乳腺癌示意图
乳腺癌是女性最常见的之一，据资料统计，占全身各种的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁间、绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在腺。女性居多，男性乳癌占全部乳癌患者的0.5%到1%。
全球每一年有135万新增加的乳腺癌，其中有42万死亡，每年递增是2%。在西欧、北美等发达国家，乳腺癌发病率居女性癌瘤的首位。美国是乳腺癌全球最高发的国家，乳腺癌已经是女性肿瘤的首位，是肿瘤死亡的第二位。一位女性终生患乳癌的危险性是七分之一，每七个人里有一个女性会患乳腺癌。而且这种发病的风险是随着年龄的增加而上升的。中国，本来是低发国，但是最近20年，每年的递增速度是4.6%。中国大、中城市（特别是沿海城市）比农村及内陆地区发病率高，在北京、上海等大城市已经是女性肿瘤的首位，在农村目前是第五位。据统计，中国每年有4万多妇女死于本病，乳腺癌已成为严重威胁女性生命的严重疾病之一。
近年的临床治疗发现：乳腺癌的十年存活率平均达百分之六十，第一期乳腺癌治疗后的存活率达百分之八十，零期乳腺癌治疗后的存活率更接近百分之百，因此早期发现及治疗非常重要。
乳腺癌的病因尚不清楚。乳腺是多种内分泌激素的靶器官，比如、及等，其中及对乳腺癌的发病有直接关系。20岁前本病少见，20岁以后发病率迅速上升，45-50岁较高，后发病率继续上升，可能与年老者雌酮含量提高相关。月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳腺癌发病均有关。一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2-3倍。乳腺良性疾病与乳腺癌的关系尚有争论，多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关。另外，营养过剩、肥胖、脂肪饮食，可加强或延长雌激素对上皮细胞的刺激，从而增加发病机会。此外，环境因素及生活方式与乳腺癌的发病也有一定的关系。
年龄增加、遗传、生活形态等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，她们的特征是：
①本身即患有乳癌或、有乳癌家族史(第一代亲属(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。)
②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育
③初经在12岁以前、过晚（如：55岁以后才停经者）
④过于肥胖
⑤经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟
⑥曾在乳部和盆腔做过手术
⑦过度暴露于放射线或致癌源（例如：经常施行X光透视或放射线治疗）
⑧经由其他癌症转移至乳房（例如：患腺癌者）
⑨有慢性精神压迫
⑩不常运动　　
是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或内，未见突破其时称非浸润性癌。
(1) 导管内癌：癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。
(2) 小叶原位癌：发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早 5 － 10 年。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。
(1) 小叶癌早期浸润：癌组织突破管壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶范围内。
(2) 导管癌早期浸润：导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽、向间质浸润。
(1) 乳头状癌：发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。
(2) 髓样癌伴有大量浸润：切面常有坏死和，镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浸润。以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。
(3) 小管癌：发生于导管或小导管上皮细胞，是恶性度较低的一类型，预后良好。
(4) ：由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染，内有数目不等，大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见。
(5) 样癌：癌细胞胞浆丰富，嗜酸，有时可见顶浆突起，轻度到中度异型，形成腺管、腺泡或小乳头结构。
(6) ：发生于乳腺导管上皮粘液腺的基础上，多见于近绝经期或绝经后的妇女，尤以 60 岁以上妇女多见。癌实质中，上皮粘液成分占半量以上。粘液绝大部分在细胞外，形成粘液湖；偶见在细胞内，呈印戒样细胞。
(7) ：来源于化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌，即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生，则不在此列。
(8) 乳头派杰氏病：又称乳头湿疹样癌， Paget(1874) 首先描述此病。经过多年的研究，目前认为其镜下瘤细胞形态具有体积大，胞浆丰富淡染，常呈空泡状，核较大，明显不规则，偶见象。
(1) 浸润性小叶癌：小叶癌明显向小叶外浸润，包括型浸润癌。
(2) ：导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名。
