院医师
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病情分析：患者这是较严重的乳腺炎且累及了胸壁 意见建议：建议长期规范的抗炎治疗
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您好，乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起的原因之一。症状有主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。建议用中药外敷以促进炎症的吸收或配合理疗，同时配以行气活血，疏肝理气，疏经活络，彻底清楚内分泌紊乱，肝气不疏所致的痰、瘀、邪、毒并逐出体外。
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病情分析：患者这是较严重的乳腺炎且累及了胸壁 意见建议：建议长期规范的抗炎治疗
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帮助网友：58698收到了：
你好，你这个情况可能是由于内分泌激素失调引起的乳腺增生，建议去医院做一个乳腺彩超检查，确定病因，注意平时保持心情舒畅、乐观情绪，少吃油炸食品，动物脂肪等
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你好，乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。对于囊性增生病的治疗，其方法有三： 一是定期检查。一旦被诊断为囊性增生病，患者应定期（如一年2～3次）到专科医院去诊查，以便早期发现是否有异常团块（癌块）。这种异常团块，有时单凭医生用手触摸也难诊断，因此，还必须借助于一些特殊的器械检查，甚至还需要病理活检才能确诊。 二是坚持服药。囊性增生病是慢性病，内分泌失调严重，病变组织对药物的敏感性差，囊状肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物半年到一年才起效。因此，患者必须保持平衡心态，并有"持久战"的信心。用药建议采用具有疏肝理气，活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。 三是手术全切除。这是只有局部变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。 除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来，以防误诊。 1．忌烟、酒、咖啡、可可等。 2．忌葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。 3．忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 4．忌公鸡、鹅、猪头肉等发物。
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妇产科医生最靠谱乳腺癌检查方式_新浪健康_新浪网
最靠谱乳腺癌检查方式
　　●专家盘点乳腺癌各种检查手段优劣，称普通人做基因检测是“杀鸡用牛刀”
　　●体检：35岁以下每年一次医生手诊+B超，超过35岁每年一次医生手诊+X线，不差钱最好加做MRI
　　医学指导/卫生部《乳腺癌诊断指南》专家组成员、广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授
　　文/记者冯冯 通讯员郝黎
　　去年5月，美国影星朱莉自爆接受切乳防乳腺癌的事情轰动全球，不少人由此认识了乳腺癌易感基因“BRCA1”和“BRCA2”、基因检测等词语，也让不少女性“心思思”――“门诊中，经常有一些患者来问我，你们医院能不能做基因检测啊？我也想做。”广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授表示，美国临床肿瘤学会建议四种高危人群做基因检测，除非是这四种情况，否则完全没必要，是“杀鸡用牛刀”，“我们已经有了B超、MRI等靠谱的检查手段，只要定期复检、严密监测，就能及早发现乳腺癌。”
　　乳癌最易早期检出 关键是定期做
　　乳腺癌是女性最常见的癌症，也是最容易被早期检出的癌症。中国人口协会2013年3月发布的《中国乳腺疾病调查报告》显示，我国城市人口中乳腺癌的死亡率增长了38.91%。
　　“中国乳腺癌的死亡率之所以高，就是因为发现得晚，而发现得晚的原因，就是没有定期做体检。很多女性要么不做，要么今年检了，明年不检，断断续续，肯定会导致漏诊率高。”廖宁说。
