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总胆红素间接胆红素血红蛋白高怎么办
基本信息：男&&38岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：总胆红素间接胆红素血红蛋白高怎么办
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建议：你好!!鉴于你所提到的这个问题,胆红素偏高是由于胆红素异常代谢造成的.而胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢,这两个需要鉴别.判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致,从临床表现来看,一般来说,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的,表现为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红素升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高.造成血胆红素增高有以下四种因素：溶血性,肝细胞性,梗阻性及先天性.血直胆／总胆＜10％常为溶血性,＞60％常为梗阻性,而介于10％－60％之间常为肝细胞性.您的血直胆／总胆为30％左右,符合肝细胞性黄疸,应进一步检查尿九项（注意尿胆红素及尿胆原）及肝功能,B－US,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外梗阻性黄疸.如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物,酒精等常见原因.若肝功正常,则可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲,乙,丙,丁,戊型肝炎.关于治疗,可对症选用1－2种利胆药物,如中药茵栀黄,西药舒胆通等.如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片.若能明确胆红素增高的原因,则应针对病因治疗
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疾病百科　　胆囊炎细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人...　　胆囊炎细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。就诊科室：肝胆外科典型症状： 多发人群： 肥胖且多次妊娠的妇女 检查方法： 发病部位：胆常用药品： 疾病自测：
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＞＞＞某同学得了急性阑尾炎，到医院做血常规化验，化验结果高于正常值..
某同学得了急性阑尾炎，到医院做血常规化验，化验结果高于正常值的可能是（&）A．红细胞B．血红蛋白C．血小板D．白细胞
题型：单选题难度：中档来源：不详
D试题分析：A.红细胞的主要功能是运输氧，当血液中红细胞数量少或血红蛋白含量过少时，人会患贫血．B.血红蛋白是一种红色含铁的蛋白质，它在氧浓度高的地方与氧结合，在氧浓度低的地方与氧分离．C.血小板的形状不规则，有止血和加速凝血的作用．D.白细胞的能够作变形运动，当细菌侵入人体后，白细胞能穿过毛细血管壁进入组织，并将细菌吞噬，因此白细胞有防御疾病的作用，人体出现炎症时，白细胞会增多．
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据魔方格专家权威分析，试题“某同学得了急性阑尾炎，到医院做血常规化验，化验结果高于正常值..”主要考查你对&&血液的组成和功能，观察实验：观察人血的永久涂片，观察实验：观察小鱼尾鳍内血液的流动&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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血液的组成和功能观察实验：观察人血的永久涂片观察实验：观察小鱼尾鳍内血液的流动