(3) ：癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构，纤维间质成分占三分以上，且致密。
(4) 髓样癌：癌巢呈片状或团块状密集，可有腺样结构，癌实质占三分以上，间质可有少量淋巴细胞及浆细胞。
(5) ；介于硬癌与髓样癌之间，即癌实质与纤维间质成分比例近似。癌细胞主要形成不规则的实性条束或小染，也可有腺样结构。
(6) ：癌细胞大小尚一致，胞浆丰富，可有分泌，核深染，核分裂象多见，癌细胞呈腺管样排列，层次多，极性紊乱，缺少基底膜，在间质中呈浸润性生长，癌细胞亦可呈条索片块排列，腺管样排列需占二分以上。　
乳腺癌细胞的平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年（6~20年）。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：、骨、肺、肝、脑、、渗液、高血钙、。
乳腺癌的扩展可直接向周围，可经淋巴道和血流。淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障，癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便累犯锁骨上淋巴结，进而侵入静脉入血。肿瘤除转移腋下淋巴结之外，系统可通过、椎外后组与椎内静脉相连，系与腔静脉的血流在腹内压改变时可互相流动，因此，有些患者在未出现腔静脉系(如肺)转移前，先出现、、盆骨等转移。
Ⅰ期 指原发肿瘤原发肿瘤小于2cm 淋巴结无转移
Ⅱ期 原发肿瘤大于2cm 有腋淋巴结转移，淋巴结活动
Ⅲ期 原发肿瘤大于5cm 有腋淋巴结转移，淋巴结固定
Ⅳ指原发肿瘤期任何大小 锁骨上或锁骨下淋巴结转移 远处转移　　 　
乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如： 肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。
乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成。癌肿向深层侵犯，可侵入、，致使肿块固定于胸壁而不易推动。
乳癌的多表现为同侧肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。
乳癌的远处转移，至肺时，可出现、、等；椎骨转移时，出现患处剧痛甚至；肝转移时，可出现、等。
需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如和），其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。
方法一：用手碰触时，感觉有硬块，硬块产生在乳头附近时，乳头可能会转向或凹陷。
在头部以下右背下安放枕头，然后用手指检查乳房，同时检查腋窝是否有硬块产生在附近。
用指端去抓时，发现硬块与四周的柔软部分界线分明，而且会移动。
方法二：洗澡时，在镜子前照出
上半身，高举双手细心观察是否有左右乳头水平不一致、乳头溃烂、皮肤凹陷、及乳头回缩或抬高、乳头溢液等异常。
  
将食指、中指、无名指并排，以指腹轻按乳房，并以乳头为中心，向外作螺旋状画圈，检查是否有硬块。
以上检查，每月至少一次；并用食指与中指交互弹动着检查。自我检查最宜在月经干净后一个星期进行。
查体：首先由全面检查开始，注意胸、腹、的转移，而后检查乳房。月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。检查应先查健侧，后查患侧。：注意双侧乳房是否对称，外形有否异常，皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等。触诊：检查时五指并拢用手面及前半部分放于乳房上触摸，查左侧时用右手，右侧用左手，不要抓捏，触摸顺序是逆时针由内上开始依次内下、外下、外上、乳晕区，以免遗漏。压迫乳晕，有否溢液排出及性质。检查上、下、腋窝淋巴结。
检查：超声显像检查可清晰了解乳腺组织形态、边界、有无肿物、大小、形态、性质(囊性或实性)等情况，为恶性鉴别提供比较可靠的依据。检查对30岁乳腺癌诊断的准确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。超声检查无损伤性，可以反复应用。
热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于增殖快，血管增多，肿块表面温度增高，即相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，所以近年来渐少应用。
CT检查：可用于不能触及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放成分，并以、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或体液中，这类物质称肿瘤标志物。检查方法有：(CEA)，，等。
活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。①针吸活检：其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80％～90％之间，且可用于防癌普查。若恶性而报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。②切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌时，为确定病理类型时可考虑应用。③切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。　
