职工 正常体检做的是胸透还是胸片与胸透

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您分得清胸透和胸片吗?
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&成长值: 47734签到天数: 2103 天[LV.Master]伴坛终老帮我摆脱单身吧
您分得清胸透和胸片吗?
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& && && && && && && && && && && && && && && && && && && &胸透到底是不是“凶透”?
& && & 最近一段时间,“胸透致癌”这个话题引发了一轮又一轮的热烈讨论。而一些信息也流传甚广:中国人的胸透率是英国人的300倍,胸透可让机体细胞受损,像“定时炸弹”,有可能诱发癌症。
& && & 各地记者也调查发现,无论高考升学、毕业入职,还是单位一年一度的体检,很多时候都有胸透的身影。到底是怎么回事呢?
胸透有致癌风险吗,是否值得恐慌?
一个是拍“微电影”,一个是拍静态照,一次胸透在辐射量上如同拍了十几次胸片
& && & 在讨论中广泛被提及的胸透和胸片其实都是用X射线进行检查的一种方式。一听到X射线,关注过日本核泄漏事件的大家自然就明白,这是一种电离辐射,辐射剂量越大,就对人体伤害越大。
& && & 而在检查中,胸片的名字很传神地解释了自己的“一次成像”,可以理解为咔嚓一下的功夫,人暴露在X射线中也不过就零点几秒。
& && & 可是胸透呢?就好比在拍“微电影”,利用X射线在荧屏上形成体内组织影像,放射科的医生们就能实时观察。观察当然就耗时了,需要十几二十秒。
& && & 一个是动态的影像,一个是静态的照片,时间的不同就诠释了为什么胸透的辐射量要大得多。大多少呢?考察近年来关于这个课题的科研论文,胸透的辐射量是胸片的十几倍,儿童更多有二三十倍。(参考《对儿童X线体检中减少照射剂量的探讨》等研究)
而胸透的影像还不能保存,也不清晰,很多项目的检查效果比胸片差
& && & 拍胸透就好比微电影拍好了,却发现其实根本就没导入硬盘或者录像带中,那些动态的影像只能靠导演记在脑中、写在笔下了。所以,胸透是一次性的,没片子的。(要说明的是国外的一些相关资料显示,X射线透视是可以成记录带的,但遍查国内报道,都提到一次性、不能成像,所以此处以普遍国情为准)另外,胸透的动态图像并不清晰,需要医生仔细观察,而胸片则清晰得多。
& && & 所以,在《职业健康检查中摄胸片取代胸透的探讨》等业内研究上都提到,在病变检出率上,胸片比胸透更胜一筹。
& && & 还不止如此。日的《健康报》上刊登了当时头衔是“北京大学第一医院胸外科主任医师”的张诗杰医生的文章。张医生在文中提到,“在体检时采用透视的方法存在极大的弊端。因为受到射线剂量的限制,医师不可能仔细观察照射野;加上医生经验上的差别,就容易使一些不明显的问题被忽略。同时,由于没有资料保存而无法让其他医师进行会诊。更无法与以后的检查做对比。目前国内外的数据都表明,肺癌已经成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。所以,我们提倡早发现、早诊断、早治疗的三早原则。然而,透视是肺癌早期发现的最大障碍。”
& && & 当然,因为能看动态情况、方位更全面的原因,对一些需要动态地判断病灶的检查,胸透比胸片的效果好。
X射线检查都有健康风险,但胸透远大于胸片
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& && && && && && && && && && && && && && && &X射线对人体都有风险,只是透视风险要大于照片
& && & 在美国食品药品管理局(FDA)的网站上,是这么评价X射线透视这种检查方式:它和其它X射线检查一样,都有同样类型的风险。X射线透视主要有两个:1.辐射损伤皮肤和基本组织;2.有很小的可能性,受检者在未来的某一段时间罹患辐射导致的癌症。
& && & FDA也认为X光拍片有风险,只是辐射量要比透视、CT等小很多。
& && & 其它资料也都普遍认为胸透比胸片风险要大。
一次胸透的具体辐射剂量到底有多少,离超标致病、致癌有多远
& && & 问题就来了,到底一个正常人做一次胸透会接受到多少辐射量呢?在形容辐射计量时,人们一般会用希弗(Sv)这个单位,当然,这个单位很大,用毫希弗(mSv)或者微希弗(μSv)就可以了。
从国际上看:
& && & 在联合国原子辐射效应科学委员会的报告中,做一次胸透平均接受到的有效辐射剂量是1.1mSv,而一次胸片是0.14mSv。这是一个平均数据,且包涵国家差异,发达国家要比发展中国家剂量小得多。在这个报告中,平均每人每年接受到的天然辐射(我们生活的地球其实电离辐射无处不在,只是一般而言剂量很少)是2.4mSv。需要特别指出的是,这个数据其实是年的,不过报告中也比较了、两个时间段的情况,结果发现胸片的有效辐射剂量从0.25mSv降到了0.14mSv,但是胸透却从0.71mSv升到0.98mSv再到1.1mSv。所以,并非时代在进步,剂量就在减少。
