请问肝功9项是哪几项，每一项有多名称吗？谢谢！
健康咨询描述：
请问肝功9项是哪几项，每一项有多名称吗？谢谢！
感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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病情分析：您好，常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT),门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT),总胆汁酸,白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-BiL)和直接胆红素(D-BiL).没有别的名称！
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肝功能异常,转氨酶反弹,高
状态：就诊前
咨询标题：肝功能异常,转氨酶反弹
肝功能异常,转氨酶反弹,高
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女,8个月婴儿,5个月之间身体状况良好,无任何一次感冒现象.
一、（日）5个半月左右出现喉、气管、支气管炎（主要咳嗽，吐，拉现象）。当地县级人民医院住院期间验血检查谷丙转氨酶249U/L,乙肝三系为阴，并有抗体，甲乙丙丁戊瘐均为阴性。
住院用药情况：阿莫西林舒巴坦针静滴，琥珀酸氢化可的松针平喘，普米克雾化，复方甘草酸苷会静滴护肝治疗。
( )复查肝功能，谷丙转氨酶52 U/L，谷草转氨酶41 U/L,出院，感冒症状好 出院。
二、(日)一个月后当地人民医院复查肝功能 谷丙转氨酶453 U/L，谷草转氨酶171 U/L，
三、（）立即浙江儿童医院住院检查，
入院诊断:中毒性肝炎。化验结果为：
1、谷丙转氨酶267U/L，谷草转氨酶116U/L,乙肝三系阴，并有抗体，
2、（）尿 病原体DNA测定 巨细胞病毒 阳性 1.6*10^5 拷贝/ml, （）尿 病原体DNA测定 巨细胞病毒 阳性 8。0*10^3 拷贝/ml，[[巨细胞病毒抗体测定（IgG IgM）、单纯疱疹病毒I、II型抗体测定（IgG IgM）、风疹病毒抗体（IgG IgM）、弓形体抗体（IgG IgM）以上均为阴性]]。
凝血谱、尿常规、粪常规、遗传代谢谱、EB病毒抗体、TORCH、沙眼衣原体抗体、肺炎支原体/军团菌抗体、粪便轮状病毒/腺病毒/空肠弯曲菌、甲乙丙丁戊肝炎抗体、铜蓝蛋白、粪便轮状病毒/腺病毒/空肠弯曲菌结果无殊。
3、心电图：窦性心动过速。胸片提示：心肺隔未见异常X线征象。腹部B超：肝、胆、脾、胰未见明显异常。
4、(日)复查 肝功能 ，谷丙转氨酶 100 U/L，谷草转氨酶53U/L,
入院后用美能、贝科能、维生素C静滴，泛生舒复（2月28-3.1）抗感染，杜拉宝、乐托尔、亿活口服等治疗。
入院七天起腹泻好转。
出院后带药：葡醛内脂片口服。
（日）当地人民医院复查肝功能：谷丙转氨酶322U/L，谷草转氨酶206U/L。
曾经治疗情况和效果：
( )复查肝功能，谷丙转氨酶52 U/L，谷草转氨酶41 U/L,
复方甘草酸苷会静滴护肝治疗。
(日)一个月后当地人民医院复查肝功能 谷丙转氨酶453 U/L，谷草转氨酶171 U/L，
（）入院诊断:中毒性肝炎。化验结果为：谷丙转氨酶267U/L，谷草转氨酶116U/L，用美能、贝科能、维生素C静滴，泛生舒复（2月28-3.1）抗感染，杜拉宝、乐托尔、亿活口服等治疗。
(日)复查 肝功能 ，谷丙转氨酶 100 U/L，谷草转氨酶53U/L,
（日）当地人民医院复查肝功能：谷丙转氨酶322U/L，谷草转氨酶206U/L。
想得到怎样的帮助：
请问王教授小女肝功能一上一下，反反复复到底是什么原因。
还有小女转氨酶高期间一直无明显不舒服的现象,状态天天都很好,能吃能睡,表面上看不出有什么病.
另外想知道一些相关的治疗意见。
非常感谢！
t***发表于
你的小孩需要来就诊。
你的资料太少，无法回答。请阅读我的文章，仍有问题，请电话021-预约周五上午第一门诊部；或95169预约周三下午高级专家门诊。也可以使用网站的电话，先咨询
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王建设大夫本人
状态：就诊前
王教授，我于前段时间带宝宝去上海复旦大学附属儿科医院住院进一步检查：检查结果如下：
【入院时主要症状和体征】
1.患儿,女8个月;
2.以"发现肝功能异常50天"为代诉入院.
3.体检:神志清,反应可,皮肤弹性可,无黄染,皮肤未见皮疹及粘膜破溃,头颅外观无畸形,巩膜无黄染.双侧语颤对称,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心前区无杂
音,心音有力,心律齐,腹部平软,腹壁无静脉曲张,脐部无渗血渗液,未扪及包块;肝肋下3CM,质地软,边缘钝,脾肋下未及,移动性浊音阴性.NS(-).
【主要化验结果】
3.14、 血常规:WBC5.5*10∧9/L, N37.4%,
RBC4.47*10∧9/L,
Hb127g/L,PLT319*10∧9/L,
CRP<8mg/L.
3.14 、 尿常规:正常
3.14、 AFP 9.27 ng/ml
3.14、生化：TB 6.5umol/l, DB 2.4 umol/l, ALT 127U/L, AST 67U/L,
ALP 200U/L, GGT 10U/L, TBA 11.8umol/L, CBEW 306U/L,
TP 63.2g/L, ALB 44.3g/L, GLB 18.9g/l, GLU 4.4mmol/l,k4.7mmol/l,
Na140mmol/l, Ca2.68mmol/l, MG1.0mmol/l, CL105mmol/l,
TCB2.54mmol/l, TG0.46mmol/l, HDL1.11mmol/l, LDL1.57mmol/l,
APOA 0.92g/l, APOB 0.58g/l, LPA0.8mg/dl.