病史询问：肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长快慢，是否疼痛，乳头糜烂、溢液的时间、性质，腋窝有无肿块。详细询问病史及临床检查后，大多数乳房肿块可得出诊断。但乳腺组织在不同年龄及月经周期中可出现多种变化，因为应注意体格检查方法及检查时距离月经期的时间，乳腺有明确的肿块时诊断一般不困难，但不能忽视一些早期乳腺癌的体征，比如局部乳腺腺体增厚、乳头溢液、乳头糜烂、局部皮肤内陷等，以及对有高危因素的妇女，可用一些辅助检查：　　
乳腺钼靶摄片是一种无的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。
切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如等较敏感、有效。
超声显像属无损伤性，一般B超作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。
乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况，极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性，并对病变导管准确定位,给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌，尤其在钼靶X线检查未见的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。　　 　
一、乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向，等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。
二、乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤—”。食欲不振既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、、、、及等症状，严重者可引发生命危险。
三、乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移，乳腺癌会转移到肺部，出现、、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至等，肝转移可以出现、肝肿大等。
乳腺癌的并发症多数是癌症中晚期出现，患者身体状况比较差，疾病比较严重。需要积极控制癌细胞的扩散。　　
乳癌的治疗方法包括外科手术切除、、和等。治疗乳癌或许只采用其中一种方法或几种方法的组合，治疗的方法视个别病情而定，因人而异，并受其它因素影响，包括患者是否绝经、健康状况、肿瘤的种类、大小、显微镜下的形态及其是否扩散到乳房以外等。
手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种。选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则。
乳房切除手术的范围，取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。手术是在持续或下进行的中等程度的手术。
术前要做好配合工作，如、配血、备皮、全身检查、练习在床上大小便，术前晚餐后禁食及服等。术后麻醉药力过后患者可恢复正常饮食。伤口将放有一条胶管连接引流瓶，以便排清伤口区积聚的，有利于伤口愈合。乳房切除术后伤口愈合好，一般8-14天则可出院，2-3周后回院拆线。
(放疗) 是利用高能量来消灭，在治疗癌症的同时，希望能减低正常细胞的伤害，整个放射疗程一般需5-6周时间。乳癌的放疗通常会引起轻微的副作用，如：
短暂性皮肤红肿，表皮脱落（类似太阳晒）；
皮肤变厚及肤色加深；
恶心、呕吐及疲倦；
少部分病人可能并发，应积极治疗。
皮肤改变大多可于治疗完成数月后至一年间好转，疲倦则仍会持续数月之久。　
化疗是利用来破坏癌细胞的发生和分裂以达到杀死癌细胞的目的，患者接受手术或放射治疗后，医生可能使用此疗法作为辅助治疗，以减低癌症复发的机会。一般来说，整个疗程为六个月，化疗药物可分为口服及两种，化疗每次的疗程有几天，随后是几个星期的休息，让身体从化疗的副作用中逐渐恢复。化疗可能引起的副作用有：
疲倦、情绪低落；
恶心、呕吐、食欲不振；
胃肠不适、包括腹泻；
头发脱落、口腔疼痛和；
骨髓抑制，造血功能下降、血球数目减少，容易受到。
是人体自然产生的物质，能控制正常细胞的生长和活动，包括和，激素亦可影响乳癌细胞的生长，乳癌的激素治疗包括了，用来防止女性激素对乳癌细胞产生作用，现在最常使用的一种激素是，此药每天服食两次，每次一片，疗程为期二年。其副作用轻微，对绝经后妇女最常见的副作用为潮红，轻度恶心及阴道分泌物增加等，绝经前妇女可有停经，月经不规则。但并不是所有乳腺癌的患者都适合激素治疗。手术切除标本做病理检查外，还应测定雌激素受体和孕激素受体，如果阳性的话，则可优先运用激素治疗。受体阴性则优先化疗。
近年来，分子靶向治疗作为乳腺癌治疗的一种新手段，在乳腺癌治疗中显示出一定的疗效，日益受到学术界的重视。目前对于乳腺癌的治疗主要有手术、放疗、化疗和内分泌治疗等4种手段。近年来，随着对发病的和分子机制研究的不断深入，针对致癌基因的分子靶向治疗技术被应用于医学临床。分子靶向治疗是以肿瘤细胞中特有的基因片段为治疗位点，通过调节或阻断这些基因片段功能达到治疗疾病的目的。靶向治疗特异性强，效果显著，基本上不损伤正常组织，因此肿瘤靶向治疗是肿瘤治疗中最有前景的方案。
乳腺癌分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的信号通路及其相关表达产物进行治疗。分子靶向药物通过阻断细胞或相关细胞的信号转导，来控制细胞的改变，从而抑制或杀死肿瘤细胞。常用的药物有：、等。