从国内看:
& && & 中国的研究者很多用“平均有效剂量当量”来表述胸透的辐射问题,这个词语和有效剂量不同,前者是组织或器官接受的平均吸收剂量乘以辐射权重因子后得到的乘积。后者是为了计算辐射给受到照射的有关器官和组织带来的总的危险引入的概念。两者想要换算比较困难。
& && & 在1995年发表的《X线胸透受检者的体表照射量分布及评价》一文中,对90人次的X胸透发现,平均有效剂量当量是0.22mSv。而2010年,《职业健康检查中摄胸片取代胸透的探讨》则发现,病人病人接受一次胸部透视和摄胸片检查所受的X射线有效剂量当量分别为0.179mSv、0.015mSv。可见一次胸透所受的X射线有效剂量当量相当于11.92次胸片。而可以拿国家标准来衡量0.179mSv到底有多少。根据国家标准规定,普通公众接受的除了天然辐射和医疗辐射外的年有效剂量当量不超过1mSv。
& && & 世界卫生组织等机构都认为一次接受100mSv以下的辐射是安全的。不过别忘了累积这一说。2005年,美国科学院(NAS)发布了电离辐射的生物学效应的报告。该报告认为如果100个人累积受到100mSv的电离辐射,那么,有1人将会得实体瘤或白血病。但这个说法还存在一些争议。
& && & 总之,按照目前的医学研究看,做一次胸透的剂量其实不足以引发癌症或者别的病变,但是还是要注意累积效应。而且胸透在普通体检的检出效率上比不上胸片。
所以很多“无必要”的胸透该停止了
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& && && && && && && && && &儿童要远离X射线,迫不得已的情况下需要做胸透检查病灶,也要做好防护
许多人做“胸透”是被选择,既无必要,也不经济,还有健康风险
& && & 报道中提到的中国胸透使用率是61%,其实是很多年前一本相关领域医学教科书上的数据。而90年代,联合国原子辐射效应科学委员会中的数据是63%。
& && & 随着医学进步,许多大医院也都淘汰了胸透,现在的数字应该比这低。但是根据调查,胸透普遍存在于一些升学体检(如高考)、入职体检和单位体检中。尤其对单位的年度体检来说,胸透便宜,价格大致在10块钱以内,而胸片则要好几十。所以很多单位为了节约成本,也都选择胸透了。
& && &&&在实际中,更有大学生为了找工作而被迫参加很多次体检的,结果连着胸透三、四次。
& && & 还有一种观点是,胸透性价比高,适合穷人体检,其实也并不如此。《X射线胸部透视在健康检查中的必要性分析》一文统计了华东某地接受检查的107961名受检者的数据,然后发现18~35岁年龄组人数最多,占57.7%。胸透阳性率为0.009‰,表明这类人群处于疾病低发阶段。36以上年龄组的胸透阳性率为0.028‰。所以让胸透阳性发生率连万分之一都不到的年轻人做这项检查,才是最大的“性价比不高”。
& && & 当然,孕妇、儿童等群体更是不适合胸透,如果非要做,一定得做好防护措施。
& && & 胸透并非一无是处,在一些医学检查中有必要性。可是实在没有必要成为体检的“常驻项目”,徒增风险而已。
网友发表评论:
风雨沧桑:
现在的好多无良医院,男人进去就得前列腺,女人进去就有妇科病!职业没有操守,做事没有良知,一味的就是为了赚钱创收。
人约黄昏:
我是个医务工作者,建议取消入职、入学的胸透,让年轻人少遭一次无用的X线辐射,少一次伤害。
平安快乐:
今天才知道,那 既然是这样,老百姓不懂,政府也不干预吗,单位体检为什么医院还要把他作为常规项目,如果医院跟单位讲清楚其中的利害关系,单位领导不会为了钱而不顾职工和自己的身体的!
乘风破浪:
辐射量是胸片几十倍 还有多少人在做胸透?
严格X线检查的标准和医院X线设备的防护设施。
星际/shd宁宁:
年轻人每年体检时没必要每次都做胸透~可以隔一年做一次~
也不能说取消胸透,有的人不通过检查怎样知道就就有没有肺部病变呢?医生的眼睛又不能穿透人体,不靠科学,光把脉是不行的,只是根据情况而定,该不该作医生有他的职业道德的,我是这样理.....
碧浪清风:
X线是有累积效应的,不会因为做一次过一段时间这个影响就没有了,而会随着多次检查导致效应累加,致癌的发病率成倍增高。所以说能不做,就不做。拍一次胸片的量:120KV,1-3mas(500ma×0.006s),胸透要20s左右;CT要6-10s左右。所以说这个量是很大的。为什么说医生很少去经常拍片或做CT呢。特别是放射科的人更是很少去做的。
心随我动 :
分不清是好还坏,医生让做就做了呗
辐射量是胸片几十倍 还有多少人在做胸透?
一定是好事?用什么替代胸透了?拍片?如果不做这项检查漏没有症状的肺结核,病人的疾病得不到及时治疗,这个病人还将是一个传染源!损人害己!如果漏诊其他重大疾病,查体的意义何在?
泗县中医院今年体检就取消了胸透、好事、健康第一。
为什么医院规定住院时一定要这个那个检查?不管你是什么病因住院,反正就是那套流程,还必须做。
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签到天数: 1707 天[LV.Master]伴坛终老幸福:19863℃
第一个是什么 ? 胸透??