　　廖宁表示，预防乳腺癌的方法很多，朱莉的做法并不适合国人，绝大多数患者也不必盲目测基因，重心还是应该放在体检上――18~25岁的女性，每月做好乳房自检；从25岁起定期去医院做乳腺检查，包括每半年一次的医生手诊，每年一次的B超、X线检查以及每年一次的乳腺MRI等，“只要定期体检，乳腺癌基本上无处可藏。”廖宁说。
　　1.乳房自检
　　优点：简单方便经济
　　缺点：极易漏诊
　　乳房自检是最基本的乳房检查方法。对着镜子站好，用右手触摸左边的乳房，左手触摸右边的乳房，以乳头乳晕为中心，像钟表那样从外象限向内象限放射状触摸，双侧对称检查。
　　建议在每月月经结束后一周检查。如果自我检查中发现下列现象，建议到医院就诊：1.乳房的大小、形状发生改变。2.乳头的形状、位置(如乳头内陷)变化。3.乳头有血液等液体溢出。4.乳房皮肤有凹陷、糜烂。5.乳房内有肿块或任何硬的组织。6.有任何疼痛或不适。
　　廖宁表示，自检的优点是简单方便经济，但缺点也显而易见，有的患者可能“大惊小怪”，将腺体误诊为肿块，也有的患者非常马虎，即使摸到肿块也不在意，导致漏诊。
　　2.医生手诊
　　绝对有必要，且不能替代
　　医生的手诊比女性自检更专业，而且更有针对性，除了乳房，还可以包括对腋下淋巴结、锁骨上淋巴结的触诊。
　　很多人认为，反正还要做超声等影像学检查，因此手诊不重要，其实不管辅助检查进步到什么程度，手诊都是不能替代的。例如手诊时肿块的手感和活动度，对它的良恶性的定性很强。如果是肿块局部红肿，摸上去有波动感，可能是囊肿；如果摸起来像摸鼻尖的感觉，有点韧，有点弹性，可能是纤维瘤；如果摸起来就像摸自己的额头，下面是骨头那种硬硬的感觉，就有可能是恶性的。另外，手诊时可以看到乳房有橘皮征或酒窝征，这也是恶性肿瘤的一种迹象。
　　建议35岁以下的女性做
　　B超是乳腺癌筛查中最基本的两项检查之一，通过超声波可以明确肿块的位置、大小、范围，根据肿块回声的形态，对于乳腺的囊肿和结节、肿块的恶性良性都能发现。超声检查能看到0.5cm左右的肿块，对于一些早期的乳管扩张、还没有形成结节的，超声波也能发现，对于判断肿块性质和位置的能力也比钼靶检查强。而且，超声检查没有辐射。
　　B超检查还有一个很大的优势――适合于高密度型乳腺。中国的女性大部分是高密度型乳腺，等到年龄大了体形变胖了，乳房中脂肪增加，乳腺密度降低，做钼靶检查效果才比较好。一般建议35岁以下的年轻女性做B超，更容易发现早期小的病变。
　　4.X线钼靶检查
　　个人建议50岁以上再做
　　钼靶检查可以发现非常小的肿块，省医乳腺科可以诊断到O.1cm的癌症。而且，钼靶X光片在看钙化点方面很有优势，有些乳管内发生的、还没有形成结节的早期癌症，有可能在钼靶照相时显示成簇的钙化点，如果在1毫米的范围内有10个钙化点，对医生确诊很有指导意义。
　　但廖宁提醒，进行钼靶X线检测时，一定要注意两点：1.一定要去正规医院检查。因为国内有一些上世纪80年代进口的设备进入了淘汰期，但被一些单位买走了，照出来的片子非常模糊，而且辐射量非常大。2.建议年轻的女性不要做，“一般建议35岁以下的不要做，我个人就建议50岁以上再做钼靶X线检测，不差钱的可以做MRI。”当然，中老年女性做钼靶检查如果控制在一年一次还是安全的。
　　敏感又准确，不差钱最好每年做
　　MRI是比较先进的乳腺癌诊断方法，敏感性和准确性均高于B超和钼靶检查。MRI对于判断肿块的形态、跟周围组织关系、血流供应效果比较好，一般用于B超和钼靶检查阳性但不能定性的升级版检查。
　　各种研究都指出磁共振成像在检测BRCA突变携带者的早期乳腺癌中比乳房X线照片和/或乳腺超声检查的敏感性更高。研究提示，MRI在检测乳腺癌的能力上优于乳房X线照片，但乳房X线照片能发现一些不能被MRI检测到的乳腺癌，特别是伴有微钙化的导管原位癌。“因此，我建议高危人群每年进行一次钼靶X线和MRI检查，基本上能早期发现95%的乳腺癌。”
　　6.基因检测
　　四种情况有必要做
　　约有5%~10%的乳腺癌具有遗传性，因此，有些高危人群做相关基因检测是降低风险的最好办法。“关于乳腺癌易感基因BRCA1/2的检测并非临床的常规检查项目，在国内只有个别医院以科研项目的名义进行，并没有正式向普通市民开放。”廖宁表示，并非每位女性都有必要做基因检测，除非是美国临床肿瘤学会建议的以下四种情况：
　　1.有两位以上的一级亲属(指一个人的父母、子女以及兄弟姐妹)患乳腺癌，并至少有一位一级亲属患有卵巢癌，无论什么年龄诊断出来。
　　2.有超过三位一级亲属在50岁之前诊断为乳腺癌。
　　3.有两位姐妹在50岁前诊断出乳腺癌或卵巢癌。
　　4.有一位一级亲属患双侧乳腺癌，双侧卵巢癌，或同时有乳腺癌和卵巢癌。
　　“临床发现，上述四种情况的患者患乳腺癌的风险相当高，这些人进行基因检测还是有必要的。”廖宁说。
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MRI影像报告数据系统在乳腺疾病中的应用研究 ...
