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&原发性高血压
原发性高血压的检查诊断
　　原发性高血压的实验室检查　　1.为了原发性高血压的诊断、了解靶器官的功能状态并正确选择治疗药物之目的，必需进行下列实验室检查：血、尿常规，肾功能、血尿酸、脂质、糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查。早期患者上述检查可无特殊异常，后期高血压患者可出现尿蛋白增多及尿常规异常，肾功能减退，胸部X线可见主动脉弓迂曲延长、左室增大，心电图可见左心室肥大劳损。部分患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，亦常有血糖或尿酸水平增高。目前认为，上述生化异常可能与原发性高血压的发病机制有一定的内在联系。　　眼底检查有助于对原发性高血压严重程度的了解，目前采用 Keith—wagener眼底分级法，其分级标准如下：I级，视网膜动脉变细、反光增强;Ⅱ级，视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫;Ⅲ级，上述血管病变基础上有眼底出血、棉絮状渗出;Ⅳ级，上述基础上出现视神经乳头水肿。大多数患者仅为I、Ⅱ级变化。　　2.动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)　　与通常血压测量不同，动态血压监测是由仪器自动定时测量血压，可每隔15～30分钟自动测压(时间间隔可调节)，连续24小时或更长。可测定白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际血压水平。　　正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，即夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高，在上午6～10时及下午4～8时各有一高峰，继之缓慢下降。中、轻度原发性高血压患者血压昼夜波动曲线与正常类似，但血压水平较高。早晨血压升高可伴有血儿茶酚胺浓度升高，血小板聚集增加及纤溶活性增高等变化，可能与早晨较多发生心脑血管急性事件有关。　　血压变异性和血压昼夜节律与靶器官损害及预后有较密切的关系，即伴明显靶器官损害或严重高血压患者其血压的昼夜节律可消失。　　目前尚无统一的动态血压正常值，但可参照采用以下正常上限标准：24小时平均血压值&130，80mmHg，白昼均值&135，85mmHg，夜间&125 75mmhg=&&&10%，如降低不及10%，可认为血压昼夜节律消失。　　动态血压监测可用于：诊断“白大衣性高血压(“white coat”hypertension)，即在诊所内血压升高，而诊所外血压正常;判断高血压的严重程度，了解其血压变异性和血压昼夜节律;指导降压治疗和评价降压药物疗效;诊断发作性高血压或低血压。　　原发性高血压危险度的分层　　原发性高血压的严重程度并不单纯与血压升高的水平有关，必须结合患者总的心血管疾病危险因素及合并的靶器官损害作全面的评价，治疗目标及预后判断也必须以此为基础。　　原发性高血压水平按第1、2、3级区分。　　心血管疾病危险因素包括：吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄&60岁、男性或绝经后女性、心血管疾病家族史(发病年龄女性&65岁，男性&55岁)。　　靶器官损害及合并的临床疾病包括：心脏疾病(左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、既往曾接受冠状动脉旁路手术、心力衰竭)，脑血管疾病(脑卒中或短暂性脑缺血发作)，肾脏疾病(蛋白尿或血肌酐升高)，周围动脉疾病，高血压视网膜病变(大于等于Ⅲ级)。　　危险度的分层可以血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将患者分为低、中、高和极高危险组。治疗时不仅要考虑降压，还要考虑危险因素及靶器官损害的预防及逆转。　　低度危险组：高血压1级，不伴有上列危险因素，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给药物治疗。　　中度危险组：原发性高血压l级伴1～2个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。　　高度危险组：高血压1～2级伴至少3个危险因素者。必须药物治疗=极高危险组：高血压3级或高血压1～2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者(包括糖尿病)，必须尽快给予强化治疗。　　原发性高血压的临床类型　　原发性高血压大多起病及进展均缓慢，病程可长达10余年至数十年，症状轻微，逐渐导致靶器官损害。但少数患者可表现为急进重危，或具特殊表现而构成不同的临床类型。　　一、恶性原发性高血压约1%～5%的中、重度高血压患者可发展为恶性高血压。其发病机制尚不清楚，可能与不及时治疗或治疗不当有关。病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征。临床特点：　　①发病较急骤，多见于中、青年。　　②血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg。　　③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿。　　④肾脏损害突出。表现为持续蛋白尿、血尿及管型尿，并可伴肾功能不全。　　⑤进展迅速，如不给予及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。　　