X射线检查都有健康风险,但胸透远大于胸片
在学校我们体检有第一个图片这样的检查
长这么大也是第一次&&
原来我也分不清胸透、胸片的区别。。。&
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签到天数: 27 天[LV.4]偶尔看看III帮我摆脱单身吧
-_-!!没做过来自: Android客户端
我胸透、胸片都做过。。。。晕!&
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签到天数: 1014 天[LV.10]以坛为家III帮我摆脱单身吧
这个确实都是听医生的,他们让做就做,没想到这些。
是啊,进了医院就听大夫的了&
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签到天数: 161 天[LV.7]常住居民III帮我摆脱单身吧
什么东西看不明白
主要是讲胸透和胸片的区别及哪个对人体危害更大&
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签到天数: 134 天[LV.7]常住居民III帮我摆脱单身吧
医学是个严肃的科学
一些无良的医院光顾赚钱,把科学扔一边去了&
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签到天数: 674 天[LV.9]以坛为家II帮我摆脱单身吧
这种东西本来就有辐射,尽量少做
是啊,以前不知道,今后自己得注意点&
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&成长值: 50155签到天数: 1306 天[LV.10]以坛为家III帮我摆脱单身吧
CT辐射强啊,医生进去就说,不再生育的也穿上防辐射衣服吧
听说CT辐射更强!所以尽可能不做。。。&
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签到天数: 141 天[LV.7]常住居民III帮我摆脱单身吧
分不清是好还坏,医生让做就做了呗
病人到了医院完全是被动的!&
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&成长值: 50155签到天数: 1306 天[LV.10]以坛为家III帮我摆脱单身吧
晨曦1 发表于
CT辐射强啊,医生进去就说,不再生育的也穿上防辐射衣服吧
不得不做,头部一直疼痛。实在没辙啊
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签到天数: 750 天[LV.10]以坛为家III帮我摆脱单身吧
每年都检查一年,片子是有,防护衣跟本就没
有片子的是胸片,辐射剂量较胸透小的多&
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&成长值: 47734签到天数: 2103 天[LV.Master]伴坛终老帮我摆脱单身吧
晨曦1 发表于
不得不做,头部一直疼痛。实在没辙啊
可专门做个256头部CT——256层极速CT成像时间更短、图像质量更高、检查结果更准、X线剂量更低、智能化程度更高。因X线剂量较既往CT设备降低60% ~ 80%,被称为绿色影像检查设备。
知道了谢谢你&
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签到天数: 2 天[LV.1]初来乍到帮我摆脱单身吧
方:初步尸检后推断为重症胰腺炎并发心脏病
好友:喝多了,想进去休息或重病突发进店求救
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&成长值: 47734签到天数: 2103 天[LV.Master]伴坛终老帮我摆脱单身吧
啊牛 发表于
方:初步尸检后推断为重症胰腺炎并发心脏病
好友:喝多了,想进去休息或重病突发进店求救
这儿。。。怎么个意思。。。没看明白啊。。
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签到天数: 379 天[LV.9]以坛为家II帮我摆脱单身吧
这些真不知道怎么分辨啊
医生叫我们做什么就做什么
我一直分不清这两个的区别。。。听医生安排。。。&
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签到天数: 1961 天[LV.Master]伴坛终老幸福:128℃
所以很多“无必要”的胸透该停止了
对,现在的检查之类的,医生,好医生不多了~哪有这样提醒的~
医生怎么方便怎么来。。。除非你内部有熟悉人。。。&
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胸透和拍X光片是两回事
一般体检不做胸透
  胸透和拍X光片是两回事  前者相当于拍录像,后者相当于拍照片
  胸透是病人站在X射线发射机前慢慢转圈,医生在显示器前马上看到病人的透视情况,如果看得不清楚,病人再变换姿势。比如,医生先让病人正对X射线发射机,然后转身,侧面对着X射线发射机,再背后对着X射线发射机。胸透是把病人放在X射线下,来回检查,就像拍录像,可以在透视的情况下看到病人的呼吸起伏、心脏跳动。
  胸片是X光拍片,病人站在X射线发射机前,拍一张照片就好了。比如体检时,医生让我们抱紧X射线发射机,然后说“好了,下一个”,我们的第一反应是,“啊,这么快”。这是拍X光片。
  做胸透,没有胶片,但医生会根据他看到的透视情况写一段文字描述病情,一般立马出结果;胸片则有一张黑白阴影的X光胶片。等这张胶片成形,患者需要等二十多分钟。
  现在临床上,小孩子一般不做胸透
  现在综合性医院,用到胸透检查的项目很少,最多的是肋骨骨折和气管异物。