流动的组织——血液新鲜的血液加入抗凝剂（柠檬酸钠），静置一段时间，会出现分层的现象。上面淡黄色的半透明液体是血浆，约占55%，下面暗红色不透明的是红细胞，约占45%。中间薄薄的一层白色物质是白细胞和血小板，不到1%。特别提示：不加抗凝剂的血液很快就会凝成血块，在凝血块周围出现的淡黄色的透明液体是血清。血清和血液的主要区别是血清中不含纤维蛋白原(能使血液凝固的物质)。血浆：（1）成分：主要成分是水，占91％～92％。血浆中含有多种维持人体生命活动所必需的营养物质。如蛋白质、葡萄糖、无机盐等。另外血浆中还含有一些体内产生的废物。如：二氧化碳、尿素等。（2）功能：运载血细胞，运输养料和废物。血细胞：血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血液的功能：运输氧气及少量的二氧化碳，运输营养物质和废物，起防御保护作用，调节体温。静脉血和动脉血：主要根据血液中含氧量的多少来区分。当血红蛋白与氧气结合时，血液中含氧量高，呈鲜红色，此时的血叫动脉血；当血红蛋白与氧气分离后，血液中含氧量低，呈暗红色，此时的血叫静脉血。动脉血和静脉血的主要区别是含氧量的多少和颜色的差别，与在什么血管中流动无关。三种血细胞的比较：
①红细胞里含有一一种红色含铁的蛋白质，即血红蛋白(Hb)，它的特性是在氧含量高的地方容易与氧气结合，在氧含量低的地方又容易与氧气分离。血红蛋白的这一特性，使红细胞具有运输氧气的功能，它在成年男子体内的含量是120～160克／升，成年女子体内的含量是110～150克／升。如果血红蛋白的数量过低，同样也会引起贫血，一般贫血的人可以注意多吃一些含蛋白质和铁丰富的食物 ②白细胞在血液中体积最大．但能变形。所以能穿过毛细血管壁进入组织细胞间隙，吞噬侵入人体的病菌后，自己也会死亡，如伤口流出的脓液主要是由死亡的白细胞和病菌组成的。当人体内有炎症时，白细胞的数量会增加，临床上常以此作为判断体内是否有炎症的依据。 ③自然止血：皮肤划破后流血，但不久就会自然止血，这是因为皮肤的血管受损后，血液中的血小板在伤口处聚集，释放与血液凝固有关的物质，形成凝血块堵塞伤口而止血。易错点：1. 误认为动脉瓣位于动脉中血液不能倒流的原因主要是在心房与心室之间有房室瓣、心室与动脉之间有动脉瓣，除此之外，在四肢静脉中还有静脉瓣。其他血管内则没有瓣膜。 2. 误认为动脉里流的一定是动脉血，静脉里流的一定是静脉血 (1)动脉和静脉是血管名称，动脉血和静脉血是血液名称，与血管名称无关。 (2)动脉血和静脉血是以血液中含氧量的多少和颜色的深浅来划分的，含氧多、颜色鲜红的血叫动脉血，含氧少、颜色暗红的血叫静脉血。 (3)动脉血和静脉血与血液中所含养料或废物的多少无关。 人体内物质的运输知识梳理：实验目的：认识红细胞和白细胞。 观察实验:实验用品：人血的永久涂片，显微镜。实验步骤：1.右手握住井壁，左手托住镜座。 2.把显微镜放在实验台距边缘7厘米左右处，略偏左。安装好目镜和物镜。 3.移动转换器，使低倍物镜对准通光孔（物镜前端与在物台要保持2厘米距离） 4.把一个较大的光圈对准通光孔。一只眼注视目境内，另一只眼睁开。转动反光镜，使光线通过通光孔反射到镜筒内。通过目镜可以看到白亮的圆形视野。 5.把所要观察的玻片标本放在载物台上，用压片夹压住，标本要正对通光孔的中心。 6.转动粗准焦螺旋，使镜筒缓缓下降，直到物镜接近玻片标本为止（此时眼睛一定要看着物镜）。 7.一只眼项目镜内看，同时逆时针方向转动粗准焦螺旋，使镜筒缓缓上升直到看清物象为止。再略微转动细准焦螺旋，使看到的物象更加清晰。 实验记录： 实验结果：分别绘出一个红细胞和白细胞的结构镜像图。（1）用铅笔画图。（2）各结构的引线统一画到图旁右侧并标出各部分名称。（3）图像名称书写在图的正下方。（4）图像比例适当，在纸上位置要适中，一般稍偏左上方。（5）所画图像为镜像图，图中比较暗的地方，用铅笔点上细点表示。整理实验器材：1、将显微镜复原，安放好。 2、材料用具摆放整齐，桌面保持整洁。 注意事项： 1.用低倍镜观察血液涂片，找到物象 2.转动转换器，把高倍物镜对准通光孔 3.用细准焦螺旋调准焦距，直到物镜清晰为止。 4.实验完毕，把显微镜的外表擦拭干净。如需擦拭目镜和物镜，请用擦镜纸。转动转换器，把两个物镜偏到两边，并将物镜缓缓下降到最低处。最后把显微镜放进镜箱里，送回原处。 实验目的：1、观察血液在血管内的流动。 2、区分三种血管的结构与功能特点。
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＞＞＞小明做了阑尾炎手术后，医生叮嘱他一定要多吃富含（）的食物，以便..
