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全国高等中医药院校教材:西医内科学
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《卫生部"十二五"规划教材?全国高等中医药院校教材?全国高等医药教材建设研究会规划教材:西医内科学(供中医学、针灸推拿学、中西医临床医学、康复治疗学等专业用)》根据高等院校中医药类专业培养的需要和近年来疾病谱的变化以及中医和中西医结合类执业医师考试大纲要求，强调基础理论与临床实践的紧密结合，尤其是临床实践能力的培养。注重教学内容的科学性、启迪性和实用性，在每一章节前后列出了学习要点、学习内容和复习思考题，力求突出重点、全面掌握。本教材在以往的教材基础上，增加了新的章节，充实了许多诊断与治疗的新内容，删除了不切实际和已经过时的部分。《卫生部"十二五"规划教材?全国高等中医药院校教材?全国高等医药教材建设研究会规划教材:西医内科学(供中医学、针灸推拿学、中西医临床医学、康复治疗学等专业用)》共分十二章，七十七节。新增社区获得性肺炎、胸腔积液、炎症性肠病、甲状腺炎、运动神经元疾病、严重急性呼吸综合征、狂犬病和百草枯中毒等。调整充实了CT、MRI等影像学检查以及置人治疗和新的药物内容。
《卫生部"十二五"规划教材?全国高等中医药院校教材?全国高等医药教材建设研究会规划教材:西医内科学(供中医学、针灸推拿学、中西医临床医学、康复治疗学等专业用)》系全国高等院校中医药类专业卫生部十二五规划教材、全国高等医药教材建设研究会规划教材之一，供中医学、针灸推拿学、中西医临床医学、康复治疗学等专业使用。
第一章绪论 第二章呼吸系统疾病 第一节急性上呼吸道感染与急性气管―支气管炎 Ⅰ、急性上呼吸道感染 Ⅱ、急性气管一支气管炎 第二节慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病 Ⅰ、慢性支气管炎 Ⅱ、阻塞性肺气肿 Ⅲ、慢性肺源性心脏病 第三节支气管哮喘 第四节支气管扩张症 第五节社区获得性肺炎 第六节胸腔积液 第七节原发性支气管肺癌 第八节呼吸衰竭 Ⅰ、急性呼吸衰竭 Ⅱ、慢性呼吸衰竭 Ⅲ、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 第九节肺栓塞 第三章循环系统疾病 第一节心脏骤停与心脏性猝死 第二节心力衰竭 Ⅰ、急性心力衰竭 Ⅱ、慢性心力衰竭 第三节心律失常 Ⅰ、概论 Ⅱ、窦性心动过速 Ⅲ、过早搏动 Ⅳ、心房扑动与颤动 Ⅴ、阵发性室上性心动过速与室性心动过速 Ⅵ、预激综合征 Ⅶ、窦性心动过缓 Ⅷ、病态窦房结综合征 Ⅸ、房室传导阻滞 第四节心脏瓣膜病 Ⅰ、二尖瓣狭窄 Ⅱ、二尖瓣关闭不全 Ⅲ、主动脉瓣关闭不全 Ⅳ、主动脉瓣狭窄 第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病 Ⅰ、概论 Ⅱ、心绞痛 Ⅲ、心肌梗死 第六节高血压病 第七节心肌疾病 Ⅰ、病毒性心肌炎 Ⅱ、扩张型心肌病 Ⅲ、肥厚型心肌病 第八节心包炎 Ⅰ、急性心包炎 Ⅱ、缩窄性心包炎 第九节感染性心内膜炎 第四章消化系统疾病 第一节胃炎 Ⅰ、急性胃炎 Ⅱ、慢性胃炎 第二节消化性溃疡 第三节上消化道出血 第四节胃癌 第五节炎症性肠病 Ⅰ、溃疡性结肠炎 Ⅱ、克罗恩病 第六节肠易激综合征 第七节肝硬化 第八节原发性肝癌 第九节急性胰腺炎 第五章泌尿系统疾病 第一节肾小球肾炎 Ⅰ、急性肾小球肾炎 Ⅱ、慢性肾小球肾炎 第二节肾病综合征 第三节尿路感染 Ⅰ、急性膀胱炎 Ⅱ、急性肾盂肾炎 第四节肾衰竭 Ⅰ、急性肾衰竭 Ⅱ、慢性肾衰竭 第六章血液系统疾病 第一节贫血 Ⅰ、概论 Ⅱ、缺铁性贫血 Ⅲ、再生障碍性贫血 Ⅳ、溶血性贫血 第二节白细胞减少和粒细胞缺乏症 第三节白血病 Ⅰ、急性白血病 Ⅱ、慢性白血病 第四节淋巴瘤 第五节特发性血小板减少性紫癜 第六节弥散性血管内凝血 第七章内分泌与代谢疾病 第一节甲状腺功能亢进症 第二节甲状腺功能减退症 第三节甲状腺炎 Ⅰ、亚急性甲状腺炎 Ⅱ、慢性自身免疫性甲状腺炎 第四节糖尿病 【附1】糖尿病酮症酸中毒 【附2】高渗性非酮症糖尿病昏迷 第五节低血糖症 第六节血脂异常和脂蛋白异常血症 【附】动脉粥样硬化 第七节痛风 第八章风湿性疾病 第一节类风湿关节炎 第二节系统性红斑狼疮 第九章神经系统疾病 第一节急性脑血管疾病 Ⅰ、短暂脑缺血发作 Ⅱ、脑梗死 【附】腔隙性梗死 