3.14、 血气分析
PC02 38.7mmHg;
P02 47.4mmHg;
BE-2.7mmol/L;
HC03-21.9 mmol/L.
3.14、 咽拭子培养：草绿色链球菌2+；奈瑟菌属2+.
3.15、 粪常规：正常。
3.15、 肝炎免疫两对半：HBsAg 0.11ng/mL, HBsAb 960mIU/mL,
HBeAg 0.05PEIu/mL, HBeAb 0PEIu/mL, HBcAb 0PEIu/mL, HVCAb(-).
3.15、 鼻拭子甲流病毒：阳性，乙流病毒：阴性；
3.16 、TORCH: CMVIgG(+)，余项目均为阴性。
3.16 、PCT0.09ng/ml.
3.16 、血EBV-DNA. CMV-DNA阴性。尿CMV-DNA:19*10∧5copy/ml。
3.16、血型b+, 梅筛、HIV抗体阴性
3.16、血尿串联质谱：未见明显异常。
3.16、血培养：凝固酶阴性葡萄球菌。
3.19、复查肝功能及心肌酶谱；TB15.8umol/l,
DB 2.9umol/L,
ALT 57U/L,
ALP154U/L,
TBA9umol/L,
CBEW305U/L,
ALB48.1g/L,
LDH903U/L,
HBDH750U/L,
CK-MB200U/L。
3.19、尿培养：培养出产气肠杆菌。
3.20、血培养：无细菌生长。
3.23、中段尿培养：阴性。
【特殊检查及主要会诊（注明日期和检查号）】
3.14、 B超（）：1.肝轻度肿大。2.脾双肾、后腹膜未见明显局灶行占位。3.腹水（-）。4.腹腔内未见明显肿大淋巴结。
3.19、心电图（12-3891）：1、窦性心律。2、不完全性右束支传导阻滞。
3.20、心超（TTE6163A）：心内结构及功能未见明显异常。
3.23、双肾dmsa()：双肾皮质显像未见明显异常。
3.23、B超（）：1.膀胱未见明显居灶性占位。2.双侧输尿管未见明显扩张。
【病程与治疗结果】
入院后完善相关辅助检查，予保肝、抗病毒感染等对症治疗。
3.20\尿培养阳性，得查心肌酶学高，加用长春英联保护心肌，罗氏芬抗感染等。
【出院时情况：症状及体征】
患儿目前无发热，无明显咳嗽等，体检：神清，咽部稍红，双肺呼吸音稍粗，未闻及罗音。心律齐。腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾肋下未及，肠鸣音3次/分。
【出院后用药和建议】
4.带药：世福素1盒
1/2包 bid； 美能1/2# bid (自备)。
【治疗结果】
1.流行性感冒（甲型）
2.肝功能损害——好转
3.菌尿症——治愈
出院后一直服用美能。
日当地人民医院复查：
谷丙转氨酶
126；谷草转氨酶 72；碱性磷酸酶 171；总蛋白 58.7；球蛋白 14.1 ；白球蛋白比例 3.2 ；肌酸激酶同工酶 26；
由于医院的多次不确诊，一家人又非常担心，但宝宝精神壮态一直都很好，吃饭胃口都非常好，很能吃，发育状况也很好，表面看不出问题，我现在真的很困惑，不知道该怎么办？请 王教授 在百忙中帮我分析分析我宝宝现在的情况到底严不严重，究竟是什么问题导致，为什么老是反弹肝功能.还要不要再做进一步检查，如果要做，那需要做哪些检查项目。谢谢王教授！
应该是比较疑难的了。严不严重，可能要看过小孩才知道。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王建设大夫本人
状态：就诊前
谢谢王教授，因为不在上海，比较远，过几天，我会安排好工作，带宝宝去你那去看下
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
王教授,我想问下,我冢宝宝六个月到现在九个月一直肝功能上上下下反弹，其它检查均正常，一个月前在贵院出院复查谷丙转氨酶62，
出院期间一直服用美能药，这次复查谷丙转氨酶157，谷草转氨酶99，其它都正常，
我4月25号预约你的门诊,我想问下,因为宝宝一个月前在你们医院住院相关的检查基本做遍了都好的,当时肝穿没有做,这次去你们医院如果需要做肝穿的话,听说是星期二做，刚好下个星期二是五一，不知道五一你们那肝穿检查能做吗，因为本人是浙江的,路比较远,希望时间上尽量能安排好去王教授那看病.