小明做了阑尾炎手术后，医生叮嘱他一定要多吃富含（　　）的食物，以便于伤口更快地愈合．A．糖类B．油脂C．蛋白质D．维生素
题型：单选题难度：中档来源：不详
因为蛋白质是修补破损组织所需要的主要营养物质，所以阑尾炎手术后，为了便于伤口更快地愈合，应该多吃富含蛋白质的食物．故选：C．
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据魔方格专家权威分析，试题“小明做了阑尾炎手术后，医生叮嘱他一定要多吃富含（）的食物，以便..”主要考查你对&&六大营养素&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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六大营养素
人类需要的营养素：人类为了维持生命和健康，必须摄取食物。食物的成分主要有蛋白质、糖类、油脂、维生素、无机盐和水六大类，通常称为六大基本营养素。 六大营养素的特性：1．蛋白质蛋白质是构成细胞的基本物质，是机体生长及修补受损组织的主要原料。(1)蛋白质的多样性：蛋白质是由多种氨基酸构成的极为复杂的有机化合物，相对分子质量很大，从几万到几百万。构成氨基酸的基本元素有氢、氧、碳、氮，但不同种类的蛋白质中可能含有其他元素，如血红蛋白。(2)蛋白质的存在：主要存在于动物肌肉、皮肤、毛发、蹄、角、血液和各种酶中，许多植物(如大豆、花生) 的种子里也含有丰富的蛋白质。(3)氨基酸在人体内的转化：人体通过食物获得的蛋白质在胃肠道里与水发生反应，生成氨基酸。氨基酸通过肠壁进入血液循环，一部分氨基酸被氧化，生成尿素、二氧化碳和水等排出体外，同时放出热量供人体活动的需要。每克蛋白质完全氧化放出约18kJ的能量。另一部分氨基酸再重新形成人体所需要的各种蛋白质，维持人体的生长发育和组织更新。 (4)蛋白质的功能： a. 血红蛋白的作用：人体内氧气的传输者，起载体作用。正常呼吸时，在肺部，血红蛋白中血红素的Fe2+与氧结合成为氧合血红蛋白，随着血液流到机体的各个组织和器官，放出氧气，供体内氧化用。同时血红蛋白结合血液中的二氧化碳，携带到肺部呼出。人的呼吸作用就是这样反复进行的过程。血红蛋白+O2→氧合血红蛋白血红蛋白也能与一氧化碳结合，而且结合能力很强，大约是氧气的200～300倍。结合了一氧化碳的血红蛋白很难再与氧气结合，人就会因缺氧而中毒，甚至窒息死亡。b. 酶的作用：酶是一类重要的蛋白质，是生物催化剂，能催化生物体内的反应。一种酶只能催化一类反应，而且反应一般是在体温和接近中性的条件下进行的。酶的催化具有专一性、高效性的特点。(5)蛋白质的变性当蛋白质分子受到某些物理因素(如高温、紫外线、超声波、高电压等)和化学因素(如酸、碱、有机溶剂、重金属盐等)的影响时，其结构会被破坏，导致其失去生理活性(称为蛋白质的变性)。如甲醛(防腐剂福尔马林的主要成分)会与蛋白质中反应，使蛋白质分子结构发生变化，从而失去生理活性并发生凝固。(6)蛋白质与健康 a．蛋白质缺乏成年人：肌肉消瘦、机体免疫力下降、贫血，严重者将发生水肿。成人每天需从食物中摄取60.70g的蛋白质。未成年人：生长发育停滞、贫血、智力发育差、视觉差。。青少年每天需从食物中摄取75—90g的蛋白质。 b．