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MRI影像报告数据系统在乳腺疾病中的应用研究
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& 磁共振检查在乳腺疾病诊断中的作用
彭卫军医生信息页
磁共振检查在乳腺疾病诊断中的作用
&&&&文章来源： 发布时间：
为什么要早期诊断乳腺癌？
&&& 近年来乳腺癌发病率呈上升趋势，已成为21世纪威胁女性的第一大健康杀手，不但威胁患者的生命，还可导致女性性征器官的损毁和上肢功能障碍。早预防、早发现、早治疗是乳腺癌防治的关键，数据显示，I期乳腺癌患者的5年生存率超过95%，而IV期患者5年生存率不足20%。乳腺癌是世界卫生组织确认的可以通过早期诊断降低死亡率的恶性肿瘤之一。早期诊断既可以降低乳腺癌的死亡风险，又能有效降低治疗代价，使避免乳房切除、腋窝淋巴结清扫以及辅助性化疗的机会增加，治疗后患者的乳房外观、上肢功能和全身状况更接近健康状态。复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科彭卫军
怎样早期诊断乳腺癌？
&&& 以往发现乳腺病灶依靠临床体检、乳腺定期自检，但是有临床研究表明，通过定期的乳腺自检发现乳腺癌并不能降低乳腺癌的死亡率，其原因可能是受到自检者本身对乳腺癌的认识程度的影响，无法发现没有临床体征的早期乳腺癌。鉴于此，2005年美国癌症早期诊断指南中不再推荐定期乳房自检作为乳腺癌的早期诊断方法。即使是有经验的临床医师进行体检，其敏感性也低于乳腺X线检查，因此乳腺癌的早期诊断主要依靠影像学方法。
为什么需要做乳腺磁共振检查？
&&& 作为检查手段，以乳腺X线检查为技术手段的乳腺癌人群普查可以使乳腺癌的年死亡风险降低20-40%。但是乳腺X线检查的敏感性在腺体致密乳房相对较低，而我国女性乳房的腺体密度明显高于欧美国家，而且乳腺癌发病的高峰年龄早于欧美国家约10年，造成我国乳腺癌早期诊断的对象主要为致密腺体人群。因此单独应用X线摄影作为检查方法，可靠性存在一些问题。磁共振检查的软组织分辨率高，敏感性高于乳腺X线检查，能三维立体的观察病变，不仅能够提供病灶的形态学特征，而且运用动态增强还能提供病灶的血流动力学情况，对乳腺疾病的诊断及病灶的检出达到了一个新的高度，在国外及国内一些大城市已经广泛应用于乳腺癌的早期诊断。
什么样的人需要做乳腺磁共振检查？
&&& 乳腺磁共振检查具有许多的优点，但是由于检查价格比较昂贵，目前还不能作为乳腺疾病的常规检查，仅仅作为乳腺X线和B超检查的辅助项目，而以下的情况则需要作乳腺磁共振检查：
1.&X线和B超检查都无法确诊的病变。当乳腺X线或B超检查结果模棱两可难以确诊时，使用磁共振检查可以提供更多的信息，为鉴别诊断提供有力的证据。
2.&发现隐性乳腺癌。有些乳腺癌仅仅表现为腋下淋巴结肿大，临床体检和X线摄影都不能发现病灶，此时通过做乳腺磁共振检查往往可以发现较小的原发灶。
3.&做过乳房扩大整形手术的女性。隆胸手术放入的假体有发生渗漏破裂的可能性，据统计时间长短不一，国外平均12年，国内假体平均8年。约有一半病人没有明显临床症状，因此假体放入时间较长者，建议对其行磁共振检查，常常可以早期发现假体破裂，而能够及时处理。对于做过隆胸术后的乳腺，X线检查时需压迫乳房，有造成假体继发破裂和水凝胶扩散的危险，另外由于植入假体的遮挡，X线检查难于显示病灶。而磁共振检查则不存在这些问题，它能有效显示病灶并进行诊断。因此隆胸手术后触诊发现可疑肿块，都应行磁共振检查。
