LONGWEI隆威 隆威LW-3319B玉石温热颈部腰部肩部腿部全身推拿开背按摩器按摩枕 按摩靠垫 在 一号店 的历史价格走势图 - 盒子比价网
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我母亲是在服装厂工作，主要是熨烫，她近两年手背、脚背、小腿等处时常肿胀，有时会有疼痛，并且腿上有些地方会凹进去一点，最近几个月稍微严重点，肩部、颈部、背部上部分有几处酸痛，手有时会发麻，我母亲应医生要求最近在医院做了血液检查，其中丙氨酸氨基转移酶是52.3，比参考值大了7.3，甘油三酯为5.35，比参考值大了3.65，尿酸为423，比参考值大了85，还吊了盐水、针灸，稍有好转，但不明显，请问该如何治疗？在饮食方面该注意些什么？
更新时间： 18:28:12
我母亲是在服装厂工作，主要是熨烫，她近两年手背、脚背、小腿等处时常肿胀，有时会有疼痛，并且腿上有些地方会凹进去一点，最近几个月稍微严重点，肩部、颈部、背部上部分有几处酸痛，手有时会发麻，我母亲应医生要求最近在医院做了血液检查，其中丙氨酸氨基转移酶是52.3，比参考值大了7.3，甘油三酯为5.35，比参考值大了3.65，尿酸为423，比参考值大了85，还吊了盐水、针灸，稍有好转，但不明显，请问该如何治疗？在饮食方面该注意些什么？
提问者已采纳
发表时间： 21:45:23
你好，您的这种情况和您的工作性质有一定关系，另外最主要的还是饮食，您以后一定要低脂低嘌呤饮食，另外需要配合药物治疗。
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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帮助用户:10514个我颈椎和肩都很疼，连着后背和腰都难受，平时应该怎样锻炼？_百度知道
我颈椎和肩都很疼，连着后背和腰都难受，平时应该怎样锻炼？
我颈椎和肩都很疼，连着后背和腰都难受，休息也不管用，我想养好了，平时应该怎样保养和锻炼？有没有什么操啊，具体一点，谢谢^_^
朋友不要太娇惯！人要对自己狠一点 疼痛算得了什么 锻炼累了乏了 在来几下 素质就是这么出来的！
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《肩颈痛&腰腿痛》
在现代快节奏的生活条件下，一些中、青年人的肩颈痛和腰腿痛的发病日益突出，随着人体的自然老化，到了老年，几乎所有的老年人都有程度不同的肩颈痛与腰腿痛。我们曾经遇到一位年轻的“白领”，他身体硕壮，精力旺盛，事业蒸蒸日上。可是，近两年，他总感到脖子发硬，肩膀酸痛，头昏目眩，工作没精打采。有一天他突然觉得头脑发晕，一阵天昏地转，差一点倒在地上。他怀疑自己的脑子出了问题，赶快到医院去看医生，经过仔细检查，发现他得了颈椎骨质增生，增生的骨质压迫了进入脑子的血管，使脑组织缺血所致。
这一病例告诉我们，肩颈痛与腰腿痛绝不是什么小病，如不积极进行防治，将会对人体健康带来极大的危害。在这本书里，我们将把肩颈痛与腰腿痛的发病原因，以及有关的防治知识，详尽地介绍给大家，使人人都能掌握向肩颈痛与腰腿痛作斗争的武器。
肩颈痛 自测题
你常常感到颈椎不适吗？如果出现了以下症状，你可能得了 颈椎病 ，要及时前往医院检查。
1 ．后颈部疼痛，用手向上牵引时，颈痛减轻，而向下加压则加重。
2 ．闭眼时，向左右旋转头颈，会引发偏头痛或眩晕。
3 ．颈部总有一种不舒服的感觉。
4 ．低头时，突然引发全身麻木。
5 ．颈痛并伴有吞咽困难。
6 ．上肢无力，握力减弱。
7 ．不明原因的上肢麻木，并有指尖发麻。
8 ．颈部疼痛，并感觉身体像被布带缠绕一样。
9 ．走路时突然脚软，或是行走时腿部有“打飘”的感觉。
10 ．手中持物不稳，手中物体会突然落下。
你有腰腿痛吗？如果出现了以下症状，你可能得了 腰椎间盘突出症 ，要及时到医院检查。