蛋白质过量蛋白质在体内不能储存，多了机体无法吸收，过量摄入蛋白质，将会因代谢障碍产生蛋白质中毒甚至死亡。 2．糖类(1)糖类的组成糖类是人类食物的重要成分，由C、H、O三种元素组成，又称碳水化合物。(2)糖类的生理功能为机体活动提供能量，糖类所提供的能量占人类食物所提供的总能量的60％～70％；构成机体的重要物质；调节食品风味；维持大脑功能必需的能量；调节脂肪代谢；提供膳食纤维。 (3)食物中的糖类分成两类：人可以吸收利用的有效糖类如单糖，多糖，双糖和人不能消化的无效糖类如纤维素。(4)常见的糖类物质a. 淀粉：它是绿色植物光合作用的产物，化学式为（C6H10O5）n。
b.葡萄糖葡萄糖的化学式为C6H12O5。葡萄糖经过肠壁吸收进入血液成为血液，输送到人体的各个组织和器官，为人体组织提能量．又在酶的作用下，转变为糖原贮藏在肝脏和肌肉中。在人体组织里，葡萄糖在酶的作用下经缓慢氧化转变成二氧化碳和水，同时放出能量，机体活动和维持恒定体温的需耍。 注意:葡萄糖与新制Cu(OH)2悬浊液反应生成红色氧化亚铜沉淀．医疗上用此反应原理检验血糖。 c.蔗糖
(5)糖类与健康人体中缺乏糖类会导敛全身无力、头帚、心悸、脑功能障碍等，低血糖严重者会导致昏迷。因为葡萄糖不经过转化即可为人体吸收，所以低血糖患者可利用静脉注射葡萄糖溶液的方法迅速补允营养，时间允许时可以服用蔗糖水临水临时代替。当糖类过多时，人体组织吸收不了，就会转化成脂肪储存于体内，使人过于肥胖而诱发各种疾病，如高血脂、冠心病等。 3．油脂(1)油脂的分布在常温下，植物油脂呈液态，如花生油、豆油等；动物油脂呈固态，如牛油等。(2)功能：油脂是重要的供能物质，每克油脂在人体内完全氧化时放出约39kJ的能量，比糖类多一倍以上，因此它是重要的供能物质。在正常情况下，每人每日需摄人50～60g油脂，它供给人体每日所需能量的 20％～25％。(3)油脂与健康一般成人体内贮存的脂肪约占人体质量的10％～20％，它是维持生命活动的备用能源。当人进食量小、摄入食物的能量小足以支付机体消牦的能量时，就要消耗自身的脂肪来满足机体的需要，此时人就会消瘦。但是过多地摄入油脂容易诱发心脑血管疾病、肥胖症，还会诱发高血压、糖尿病等。4. 维生素
注意：维生素并非“多多益姜”维牛素A超量摄入的副作用：导致中毒，急性中毒表现为头晕、嗜睡、头痛、呕叶、腹泻等症状。超量服用维生素B。在200mg以上，将会产生药物依赖，严重者能出现步态不稳、手足麻木等。维生素C如果每次服用超过1g时，就可能为病毒提供养料，可谓得不偿失，还可能导致腹痛、腹泻、尿频，影响儿童生长发育、影响孕妇的胎儿发育，甚至患先天性坏血病等。维生素D长期超量服用在1800mg后，就会出现生长停滞，影响儿童生长发育。维生素E每日用量400～800mg后，可引起视力模糊，乳腺肿大，头痛，头晕，恶心等。长期服用超过800mg，将改变分泌代谢，免疫功能下降等。5．无机盐 (1)人体内无机盐的作用无机盐是人体内的营养元素之一，含量虽少但对正常生理活动有重要影响。主要有以下作用：为构成人体组织的重要成分；维持机体的渗透压和体液酸碱平衡；维持神经细胞兴奋性；构成酶的成分或激活酶的活性；参与体内物质代谢等。(2)人体内无机盐的获取及缺乏症机体在新陈代谢过程中，随时都有一定量的矿物质以不同的途径排出体外，如汗液、尿液，因此必须及时适量补充。