二、原发性高血压危重症　　(一)高血压危象　　在原发性高血压病程中，由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状。伴靶器官病变者可出现心绞痛、肺水肿或高血压脑病。血压以收缩压显著升高为主，也可伴舒张压升高。发作一般历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。危象发作时交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺升高。　　(二)原发性高血压脑病　　是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体渗入脑血管周围组织，引起脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。　　三、老年人原发性高血压　　年龄超过60岁达高血压诊断标准者即为老年人高血压，临床特点：　　①半数以上以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压(isoated systolic hyperten—sion，收缩压≥140mmHg，舒张压&90mmHg)，此与老年人大动脉弹性减退、顺应性下降有关，使脉压增大。流行病学资料显示，单纯收缩压的升高也是心血管病致死的重要危险因素。　　②部分老年人高血压是由中年原发性高血压延续而来，属收缩压和舒张压均增高的混合型。　　③老年人原发性高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害，靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见。　　④老年人压力感受器敏感性减退，对血压的调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压，尤其在使用降压药物治疗时要密切观察。　　原发性高血压的诊断　　原发性高血压诊断有赖于血压的正确测定。通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测量血压，可用水银柱(或电子)血压计方法或用动态血压监测方法。目前仍以规范方法下水银柱血压计测量作为高血压诊断的标准方法。　　除病史及体格检查外，尚需作有关实验室检查以评估其危险因素及有无靶器官损害、相关的临床疾病等。　　原发性高血压的诊断标准　　原发性高血压的定又是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。流行病学调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血压和高血压的划分并无明确界线，高血压的水平也是根据临床及流行病学资料人为界定的。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平，可进一步分为高血压第1/2，3级。　　以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人，对于儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准，但通常低于成人高血压诊断的水平。　　上述原发性高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据，偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压，必须重复和进一步观察。　　鉴别诊断：　　1.肾实质性高血压　　包括急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等。多有链球菌感染史或反复浮肿史，在血压升高之前尿常规已有明显改变(蛋白尿、血尿)和贫血，以肾小球滤过功能损害为主。原发性高血压有高血压的危险因素(烟酒、肥胖、超重等)，很少出现明显的蛋白尿，早期以肾小管功能损害为主(夜尿增多等),肾脏超声、肾盂造影有助于诊断。　　2.肾血管性高血压　　肾动脉狭窄多有舒张压中、重度升3.嗜铬细胞瘤　　典型表现为阵发性血压升高伴心动过速、出汗、面色苍白等症状，抗高血压药物治疗一般无效，发作间期血压正常。发作时测定血或尿中儿茶酚胺及代谢产物3一甲氧基-4羟基苦杏仁酸(VMA)有助于诊断。超声、CT、MRI检查可显示肿瘤部位。4.原发性固酮增多症　　轻中度高血压伴顽同性低血钾为特征，女性多见。常有多饮、多尿、肌无力、周期性瘫痪、低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低。血尿醛固酮增高、尿钾增多。螺内酯试验有意义。超声、放射性核素、CT、MRI可确诊。　　5.库欣综合征　　有满月脸、水生背、向心性肥胖、痤疮、毛发增多等体征。24小时尿17一羟类同醇，17一酮类固醇增多，地塞米松抑制试验阳性。颅内蝶鞍X线检查、肾上腺CT可定位诊断。　　6.医源性高血压　　常见于应用某些药物如糖皮质激素、避孕药、非类固醇消炎镇痛药、甘草制剂等。明确的用药史，停用相关药物后血压逐渐恢复正常，可以诊断。
《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃，谭达全主编《全科医师速查手册》霍书花，刘振红，安俊岐主编《心血管疾病》 关建红主编《现代老年心血管病学》 汪莲开主编
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妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、...