状态：就诊后
t***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：t***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 14:00:00
就诊疾病：
肝功能损害
肝功能损害
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
t***发表于
25日停诊。
请电话021-预约周五上午第一门诊部；或95169预约周三下午高级专家门诊。也可以使用网站的电话，先咨询
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王建设大夫本人
状态：就诊后
(日)复旦大学附属儿科医院复查结果
谷丙转氨酶
(0-40U/L )
谷草转氨酶
碱性磷酸酶
(42-383U/L)
谷氨酰转酞酶
(5.1-17.1μmol/L)
直接胆红素
( 0-6μmol/L)
(60-83 g/L)
(35-55 g/L)
(20-30 g/L)
白球蛋白比例
(0-10μmol/L)
(0.2-0.4 g/L)
单胺氧化酶
磷酸肌酸肌酶
(25-200 IU/L)
乳酸脱氢酶
(114-240 IU/L)
α-羟丁酸脱氢
(72-180 IU/L)
肌酸激酶同功酶
(<25 IU/L)
亮氨酸氨肽酶
(30-70 U/L)
王教授，由于4.25日你停诊，我于4.27在你那挂了特需专家门诊，
以上是日化验单，当时您说检查结果还可以，叫我们再吃药一段时间，原先我们吃的美能，后来给我们再加了一个阿拓莫兰。
目前吃的是美能，阿拓莫兰两个药。
(日)浙江台州市天台县人民医院复查结果
谷丙转氨酶
(0-40U/L )
谷草转氨酶
碱性磷酸酶
(30-140U/L)
谷氨酰转酞酶
( 4-58U/L)
(1.7-24μmol/L)
直接胆红素
( 0-6.8μmol/L)
(60-83U/L)
(35-55U/L)
(15-35U/L)
白球蛋白比例
(1.1-2.5U/L)
(0-20μmol/L)
我想咨询下王教授：
1、 谷丙转氨酶73,谷草转氨酶51,两个参数明显降下来了, 碱性磷酸酶320突然这么高,是否有什么问题?
2、 目前吃的药是美能一天两次,一次半颗, 还有阿拓莫兰一天两次,一次一颗,药是否需要增减，怎么调整? 如果还继续吃，吃到参数正常了，是否还需要继续吃多？
3、 预防针六个月后就一直没打过，现在能否正常打了?
碱性磷酸酶320，没有问题。
药量同前，继续。如果生长发育正常，2月后检查。
预防针可先等等
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王建设大夫本人
状态：就诊后
王教授，您好，我发现我女儿平时都有黑眼圈，睡眠质量都比较好，生长发育，胃口一切正常，我想问下这是什么原因? 是不是跟肝功能长期异常有关系？我们已经连续按你开的药吃了两个多月了，过几天想再去复查下，除了复查肝功能外，这个黑眼圈是否需要检查下其它的项目？
对黑眼圈不是很在行。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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王建设大夫本人
状态：就诊后
王教授你好,我女儿一直按你开的药在吃，药整整吃了五个多月了，一个多月前复查肝功能，基本在参考值范围内，最近药停了一个多月了，昨天去复查肝功能，指标都正常了。
我想问下宝宝自从七个月后（现在一周一）预防针一直没打过，现在药停了一个月了肝功能复查一切都正常了，是否可以恢复打预防针了？
可以慢慢打起来。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王建设大夫本人
状态：就诊后
非常感谢王教授的意见!
准备给女儿打预防针
停诊:下周二、五因外出开会，门诊停诊，同时网络咨询可能无法及时回复，带来不便，敬请原谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王建设大夫本人 发表于
停诊:11月14日开会停诊一次
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王建设大夫本人 发表于
停诊:下周二上午金山医院门诊临时改周四下午一次。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王建设大夫本人 发表于
通知:对于慢性胆汁淤积症病因不明者，我中心拟进行一批外显子组测序研究，价值数万元的检查免费做！自认为符合条件且愿意参加者，请提供小孩病史和以往检查报告行进一步评估。
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王建设大夫本人 发表于
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儿童黄疸和各种疑难肝脏病，包括遗传代谢性、病毒性、自身免疫性、脂肪性肝病的诊断和治疗
王建设，男，主任医师，教授，博士生导师。曾先后在英国、美国进修儿童肝病，赴美国、加拿大、日本、韩国、...
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肝功能有两层意思，一是指肝脏的，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、功能等；另一方面是指医院里的项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、、r-等等。外文名liver function包&&&&括、、等
肝功能包括(Bilirubin)、(Albumin)、(Globulin)、(SGOT，SGPT)、胆道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、等，不同项目的检查，代表着不同的临床意义。人体的一般在1250克左右，是一个重要的，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。
肝脏肝脏的功能包括：
第一，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重时，如晚期、，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积， 这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。对于这类病人，在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选择。
第二，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有、、、和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内 初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，变（分解）为氨基酸、脂肪分解为，等等，分解后的“小物质”又 会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变 成了人体的一部分，可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。