  儿童医院的胸透检查开展得很少,主要应用于急诊,孩子的常规体检、门诊检查用的都是胸片,就是X光拍片。
  医院大概每年要为小病人拍30多万次的胸片,而胸透只有1000多次,胸透大约只有胸片的1/300。
  一般医院收到气管异物的小病人,情况非常紧急,要立即把异物取出,才可能用到胸透,在X射线下让病人身体转一转,就能动态地确定异物所在位置,看得比较清楚;而不像胸片,只拍了一瞬间的影像,异物的位置并不如胸透准确,还要等上二十几分钟。
  儿童的常规体检中胸部放射检查都是X光拍片,不会用胸透。主要是因为射线量的问题,X光拍片每次用时0.2秒左右,每次的射线量大约为0.04mSv(毫希伏),而胸透用同样的射线,每做一次需要1-3分钟,1次胸透就有0.1-1毫希伏。从射线量来说,做胸透当然要比X光拍片要危险很多,吸收射线越多,诱发癌症的概率就越大。
  普通人每年接受辐射的有效剂量不应超过1毫希伏,人类的很多活动都会有辐射,例如,人们摄入的空气、食物、水中的辐射照射剂量约为0.25毫希伏每年。另外像戴夜光表每年有0.02毫希伏;乘飞机旅行2000公里约0.01毫希伏;每天抽20支烟,每年有0.5-1毫希伏。
  辐射量排名:
  磁共振和B超没有辐射
  医学诊疗学把检查分为5个方向,代表了5种检查手段:X光片、CT、磁共振、B超、核医学检查。其中,磁共振和B超没有电离辐射,可以反复做这两种检查,对人体没有伤害。
  剩下的3种检查手段,按照辐射量的排列,从低到高分别为X光片、CT和核医学检查。
拍一张X光片吸收的射线量约为0.04毫希伏,做1次CT吸收的射线量大于1毫希伏,做1次核医学检查里的PETCT,吸收的辐射量比CT还高,这是融合了同位素放射线和X射线的检查,吸收的射线量也在1个毫希伏以上。
  这3种检查手段,儿童、孕妇和打算怀孕的女性尽量少做。
  有些病人过于关注身体,就怕自己得了什么病,总是要求医生,各种检查都给我做一遍,这是非常不科学的,有什么样的疾病倾向做什么检查,做完一种检查后是否需要做另一种检查,医生都会根据每个病人的情况开出检查单。经常做不必要的检查,可能会吸收过量的辐射,反而导致疾病。
  每种检查的原理和特性——
  X光片——适用骨折检查,每年拍一次查肺癌。
  X射线透过人体不同组织结构时,被吸收的程度不同,到达荧屏或胶片上的X射线量有差异,形成明暗或黑白对比不同的影像。X光片比较适用于骨折检查。另外建议成年人每年做一次X光胸片,可以发现早期肺部病变。
  CT——适用对血管、颅脑、腹部脏器的检查,一年不要超过1次。
  CT的原理是,X射线对人体某个部位的层面做扫描,由探测器接收透过人体的X射线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再转为数字输入计算机处理。CT扫描速度非常快,急诊一般都会选择CT,还可做成立体的影像,成像分辨率也比X光片高。CT现在广泛应用于临床,大约占常规检查的一半以上,可用于全身器官的检查。
  特别适用于血管、颅脑、腹部脏器的检查。但是辐射量比较大,一年只能做1次,建议年龄在45岁以上有抽烟史、有咳嗽、咳痰和气急症状的人可每年做1次CT检查。
  核医学检查——适用肿瘤病人,普通病人不建议用。
  利用放射线核素诊断的办法,包括骨扫描、甲状腺扫描、心肌显影和PETCT都是核医学检查。比如,让病人服用同位素试剂,用射线照相机等探测仪器,从体外显示标记试剂在体内分布的情况,了解组织器官的形态和功能。核射线还有杀伤细胞的能力。比如用放射性碘治疗甲状腺功能亢进,是公认的有效疗法。
  但是核医学检查和治疗含有较高的射线,一般普通疾病不建议使用,比较适用于肿瘤病人。
  磁共振成像(MRI)——适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查,检查时间要半小时。
  磁共振是将人体放在特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出信号,将吸收的能量释放出来,被体外的接收器接收,经电子计算机处理获得图像。
  磁共振成像主要适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查,但是检查时间比较长,大约需要半小时,不适合急诊病人和带有心脏起搏器及精神情绪异常的病人。
  B超——清晰度没有CT和磁共振高。
  B超利用超声波的物理特性监测脏器和血液的流量方向。B超是无创、没有辐射、价格低廉的检查手段,可以针对肝、胰、脾、肾等实质脏器,还可以看到心脏内的血流情况。但是清晰度没有CT和磁共振高,因为它的工作原理,B超也不做空腔脏器的检查,比如胃和肠。
之所以要编辑这么一篇博文,是因为的确对透视的种类及效用不懂,加之这两天母亲去住院治疗,又像以前每次一样,要做个透视,我很担心透视有辐射副作用,就先问母亲做透视的过程,然后百度了一下,才有点放心了,母亲拍的是X光片,辐射的危害相对小一些,而且也有必要,因为之前医生曾告诉过母亲肺部有水肿,这样一来,也可以观察更清楚一些,以免贻误治疗)
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  当球迷助威也要讲科学
  NBA赛场上,球迷在客队罚篮时,拿着炫目的图案和颜色相同的加油棒挥舞,到底对球员有多大影响?球迷们看似玩笑式的举动,其实是有科学原理的。ESPN曾做过一个科学调查:首先,大面积的“扰乱”现象,会制造视觉遮蔽感,尤其是在球员目视篮筐的“隧道视线”上。因为篮板是透明的,这一视线上的干扰对球员的影响最大。研究表明,如果背景动作有一致性,比如集体向左或向右,会导致球员大脑无意识出现方向偏移。而它的“杀伤力”,会使球员罚球的平均命中率降低8%。
  但是,视觉上的干扰还不及听觉上的。虽然光的传输速率是声音的90万倍,但声音刺激的神经传输速度,相较于视觉还快50倍。有科学分析指出,长时间处于85分贝的持续噪音中,可能会造成听觉疲劳和功能障碍。这样来看,NCAA联赛中平均120分贝的噪音,绝对让场上球员甚至是球迷自己都苦不堪言。