1 ．突然发病，感到腰部剧痛，并有伴下肢放射性疼痛。
2 ．疼痛时好时坏，时轻时重，反复发作。
3 ． 腰腿痛不是同时发病， 一般先有腰痛，后有腿痛。
4 ． 用力排便、咳嗽或做腹部鼓气动作时，腰部疼痛的症状加重。
5 ．疼痛发作时，行动困难，活动时疼痛加剧。
6 ．有弯腰搬重物，突然起身，突感腰部疼痛的外伤史。
7 ．喜卧硬板床，睡软席梦思后感到腰疼。
8 ．坐久了感腰部酸痛，喜欢向前挺腰。
9 ．走路时突然脚软，或是行走时腿部有“打飘”的感觉。
10 ．自己用手指按压脚拇趾，让脚拇趾做对抗性翘起，发现脚拇趾软弱无力。
二、肩颈痛与腰腿痛的病根
（一）退行性变化
身体组织结构的退行性变化是肩颈痛与腰腿痛发病的主要因素。 随着年龄的增大， 身体的组织结构普遍发生老化改变。人到 30
岁时身体各组织器官已经完全发育成熟， 30
岁以后便开始走“下坡路”了。这里说的“下坡路”是指某些“零件”开始老化，老化也就是退行性变化。不过，在青壮年时期身体内一些轻微的退行性变化是不会被感觉到的。随着日月的流逝，身体的退行性变化日益加重，老化到一定程度时，就会感到体力和精力不济，想做的事就会力不从心了。颈椎、
胸腰椎和四肢骨关节
的退行变化往往表现为椎间盘突出、骨质增生、长出骨刺、韧带僵硬失去弹性等。退行性变化再继续发展，就会演变为退行性疾病，颈椎病就是退行性疾病的一种。由于每个人的遗传基因、行为方式、饮食生活习惯的不同，颈椎病的发病年龄在人与人之间有很大差别。目前，已有为数不少的年轻人患上了颈椎病，表明这些人的颈椎提前老化，出现了椎间盘突出、骨质增生和韧带增厚僵硬等。
（二）椎间盘的老化
椎间盘因其仅有少量血液供应，营养有限，同时日常生理劳损较其他组织为重，从而极易发生退变和老化。有报告指出， 25
岁左右的人群中，椎间盘已开始有轻微退行性变， 30 岁以后，则退变明显，纤维环出现裂隙；在出生时，椎间盘的纤维环含水份约 80%
，髓核含水份约 90% ，而在 35 岁时则分别降至 65% 和 78%
左右。随着年龄的增长，髓核脱水而逐渐缩小至中心部，周围纤维环亦增厚。成人椎间盘老化后，髓核、纤维环的弹性减退，软骨板变薄、钙化和不完整，同时加上椎间盘的内压增高等因素，如受力不均，因而容易造成纤维环的破裂，髓核突出。
（三）动脉硬化
动脉硬化是导致全身衰老的一个重要因素，骨关节也不例外。出现动脉硬化之后，首先是心脏和大脑供血不足，同时也会使全身其它组织器官的供血量减少。如果伴有微循环障碍，进入关节滑膜的血液会明显减少，关节滑膜的营养物质也相应不足，进而出现滑膜液分泌下降，关节软骨等的老化就会明显加快。应该指出的是，在动脉硬化、组织缺血的情况下，还会激发体内产生过多的自由基（一种具有极强氧化作用的代谢产物），自由基可以进入骨关节内，直接损伤骨关节细胞组织，加速骨关节的老化。
（四）肥胖
肥胖和动脉硬化是肩颈痛与腰腿痛的“元凶”。随着经济的发展，人民生活水平的提高，饮食结构发生了很大的变化。主要表现在糖类和动物性食品的摄入量明显增多，导致了高血脂、高血糖、高血压、高血粘的发生率急骤上升，它们像四把利剑直接危害人们的健康，加快机体的衰老。肥胖是体内脂肪代谢和糖代谢出现障碍引起的，吃进体内的脂肪过多或脂肪的利用减少，过多的脂肪便会堆集于皮下形成肥胖。同时，吃进过多的淀粉、精制糖等，剩余的糖类也会转化为脂肪而引起肥胖。肥胖者由于体重过大，增加了骨关节的负荷，加重了骨关节的劳损，进而促进软骨细胞萎缩和关节内骨刺增生，加速骨关节的老化。人体发胖后，就不爱活动，更加重了骨关节的老化。
（五）过劳
人的骨关节就像机器一样，长期的磨损会使关节内的部件受到损伤。最容易受到损害的就是关节软骨，软骨过度磨损后，软骨细胞减少，软骨变薄，弹性下降，进一步磨损后，软骨可以破碎而成为一些碎片。磨损还可使关节突和关节骨缘长出一些骨刺，从而引发一系列的关节症状。由于磨损和负重易造成关节的退行性变化，所以运动员和重体力劳动者患骨性关节炎者较多。应该指出，常年从事办公室工作，不爱活动