1、、自然杀手细胞、伤害性T细胞等，诱导白细胞素，-γ，-α等的分泌。
2、诱导癌细胞。
3、与传统的治疗药物（、卡莫斯丁等）合用，既增加药效，又减轻化疗过程中的。
4、与免疫治疗药物（干扰素-α2b）有协同作用。
5、减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。　　
乳癌，病名。癌之发于部位者。《》：“乳癌……四十岁以上愈四五，若腐漏者三年死。”首次形象描写了岩凹凸不平如岩之形状特征，并叙述了乳癌之证候与预后。《》又名发。《》又名乳岩。书中谓“夫乳岩之起也，由于思虑积想在心，所愿不遂，肝脾，以致痞塞，结聚成核。”《》名乳岩。证见：聚结成核，初如豆大，渐若棋子，半年一年，两载三载，不疼不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，日后肿如堆栗，或如覆碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者如泛莲，疼痛连心，则臭，其时俱衰，四大不救，名曰乳岩。凡犯此者，百人百必死。如此症若早，只可汤，或养荣汤，患者再加静养，无窐无碍，服药调理，只可苟延岁月。若中年以后无夫之妇，得此死更尤速。”治宜早期手术切除。传统治法：初宜解郁，可服神效散，或乳岩方，或，或犀黄丸与和乳汤加味早晚交替服用。外用大六只，每日早晚取一只剖腹去，以皮贴于疮口，拔其毒外出，一日换。均非能治愈之法。
中药治疗乳腺癌有以下特点：
1、不影响劳动力。乳腺癌患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善。
2、副作用小。
3、具有较强的。乳腺肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的乳腺肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用．
4、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期乳腺癌患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。　　
为避免患乳癌，女性应具备一些“预防乳癌”的基本知识，以下简单说明：
1、多摄取含丰富纤维素的食品
肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。
2、养成运动好习惯
据医学专家统计，经常运动的女性，患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。
3、定期作乳房检查
①年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自检；每隔2年，由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。
②年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查比较好。
③年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影。
虽说女性都有患乳癌的危险，只要您坚持做到了以上这些，必能远离乳癌的威胁，达到早期发现、早期治疗的功效。
乳腺癌病人饮食原则：
1、强调均衡营养，注重扶正补虚
乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。
2、熟悉归属，强调施食
乳腺癌与其他疾病一样，病人都有偏胜、之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸之别。宜寒凉，宜;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如、;甘味和缓，如山药、、;淡味渗利，如冬瓜、;酸味收涩，如、;咸味软坚，如、、等。
3、选择抗癌食品，力求有针对性
药食，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。民间用其配、治疗、乳腺癌、等，实验已证实其对致癌引起的小鼠性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。另外，根据《美国期刊》最新发现，有乳腺癌家族史的中年妇女，尤其是早期发现乳腺癌后，在医生指导下适当服些，对防治和康复很有益。（参见《益寿文摘》2009年第4期）
(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如、鲎、肉、抹香鲸油、肉、蟹、赤、、牡蛎、、海带、、。
(2)宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括、、 芦 笋、、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、、、蛇。
(3)宜吃薏米、、赤豆、芋艿、、、、、塘虱、鲛鱼、、、。
(4)胀痛、乳头回缩宜吃、、虾、、抹香油鲸、、柚子、鲎
(1)忌烟、酒、、可可。
(2)忌辛椒、姜、等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(4)忌公鸡等发物。　　
近年来乳腺癌发病率有上升趋势，医师一直呼吁：早发现、早治疗，约90%乳腺癌患者能生存。
第一种：每月自检
每个女人要在每个月月经结束后的第五天做自我检查。方法是手涂肥皂，用中指和的以敲击方式顺时针搜索这个乳房，以及腋窝与锁骨窝。
提示：不少病患早期的乳腺癌根本摸不出来，所以不能完全依赖自我检查，上医院定期检查更为重要!