第三，分泌。生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在，进食时胆囊会自动收缩，通过和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。如果肝内或肝外发生堵塞，胆汁自然不能外排，并蓄积在血液里，于是出现。黄疸既可以是肝脏本身的病变，也可以是肝外病变，还可能由导致，但只要出现黄疸，就要认真对待，查明原因，积极治疗。
第四，造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝 静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用，一个 人发生了大出血，血液容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血，肝脏就可以帮一些忙了。
肝功能检查指标及参考值第五，功能。谈到前面四大功能大家觉得还能够理解，怎么肝脏还有功能呢？我们且不说肝脏由于有解毒、破坏外来的这些能力就是防御功能， 我们要谈的是肝脏里有一种数量不小的细胞，叫做库普弗（一个外国人的名字）细胞，它既是肝脏的卫士，也是全身的保护神，因为入血的外来分子，尤其是颗粒性 的，如有机会经过肝脏，那么就会被这种细胞吞噬、消化，或者经过初步处理后交给其他免疫细胞进一步清除。另外，肝脏里的淋巴细胞也有很高含量，尤其是在有炎症反应时，血液或其他里的淋巴细胞很快“赶”到肝脏，解决炎症的问题。
第六，肝脏再生功能
肝脏的再生功能实际上是一种代偿性增生，是肝脏对受到损伤的细胞修复和。肝脏的再生功能极强大，切除70%~80%肝脏的动物，经过4~8周修复，剩余的肝脏最终能再生至原来的肝脏重量。
肝脏再生具有鲜明的特点：
1、受到损害的肝组织剩余肝细胞表现为增生，而不是细胞代偿性肥大。
2、肝脏的再生过程受到严密的调控，一旦达到与自身相适应的理想体积，肝细胞的复制将受到抑制。
3、在肝脏恢复损伤丢失的肝细胞的同时，能够继续维持肝细胞特异性的功能，产生急性时相反应物质等而保持机体的自身稳定。肝功能基本项目与参考值
项目 参考范围
GPT或ALT（） 0～40
AST或GOT（谷草转氨） 0～40肝功能检查
AST/ALT（谷草/谷丙） 0.80～1.50
GGT（） 7～32
ALP或AKP（） 53～128
TBILI(） 5.1～19.0
DBILI(） 0.0～5.1
IBILI（） 5.0～12.0
TP（） 60～80
ALB（） 40～55
GLB(） 20～30.0
A/G（） （1.5～2.5）：1
LDH-L(） 109～245常用及临床意义
1.肝功能正常值-（ALT）：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。
2.肝功能正常值-门冬氨酸转移酶（AST）：前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明、坏死的程度比较严重。如果测定其则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。
3.肝功能正常值-碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升。反映肝细胞损伤的项目[1]
以血清酶检测常用：谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－（γ－GT或GGT）等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及。 在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及。各种、药物或引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏。
在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“”现象，这常常是的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内，正常值均为0－40国际单位。
碱性磷酸酶（ALP）和（GGT或γ-GT）是诊断时常用的指标。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目
总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）
当患有、药物或酒精引起的、、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生梗阻。人的的寿命一般为100~120天。死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的升高，这时就发生了；一旦肝外的发生肿瘤或出现，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生。患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。
反映肝脏合成贮备功能的项目
反映肝细胞合成代谢功能的指标：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、、凝血酶原时间（PT）。一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。血清麝浊试验 简称TTT，反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。
白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者浓度降低。白蛋白在体内起到和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现。球蛋白是机体制造的, 当体内存在病毒等抗原（敌人）时, 机体的免疫器官就要增兵，来消灭敌人。因此，球蛋白产生增加。
血清白蛋白的正常值为35－50g/L，球蛋白为20－30 g/L，A/G比值为1.3－2.5。
反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。患者，长期倒置，警惕有肝硬化迹象。白蛋白的水平在一定程度上反映了正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少，则表示病情较重，预后不好；治疗后白蛋值上升，提示治疗有效；白蛋白值减少到25g/L以下时，容易发生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。当A/G比值小于1时，称A/G比值倒置。病情恶化时，A/G比值下降。若倒置，常提示有慢性肝实质性损害，预后较差。
（PT）延长揭示肝脏合成各种的能力降低。肝脏是血液凝血因子的主要场所，当降低时，常反映肝细胞的损害程度，常引起出血、淤血等临床表现。A/G比值正常为1.3－2.5。