和不良姿势 的人，也容易发生骨性关节炎。由此可见，过度劳累和不爱活动都是本病的诱发因素。
（六） 行为方式和饮食习惯不合理
行为方式和饮食习惯不合理与的肩颈痛与腰腿痛发病有密切关系。具有下列情况的人易患肩颈痛与腰腿痛。
（ 1 ）爱静不爱动的人，宁愿躺着不愿坐着，宁愿坐着不爱站着，日常生活中很少活动者；
（ 2 ）长期从事固定姿势工作的人，如文秘、会计、打字员、绘图员、精密仪器工作者（如修钟表）等；
（ 3 ）长期打麻将、打牌而不注意休息和锻炼者；
（ 4 ）饮食偏废，爱吃肥肉、动物内杂、少吃蔬菜水果，食量过大者；
（ 5 ）身体肥胖者；
（ 6 ）颈部长期过度负荷，（如头顶水、顶物）造成脊椎慢性劳损者；
（ 7 ）坐位和站立姿势不当等。
（七）颈椎病的发病原因
1 ．颈椎的退行性变化
颈椎的退行性变化是颈椎病发病的主要因素，目前，已有为数不少的年轻人患上了颈椎病，表明这些人的颈椎提前老化，出现了椎间盘突出、骨质增生和韧带增厚僵硬等。
2 ．行为方式和饮食习惯不合理
上面已经提到，行为方式和饮食习惯不合理与颈椎病的发病有密切关系。爱静不爱动的人，长期从事颈部固定姿势工作的人，爱吃肥肉、动物内杂、少吃蔬菜水果，食量过大的人，长期从事颈部固定姿势工作的人，枕头高度不合适的人易患颈椎病。
3 ．颈部外伤与过度磨损
颈部外伤也是颈椎病发病的重要因素。颈部受到外伤后，往往会出现颈椎的组织受损，供血障碍，从而加速了颈椎的退行性变化。同时，颈椎的过度磨损也是颈椎病发病的重要因素之一，颈椎过度磨损就会促使颈椎提前老化，过早地出现颈椎椎间盘突出、骨质增生和韧带僵硬，随之颈椎病便接踵而至。
4 ．颈部和咽部感染
颈部感染发炎时，病原微生物可向深部组织侵犯，使颈椎附近的软组织，包括肌肉韧带、筋膜等发炎。进而造成该处肌肉和韧带松弛，椎关节的稳定性失去平衡，这也是颈椎病发生的一个不可忽略的因素。
（八）肩周炎的发病原因
肩关节周围炎（简称肩周炎）的病因至今尚不十分明确，中医学说认为，本病累及经过肩部的诸经脉，肝肾不足，气血亏虚是其发病的根本原因，其次因脉络空虚，风寒湿邪侵袭，或经筋劳伤，气血瘀阻致经脉闭阻不通。现代医学则认为是因肩关节及周围组织老化、慢性劳损、内分泌失调，糖代谢紊乱、外伤或受凉、不爱运动等，诸多因素的影响而至肩周血液循环减退，肌肉、肌腱、韧带发生老化、钙化，组织间粘连、挛缩，关节功能障碍，从而造成软组织无菌性炎症。
（九） 腰椎间盘突出症的发病原因
现代医学认为，本病发生的根本原因系椎间盘的退变老化， 25
岁左右时椎间盘即开始退变，其弹性和负荷能力减退，椎间盘反复承受挤压、屈曲、旋转等作用，而致纤维环破裂，髓核突出。老年人可因椎间盘退变，整个纤维环变得软弱、松驰而向周围膨出。不爱运动和外伤也是椎间盘突出的重要因素。
中医认为，本病是督脉病变，累及足少阳、足太阳经脉，主要是因筋骨劳损、闪挫扭伤而致气滞血瘀，或风寒侵袭、寒凝气滞、经筋拘挛，或为肝肾精亏、筋脉失养所致。
三、肩颈痛与腰腿痛由哪些疾病引起
肩颈痛与腰腿痛 的原因很多： 颈椎病、肩周炎、 椎间盘突出、强直性脊柱炎、腰肌劳损、腰椎结核、骨质增生，以及骨质疏松等都可能造成
腰背痛，不过，常坐办公室的人得的较多的还是腰肌劳损。上班族们只要一进入工作状态，就会全神贯注，僵坐四五个小时而不自觉。于是，腰背部肌肉在长时间地绷紧、拉伸后，出现疲劳，导致腰肌劳损逐渐形成。腰肌劳损是一个较笼统的叫法，之所以各人之间的疼痛部位有所区别，就因为他们确切的劳损原因并不相同。根据疼痛部位的不同，可能是横突综合征，也可能为棘上棘间韧带劳损，臀部外上方的疼则可能是臀上神经炎，有的还可能是小关节紊乱。
（一）肩颈痛最常见于颈椎病
1 ．颈椎病的症状五花八门