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我有急性高血压该怎么办~
健康咨询描述：
2006年发现头痛，经CT,MRI检查，考虑颈椎病。后来一直吃镇痛药，时而缓解，但头痛头晕仍然存在。昨天测血压发现极高，在医院做啦肝肾血脂检查，未发现异常。还打啦心，肝肾及肾上腺彩超，只发现房间隔轻度肥厚。心电图提示心率105次每分余正常，请求专家指点我应该还要做哪些必要检查，才能区分是原发性还是继发性？我吃啦依拉普利及硝苯地平药后，现在血压为150/120.谢谢及时给我解难。
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擅长: 消化内科常见病的诊治,食管炎,胃炎,食管溃疡,胃溃
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者的病情，及检查，排除继发性高血压疾病，考虑原发性高血压。&&&&&&指导意见：&&&&&&需要平稳降压药物治疗，才能改善你的病情及症状，药物治疗一周，需要复查血压。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：服用的降压药分别属于血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂，另外还有血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等，你可在专业医师指导下进行药物剂量调整！&&&&&&指导意见：&&&&&&平时应该注意低盐低脂清淡饮食，每日食盐摄入量不超过5克，多食新鲜水果蔬菜;戒烟戒酒;积极控制体重;进行适当体育锻炼;保持心情舒畅！祝你健康！
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&&&&&&你好，根据你提供这些资料，你可在检查一下甲状腺功能是否有异常，至于你目前服用的降压药分别属于血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂，另外还有血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等，你可在专业医师指导下进行药物剂量调整！&&&&&&指导意见：平时应该注意低盐低脂清淡饮食，每日食盐摄入量不超过5克，多食新鲜水果蔬菜；戒烟戒酒；积极控制体重；进行适当体育锻炼；保持心情舒畅！祝你健康！ &&&&&&以上是对“我有急性高血压该怎么办~”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你这种情况不排除继发性的可能，建议做下详细检查。高血压是种很危险的疾病，在你检查完之前建议你吃些清淡的食物，特别戒油腻的食物，糖也要少吃~
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
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是否医保：医保疾病
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参考价格：￥26.6高血压、急性冠脉综合征、急性心衰的急诊处理（院内；高血压急症（Emergencies）包括下列几种；对待高血压急症必须在短时间内（1小时）迅速降低血；诊断高血压急症的血压标准是指短时间内（数小时至数；高血压引起心血管损害：高血压可引起急性左心衰竭，；张压常超过130mmHg，眼底出血、渗出，但无乳；4．2降压药物选择与应用；药物选择应结合临床症状的缓急程度，