甲胎蛋白（AFP）是用于诊断原发性肝癌的检验指标。虽然甲胎蛋白（AFP）升高，但此时大多数肝癌病人无明显症状。不过少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行检查如B超、CT、磁共振（MRI）和等，以此增加诊断的可靠性。肝功能的检查项目很多，不同的检查项目在收费上也有所不同，一般在几十到一百不等。要受到地区医院的影响。地方消费水平，医院检查设备的不同，肝功能检查收费各有差异，费用并不是很高，基本上人们都可以接受。
由于影响到肝功能检查用度的因素有很多，如各地区经济水平上的差异，使得肝功能检查的用度在各个地区都不可能是一样的，一般的发达地区肝功能检查收费相对的会高一些，而贫困地区肝功能检查的收费相对会低一些。再者肝功能检查用度也跟医院有关，不同的医院，肝功能检查的收费都不可能是一样的。
肝功能的收费也跟化验者的需求有很大的关系，肝功能检查包括很多的项目检查，肝功能检查时医生会根据患者的需求而进行相关的肝功能检查，不过常规的肝功能检查的用度一般在几十到两百元左右不等。
专家指出，肝功能的检查需要多少钱，不仅和检查项目有关，还会受到地区、医院、设备的不同而有所不同，由于各地区的消费水平不同，医疗的收费标准也有所不同，但对于患者来说，肝功能检查的准确性是非常重要的，因此，患者在进行肝功能检查时一定到大型、正规的专业肝病医院进行检查。一、肝脏合成功能
（一）白蛋白（Alb）
肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性的很好的指标之一。血清白蛋白水平降低见于：营养摄入不足，合成障碍，消耗过多，丢失增多。病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化，如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者，往往。
（二）凝血酶原时间
肝功能损害时，相关的凝血因子合成障碍，可以导致PT延长，这是的早期预测指标之一。PT延长，又无法纠正，预示肝功极差，在，PT是一项重要的早期诊断指标。
（三）脂质和脂蛋白
脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标，但是在肝细胞损害时，血清胆固醇酯水平降低，而且于肝脏的损害程度呈正比。慢性肝脏疾病时，脂蛋白降低，而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。
二、肝脏的排泄功能
胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL的水平&1.1mg/dl（17.1μmol/l），其中70%是间接胆红素，不能从肾滤过。只有直接胆红素才能从尿排出。注意：1.肝功能正常时，时TBIL&正常的5倍（85μmol/l）。2.正常时，任何原因黄疸，TBIL&500μmol/l。3.有黄疸，但是是阴性，说明是间接胆红素升高。4.许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是Gilbert syndrome，这种综合征肝脏组织没有病理组织改变，对机体没有明显的影响，一般无需特殊的治疗。
三、血清酶学水平
（一）ALT、AST
ALT的特异性比AST好。
1. 当ALT&正常10倍，肯定有肝损害（如慢性乙肝）
2. 胆道疾病时ALT、AST升高，但是&正常8倍
3. AST/ALT的比值：（1）估计肝脏损害程度：越大，损害越严重；（2）鉴别肝病：&2,慢乙肝&1可能有或肝硬化
（二）碱性磷酸酶ALP
1. ALP&正常4倍：综合征
2. ALP&正常2.5倍，ALT、AST&正常8倍：90%为
3. ALP&正常2.5倍，ALT、AST&正常8倍：90%为病毒肝炎
90%病人有GGT升高，GGT&正常10倍，多由就酒精肝、肝内、外淤胆，原发性肝癌
四、肝脏酶学指标的评价
1. 英国大样本健康人群调查发现：6%的无症状正常人群的ALT、AST升高，5%正常人群的所有检测结果在“正常值”范围之外。因此，一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常。
2. 单项转氨酶水平升高的处理是：再查一次，如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。
五、关键点
1. 单项升高很可能是。
2. 持续的转氨酶水平升高，病毒指标阴性，没有饮酒，可能是或非肝炎。
3. 在急性爆发性肝功能衰竭，PT是一项重要的早期诊断指标。
4. 在转氨酶异常和黄疸的病人中，不能忽视的可能性。在接受药物治疗的病人中，当ALT水平小于正常上线的3倍时，需要每周随访，大于3倍时最好停药。
5. 当肝功能指标异常时，不要盲目的吃药纠正，应去专科医院咨询。因为肝病的药物有一定的适应症，而且药价高，且特异性有个体差异性，仍无特异的绝对有效药。
注解说明：一般医院里面的功能化验，是不包括（）的，但把它放在这里便于查阅。截止2012年有关部门新增五项肝功能检查最新项目具体如下：
1、(CG)：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
2、铁蛋白(SF)：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重底蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
3、(PA)：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。体检知识：去体检的时候，当要检查肝功能的时候，你了解怎么样选择？下面，为你介绍选择的方法：
1、当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或、试验、血清和胆红素定量。如为，除以上试验外还可检测A/G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对，除一般的外，可进行AFP（）、γ- GT（γ-谷氨酸）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A/G，必要时检测血浆以了解肝脏情况，做好术前准备。
2、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。
肝功能检查能查出乙肝吗
在常规的体检中，肝功能的检查是必不可少的检查项目之一。肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，以确保及时准确的了解肝功能基本情况，保障肝脏的正常运行。因此，我们可以看出肝功能检查是不能检查出乙肝的。对于乙肝的检查需要做乙肝五项的检查才能诊断出来，从乙肝五项的检查结果中来判断是否感染了乙肝病毒。到2011年，反映肝功能的化验项目已达700多种，新的化验项目还在不断地发展和建立，但主要包括四大类：①反映肝细胞损伤的化验；②反映肝脏排泄功能的化验；③反映肝脏储备功能的化验；④反映肝脏间质变化的化验。　1．肝细胞损伤的化验主要有血清（ALT），（AST），碱性磷酸酶（ALP），γ－（γ－GT），乳酸脱氢酶等。其中，ALT和AST能敏感地提示肝细胞损伤及。反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感；反映急性肝细胞损伤程度则以AST较敏感。在急性肝炎恢复期，ALT虽然正常，但γ－GT持续升高，提示患者已处于肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ－GT若持续不降，则提示有病变活动。