颈椎病多见于年轻人和老年人，主要症状表现为颈痛，疼痛的部位一般在颈部中央，有时也放射到两侧肩部，早晨起床后颈部很僵硬，活动不方便，劳累后颈痛症状明显加重。如果你经常发生“落枕”，要考虑是否得了颈椎病。得了颈椎病，颈部常有明显的压痛点，可以自己试压颈部不同的部位，找出压痛点以便及时治疗。根据不同的病理变化，颈椎病可分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、食道型、混合型，临床症状十分复杂。
图 五花八门的颈椎病
2 ．神经根型颈椎病最常见
主要是颈椎后外方椎间盘突出或骨刺压迫脊神经根所致。病人常有颈枕部、颈肩部有持续性或阵发性疼痛，疼痛的性质多种多样，可表现为隐痛、烧灼痛或刀割样痛，也有的像针刺样痛。当头颈部活动或咳嗽（腹压增加）时，疼痛等症状可加重。同时，常感到上肢发沉和无力，颈部肌肉紧张，活动受到限制。自己用手按压颈部两侧肌肉时，可触及条索状物，用手指按压颈椎两侧时，可有一个或几点压痛点。如拖延日久，可有局部皮肤感觉障碍，甚至出现肌肉萎缩。
3 ．椎动脉型颈椎病像神经病
椎动脉型颈椎病是指脊椎内的椎动脉受压而发生的疾病。主要是颈椎椎间盘向外方突出或长了骨刺，刺激或压迫了椎动脉，使椎动脉中的血流减少，从而引发一系列的症状，如发作性的眩晕、恶心和呕吐，转动头部时，可以突然摔倒，但是摔倒时神志仍然清醒。。
4 ．脊髓型颈椎病可致人瘫痪
脊髓型颈椎病是椎间盘突出、椎体骨刺、黄韧带增厚压迫脊髓所致。首先，病人可有下肢酸胀、麻木、发僵、无力等，有时可出现烧灼感，继而，可发展到上肢。有些病人只发生于一侧上肢或下肢，也有一些病人中发生于双侧上肢或下肢，症状十分复杂，严重者可出现瘫痪。
5 ．交感神经型颈椎病来势凶猛
交感神经型颈椎病的病人较少见，但来势凶猛，病情十分复杂。交感神经型颈椎病系颈椎椎间盘突出或骨刺压迫了邻近的交感神经所致。这型病人的症状主要有头昏、头沉、偏头痛、视物不清、睁眼无力、半身酸麻、出汗障碍、四肢发凉、四肢末稍疼痛，有的病人还有心跳缓慢、心跳不整齐等。
6 ．食道型颈椎病像食道里长东西
食道型颈椎病是由于颈椎前缘骨质增生压迫食道所致。主要症状是吞咽食物时有些作梗，并且在仰头时加重，低头时减轻，往往会疑为食道疾病。中、老年人如果出现吞咽食物作梗，应该想到自己是否得了食道型颈椎病。
混合型颈椎病的表现更是五花八门，以上各型颈椎病的症状都可能出现。
（二）颈、肩部软组织劳损
颈肩部软组织劳损是由于长时间头部前屈而引起的颈肩周围软组织的慢性损伤。常见的原因有：长期低头工作，工作场所采光不好，桌椅高度不合适等。在当前电脑逐渐普及的情况下，不少人沉迷于电脑和游戏机前，更易造成颈肩软组织损伤。从事体力劳动的人，往往由于劳动负荷太大，劳动时间过长，而使颈肩部软组织受到劳损。此外，本病还与天气变化有关，对于慢性颈肩软组织损伤的病人，一旦受风寒影响，就会加重病情，这一点与颈椎病不同。
（三）肩周炎
肩周炎又称“五十肩”，“冻结肩”、“凝肩”、“肩凝症”、“漏肩风”等，患者年龄多在 50
岁左右，故有“五十肩”之称。本病以单侧或双侧肩关节周围酸重疼痛活动障碍为主要症状，是发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症，一般无红肿发热现象，急性发作期可有轻微的局部肿胀。肩周炎虽说不是什么大病，但是发起病来，会给病人带来很大的痛苦和生活上的不方便。有的病人抬手困难；有的病人手臂活动受限；有的病人自己穿衣困难，甚至需要别人帮助才能穿衣。看上去病人有一种“扛肩”现象。
（四）落枕
落枕又叫失枕，是十分常见的一个病症，主要表现为肩颈痛，尤以颈部僵硬、疼痛、 活动受限
更为明显。落枕与枕头高度不合适和睡眠的姿势不好有关。在这种情况下，颈部某些肌肉在睡眠时受到牵拉而僵硬，甚至可能受到损伤，有时还可使颈椎的小节位移位。如果受了风寒，症状还会加重。但是，落枕与颈椎病不同，它的颈椎没有明显病变，即使不经治疗，一般三、五天便会自行缓解。