高血压、急性冠脉综合征、急性心衰的急诊处理（院内） 高血压急症（Emergencies）包括下列几种疾病：（1）高血压脑病；（2）急性心肌缺血综合征（急性冠脉综合征）：不稳定型心绞痛，心肌梗死；（3）急性左心功能不全；（4）急性主动脉夹层；（5）急性肾功能衰竭；（6）急性颅内血管意外：出血性脑血管意外，血栓性脑血管意外，蛛网膜下腔出血；（7）高儿茶酚胺状态：嗜铬细胞瘤，单胺氧化酶抑制剂与酪胺的相互作用，停用抗高血压药物。 对待高血压急症必须在短时间内（1小时）迅速降低血压，一般均采用静脉注射降低血压药物，以减低高血压对器官功能的损害。 诊断高血压急症的血压标准是指短时间内（数小时至数日）血压急剧升高，舒张压＞120mmHg，收缩压＞200mmHg，一般说，多数高血压急症患者的舒张压大都超过120mmHg，但是临床医师不能仅根据血压升高的水平来判断是否属于高血压急症。因为原来血压正常与原有高血压病的病人，他们发生高血压急症时的临床表现不尽相同，原来血压正常的，当发生短时间内血压急剧升高时临床症状比较严重，舒张压达到110mmHg时，可能已有高血压危象出现，反之，原有慢性高血压者，即使舒张压升至120甚至130mmHg时，也可能没有高血压急症的表现。因此，在作出高血压急症诊断时应参考过去病史，原来基础血压，血压上升速率及上升幅度，结合临床表现进行综合评估。 高血压引起心血管损害：高血压可引起急性左心衰竭，如呼吸困难、端坐呼吸、肺部罗音，有奔马律，心动过速；或有急性冠状动脉综合征表现，有不稳定性心绞痛或急性心梗表现；如并发主动脉夹层，临床有胸背撕裂痛，脉搏缺失，主动脉瓣关闭不全等，及时作CT检查可明确诊断。高血压引起肾功能损害：注意蛋白尿、血尿、管型、尿素氮、肌肝、电解质的检测，对肾功能损害作出评估。高血压脑病的临床表现与颅内压增高或脑水肿有关，主要表现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍或抽搐，视神经乳头水肿、出血及渗出等改变，一般无明确定位体征。及早作CT检查，有助明确诊断。急进性高血压是指起病急、进展快，舒 1 张压常超过130mmHg，眼底出血、渗出，但无乳头水肿，如不及时治疗，可因尿毒症或卒中而死亡。 4．2 降压药物选择与应用 药物选择应结合临床症状的缓急程度，心脑肾受累程度以及个体差异。另一方面还应注意降压药物产生作用、作用高峰及作用持续时间，注意药物可能有的副作用，各种中枢神经及植物神经，对心肌或平滑肌可能产生的副作用，有无影响心排量或心动过速等，在应用快速利尿类降压药时还应注意有无低容量情况。 （1）硝普纳（NTP） 高血压危象首选药物，作用快，持续时间短，剂量容易控制，直接扩张静脉和动脉，降低心脏前、后负荷，降压作用快速，效果显著。NTP 50mg加入250～500mg葡萄糖液中静滴，起始剂量为30μg/（kg?min）（或15μg/min），如有注射泵，则更容易控制。用药时，需对血压进行监测，如无监护仪，则每2～3分钟应测血压1次，直至药物剂量与血压控制达到稳定。临床有效剂量范围，一般在50～150μg/min，最大剂量可用到500μg/min，但最多持续时间不超过10分钟。NTP应用不超过三天或最大剂量不超过150μg/min，一般不会引起中毒症状。 NTP的副作用与它的代谢有关，NTP与血红蛋白结合形成氰化正铁血红蛋白及氰离子。主要存在于肝细胞微粒体内硫氰酸酶可分解氰化物与硫代硫酸钠的反应产生硫氰酸盐并由尿排泄。过量硫氰酸盐与细胞色素结合并抑制氰化代谢。肝肾功不全容易发生硫氰酸盐毒性反应。氰化物毒性常有乳酸性酸中毒，意识障碍，血流动力学异常等。硫氰酸盐毒性反应有腹痛、谵妄、头痛、恶心、肌肉痉挛、烦躁不安等。停用NTP，或用硫代硫酸钠，或用羟钴胺可防治毒性反应。 （2）硝酸甘油 较大剂量硝酸甘油不仅使静脉扩张，同时扩张动脉，降低外周血管阻力，减轻心脏前、后负荷，对高血压心脏病伴有心绞痛或急性左心衰竭尤为适用。高血 2 压危象在应用硝普纳时间过长或剂量过大，易发生毒性反应者，可用硝酸甘油替代，硝酸甘油30～40mg加入500ml葡萄糖液中，开始30～50μg/min静滴，根据血压降低情况调整剂量，硝酸甘油可引起头痛及心动过速，持续给药12～24小时后可产生耐药现象，可通过增加剂量或更换其他药物解决。 （3）柳胺苄心定（Labetalol，拉贝洛尔） 是α肾上腺能及β肾上腺能（非选择性）阻断剂，可以注射，也有口服药物，降低外周血管阻力，较少影响心排量及心率，静脉注射后，降低血压作用较平稳，不会因为药物峰值作用或停止注射导致血压较大波动。给药方法，一次静脉注射50mg，以5mg/min的速率注射，在5～10分钟内，出现明显降压效应，可以依据病人血压变化，每隔15分钟重复注射，总剂量不超过150mg（极量不超过300mg）。对高血压脑病，主动脉夹层，嗜铬细胞瘤，子痫等均适用。对有心衰，心动过缓，Ⅰ度以上房室传导阻滞宜慎用。本药副作用较轻，可有恶心、呕吐、麻木感、头痛或注射部位疼痛。 （4）尼卡地平（Nicardipine） 尼卡地平是二氢吡啶类短效钙通道阻滞剂，用于静脉注射，直接作用于血管平滑肌，使外周动脉包括冠状动脉扩张，适用于心脏或非心脏手术，围手术期高血压，伴椎基动脉或冠状动脉供血不足。降压作用快速有效，较少毒性反应。副作用可有心动过速、潮红、头痛、恶心、呕吐等。用法：将10～20mg尼卡地平溶于葡萄糖液100ml，以0.5～6μg/（kg?min）的速率静脉滴注，5分钟即可出现降压作用，30～60分钟时出现峰值效应，在高血压急症治疗中，有时可用尼卡地平代替硝普钠
1.1 ACS可划分两大类 （1）第一类包括不稳定心绞痛及非ST段抬高的心肌梗死：ST段不抬高心肌梗死的发病率高于ST段抬高心肌梗死，前者发病率为75%，后者发病率为25%。非ST段抬高心肌梗死的血栓是以血小板为主，又称白色血栓，血管腔未完全闭塞。 （2）第二类为ST段抬高心肌梗死：其血栓是以纤维蛋白为主，又称红色血栓，血管腔完全闭塞。
4 ）稳定性心绞痛：胸痛发作持续时间一般不超过15分钟，大多在5～15分钟，多于劳累后过度紧张激动后发病，休息及服用硝酸甘油类药物可以缓解。 （2）不稳定性心绞痛：胸痛发作持续时间一般都达到或超过15分钟，不稳定性心绞痛肌钙蛋白TnT及TnI不升高。主要有以下三种类型：①新近发生的劳累后心绞痛：病发时间在一个月之内；②心绞痛发作频率及持续时间增加，硝酸甘油不能缓解；③静息性心绞痛，包括变异性心绞痛，卧位性心绞痛等。 （3）心电图ST段不抬高的心肌梗死：临床有不稳定性心绞痛表现，肌钙蛋白TnI、TnT升高，应考虑有心肌梗死可能。 （4）ST段抬高心肌梗死：根据超早期弓背型ST段抬高、ST―T波动态演变、肌钙蛋白阳性等检查，结合临床表现不难诊断。ST段抬高，须与心包炎、变异心绞痛、过早复极、室壁瘤、预激等相鉴别。 2.1 对ST段抬高心肌梗死的治疗： 无禁忌的病人立即给予急诊溶栓或直接作介入治疗。急诊溶栓不再受年龄限制。溶栓时间由6h延伸至12h。常用溶栓药物及方法：尿激酶（UK）：2万U/(kg?30min) IV；链激酶（SK）：150万U/(kg?30min) IV；rtPA：50～100mg/90min IV；rSK（重组链激酶）150万U/30min IV。 介入治疗（PTCA）指征：AMI发生于老年，年龄〉75岁，或有溶栓禁忌证，有心衰或心源性休克者应首先考虑介入治疗。许多学者认为PTCA结合冠脉放支架及GpⅡb/Ⅲa抑制剂联合应用优于溶栓治疗。 4.2.2 非ST段抬高心梗或不稳定性心绞痛的治疗： 加强临床观察，监测EKG及TnI、TnT的动态变化，进行综合治疗，包括抗凝、硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。 （1）抗凝药物：①阿司匹林160～324mg/d，最低维持量为75mg/d。阿司匹林能增强白细胞抑制凝血酶、ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集，增高游离钙及 5 三亿文库包含各类专业文献、文学作品欣赏、生活休闲娱乐、高等教育、各类资格考试、外语学习资料、诊断高血压急症的血压标准是指短时间内43等内容。　