2．反映肝脏排泄功能的化验主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等。
3．反映肝脏储备功能的化验主要有、ALB和PTA　。它们是两种通过检测肝脏合成功能来反映肝脏储备能力的常规化验。血浆白蛋白下降提示肝脏合成蛋白的能力减弱；延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
4．反映肝脏间质变化的化验
（1）化验：血清蛋白电泳化验现已取代了絮浊反应，即过去常说的TTT。
（2）γ－球蛋白化验：γ－球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演变及预后的情况，但不能说明是否清除了血循环中内源性或肠源性的抗原物质。
（3）透明质酸酶（HA）、板层素（LN）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ胶原化验：它们在血清中的含量可以反映肝内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，是检测肝纤维化和肝硬化的重要指标。肝功能检查一般都在200元左右。的检查价格均在45元左右。价格是其次，关键是能够了解自身的肝脏健康状况，及早发现病情，遏制其发展恶化。
定期进行肝功检查十分必要。因为肝脏是人体最大的实质性器官，担负着多样的生理功能。当各种原引起肝细胞损害时，可引起肝细胞内各种物质代谢的异常，导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病，肝脏损害程度以及查明肝病原因，判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
肝功能检查项目通常包括：丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。1、空腹检查
多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。
2、禁止剧烈活动
肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查
如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物
肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物会使血清呈黄色，影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。肝功能检查是一项与代谢有关的抽血检查，做肝功能检查前通常要求空腹8～12小时。为什么检查肝功肝功能检查要求空腹的原因能要空腹？这是因为正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可与某些化学试剂结合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1- 球蛋白，则可防止沉淀的产生。因此，正常人血清中加入规定的化学试剂后，由于白蛋白的抑制作用，不发生沉淀或有轻微沉淀。
而肝病患者由于血清中白蛋白减少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化学试剂以后，发生明显的沉淀。但是进食后血清中成分发生了改变，加入化学试剂后，即使正常人的血清也会发生程度不同的沉淀。特别是食入高蛋白或高脂肪食物，则发生沉淀更明显。报告的结果容易使医生把正常人误诊为肝病患者。因此为了使捡查结果更准确，做肝功能检查一定要空腹。肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及等肝功能异常改变，称为(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。1、肝功能不好可以使消化功能减弱，有厌食症状，因为肝细胞持续受到损害会直接导致消化功能障碍，致食欲减退、厌油、恶心、呕吐等；
2、当肝脏的肝细胞损害，会直接引起转氨酶升高，肝功能不好患者乏力、易倦、思睡；
3、肝功能病情进一步加重会出现胆色素代谢异常，造成黄疸、出现、、脸色黝黑；严重时导致、胸水等症状；
4、当肝功能不好的症状最后导致整个机体紊乱，造成皮肤粗糙、、唇舌炎症、浮肿、皮肤流血、等症状；有的会导致牙龈出血、、、月经失调等症状。
5、当肝功能不好时，其中最典型的就是疲乏无力、头晕、肝区疼痛。当肝脏受到病毒、脂肪、酒精、药物等的损害，引起肝脏形态结构的破坏和肝脏功能发生障碍时，就会导致肝功能异常。肝功能异常只说明肝脏存在病理改变，不能说明有没有传染性。肝功能异常会传染吗与引起肝功能异常的病因有关。
如果肝功能异常是因为感染了甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎，那么肝功能异常时是会传染的。因为病毒性肝炎本身就是传染病，肝功能异常往往是病毒复制活跃，引起了的注意，开始了清除肝炎病毒的反应，同时造成了肝细胞损伤，导致肝功能异常。此时的传染性是比较强的。但像脂肪肝、酒精肝、剧烈运动等引起的肝功能异常是不会传染的，因为这些疾病本身就不具备传染性。
因此，肝功能异常会传染吗要与导致肝功能异常的原因一起来分析。需要注意的是，不管肝功能异常会不会传染，肝功能异常的患者都应该尽快查找肝功能异常的原因，针对病因进行治疗。肝脏是人体最重要的器官之一，肝功能长期不好会引发各种疾病，不但感染各种病毒性肝炎的几率增大，严重的患者还会的肝硬化、肝癌。引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：
1.感染 (、、阿米巴)、、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。
2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。
3.免疫功能异常肝病可以引起异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的和都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原()等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的，引起自身免疫。又如，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、、、抗核抗体等)，也可能是一种。
4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为(主要为)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。
5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。