落枕可以合并颈椎病，如果合并了颈椎病，则应该按颈椎病进行治疗。
（五）腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带组织慢性损伤。本病好发于成年人，腰或腰骶部疼痛，反复发作、疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，迁延难愈。腰部可有范围广泛的压痛，但脊椎活动多无异常，急性发作时各种症状均明显加重，井可有肌肉痉挛，脊柱侧弯，生理前突改变。发病原因主要有长期工作姿式不良，如弯腰、用一侧肩扛抬重物
或是习惯性姿式不良，使腰肌长时间处于牵伸状态，造成累积性劳损变性
软组织疲劳则产生腰背酸痛；腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。中医认为：
“ 久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨 久行伤筋，是谓五伤 ”
。阐明了劳逸不当，气血筋骨活动失调，是造成组织劳损的主要原因。
（六） 骨质增生
骨质增生俗称为骨刺，又称骨赘。它是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生，天长日久产生钙质沉着变成骨质而形成的。骨质增生是人体生理上的代偿功能，它可以使稳定性差的骨关节得以加强，从而有利于骨关节的稳定性。但是，骨质增生也可能压迫周围的神经和血管，出现相应的临床症状。
有资料表明，成年人都程度不同的骨质增生，而且随着年龄的增大，骨质增生的范围越广泛，越严重。可见，骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果。所以人们完全没有必要怀疑自己是否有骨刺，或因有骨刺而惊慌。骨质增生可以造成
肩颈痛与 腰腿痛，发现骨质增生后，应积极进行治疗。
（七）腰椎间盘突出
．腰椎间盘突出是引起腰腿痛最常见的疾病之一。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，加上不注重身体锻炼，腰椎间盘突出症的发病越来越多。目前，有关腰椎间盘突出症的发病率尚没有精确的统计，有人在
40 岁以上的尸检中发现，约 1/3 的人有椎间盘突出，老年人发病率则更高，但不一定表现出症状。有人统计 500
例腰腿痛病人，椎间盘突出症患者占 18% 。
椎间盘突出症又称椎间盘纤维环破裂症或髓核突出症（或脱出），突出范围较小者称为膨出。常发生在腰 4 ～ 5 及腰 5 ～骶 1
之间，其他腰椎间盘亦时有发生。多因日常生活工作的不良姿势，慢性劳损致腰椎间盘老化变性而发病，也可因外力或其他诱因而致纤维环部分破裂，髓核突出或膨出，而影响相邻组织，使神经血管或脊髓遭受刺激或压迫，出现腰、骶、臀部酸麻胀痛，并常伴随下肢放射性酸麻胀痛等症状。一般仅引起一侧臀部和下肢酸麻胀痛，如果压迫脊髓，马尾神经受损，会引起双下肢、尾骶部、会阴部的胀痛，严重者会引起大小便失禁，性功能障碍等。疼痛的程度、部位及性质每个人各不相同。以上症状可同时出现，亦有部分出现，疼痛可根据体位的改变而不同，有间歇性，亦有持续性疼痛。病程长者，患肢可产生麻痹、乏力、肢体发冷、肌肉萎缩等。
（ 1 ）腰椎间盘及椎管横剖面示意图， （ 2 ）椎间盘后部纤维环破裂髓核
可见纤维环已部分破裂，髓核 突出侧面示意图
突出压迫一侧神经根
2 ．腰椎间盘突出的症状 主要有以下几点：
）腰椎变形：可造成患者功能性脊柱侧弯，这是一种自我保护性反应。脊柱侧弯可歪向健侧亦可歪向患侧，方向以神经根远离突出物，减少压迫为原则。腰椎生理前凸增大或前凸减小，有的甚至反向后凸等。
（ 2 ）压痛：患处棘突、椎旁 0.5 ～ 2