  所以,什么是最有效的助威方式呢?答案是:整齐划一的视觉动作,搭配恼人的噪音。脱衣服?大叔,不要搞笑了!
链接:西甲球迷光腚“干扰”球员罚丢点球
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  在14日凌晨的西甲联赛上,马竞客场2&#8758;0轻松战胜赫塔菲。不过比赛中马竞核心迭戈·科斯塔却意外罚丢点球。赛后,有媒体在视频上发现,原来科斯塔在罚点球时,有一名赫塔菲球迷正光着屁股背对着球门蹲在广告牌前(左图)。或许正是这名球迷的干扰,让科斯塔在罚球时分心。在科斯塔罚丢点球后,这名球迷立刻穿上了裤子。
  在体育赛场上,球迷为支持球队干扰对方球员的情况屡见不鲜,有着各种各样的“助威奇招”,但如此奇葩方法,实在有碍观瞻。对一些赛场上的“不文明”助威方式,我们坚决批判到底。
  足球助威
  建议:吹喇叭,唱队歌,喊口号
  不建议:说脏话,脱衣服,放烟火
  其实像在场边脱裤子、脱衣服以影响球员发挥的情况,在足球场上并不多见,毕竟足球场因为赛场较大,影响效果不大,尤其比赛要不是在专用足球场的话,那即使脱光了也只有身边的球迷才能看得到。正因为如此,足球场上干扰队员的方式大多以声音为主。说到声音干扰,第一名当仁不让得颁给2010年南非世界杯上风靡全球的喇叭:呼呼塞拉。因为呼呼塞拉是塑料质地,所以只需要少许的用力便可吹出很大的声音。
  虽然呼呼塞拉也是种乐器,不过作为球迷来讲,他们想要的只是制造噪音,所以节奏和技巧完全不是他们考虑的问题。随着当年南非世界杯的不断升温,呼呼塞拉一炮而红,使用它的球迷也越来越多,这更是让电视机前的观众总以为家中有蚊子或者以为电视机坏了。作为“史上最吵的世界杯”,不少球员都对呼呼塞拉表示不满,但这个小神器却在日后传遍了世界各地。
  当然,最纯粹的噪音还是具有地方特色的呐喊声,例如英超各队的队歌。至于北京工体的“国骂”,也是不提倡的。火热的陕西球迷有自己独到而文明的方式,如“大风,大风”和玩“墨西哥人浪”。去年在省体举行的两场亚洲杯预选赛,当时国足的代理主教练傅博就曾表示:“陕西球迷的热情令我震撼。”
  除了制造“噪音”,足球场上另一种最常见的“利器”就是烟火。火红的烟火不仅会影响球员的视线,如果再遇到点风,烟火刮到场上几乎可以让球员什么都看不到。当然,这种被禁止的“利器”,也只有极少数球迷能够偷偷带进场内,毕竟太影响比赛的秩序。
  篮球助威
  建议:制造噪音、玩心理战术
  不建议:亮色情海报、对球员人身攻击
  和足球相比,篮球场上能影响球员的方式就有很多。一是场地小,一是比赛在室内举行,封闭的空间更助于制造噪音。盘点中国篮球的口号声里,“换苏伟”绝对是经典中的经典。甚至在和CBA毫不相干的中超赛场上,“换苏伟”也成为了球迷戏谑玩笑的一种方式。
  当然,这种对苏伟的不尊重和调戏方式,也让苏伟被送进了心理诊所,甚至成为了许多主场明令禁止的口号。大洋彼岸的NBA赛场,球迷的口号大多和球队的场上表现同步,例如在防守时,主持人会带着全场喊“Defence(防守)”;在客队罚球时,吉祥物都会举起写有“Noise(噪音)”的大牌子。这样的方式,不仅友善礼貌,而且也提升了主队的士气。
  不过要说NBA球迷,可真是为了影响客队而煞费苦心,甚至用到了“心理战术”。当年,凯尔特人队的伯德在罚球时,面前是满眼的大幅色情女郎招贴画。和伊娃离婚后,马刺队的帕克在罚球时眼前全是大幅的伊娃画像。相比较这些有“针对性”的伎俩,大多数球队还是会以晃眼的图案和颜色相同的加油棒来影响客队球员的发挥。而在NCAA的比赛中,主队球迷对客队球员的“照顾”更加“周到”,罚篮一瞬间同样的加油棒向同一方向挥动,场地两端的球迷齐声吼叫,如果再来个只穿内裤的大叔在场边扭动身躯,对于一名大学生球员来说,想要罚进一球真是难上加难。
  除了加油棒,统一主队球迷服装也是干扰客队比赛的一种方式。前不久刚刚结束的CBA总决赛,五棵松体育馆给全场18000名观众发放了主队的白色短袖,不过因为新疆队的淡蓝色和白色色差不是很大,对新疆队影响不大。可在NBA,勇士主场营造的“黄色海洋”让客队球员难以接受。
<img src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="/product/ProductImages//111/_b.jpg" NAME="image_operate_90451"
ALT="*胸透和拍X光片是两回事&一般体检不做胸透"
TITLE="*胸透和拍X光片是两回事&一般体检不做胸透" />
长寿菊很好养,只要定时浇水,就会长得很茂盛,它还有个名字叫“死不了”。春节前后长寿菊同样会开出美丽的小花。长寿菊的生命力很强,剪下一小枝,插在花盆里,只要有阳光和水,它又会长成一盆长寿菊。
将花种好以后放置.通风位置.合理浇水
水分是花生存和繁衍的必要条件.不能浇水过勤.土壤经常处于渍水状态,根系会窒室而死,每次浇水要浇至盆底有水渗出为止。
& & & <img src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="http://pic./p/-.jpg" NAME="image_operate_51910"
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百合竹为龙舌兰科常绿灌木,宿根性,叶片碧绿而富有光泽,叶片中间有金黄色的条纹,甚是美丽,是家庭常见栽培观叶植物之一,其也开花,花为白色、较小,花序比较长,能达半米。百合竹的适应性比较好,能在室内半阴或散射光照下长期生长。百合竹按叶片还可分为细叶百合竹和宽叶百合竹。按叶色分还有金边百合竹。
1.基质:百合竹的适应性较好,能在粘土、砂土中生长,但以疏松肥沃、排水良好且富含腐殖质的砂性土壤生长最佳。家庭栽培可用腐叶土与河沙或炉渣灰混合作基质。