6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起和缺氧。
7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。
8.有些肝病是由于遗传缺陷而引起的。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
情绪也会影响肝功能
怒伤肝，情绪会直接影响一个人的身心健康，生气，发怒，恐惧等都会对人体产生一定的影响。肝病专家提醒：情绪也会影响肝功能。
乙肝患者心理问题多很多患者由于对乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌过分忧虑恐惧，加之来自社会、家庭、亲朋好友的疏远、歧视令他们自卑，一旦患上乙肝，或 查出有问题，便情绪低落，忧愁焦虑，并且有苦不敢对人言，本来身体感觉 还蛮好的也变得这儿也难受，那儿也不舒服。为此，有些人轻信广告，四处求医，乱治疗，乱用药，不但疗效不好，花费钱财，甚至越治越重，进而增加心理压力，“包袱”越背越重，严重影响了康复。情绪影响肝功能，负性情绪会加剧乙肝的慢 性化和恶化，良好心态有利于慢活肝向慢迁肝逆转，这是细心的不难见到的事实。
乙肝预后多良好乙肝人群总较高，这是不容回避的事实，但许多急性乙 肝患者可望自愈。慢迁肝的预后多良好，部分病人还可望彻底清除HBV。重症肝炎的生存率在提高，虽然转阴并非易事，但感染者也可望与病毒长期“ 和平共处”，可以照常工作和学习。由此看来，乙肝感染后大多数人，不应当悲观，我们应当多想好的，有了信心就有了力量。
让乙肝患者心情好起来实践证明，忧愁焦虑乙肝难治，良好情绪能提高免疫，美好的心情胜过许多“”良药。肝功能异常的治疗要根据具体的情况来进行，引起肝功能异常的原因不同，肝功能异常的治疗也不相同。如果肝功能异常的患者有肝病病史，比如乙肝大小三阳、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，肝功能异常并且转氨酶一直偏高，有可能是肝病病情加重，需要检查肝胆B超、等，了解肝功能异常的原因，针对病因进行治疗。如果肝功能异常仅表现为，在肝功能检查前有饮酒、剧烈运动、感冒、服用某些药物等行为，这些行为可引起转氨酶一过性偏高，这种情况应先进行适当的休息，暂时不需要治疗，过一段时间再次检查肝功能，如果肝功能恢复正常就没有问题。
需要注意的是，肝功能异常的治疗需要针对病因来治疗，不能单独地进行降酶、降黄等治疗，这样会掩盖真正的病因，导致肝病恶化。在临床上，最容易引起肝功能异常的是乙肝大小三阳、肝硬化、、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化等肝脏疾病。下面详细介绍各个疾病引起的肝功能异常如何治疗：
肝炎被列为全球第九大引起死亡的疾病。如果肝炎病程迁延，得不到及时得当的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等都会引起，导致肝功能异常。对于引起的肝功能异常，针对病因进行治疗，就能帮助恢复肝功能。
慢性乙肝也属于的一种，由于慢性乙肝在病毒性肝炎中发病率最高，在我国传播范围最广，对人类健康危害最大，最容易引起肝功能异常，因此，我们单独来谈谈慢性乙肝引起的肝功能异常怎么治疗。
慢性乙肝的发展会导致肝功能严重受损，肝脏系列机构破坏，最后逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水，也可以是肝癌腹水。在乙肝早期或者慢性乙肝的初期应该积极给予治疗，只有有效控制乙肝病毒的复制，防治肝纤维化，才能防止最终和癌变，或者腹水的出现。
肝硬化患者症状典型诊断容易，但早期可以无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期，确诊有一定困难。肝硬化引起肝功能异常的治疗以“综合治疗”为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重;失代偿期除了、恢复肝功能外，还要积极防治。
脂肪肝早期或者对肝功能的影响有限，但是随着病情的发展，当出现中后，出现，继而发展为肝纤维化，肝功能失常的出现。从脂肪肝至的转化过程中，脂肪性肝炎是一个重要的中间环节。脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始，当发现脂肪肝后就应该根据不同的情况给予合理的治疗。对于脂肪肝引起的肝功能异常除了需要进行药物治疗，还需要进行相应的饮食调节。
酒精肝在中只是一个初始环节，在治疗酒精肝的过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。酒精肝的治疗最重要的是要禁酒，病情较重的患者需要进行相应的药物治疗，帮助恢复肝功能。
不管是哪种原因引起的肝功能异常，都要以药物治疗为主，饮食调养为辅，只有清除了病因，才能避免肝功能反复异常，肝脏一次次受损，加速肝病向肝硬化、肝癌发展。1、乐观心理：肝功能异常的患者肝脏受损，因此，一定要保持心情开朗，制怒不生气，否则会肝气郁结，肝火上升，加重肝病。
2、饮食保养：肝脏是人体最大的消化腺，食物都要通过肝脏来解毒代谢，合理的饮食不仅有助于肝脏功能的调理而且对肝脏的修复与免疫力的提高都是很有帮助.多食用新鲜蔬菜和水果，增加VC的吸收; 多饮水，可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
3、科学使用药物：在药物的选择上应注意在医生的指导下选用从简，且肝损小的药物，因为药物需通过肝脏解毒代谢，对于肝功能不好的患者来说过多或肝损害的药物无疑是对肝脏的再次创伤。事实上，肝损伤人群数量之所以迅速膨胀，是因为眼下无论是整体环境还是人们的生活方式都对肝脏的健康极为不利。肝损伤致病源广泛存在，无孔不入，令人防不胜防。那么，造成人体肝损伤的主要病源有哪些呢?
病源之一：饮酒过多
长期或间断性大量饮酒可引起肝损伤。饮酒量大、持续饮用时间越长，其后果越严重。酒精会直接毒害肝细胞，影响其结构及功能。现实中，的确有不少人就是因为饮酒过度才患上酒精性肝炎、脂肪肝，致使肝脏受损。
病源之二：熬夜过劳
工作繁忙，经常熬夜，睡眠不足，疲劳过度，会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，抵抗力下降，致使已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化。
病源之三：环境污染
城市生活环境恶化严重，空气中充满工业废气、汽车尾气，工作环境空气污浊，病菌孳生。长时间处于这样的环境，各种各样的化学毒物进入人体，难免会损伤肝脏。
两大祸首：酒精肝脂肪肝
在我国，化学性肝损伤患病人数最广。其中，比例最高的病症是酒精肝与脂肪肝。
酒精肝：酒精肝已成为现代社会不容忽视的隐形杀手。长期大量饮酒会使肝脏损伤，引发酒精肝。根据国内临床标准，日饮酒精量超过40克(约为50度白酒100毫升)，连续5年以上，会导致肝脏受损，引发轻症酒精肝、酒精肝、、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。