厘米处和椎间隙棘突下有深部压痛，叩击患处常有向下肢或尾骶部放射性疼痛、麻木。患侧的某些穴位为居髎、环跳、秩边、承扶、风市、殷门、委中、飞扬、承筋、承山、昆仑等，常有不同程度的压痛，此压痛不一定同时皆有。
（ 3 ）腰部活动受限：腰部正常活动范围，前屈 45 &，后伸 20 &， 左右侧屈约 30
&，脊柱前屈、后伸，侧屈及旋转等均有不同程度的受限。
（ 4 ）感觉异常：当神经根受到刺激时，可表现痛觉过敏，当神经根受累时间较长或受压较明显时，则出现痛觉减退或消失。腰 4 ～ 5
椎间盘突出时，多出现小腿外侧、后外侧或足背内缘感觉障碍，而骶神经根受压时，感觉障碍则常出现在足跟部或足外缘。腰 1 ～ 3
椎的高位椎间盘突出时，其感觉障碍同样符合根性分布的特点。
（ 5 ）运动障碍及肌肉萎缩：当腰 4 ～ 5
间盘突出时，可出现患侧拇趾背伸力减弱。神经根受压时间较长或较重时，可出现足的背伸力，外展力减弱。腰 5 ～骶 1
椎间盘突出时，患足及趾的跖屈力可不同程度减弱。由于患肢疼痛负重少而引起废用性萎缩，同时由于神经根受压而导致运动神经的损害。
（ 6 ）直腿抬高试验和加强试验：患者仰卧，双下肢伸直，检查者抬高患侧下肢至出现坐骨神经痛为止，正常情况下，下肢可抬高 70 &#9675;
～ 90 &#9675;
，如低于此角度则为直腿抬高试验阳性。加强试验方法同直腿抬高试验，待出现坐骨神经痛后，略降低患肢，使被抬高的角度至疼痛基本消失时，再将踝关节被动背屈，如出现坐骨神经痛，则为阳性。
直腿抬高试验和加强试验阳性者，表明坐骨神经根受累。坐骨神经来源于第 4 、 5 腰部神经根和第 1 、 2 、 3
骶神经根，临床上腰 4 ～ 5 椎间盘突出，使第 5 腰神经根受压，引起小腿外侧疼痛或麻木为主，如腰 5 ～骶 1 椎间盘突出，使骶
1 神经根受压，引起小腿后侧的疼痛或麻木为主。如上腰椎间盘突出症患者，此试验可能呈阴性。
（七）强直性脊柱炎
强直性脊柱炎早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，症状可向下肢放射，类似坐骨神经痛。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重，活动后可以缓解。夜间腰痛可影响睡眠，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发病状。常为非对称性、反复发作与缓解，较少表现为持续性、破坏性，这一点可与类风湿关节炎加以区别。典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起，对非甾体抗炎药反应良好。后期为脊柱强直所致，对治疗反应不大。
随著病情进展，整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连结骨化融合，胸廓变硬，呼吸靠隔肌运动。
有些病人早期疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为“风湿痛”、“纤维织炎”，甚至被认为有“神经官能症”。向腿部有放射痛的还长期被诊断为“腰腿痛”和“坐骨神经痛”。
（八）类风湿性关节炎
类风湿性关节炎（简称类风湿）是一种全身变态反应性疾病，是没有病菌感染的关节炎。典型起病常于数周或数月内逐淅起病，表现为掌指关节和腕关节的疼痛、肿胀和僵硬，可伴全身不适和乏力、低热、食欲不振、体重下降等。类风湿性关节炎的关节病变多发生在手指、足趾等小关节，手指关节可以肿的得像“小鼓棰”，
多呈对称性。膝关节等大关节也可发病，千万不可大意。常导致关节破坏、畸形，最终造成不同程度的功能障碍。类风湿主要侵犯关节滑膜，其次还可侵犯浆膜、心、肺、动脉、神经、眼等结缔组织，所以该病为一全身系统性疾病。因此，当有小关节疼痛和腰腿痛发生时，也应想到是否由类风湿性所引起。类风湿性关节炎可出现骨骼弯曲、变形和骨质脱钙，对生活功能影响很大。但颈椎很少得类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的原因尚不太清楚，其发病与自身体质、气候变化等因素有关。