矿物质在食物和水中广泛存在，一般不易引起缺乏。不同的生理状况和不同的地理环境或其他特殊件会引起某些元素的缺乏或过量，导致诸如克山病、骨节病等地方病的发生。 6．水 (1)水在人体内的作用水在人体中的功能是维持细胞状态，增强代谢能，调节血液的正常循环，溶解营养素，使之易于吸收和运输；水还能帮助机体排泄废弃物，散发热量，调节体温，并使血液保持酸碱平衡；水在食物消化、促进血液循环、润滑关节和各内脏器官保持它们正常的生理机能中起着重要作用；人体内的水还能使体内器官减缓震荡。 (2)人体内水的流失和获取途径 a．人体内水的流失途径：排尿、呼吸、体表排汗排粪。 b．人体内水的获取途径：饮水、食物、体内物代谢。 c．如果身体摄入水分不足，开始时人体可通过节机体减少水分的排出量，保持机体水平衡，但严重不足时，自身就无法控制了。当体内水分减少达体重的2％时，身体可因脱水而造成代谢障碍；减少7％—14% 时，出现严重的脱水症状；减少15％以上，即有生命危险。知识点拨：1. 纤维和纤维素：很多学生常常存在一个认识上的误区，认为“纤维：纤维素”，其实这是两个不同的概念。纤维素是指一种特定的化学物质。纤维素通常为白色、无臭、无味、不溶于水，也不溶于一般的有机溶剂，其化学式为 (C6H10O5)n，属于多糖物质。纤维素广泛存在于自然界的植物体中，木材中有一半是纤维素，棉花是自然界中较纯粹的纤维素，脱脂棉和滤纸差不多是纯粹的纤维素纤维是指细而柔软的一类物质，分为天然纤维和化学纤维：天然纤维有植物纤维、动物纤维和矿物纤维化学纤维分为人造纤维和合成纤维。人造纤维是指利用含有纤维素的原料经化学处理和机械加工而制成的纤维。合成纤维是指利用石油、灭然气、煤为原料制成单体，再经聚合反应而生成的高分子化合物最后经拉丝工艺获得的纤维。2. 人不能消化纤维素的原因纤维素[(C6H10O5)n]也属于糖类，主要存存于植物体内．如树木的茎主要成分是纤维素，棉花的主要成分也是纤维素。同样是糖类，人可以从食物中摄食淀粉，并在体内将淀粉最终消化成葡萄糖加以吸收利用，但人不能消化纤维素，原因在于人体内没有纤维素酶，不能使纤维素在人体内水解。3. 几种维生素的生理功能及来源
知识拓展：1. 食品添加剂：(1)食品添加剂的界定根据1962年FAO／WHO食品法典委员会(CA 对食品添加剂的定义，食品添加剂是指：有意识地一以少量添加于食品，以改善食品的外观、风味和组织构或贮存性质的非营养物质。 (2)分类根据我国的《食品添加剂使用卫生标准》将其为：防腐剂、抗氧化剂、发色剂、漂白剂、酸味剂、凝剂、疏松剂、增稠剂、消泡剂、甜味剂、着色剂、乳化剂品质改良剂、抗结剂、增昧剂、酶制剂、被膜剂、发泡剂保鲜剂、香料、营养强化剂以及其他添加剂。2. 认识服装的标签当你买衣服时，怎样知道服装面料的种类呢?看服装上的标签。服装标签一般包括服装的型号、面料的纤维种类及含量、洗涤熨烫说明等内容。如果服装面料是由一种纤维材料制成的，则用“纯×”或“100％ x”来表示，如“纯棉…‘纯毛”或“100％毛”；如果服装是由两种或两种以上的纤维制成的，标签上应注明每种纤维的含量，如“涤纶20％、棉80％”等。3. 各种纤维素的燃烧鉴别法
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