第二种：医生触诊
专科医生是很有经验的，以触摸的方式判断有无肿块也更为精确。这种简单的触摸可以筛选出相当一部分的患者。
第三种：B超检查
当医师怀疑乳腺有肿块，得做B超检查，能用来判断肿块性质和位置。
提示：它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，可能会错过较小的肿块。
第四种：钼靶x线检查
这是目前初步判断乳腺癌最准确的方法，可以得到清晰的图像，检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽，但费用比B超检查高。
提示：建议女性在40岁以后，或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性，每年定期做钼靶检查。
第五种：细胞学穿刺检查
对于这项检查很多人都比较陌生，张磷介绍，钼靶X线检查时，乳房中的肿块或囊肿可能与增生腺体相重叠而显示不清;还有些其他类似乳腺癌的病变如囊肿、纤维腺瘤等，在乳腺钼靶片上表现非常相似难以鉴别。得进行诊断性穿刺来明确病变性质。
方法是可以在直视下准确的进行细针穿刺(用的7号针头)，这种检查方法对良恶性肿瘤的定性鉴别率可达90%以上。
提示：适用于B超检查和钼靶x线检查后，发现问题进行确诊。有人担心穿刺是否会导致肿瘤转移，目前尚无病例报道。　　
《外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.吴在德、吴肇汉主编
出自A+医学百科 “乳腺癌”条目
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关于“乳腺癌”的留言：
-- 日 (五) 10:43 (CST)
可以用检测基因，去深圳选最好健康智能管理比较权威。结肠癌手术后一年复查
结肠癌手术后一年复查
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&专家释疑姚贝娜乳腺癌手术后仍病逝：难根除
来源：新京报
　　乳腺癌有几个主要的转移途径，其中之一是局部复发，可能出现在胸壁、腋窝等，一般不会致命。图/Gettymiages
　　1月16日，“歌手姚贝娜因乳腺癌复发病逝”引起广泛关注，一是因为逝者非常年轻，只有33岁。另一方面，早在2011年姚贝娜就进行了乳房手术切除，其主治医师在接受媒体采访时也表示，术后结果显示“非常优秀”。2014年6月发现病情转移。手术切除后依旧复发转移，乳腺癌真的如此可怕？新京报记者向有关专家求证获悉，乳腺癌是否转移及复发除与发现时间早晚相关外，肿瘤细胞的生物学特性是更关键的因素，通常血行转移有可能致命。
　　手术是最佳方式？
　　除晚期患者，手术是首选方式
　　早在2011年，姚贝娜就已经进行了手术切除治疗，其主治医师，北京大学人民医院乳腺中心主任医师曹迎明此前在接受媒体采访时表示，姚贝娜术后“身体恢复得非常好”，中日医院乳腺、甲状腺外科（乳腺肿瘤中心主任）黄林平介绍，其实同其他癌症一样，乳腺癌的常见治疗方法也包括手术、放疗、化疗等，病情发现的时机也会影响治疗方式的选择，如保乳或切除及切除范围的大小等，治疗方法的选择等具体情况完全取决于患者自身，但早期发现在治疗方式的选择上有更大的余地。空军总医院普通外科副主任医师黄蓉蓉表示，从年龄来看，姚贝娜的确不属于乳腺癌的高发年龄段，而且手术切除后愈后不错，除去晚期发现的患者不能进行手术外，现在的技术手段能够做到早期发现。能够手术切除是可以提高患者生存率的。在国外，乳腺癌现在已经被称之为慢性病，患者可以长时间生存。“但还要考虑其病理类型、免疫组化情况，这些我们并不清楚。”
　　为何会复发转移？
　　癌细胞生物学特性决定是否复发转移
　　曹迎明曾表示，“根据姚贝娜最初的治疗状态，复发的概率不到5%。”手术切除后为何再次复发？黄林平告诉记者，决定乳腺癌是否复发及转移，一方面与就诊早晚有关，更取决于肿瘤细胞的生物学特性，“这是最关键的因素，同样的瘤种，癌细胞的生物学特性可能有较大差别，要通过病理切片及免疫组化及分子生物学分析发现。”