（九）脊椎结核、脊椎肿瘤
结核或肿瘤也可引起肩颈痛和腰腿痛。颈椎结核可引起颈部疼痛，也可能放射到肩部和背部，胸腰椎结核可引起背部和腰部疼痛也可能放射到下肢。同样，这些部位的肿瘤也会出现类似的症状。所以，慢性肩颈痛和腰腿痛经一般治疗无效，且疼痛逐渐加剧者，应及时到医院就诊，以明确诊断，并根据疾病的性质，进行积极治疗。颈椎结核一般都患有肺结核或全身其它部位的结核。局部颈椎往往有破坏性病灶，并有长期低烧等症状。
四、肩颈痛与腰腿痛的特点
（一）肩颈痛与腰腿痛“偏爱”不爱活动的人
上面我们已经谈到，有许多疾病可以引起肩颈痛和腰腿痛，不爱活动的人容易发病。目前调查发现，白领人、文秘、司机、老年人等不爱活动的人，是肩颈痛和腰腿痛的高发人群。当一个人出现肩颈痛和腰腿痛时，如果没有椎间盘突出、类风湿性关节炎、骨质疏松症等病时，应首先想到是否得了肥大性关节炎（即骨性关节炎）。
骨性关节炎所致腰腿痛的特征是：起病很慢，早期病人自己无任何感觉；病程很长，病人的骨关节退行性变化（如关节囊纤维增生肥大、关节囊中有碎骨片、关节中长了“骨刺”等）是逐渐发生的；一旦得了骨性关节炎，很难治愈，完全治愈是十分困难的，因此必须尽早进行防治。
（二）肩颈痛和腰腿痛不是大病，痛起来真“要命”
一般认为，肩颈痛和腰腿痛不是什么大病。因为肩颈痛和腰腿痛是一种老化改变，到了一定的年龄，人人都会出现这些老化改变。比如，
一般颈椎椎间盘 30 岁左右就开始变性，第 5 － 6 颈椎的椎间盘最早出现病变，其次为第 6 － 7 颈椎的椎间盘，再次为 4 －
颈椎椎间盘出现病变。椎间盘变性是一种生理老化变性现象，随着年龄增长，椎间盘变性程度逐渐加重，若变性超出了相应的年龄范围，则成为病理性改变。一旦发生颈椎病，颈部就会僵硬、疼痛、活动受限等。胸腰椎也会出现椎间盘变性突出、骨质增生等。同时，关节囊和韧带等软组织也会出现增生、僵硬等老化改变。在人们的观念中，这是情理中必然发生的变化。但是，当这些老化改变越来越严重时，就会出现明显的症状，如果病变压迫了坐骨神经，可引起剧烈的
腰腿痛，使人难以忍受。
（三）肩颈痛与腰腿痛具有“放射性”
颈椎的椎间盘突出可出现
上臂麻木和疼痛，麻木和疼痛沿肩部、上臂内侧一直“放射”到无名指和小指。由于疼痛的刺激，手部的一些肌肉可出现无力现象，握拳和拿物没有劲。腰腿痛也具有“放射性”，有些腰痛病人在腰痛发作之后，疼痛可以“放射”到大腿、小腿、足背和脚趾。
肩部疼痛可由肩周炎引起，也可能是 颈椎病所致
。肩周炎早期肩部疼痛较轻，此后疼痛逐渐加重，夜间较甚，活动后有所减轻，遇寒加重，遇热减轻。早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛。功能活动受限：患者因疼痛而致主动和被动活动受限，由于病程时间的延长，致使关节囊及肌肉粘连，从而引起肩臂肌肉的肌张力下降，甚至萎缩。日常生活表现为不能梳头、穿衣与脱衣、扎腰带、洗脸、搭肩、摸背等，当肩关节外展时出现“扛肩”（肩关节上抬有如扛重物一般）现象。以上这些可以区别
颈椎病和 肩周炎，以便采取针对性治疗。
（四）肩颈痛与腰腿痛有的像“神经病”，有的像“心脏病”
腰椎的椎间盘突出
其主要症状为腰、骶、臀部疼痛伴下肢放射性酸、麻、胀痛，因突出的程度和部位不同，而表现出的症状亦各不相同。但是，腰、骶、臀部疼痛伴下肢放射性酸、麻、胀痛，有时表现为间歇性，有时剧烈疼痛，有时一点也不痛，让人摸不到头脑。病程长者，患肢可产生麻痹、乏力、肢体发冷、肌肉萎缩等，也要引起高度重视。还有交感神经型颈椎病，这型病人的症状也是“五花八门”主要有头昏、头沉、偏头痛、视物不清、睁眼无力、半身酸麻、出汗障碍、四肢发凉、四肢末稍疼痛，有的病人还有心跳缓慢、心跳不整齐等，有的病人可有手部小肌肉萎缩，手部精细动作困难，拿筷子不稳，写字不流畅。病情进一步发展后，可出现下肢发麻、无力、行走困难、易摔倒。这些症状易与某些神经系统相混淆，应该早点到医院诊治。
