输卵管通水后流血注入20ml水液，阻力大，有...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-17 13:44 标签： 输卵管通水后流血
输卵管通水
输卵管通水
基本信息：女&&28岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：输卵管通水怎么做？ 输卵管通水检查什么时候去合适？ 一年前我流产了后一直没有怀孕去医院检查了一切正常，最后做了输卵管通液，医生说输卵管畅通。最后老公做了检查，说是精子活动率低。
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建议：您不必过于担心，没什么事，输卵管通液既可以诊断也可以治疗输卵管不畅，既然医生说输卵管通畅就没什么事，至于输卵管通液后不会有什么影响，可以吃几天消炎药，或者不必太过于注意，没什么事的，不会使本来畅通的输卵管堵塞或粘连。回家休息几天，禁性生活半月，注意外阴卫生，应该不会有什么事，或者是吃点消炎药也可以，不要自行吃，要在医生指导下服药。放松心情，不会有事的，您的检查都没事，会怀孕的。祝您健康。
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龙岩市安泰医院&&&全科
建议：输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔.再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅.通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅.但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力.所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限.治疗作用非常有限.目前有条件的医院，此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代. 　（适应证） 　　　　（1）各种原发或继发不孕症. 　　　　（2）不孕症手术后，预防粘连形成，测定手术效果. 　　　　（3）疏通输卵管轻度粘连. 　　　　（4）治疗性通液：于月经后3~7d开始，6次为一疗程，每月作一疗程.药物为青霉素40万U，链霉素0.5~1g（均需先行过敏试验）.透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ml中，3个疗程后进一步造影检查，以判定治疗效果.　　　　 　（禁忌症） 　　　　（1）月经周期紊乱尚未纠正. 　　　　（2）盆腔存在生殖器肿瘤. 　　　　（3）生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制. 　　　　（4）全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者. 　　　　（5）已明确为男方不孕者.　　 　　　　（术前准备） 　　　　（1）时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活. 　　　　（2）经各种检查证实确未妊娠者. 　　　　（3）术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压.　　 　（手术步骤） 　　　　（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾. 　　　　（2）双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常. 　　　　（3）安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位. 　　　　（4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小 　　　　（5）检查通液装置完善无漏液. 　　　　（6）将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使2者紧密套合.以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅. 　　　　（7）若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除. 　　　　（8）通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音. 　　　　（9）当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通.　 　（术中注意要点） 　　　　（1）通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行. 　　　　（2）通液总量不得超过20ml. 　　　　（3）所通液体中可加美蓝. 　　　　（4）宫颈外口连接处需套紧，以防漏液.　　 　（术后处理） 　　　　　通液术后2周内禁性生活，以防感染. 　（通水总结） 　　　以上是常规的对输卵管通水的认识，根据我们的河南省商丘市民权县中医院不孕症科10多年的临床经验来看该方法在输卵管的诊断和治疗方面并没有多大的作用，下面我说一下原因，　输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素（一般是庆大霉素）.药水从宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔.根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅. 　　但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，不同的医生操作时他用的力气不同，感觉的自然也不一样.另外与病人的个体差异也有关联，有的病人子宫体积大有的体积小，那注入的药液肯定也有差异，但是做通水看不到子宫体积的大小.不同的病人对疼痛的耐受程度也不一样，因此也不能通过病人的感觉来判定输卵管是否通畅，因此造成假阴性和假阳性的诊断结果较多.例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的.也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞（通畅）还是双侧堵塞，也不能具体到是哪个位置堵塞.而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果.不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的诊断结果.所以应用输卵管通水的方法来判断输卵管通畅性是不可靠的. 　输卵管通水治疗输卵管也不是很好的方法，通水只对轻度的粘连有用，如果粘连是轻度的话做造影就能将它冲开，造影都没有通开的话，通水也没有什么作用，而且反复通水对输卵管有害无益，一是反复通水可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力.2是，每做一次通水就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通水后可能进一步加重.
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> 输卵管通水手术的步骤有哪几种？
　　输卵管通水手术的步骤有哪些？据孕育专家介绍，输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅；经过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅，但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强即是受力面积分之压力，所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限；治疗作用非常有限；目前有条件的，此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替换，那么，输卵管通水手术的步骤有哪些呢？　　输卵管通水手术的步骤有哪些？专家指出，输卵管通水手术的步骤如下：　　步骤1、排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。　　步骤2、安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。以子宫探针宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小。推荐导读 >> 　　步骤3、检查通液装置完善无漏液。将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。　　步骤4、若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。专家提醒大家，为了自己的健康着想。对自身疾病的治疗一定要选择专业的医院，若大家还想要了解更多相关信息，欢迎大家随时咨询我们的在线专家。推荐导读 >>
作者：恰诺
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输卵管通水手术的步骤有哪些？据孕育专家介绍，输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅；经过液体的一定压力，使梗阻的输卵...
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青青岛国际传媒（山东新闻网络联盟）版权所有 Email:brand_昨天去省妇幼做了第二次输卵管通水，结果是注入5ML液体后阻力大，两次气襄弹出，不通，余液无法注入。_百度宝宝知道

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