2.温湿度:百合竹原产马达加斯加,性喜温暖湿润的生长环境,在高温环境下也能生长,最适生长温度为20-30&#8451;之间,越冬温度最好保持在10&#8451;以上,不耐低温冻害。在生长过程中需要一定的空气湿度,否则叶色变得暗淡,光泽度下降。可在生长期中勤向植株喷洒清水,如果条件允许,最好在环境中增加水分湿度。
3.光照:百合竹喜光照,又忌夏季烈日直射,家庭养护可将其置于南窗下或阳台处,只在夏日避开直射光照即可,其他季节最好能给予一定的光照,否则叶片中间的金黄色条纹会暗淡、消失,严重降低观赏价值。
4.浇水:百合竹对水的耐受度较宽,轻度的干旱与湿渍都不会损害太大,但最好在管理中以盆土表层干燥后浇透为宜,利于其生长良好。干湿交替进行浇水可令枝叶浓密,枝节紧凑,观赏价值高。
5.施肥:对肥料的需求不严格,可在生长期中追施化学肥料或有机肥液均可,但施用化学肥料时要少量多次,并在施肥后及时浇水。另外,可在每年换盆换土时加入一定腐熟的有机肥料作底肥,可保证其生长良好。
6.修剪:由于其具有一定的宿根性,能从根部生长新枝,所以株形一般皆良好。百合竹比较耐修剪,最好在修剪前后适当增加肥水管理,可保生长出的新枝叶更好。修剪主要是以整形为主,当然在扦插繁殖时需要插穗也是修剪的主要原因之一。
7.繁殖:家庭中最适宜的繁殖方法就是枝条扦插法,结合修剪进行最适宜,每年的4-9月间均可进行,枝条长度为10厘米左右,只保留上部少数叶片,扦插于干净的河沙或蛭石中,淋透水后置于半阴处,2周即可生根,3-4周即可移植。
& & & 8.:百合竹的较少,家庭养护过程中常因空气干燥或有其他花卉植物而受红蜘蛛的危害,一般可用大水冲洗多次,或直接喷施螨类专杀药剂进行防治,如三氯杀螨醇、尼索朗、克螨特等。
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灯笼花又名拱手花篮、花篮花、风铃扶桑等,在植物分类属于锦葵科木槿属,与扶桑同一科属,原产于热带非洲,对于温度的要求相对严格,我国的北方栽培较少。通过几年的栽培驯化抗寒力也增强,冬季里室内10&#8451;左右可安全越冬。
  灯笼花为常绿灌木,露天栽培株高可达2米,盆栽也保持1米~1.5米,枝叶繁茂,枝条细软拱形垂下,树型树姿美观。花柄细长,高高垂下,花蕊伸出花冠之外,花朵如宫灯高挂,观赏价值大。由于过去栽培较少,市场销售看好。
  灯笼花的适应性强,繁殖和养护管理也容易,多用插条的方法。苗床以素沙为主,排水良好,插条新枝老枝都能成活,但以1年~2年生发枝条较好,4
月~6月均可扦插,生根的适宜温度20&#51;。灯笼花的节间比扶桑长,因此插条也要比扶桑长,每一插条要保持2个~3个叶芽,一般应保持12厘米,下部剪成马蹄形,为的是增大发根面积。扦插深度2厘米~3厘米,扦插后在遮荫保温条件下一个月后即生发新根。45天后移植入盆,仍要在荫蔽条件下养护待根系发育好以后再转换到阳光下正常管理。
  灯笼花生长快,要求充足的养分,因此盆土要富有腐植质的沙壤土。还要加入20%~30%的充分腐熟的畜粪。进入发棵的生长旺季还要追施液肥,前
3年每年的春季都要翻盆换土,补充养分。定植以后,管理得好第二年即可开花。因枝叶繁茂,要及时打顶,保持适当的株高和株型,由于垂下开花,枝条要疏密相当。
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养护注意事项:&
土壤:&喜疏松排水良好的沙质壤土。&
水分:&冬季及雨季2-3天浇水一次,秋季及晴天每天浇水一次,夏季处于半休眠状态时要控制水分,防止脱叶、烂根现象发生。&
日照:&喜阳光充足的环境,日照不足易徒长,造成开花减少。&
肥料:&定植前施足有机肥,生长前期控制氮肥,防止徒长,花期增施磷钾肥。&
温度:&生长适温为15-25度,夏季怕炎热高温,气温超过30度,就会进入半休眠状态,冬季不得低于5度。
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赋新月&(唐)缪氏子&
初月如弓未上弦,分明挂在碧霄边。
时人莫道蛾眉小,三五团圆照满天。
  1.赋:铺写,歌颂。
  2.新月:阴历月初形如弯钩的月亮。
  3.缪氏子。姓缪的孩子,从小聪慧。
  4.未上弦:新月还没有到半圆。
  5.碧霄:蓝天。
  6.蛾眉:初月,新月,这儿都指初三月,也可以叫蛾眉。
  7.三五团圆:三五十五的月亮会圆。
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  新月如弯弓还没有到半个圆,却分明在天边斜挂着。人们不要小看它只像弯弯的眉毛,等到十五夜,它会团圆完满,光照天下。
缪氏子写这首诗的时候七岁,这首诗就是描写月相变化的,初月,新月,这儿都指初三月,也可以叫蛾眉,别看它现在小,三五十五的月亮会圆的。
目前普遍认为诗的意思是说,别看我现在年纪小,长大了可要做光照天下的大事业。这种说法说法太牵强。
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南园&十三首(其五)(唐)李贺&
男儿何不带吴钩,收取关山五十州。&
请君暂上凌烟阁,若个书生万户侯?&
  身为男子为什么不跨上骏马,手执军刀?&
  奔赴疆场,建功立业,收复关山呢?
  但是,自古封侯拜相,登上凌烟阁的。
  又哪一个是像我这样的文弱书生呢?&#65279;
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  1、吴钩:“吴钩,刀名也,刃弯,今南蛮用之,谓之葛党刀”(沈括《梦溪笔谈》)。
  2、南园:昌谷南园为李贺读书处。其《南园》组诗十三首,写当地景物和杂感,此为第五首。 
  3、关山五十州:指当时藩镇割据、中央不能掌管的地区。《通鉴·唐纪》载唐宪宗元和七年李绛云:“今法令所不能制者,&河南北五十余州。” 