4.&打算做保留乳房手术的病人。保留乳房治疗的意义在于：在完全去除肿瘤病灶的同时保留满意的乳房外形。国际上近30多年的多项研究表明，对于严格选择的病例，保留乳房治疗的远期生存效果等同于全乳房切除。但是常规乳腺X线摄影及B超往往低估肿瘤的范围，对多中心及多部位病灶显示不全，在做磁共振检查后可能还会在乳腺的其它部位发现另外的病灶。对于这样的病人就应该做全乳切除术，而不是保乳手术。美国的研究表明，大概有40%做保乳手术的病人因为低估手术范围，从而导致局部复发。因此，对于乳腺X线摄影怀疑有乳腺癌的病人，或者经穿刺活检确诊为乳腺癌的病人，如想保留乳房，建议在手术前做乳腺磁共振检查。
5.&高危人群筛查。采用磁共振检查对高危人群进行筛查比其他影像学检查更加容易发现可疑病灶，可做到早期诊断、早期处理。乳腺癌高危人群的定义是：既往有乳腺癌病史；亲属有患乳腺癌史；有BRCA基因突变者；曾行乳腺活检，经病理证实为不典型增生；小叶原位癌；放射状瘢痕；曾因淋巴瘤行斗篷野放疗的病人。
6.&对乳腺癌新辅助化疗反应的评价。传统的手术后辅助化疗，由于无法预测疗效，有相当的盲目性，无法达到治疗目的。新辅助化疗在手术治疗前进行，可以通过观察病灶对治疗的反应，判断治疗方案是否有效。化学治疗可导致乳腺纤维化，降低了临床触诊和乳腺X线检查的敏感性。磁共振检查可根据病灶对比增强的降低来判断化疗反应，这种方法对检查化疗后反应具有较高的敏感性。
&&& 乳腺磁共振检查具有多种优点，是传统钼靶X线摄影的有效辅助检查方法，它可以明显提高乳腺疾病，特别是早期乳腺癌和隐性乳腺癌的检出率。但是在中国，乳腺磁共振检查尚未得到普及，相信随着磁共振成像设备和技术的进步、应用研究的深入，磁共振检查在乳腺癌综合诊疗中的重要作用和价值会得到更加充分和全面的认识。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 复旦大学附属肿瘤医院影像中心 彭卫军 蒋朝霞
给彭卫军医生留言：
给彭卫军医生的留言列表
&&&&gzlygzly&& 00:00
医生，您好！B超检查：双侧乳腺腺体厚薄不一，回声强弱相间，乳导管不扩张，右侧乳腺11-12点间距腺体边缘6MM处见大小为7*4MM的实质欠均性稍低回声团，边界尚清，右侧乳腺9点距乳头可见大小为6*3MM的实质欠均性稍低回声团，边界尚清，右侧乳腺3点腺体中部可见大小9*6MM的实质欠均性稍低回声团，形态欠规则，边界尚清，其旁另可见大小为5*4MM的实质欠均性稍低回声团，内可见范围为1*0.9MM的强回声。
左侧乳腺4点距乳头6MM处可见数个大小不等的实质欠均性稍低回声团，边界尚清，彼此相连，范围为25*8MM,左侧乳腺10点腺体边缘距乳头15MM处可见大小为5*6MM MM的实质欠均性稍低回声团，边界尚清，CDFI：肿块内部及周边均未见明显血流信号，
右侧腋窝未见明显肿大淋巴结回声。
钼钯检查：双侧乳头、乳晕周围皮肤无明显异常，右乳外象上限见多发细泥砂样钙化；双乳腺体呈斑片状，部分腺体结节状，双乳内未见明显成形肿块，双侧腋未见明显肿大淋巴结影。
核磁共振检查：动态增强扫描两侧中见多个小点片状较明显强化灶，延迟萁胚层正常腺体境界模糊，时间――信号曲线不可测，上述病灶在平扫图像上不能显示。右侧还可见一囊状长T1长T2异常信号，增强扫描无强化，两侧腋窝未见肿大淋巴结。
影像诊断：两侧乳腺增生症可能性大，考虑为BI—RADS—US
右侧乳腺囊性增生
请问专家，我需要手术吗？是良性还是恶性？
&&&&dfzhao2-03-10 00:00
我需要做核磁共振吗?