　2.高血压的诊断标准是什么?答:目前我国采用国际统一标准,收缩压≥140mmHg 和(...(三)高血压急症 是指病人血压在短时间内(数小时至数天)急剧升高,伴有心、脑... 　统一高血压急症的定义、诊断和治疗标准,对改善患者预 后及生活质量有重要意义。...其中高血压危象 包括高血压急症及亚急症。高血压急症:指血压短时间内严重升高(... 　诊断高血压急症的血压标准是指短时间内(数小时至数日)血压急剧升高,舒张压&120mmHg, 诊断高血压急症的血压标准是指短时间内(数小时至数日)血压急剧升高,舒张压&... 　高血压急症_临床医学_医药卫生_专业资料。高血压急症高血压急症是指在原发性或...2.诊断高血压急症的血压标准是短时间内(数小时至数日)血压急剧升高,一般收缩压... 　【诊断标准】未应用抗高血压药情况下,非同日三次测血压,均符合高血压标准即...【入院标准】1、高血压急症:是指短时间内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压... 　统一高血压急症的定义、诊断和治疗标准,对改善 患者预后及生活质量有重要意义。...其中高血压危象包括高血压急症及亚急症。 高血压急症: 指血压短时间内严重升高(... 　统一高血压急症的定义、诊断和治疗标准,对改善患者预后及生活质量 有重要意义。...其中高血压危象 包括高血压急症及亚急症。高血压急症:指血压短时间内严重升高(... 　一、定义 高血压急症指短时间内(数小时或数天)血压重度升高,舒张 压&130mmHg 和(或)收缩压&200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、 脑、 肾脏、眼底、大动脉的严重...& 急性高血压脑出血患者血清h-FABP水平变化及其临床应用价值
急性高血压脑出血患者血清h-FABP水平变化及其临床应用价值
摘 要：目的通过观察急性高血压脑出血患者血清心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）水平变化,探讨其临床检测价值。方法血清h-FABP采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测;cTnI采用固相酶联免疫吸附实验（ELI
【题　名】急性高血压脑出血患者血清h-FABP水平变化及其临床应用价值
【作　者】杨文东
【机　构】山东省东营市利津县第二人民医院检验科
【刊　名】《国际检验医学杂志》2012年 第1期 35-37页　共3页
【关键词】脑出血 高血压 脂肪酸结合蛋白类 早期诊断 心电描记术 脑心综合征
【文　摘】目的通过观察急性高血压脑出血患者血清心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）水平变化,探讨其临床检测价值。方法血清h-FABP采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测;cTnI采用固相酶联免疫吸附实验（ELISA）;CK-MB采用免疫抑制法测定HT5＂H〗结果急性高血压脑出血患者组血清h-FABP水平显著高于对照组（P〈0.01）,大量出血者及意识不清者血清h-FABP水平分别显著高于小量出血者及意识清醒者（P〈0.01）;血清h-FABP阳性率显著高于血清cTnI、CK-MB及心电图的阳性率（P〈0.01）;死亡率为25.5%（28/110）,血清h-FABP、cTnI、CK-MB及心电图异常组的死亡率显著高于正常组（P〈0.01）;血清h-FABP预测发生死亡具有高的敏感性和阴性预测值,特异性和准确度较低,但心电图具有较高的特异性（64.5%）和准确度（69.1%）。结论血清h-FABP定量测定可作为判断急性高血压脑出血病情轻重及评价发生意外的1项客观指标,联合心电图监测临床价值更高。
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脑出血,高血压,脂肪酸结合蛋白类,早期诊断,心电描记术,脑心综合征
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