  4、凌烟阁:在长安。唐太宗贞观十七年(643)年画开国功臣二十四人于凌烟阁。
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  这首诗由两个设问句组成,顿挫激越,而又直抒胸臆,把家国之痛和身世之悲都淋漓酣畅地表达出来了。
  第一个设问是泛问,也是自问,含有“国家兴亡,匹夫有责”的豪情。“男儿何不带吴钩”,起句峻急,紧连次句“收取关山五十州”,犹如悬流飞瀑,从高处跌落而下,显得气势磅礴。“带吴钩”指从军的行动,身佩军刀,奔赴疆场。“收复关山”是从军的目的,山河破碎,民不聊生,诗人怎甘蛰居乡间,无所作为呢?因而他向往建功立业,报效国家。一、二两句,十四字一气呵成,节奏明快,与诗人那昂扬的意绪和紧迫的心情十分契合。首句“何不”二字极富表现力,它不只构成了特定句式(疑问),而且强调了反诘的语气,增强了诗句传情达意的力量。诗人面对烽火连天、战乱不已的局面,焦急万分,恨不得立即身佩宝刀,奔赴沙场,保卫家邦。“何不”云云,反躬自问,有势在必行之意,又暗示出危急的军情和诗人自己焦虑不安的心境。此外,它还使人感受到诗人那郁积已久的愤懑情怀。李贺是个书生,早就诗名远扬,本可以才学入仕,但这条进身之路被“避父讳”这一封建礼教无情地堵死了,使他没有机会施展自己的才能。“何不”一语,表示实在出于无奈。次句一个“取”字,举重若轻,有破竹之势,生动地表达了诗人急切的救国心愿。然而“收取关山五十州”谈何容易?书生意气,自然成就不了收复关山的大业,而要想摆脱眼前悲凉的处境,又非经历戎马生涯,杀敌建功不可。这一矛盾,突出表现了诗人愤激不平之情。
  “请君暂上凌烟阁,若个书生万户侯?”诗人问道:封侯拜相,绘像凌烟阁的,哪有一个是书生出身?这里诗人又不用陈述句而用设问句,牢骚的意味显得更加浓郁。看起来,诗人是从反面衬托投笔从戎的必要性,实际上是进一步抒发了怀才不遇的愤激情怀。由昂扬激越转入沉郁哀怨,既见出反衬的笔法,又见出起伏的节奏,峻急中作回荡之姿。就这样,诗人把自己复杂的思想感情表现在诗歌的节奏里,使读者从节奏的感染中加深对主题的理解、感受。
  李贺《南园》组诗,多就园内外景物讽咏,以写其生活与感情。但此首不借所见发端,却凭空寄慨,于豪情中见愤然之意。盖只是同时所作,拉杂汇编,不能以题目限的。
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& 作者简介
  李贺(790~816)字长吉、鬼才、诗鬼、李昌谷、李奉礼,与李白、李商隐三人并称唐代“三李”。自称陇西长吉、庞眉书客、唐诸王孙李长吉李贺。祖籍陇西,生于福昌县昌谷(今河南洛阳宜作者李贺的画像阳县)。家居福昌之昌谷,后人因称李昌谷。体貌细瘦,巨鼻,通眉,长指爪。
因仕途失意,就把全部精力用在写诗上。外出时背一破囊,得句即写投囊中,暮归足成诗篇.他的母亲见他作诗辛苦,责怪说:“是儿要当呕出心乃已尔。”唐宗室郑王李亮后裔。虽家道没落,但李贺志向远大,勤奋苦学,博览群书,顺利通过河南府试,获得了“乡贡进士”的资格。但李贺的竞争者毁谤他,说他父名晋肃,当避父讳,不得举进士。韩愈曾为此作《讳辩》,驳斥无耻奥步,鼓励李贺应试。但无奈“阖扇未开逢猰犬,那知坚都相草草”,礼部官员昏庸草率,李贺虽应举赴京、却未能应试,遭馋落第。一生愁苦多病,仅做过3年从九品微官奉礼郎,因病27岁卒。
  李贺是中唐重要的作家。因为政局混乱及自身失意,其诗多揭露时弊之作和愤懑不平之音。既有昂扬奋发之气,也有感伤低沉之情;既有热烈奔放的抒怀,也有凄冷虚幻的意境;既有朴素唯物主义思想,也有及时行乐的颓唐。他作诗态度认真严肃,呕心沥血,属意创新,形成了想象奇特、思维奇谲、辞采奇丽的独特风格。在同时代的韩、孟、元、白诸家之外别树一帜,启迪了晚唐的诗歌创作。但由于过分标新立异,也有的作品晦涩险怪,有《李长吉歌诗》。
汉字的产生
文字是人类进入文明时期的产物,而汉字又是世界上最古老的文字系统之一。根据考古发现,尚处于新石器时代母系氏族社会的先民们就已经发明了简单的记事刻画符号。这些符号的分布范围很广,西起甘肃、青海,东至山东半岛,北起内蒙,南抵赣粤,在各种不同类型的文化遗迹中都有出土,时间跨度则从约六千年前到三千多年前。这些刻画符号大致可分为三大类:
第一类是抽象刻画(绘制)符号。这种形式分布最广,延续时间也最长。仰韶文化遗址,包括西安半坡、临渔姜寨、宝鸡北首岭、甘肃大地湾等遗址中均有不少发现。它们主要刻画绘制在黑色纹带陶器的口沿上,一件陶器上一个符号,重复使用,比较有规律。马家窑文化遗址,包括甘肃半山、青海马厂和柳湾遗址等,部分符号和仰韶文化刻画绘制符号相近,还有不少符号完全不同,变化复杂。其他文化遗址如二里头文化、山东大坟口文化、浙江良诸文化等的遗址中都有发现。这些符号的用途尚不得而知,部分学者认为它们已经具备了原始文字的一些基本特点。
第二类是真正的原始文字。最典型的是山东邹平丁公村龙山文化遗址所出土的陶文,在一枚陶片上按顺序刻画着11个字。有学者认为这些文字是彝族先祖所使用的鸡卜文字,基本可以释读,但无论形式结构还是基本含义都与今天的汉字没有什么关系。&
第三类是比较具象的陶器刻画符号。山东大议口文化晚期遗址中就出现了一些这样的符号,虽然数是不多,但形象具体,富于直观性.其造型与含义甚至可以被认为是原始文字,是象形汉字的前身。1997年在山东桓台史家村岳石文化遗址中出土了刻有符号和文字的卜骨和卜甲,其年代比殷墟甲骨文早大约300年。
& & (二)
汉字的产生,有着神奇的传说,其中最主要的是伏羲氏画八卦和仓领造字。《世本·作篇》称“史皇作图,仓颇作书。”《吕氏春秋·君守》篇称“奚仲作车,仓颇作书,后樱作稼,昆吾作陶,夏练作城。’《淮南子·本经训》称“昔者仓领作书,而天雨粟,鬼夜哭。”《周易·系辞》说:
古者庖栖氏之王天下也,仰则观象于天,俯则观法于地,观乌兽之文与地之宜,近取诸身,远取诸物,于是始作八升,以通神明之德,以类万物之情-----一上古结绳而治,后世圣人丹之以书契。