Ⅲ、脑出血 Ⅳ、蛛网膜下腔出血 第二节癫痫 【附】癫痫持续状态 第三节偏头痛 第四节帕金森病 第五节运动神经元疾病 第六节吉兰―巴雷综合征 第七节痴呆 第十章精神疾病 第一节神经症 Ⅰ、神经衰弱 Ⅱ、癔症 第二节抑郁症 第十一章传染病 第一节传染病概论 第二节流行性感冒 【附】甲型H1N1流感 第三节流行性脑脊髓膜炎 第四节流行性乙型脑炎 第五节病毒性肝炎 第六节伤寒与副伤寒 Ⅰ、伤寒 Ⅱ、副伤寒 第七节细菌性痢疾 第八节流行性出血热 第九节霍乱 第十节疟疾 第十一节血吸虫病 第十二节肺结核 第十三节艾滋病 第十四节严重急性呼吸综合征 第十五节狂犬病 第十二章急性中毒与理化因素所致疾病 第一节急性中毒概论 第二节急性一氧化碳中毒 第三节急性有机磷杀虫药中毒 第四节急性酒精中毒 第五节百草枯中毒 第六节其他常见毒物与药物中毒 Ⅰ、乌头类药物中毒 Ⅱ、灭鼠药中毒 Ⅲ、阿片类药物中毒 Ⅳ、镇静、催眠及抗精神病药中毒 第七节中暑
2.胃十二指肠疾病消化性溃疡；胃泌素瘤，急性糜烂出血性胃炎，胃癌，胃血管异常（血管瘤、动静脉畸形等），其他肿瘤（平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤、神经纤维瘤、壶腹周围癌），胃黏膜脱垂，急性胃扩张，胃扭转，膈裂孔疝，十二指肠憩室炎，急性糜烂性十二指肠炎，胃手术后病变（吻合口溃疡、吻合口或残胃黏膜糜烂、残胃癌）、其他病变（如重度钩虫病、胃血吸虫病、胃或十二指肠结核等）。 二、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病 三、上消化道邻近器官或组织的疾病 1.胆道出血胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破入胆道。 2.胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。 3.主动脉瘤或纵隔肿瘤破入食管、胃或十二指肠。 四、全身性疾病 1.血管性疾病过敏性紫癜，遗传性出血性毛细血管扩张，动脉粥样硬化等。 2.血液病血友病，血小板减少性紫癜，白血病，DIC及其他凝血机制障碍。 3.尿毒症。 4.结缔组织病结节性多动脉炎，系统性红斑性狼疮或其他血管炎。 5.急性感染流行性出血热，钩端螺旋体病等。 6.应激相关胃黏膜损伤各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎乃至溃疡形成统称为应激相关胃黏膜损伤，可发生出血或大出血。 【临床表现与实验室栓查】上消化道出血的临床表现取决于病变性质、部位、出血量及出血速度。 一、呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。上消化道大出血之后，均有黑便。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少、速度慢亦可无呕血。反之，幽门以下出血如出血量大、速度快，可因血液反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。呕血多呈棕褐色咖啡渣样，如出血量大，未经胃酸充分混合即呕出，则为鲜红或有血块。黑便呈柏油样，黏稠而发亮，当出血量大，血液在肠内推进快，粪便可呈暗红色甚至鲜红色。 二、失血性周围循环衰竭 急性大量失血，循环血容量迅速减少，导致周围循环衰竭。一般表现为头昏、心慌、乏力，突然起立时发生晕厥、心率加快、血压偏低等。严重者呈休克状态。 三、贫血和血象变化急性大出血后均有失血性贫血，但在出血的早期，血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化。在出血后，组织液渗入血管内，使血液稀释，一般须经3～4小时以上才出现贫血，出血后24～72小时血液稀释到最大限度。贫血程度除取决于失血量外，还与出血前有无贫血基础、出血后液体平衡状况等因素有关。 急性出血者为正细胞正色素性贫血，在出血后骨髓有明显代偿性增生，可暂时出现大细胞性贫血，慢性失血则呈小细胞低色素性贫血。出血24小时内网织红细胞即见增高，至出血后4～7天可高达5％～15％，以后逐渐降至正常。如出血未止，网织红细胞可持续升高。 四、发热 上消化道大出血后，多数患者在24小时内出现低热，但一般体温
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