有的 颈椎病病人没有颈部疼痛，也没有明显的颈部活动障碍，主要表现为胸闷、心慌、憋气和“心口痛”，很像是
“心脏病”发作。其实，在排除心脏病之后，经过颈部排 X 光片，才证实病人得了 颈椎病。
（五）颈椎病的临床症状
临床症状是诊断颈椎病的重要依据。当你出现某些颈椎病相关症状时，可以对照每种类型的颈椎病的典型症状，来初步判断自己的病症。
1 ．当出现颈部疼痛、僵硬，肩部和手臂某个区域出现疼痛和麻木时，应考虑是否患了神经根型颈椎病。
．当你经常有头昏、眩晕时，应想到自己是否患了椎动脉型颈椎病。颈椎病的眩晕与其它疾病的眩晕不一样，其眩晕往往与头部转动有关，并且多半是突然发生。如患者抬头时，可突发眩晕，严重者可摔倒在地，但是这种眩晕可以在几秒钟内消失，眩晕一旦消失，则一切恢复正常。
．当你出现颈部疼痛，伴有头痛、偏头痛、枕后痛，并常有异常出汗、心律不齐、血压不稳等症状时，也要想是否患了颈椎病，因为这些症状往往是颈椎处的交感神经受刺激所致。
．当你出现颈部疼痛，并有四肢麻木，运动障碍，甚至肢体瘫痪者，除了要考虑神经系统疾病外，也不要忽视脊髓型颈椎病的可能性。
5 ．当你出现吞咽食物有梗阻感时，要想到是否因颈椎前缘压迫食道所致。当然，为了弄清病情，应及时到医院检查，以便及早确诊。
（六）颈椎病应做哪些检查
．颈椎病的自我检查：当你出现上面所说的颈椎病症状时，可以先做一下自我检查。这里介绍几种简便的检查方法：&#9312;检查压痛点：颈椎出了毛病后，除了自觉疼痛外，还有一些压痛点。如果压痛点在棘突间（颈后正中部，从枕部与颈椎连接处往下按，直到最突出处），说明颈椎病属于早期，如果颈部两侧有多处压痛，说明已到了中晚期。确定压痛点很重要，这与颈椎病治疗有密切关系；&#9313;旋颈试验：患了颈椎病，可以自己做旋颈试验，以确定颈椎的活动范围。如果低头或仰头受到限制，多半是神经根型颈椎病。如果颈部旋转受到影响，则可能是椎动脉型颈椎病。
．颈椎病的临床检查：患者到医院检查颈椎病主要有以下几项：&#9312;前屈旋转试验：检查时，让病人颈部前屈并做左右旋转活动，如颈椎处出现疼痛则表明颈椎出毛病；&#9313;臂丛牵拉试验：首先让患者低头，医生一手掌置于患者头顶部，一手握患手腕部，作相反方向推拉。如患者颈部疼痛或手臂放射痛（或麻木），说明被检查者是颈椎病；&#9314;椎孔挤压试验（压顶试验）：让患者头偏向患侧，医生的左手掌放在患者头顶部，右手握拳轻叩左手臂，如出现疼痛或麻木，多属神经根型颈椎病；&#9315;上肢后伸试验：医生一手置于患者健侧肩部，另一手握患侧手腕，并逐渐向上外方伸展，如患肢出现放射痛，则表明颈神经根受压。
（七）脊髓受压迫，四肢难活动
腰腿痛可引起运动障碍及肌肉萎缩，当腰 4 ～ 5
间盘突出时，可出现患侧拇趾背伸力减弱。神经根受压时间较长或较重时，可出现足的背伸力，外展力减弱。腰 5 ～骶 1
椎间盘突出时，患足及趾的跖屈力可不同程度减弱。由于患肢疼痛负重少而引起废用性萎缩，同时由于神经根受压而导致运动神经的损害。
脊髓型颈椎病是颈椎椎间盘突出、椎体骨刺、黄韧带增厚压迫脊髓所致，也可以是交感神经受压后，反射性引起血管痉挛导致脊髓供血不足，使脊髓受到损伤而出现的症状。可有下肢酸胀、麻木、发僵、无力等，有时可出现烧灼感。继而，这些症状可发展到上肢。有些病人上述症状只发生于一侧上肢或下肢，也有一些病人中发生于双侧上肢或下肢，症状十分复杂，严重者可出现瘫痪。
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