　　肿瘤细胞的生物学特性还决定着肿瘤的转移方式。通常来说，乳腺癌有几个主要的转移途径，其中之一是局部复发，可能出现在胸壁、腋窝等，一般不会致命。血行转移也是转移的一种方式，通常指通过血液到达身体其他部位。最常见的部位包括骨头、肝脏、脑、肺等，可能致命。另外，通过淋巴道转移也是常见的方式之一。
　　29岁是高发年龄？
　　致病原因尚不明确，40-50岁为高发年龄
　　姚贝娜29岁时检查出患有乳腺癌，但这本不是乳腺癌的高发年龄段，黄林平介绍，“通常的高发人群在40-50岁之间，由于目前乳腺癌确切的致病原因尚不清楚，我们主张每年体检一次，一般来说，女性应熟悉自己的乳房状态，这种熟悉是指对乳房正常状态的把握，如果出现异常状况，包括皮肤颜色发生变化、摸到肿块、凹陷等，总的来说，如果于之前的状态有异常，尤其是40岁以上的女性，还是应该咨询医生是否正常。”黄蓉蓉认为，如果发现包块、皮肤凹陷及不明原因的乳头溢液等应及时就诊，人们也可在月经结束后进行自查。
　　至于临床筛查，一般用超声即可，“40岁以上人群主张每1-2年做一次彩超，但乳腺癌的筛查还与医生的手检有重要关系，两者应相互结合，出现异常也能更快发现。”
　　高危风险
　　不恰当使用雌激素、多次人流等
　　易致乳腺癌发病率增加
　　虽然致病原因尚不明确，乳腺癌的高危人群主要包括几类，首先是家族病史，“有乳腺癌家族患病史的人们应格外留心，但也要区分不同情况，如果家族中有人同时患有乳腺癌、卵巢癌，而且乳腺癌在40岁之前发病，后代患癌几率会增加，如果家族史病人在70岁以后发病，无需过分关注这一因素，但需要特别注意的是，如果家族中有男性患有乳腺癌，家族人群的发病率也会相对增加。”
　　另外，女性月经周期的始末点也是需要考虑的因素之一，女性月经开始过早，如在12岁之前及绝经较晚（55岁以后）及绝经后肥胖人群也需要引起注意。至于月经持续时间的长短与乳腺癌发病率之间的关系，黄林平表示，目前还没有明确两者之间的因果关系，“发病率的增加是统计学结果，如果要勉强解释其原因，可能与女性乳腺暴露在雌激素水平较高时期的持续时间长短有关，但目前还没有明确的原因。”
　　女性终生不生育或生育后未哺乳也是乳腺癌的高发因素之一，另外，长期服用雌激素、接触射线较多等人群的发病率相对会更高一些。
　　黄蓉蓉表示，反复多次人流也有可能导致乳腺癌发病率的增加，因为人流阻断了人体怀孕、分娩这一过程，干扰人体内分泌。”不恰当地使用雌激素也是高危因素之一，“激素是一把双刃剑，建议人们在医生的指导下使用雌激素。”另外，机体免疫力同样受到人们情绪、压力的影响，较大的压力或情绪紧张都有可能引起发病。长期接触射线也是乳腺癌高危因素，“这也是我们建议40岁以上人群可以进行乳腺钼靶检查的原因，40岁以下人群宜以彩超检查为主。
　　【链接】
　　切除乳腺
　　不具普及意义
　　同乳腺癌斗争的名人并不少见，早在2013年，安吉丽娜?朱莉自曝已经接受预防性的双侧乳腺切除术，以降低患癌风险。安吉丽娜?朱莉在解释为何做出手术决定的文章中称其母亲56岁因乳腺癌去世，而检测发现她也携带了“有毛病”的基因―BRCA1，会大幅度增加我罹患乳腺癌和卵巢癌的风险，医生预测她患乳腺癌的危险为87%，患卵巢癌的风险为50%，于是接受双侧乳腺切除术。
　　黄林平表示，安吉丽娜?朱莉在手术前，可能已经出现异常，只是还没有到达癌的程度，“这种方式可能适合于她本人，不能复制，对于普通人来说，这种方式有些&过激&，不值得推荐。”
　　谣言扑灭
　　女性常喝豆浆致乳腺癌高发？
　　没有任何科学依据
　　长期以来，关于可能导致乳腺癌的各种说法在坊间就有流传，其中便包括女性常年喝豆浆容易导致乳腺癌高发，对此，黄林平告诉新京报记者，这一说法没有任何科学根据，“两者之间没有任何关系，相反，喝豆浆对人体是有好处的。”黄蓉蓉解释，豆浆中含有少量的雌激素，但植物中雌激素的含量极少，一般来说，不足以导致乳腺癌发病。
　　姚贝娜肺转移与其职业有关？
　　病情因人而异，没有必然联系
　　在姚贝娜去世后，网络上有人提出其病情出现肺转移是否与其歌手的职业有关，黄林平在接受采访时表示，两者之间没有必然性联系，肿瘤细胞的生物学特性决定了癌细胞是否转移及转移方式等，而且病情因人而异。
　　本版采写/新京报记者 张秀兰
(责任编辑：UN654)
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