右乳致密影
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）两侧腺体团片样及多发类结节样改变,右乳外上见类圆形致密影,边界稍模糊,两侧腺体内散在少量浅淡钙化点灶,皮肤,乳头影正常,两侧腋下未见明显肿大淋巴结.
右乳外上致密影考虑良性病变,BI-RADS：3
左乳腺体改变考虑为良性病变可能,BI-RADS2
&&&&yunxiao12dc&& 00:00
我得乳腺癌了吗
日常规体检,B超显示左乳有肿块，平日无任何不适感觉
双侧乳腺腺体厚度 左2.3厘米 右2.4厘米 腺体层次结构紊乱 分布欠均匀 左乳头上方腺体层内可见两处低回升区 边界清楚 形态不规则 测较大一个1.4*1.0厘米 CDFI 内未见明确血流信号 双侧腋窝未见明显肿大淋巴结回声 由此超声波检查可否判断良性或恶性
恳请帮我诊断
&&&&lovelulu2be&& 00:00
请问放疗一般可以做几次?
黏液脂肪肉瘤
曾经放疗过两次,现在医生拒绝放疗,不肯再看
两处肿瘤均被控制并缩小,左肾手术中已被切除,现右肾旁边又出现肿瘤,医生拒绝再度放疗
不想眼睁睁看着无能为力,咨询能否再次放疗或其他治疗方案,或能缓解病人病情的方案
&&&&zzyyqq11&& 00:00
小叶增生乳房肿块
乳房肿块和乳房有钙化点
最近在瑞金医院做了B超和乳腺X线摄片，恳请彭主任帮我看一下乳腺B超：
右乳乳腺组织厚度：15mm,左侧乳腺组织厚度：18mm.
双侧乳房腺体边界光滑完整，内部回声减低，结构较紊乱，分部不均．腺管未见明显扩张，CDFI:未见明显异常血流信号．左乳乳房外上象限12-1点种方向可见一个低回声，大小约10X5X10mm,形状呈椭圆形，边界光滑整齐，部分似见包膜样回声，内部回声欠均匀．CDFI:未见异常血流信号．
双侧腋窝见低回声数个，右侧之一大小：23X9mm,左侧之一大小：20X4mm,淋巴门结构可见，CDFI:少量血流信号．
双侧乳腺X线摄片：
双侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷．
皮下组织结构层次清晰．
双侧腺体丰富致密．呈团片状密度增高影，边缘膨隆，大致对称．
LMLO位示左乳上部小结节，密度稍高，直径约7mm,边界尚清．
双乳多发细小砂粒状钙化，圆点状为主，右乳上部，左乳外上成簇聚集，似呈节段性分部．
双侧腋下环形淋巴结显示．
给专家看过，觉得良性可能性大，吃过平消胶囊．
在网上得知您是这方面专家，恳请彭主任帮我看一下报告，帮我解释一下钙化点问题，还有细小砂粒状钙化点会病变吗？不好意思，新年里还要麻烦您，因为心里太焦急，期盼回复！
彭卫军医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
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医生，您好！B超检查：双侧乳腺腺体厚薄不一，回声强弱相间，乳导管不扩张，右侧乳腺...
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