庖牺氏即伏牺氏,又作伏羲氏.是中国古代传说中的神话人物。相传他仰观俯察,近取远取,将天地万物概括为八个基本符号,即我们所常说的八卦。原始的八卦虽然不是汉字的始祖,但由它代表和产生的一系列哲学概念,如阴阳、刚柔以及中国艺术中许多对立统一的概念,都已经在其中孕育。八卦的卦象用线条的变化组合来表达,更和汉字的创造原理息息相通。八卦及其卦象的出现,说明先民们对自然界的万事万物已经有了长期的观察和研究,并力求寻找出其最根本的规律。汉字线条的创造和利用,完全基于先民对自然万物的细致观察和对其典型特征的高度概括,写实的象形和抽象的概括同时并存。经过相当长时期的运用发展,写实的象形符号化,最终达到具象与抽象的完美结合与统一。正是这种具象与抽象的统一,使汉字的书写生发出无数的变化,包涵有无穷的意味,激发出无穷的想象力,最终成为体现中华民族智慧和美学的艺术。因此,古人视汉字的创造发明充满了神秘。东汉学者许慎在《说文解字》的后叙中将八卦的产生、神农氏的结绳记事和仓颇造字相联系。他说:
古者庖羲氏之王天下也,仰则观象于天,俯则观法于地,视鸟兽之文与地之宜.近取诸奔,远取诸物,于是始作《易》八卦,以垂宪象。及神农氏结绳为治而统其事,庶业其繁,饰伪萌生。黄帝之史臣仓胡,见乌兽蹄选之迹,知分理之可相别异也,初造书契。百工以又,万品以察。&
根据现代历史学和人类学的研究,汉字的真正创制者是古代的巫史,传说中的仓颇正是“黄帝之史”。“史”在中国上古的地位十分重要,他们除了掌管占卜、帮助君王决策之外,更重要的职责在于沟通神人。文字的产生,首先要归功于他们。现代人类学和考古学的研究证明,文字发展的直接原动力是占卜。“占卜完全由巫史掌握,文字完全是由他们发展和垄断的。因为要检验后果,积累经验,才会刻辞,逐渐发展了文字。”因此在上古时期,文字由巫师世代相承,并加以发展。商代甲骨文的发展正是这种情形,战国晚期以前四川东部地区的巴人及其所传文字也是这样的情形。
汉字是象形文字,是汉族先民对现实世界的抽象概括。选择了什么样的语言,就选择了什么样的思维方式.思维方式的形成又促进了与它相适应的语言的发展。汉字是汉语的载体,它们之间正是这样的一种相辅相成的关系。象形文字的最大优势在于它的无限延展性和丰富的想象性,每个汉字可以代表一个意象,由一个意象可以延伸出数个意象,而三个以上至数十个上百个汉字连缀在一起,便可以组成一个庞大的意象群,它生动、活泼,充满不确定性,也许难以表达十分精确的科学概念,却充满着诗意,充满着想象.味之不尽,艳之不绝。因此,由象形文字为载体的汉语,其思维方式完全是诗性的,而它的产生和发展,恰恰是在中华文明的童年。当时,汉族先民们还远没有后世缤密的逻辑思维和思辨能力,还没有割断人与自然之间的脐带。在先民们的眼中,自然万物都有着酣畅而生动的生命,它们与人类息息相通。创造并发展了汉字的巫史们是当时中国最高级的知识分子,是那个时代的政治家、科学家、艺术家、道德家、哲学家和国家的主要决策的主要参与者,他们发展文字的主要原动力是为决策而实行的占卜,而占卜是人类试图把握事物之间相互联系的第一步主动的尝试。
& & (三)
“对原始人来说,占卜乃是附加的知觉,如同我们使用工具能使我们看到肉眼看不到的微小东西和弥补我们不足的感觉,原始人的思维则首先和主要利用梦,然后利用魔棍、算命、晶球、卜骨、龟鉴、飞鸟、神意裁判以及其它无数方法来在神秘因素及其结合为其它办法所不能揭露时搜索它们。”在汉字的创造期,它们被刻在甲骨上或陶器上,承载的是神意的启示,是道德的筑语,是中国最早的意识形态的物化形式。因此,汉字的创造和初期发展,是中国先民原始思维的产物,它包含着先民原始的、不自觉的审美意识,并充满了神秘色彩。因此,仓颇的“穷天地之变,指掌而创文字,夭为雨栗.鬼为夜哭,龙乃潜藏”。(《春秋纬元命苞》)这种积淀于汉字创造过程中的神话宗教意识,使汉字本身有了超脱于自身之外的符号功能,而这种功能正是中国艺术产生的客观基础。
美国人类学家摩尔根在其名著《古代社会》一书中,曾经对人类文字的发明做过归纳。他认为,人类的文字约发明于文明前夜的蒙昧时期:
图画文字似乎也是在这个阶段首次出现的。如果说它的发明较此为早的话,那么它是在这个阶段获得了非常重大的发展的。有趣的是,作为一种艺术的一个发展阶段而结果却发明了一种拼音字毋。这一系列相关联的发明有如下述:一、手势或个人符号语言;二、图画文字或表意符号;三、象形文字或约定成俗的符号;四、表青的象形文字或用于简单记事的音符;五、拼音字母或书写下来的声音。因为记录声音的语言是一系列顺序相承的发展的产物,所以它以前的历史进步的出现都既重要又具有启发意义。
摩尔根的这种概括符合世界绝大多数文明民族在其文明发展初期文字产生发展的实际情形,却只部分地适合,!,国文明的初期情形,因为在摩尔根所说的第四阶段上,中国汉字的发展走上了与之不同的方向。当公元前13世纪排尼基人发明字母时,与之同时的中国商代,象形、指事、会意、形声相结合的方块汉字已经基本定型。以排尼墓人发明字母并将其传至欧洲为起点,西方以音符字母为基础的拼音字母切断了西方民族原始诗性思维的自然流程。因主客体的分离,迫使声音语言因自身的抽象性而加强了理性抽象力的发展,进而产生了概念性思维,使西方文明逐步走向科学与逻辑的思考。而汉字则不然.以象形为基础,象形、指事、会意、形声相结合的形象语言表明中国先民的思维主体仍然处干主客不分的原始点上,仍然需要通过知觉和经验,从整体上把握客观对象和外在世界。因此,汉字具有模糊性、整体性、含蓄性、象征性和关系性特强,而且数种特征共存的特点。模糊性和整体性是用知觉和经验把握客观事物的直接结果,而表达的含蓄性和象征性又源自于从知觉和经验把握而得来的模糊性和整体性。只是随着历史和文化的发展,中国人的思维顺着原始诗性思维的自然流向而走向了更高的层次。中国书法形式的规范、内涵的丰富、变化的有序、形式的精炼无不根源于此。
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