脂肪肝：脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。其中，肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。因此，建议脂肪肝高危人群要有自我保健意识，应定期(每年1—2次)作肝脏B超等影像学检查以争取及早发现，及早治疗。肝损伤若任其恶化发展，最终会转变为肝硬化，甚至恶化为肝癌，最终无法挽救。(1)控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。
(2)及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素B族、、维生素C、维生素K及叶酸等。喝酒过多之所以会导致肝脏损伤，多是由体内缺乏B类维生素所致。充足的B类维生素补给，可有效治疗和脂肪肝等肝脏疾病。因此，肝脏已出现问题和已感到酒精危害的人群，应尽量多地摄取B类维生素。
(3)调整饮食结构。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。不吃零食，睡前不加餐。
(4)更重要的是要及时补充一些人体不可或缺的物质，如微生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的微量元素。
微生态活菌：微生态活菌可以通过调节肠菌群，抑制革兰氏隐性细菌繁殖，降低肠源性内毒素水平，有助肝脏排毒，从而降低血氨，缓解体力疲劳。此外，还可促进肠道有益菌增殖，改善等亚健康状况。
矿物质：矿物质可维持身体组织器官与脏器的代谢，有助身体健康。假如身体缺铁，身体活动会受到威胁。缺乏钾和钠，会患上高血压和动脉硬化症。
（5）补硒养肝护肝：硒被称为重要的“护肝因子”，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。肝脏是人体的一个重要器官，它不仅参与蛋白质、凝血因子等重要物质的合成，同时还是人体的“解毒工厂”。肝功能不好，肝脏就不能正常工作，人体的很多生命活动都会受到影响。因此，肝功能不好时，不仅要进行相应的药物治疗，还要通过调理来帮助恢复肝功能。肝功能异常时的调理方法应注意以下几点：
1、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力;
2、不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担;
3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜;
4、多食用新鲜蔬菜和水果，增加VC的吸收;
5、多饮水，可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害，对肝功能不好的人更应该注意;
6、，由于肝喜疏恶郁，生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。所以肝功能不好应切忌发怒、抑郁等，以免导致病情的加重;
肝功能不正常需要吃什么　1、肝功能不正常需要吃富含蛋白质的食物：例如蛋类、瘦肉类、牛奶、豆制品等。
2、肝功能不正常需要多食用高维生素食物：例如新鲜水果、新鲜蔬菜等；
3、肝功能不正常需要多食用菌类，例如木耳、香菇、蘑菇等，能够提高自身免疫力。1、肝功能不正常不能饮酒；
2、肝功能不正常不能吃辛辣食物；
3、肝功能不正常不能吃罐装或瓶装的饮料，含有防腐剂，对肝脏有毒；
4、肝功能不正常不能吃蜇,乌贼,虾,螺类等含铜多的食品.肝脏内存,可导致肝细胞坏死;而肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡。
保肝护肝要从生活小细节做起，不仅要接受治疗，还得保持良好的生活习惯和饮食习惯，并且要把这种习惯坚持下去。肝病专家认为，保肝护肝，要注意这几个方面：
治病用药是理所应当的。但药物对于用药者来说就如同一把双刃剑，既能使人去病也可使人得病。在药物对人体的伤害中，肝脏受到的伤害最大。这是因为，大多数药物进入人体后都要在肝脏中进行代谢，这不仅加重了肝脏的负担，有的还会直接毒害肝脏。21世纪以来，临床上因用药不当而导致肝损害的病例逐渐增多，因而住院的人数约占肝病住院患者的2%～5%，占急性肝炎住院患者的10%，这的确是一个相当大的数字。
也许有人认为，保肝药总不会伤肝吧，其实不然。保肝药若使用不当也会伤及肝脏。即使是中药若使用不当也会对肝脏造成不同程度的损害。例如，中药中的川楝子、蜈蚣、桑寄生、雄黄等都可引起肝损害。较轻的药源性肝病患者可出现疲乏无力、转氨酶升高等病症;较重的该病患者可有食欲差、厌油、腹胀、黄疸、肝大，甚至有昏睡、神志恍惚、躁动不安等病症。一般来说，药源性肝病患者若立即停用可导致肝损害的药物，其症状会逐渐减轻或消失，若再使用该类药物，则可旧病复发。
&酒伤肝&这一观点已被医学界所公认。不过仍有一些人认为只有喝了白酒或喝得酩酊大醉时才会对肝脏造成损害，这种观点是不对的。酒的主要成分是。乙醇进入人体后会代谢成乙醛，乙醛能直接损害肝细胞的结构与功能，尤其是对糖、脂肪和蛋白质在肝脏中的代谢影响较大。乙醇还能增加对肝脏有毒害作用的氧自由基的合成，使肝纤维化的进程加快。研究证实，在所有导致脂肪肝的病因中，喝酒位居首位。因此，人只要是喝了酒(无论喝的是什么酒，也无论喝多少)，都会对其肝脏产生一定的影响，而且酒喝得越多或酒龄越长，对其肝脏损害的程度就越重。当然喝酒对肝脏造成的损害还与所喝酒的浓度、喝酒时佐餐食物的多少和种类及所患肝病的轻重等因素有关。
人体某处发生感染时，往往会使体温升高，这容易导致肝脏缺氧。而导致感染的细菌或病毒会在人体内释放出多种毒素，这些毒素可以直接伤害肝脏。临床证实，在导致肝硬化患者破裂而出血的诱因中，竟占首位。这说明重症肝炎患者由于抗病能力的下降，常常会比正常人更容易发生上呼吸道感染。
肝病患者通过加强营养来修复肝损害是完全正确的，但如果摄入的营养过多或对摄入的食物种类缺乏控制则不利于身体的康复。这是因为，摄入的脂肪过多不仅容易导致、动脉硬化，也可导致脂肪肝;人体内的糖主要来自于各种主食，适量地摄入含糖食物可以起到保护肝脏和供应能量的作用，但如果摄入的糖过量则容易使糖转变为中性脂肪，这也是导致脂肪肝的常见原因;蛋白质的代谢几乎都是在肝脏中进行的，摄入过多的蛋白质类食物必然会加重肝脏的负担。对于严重的肝病患者来说，有时摄入半斤牛奶或一杯豆浆或一条鱼都可能诱发肝性脑病()。
不可过于劳累
这里所说的劳累包括精神和体力两个方面的劳累，如工作紧张、精神压力大、极度兴奋或悲哀以及长途旅行、劳动量和运动量过大等。临床证实，精神或体力上的过度劳累均可降低人体的抵抗力，从而使人更容易发生各种感染。此外，人在过度劳累时必然会消耗身体的大量能量，这对已出现能量供应障碍的肝病患者来说无疑是雪上加霜。
保持健康的睡眠
要能够有效的保护肝功能健康科学的睡眠是很有必要的，事实证明充足的睡眠对于肝脏的影响效果是最大的，所以要避免长期熬夜，要保证在每天晚上的10点钟前就能够入睡，而且不在睡前吃的过饱，喝过多的水，以保证肝脏的正常代谢排毒。
坚持适当的身体锻炼
适当的身体锻炼是乙肝保护增强肝功能必不可少的，适当的运动能够促进血液循环促进肝脏的代谢，但是要以轻运动为主可以是散步、慢跑、打、羽毛球这些，剧烈的运动是绝对不能够做的。灵芝具有明显的保肝作用，作为保肝药可用于病毒性肝炎、如酒精或药物中毒性肝炎的治疗。其免疫调节作用也有利于治疗。类是其保护肝脏的重要有效成分。
灵芝防治肝功能异常的疗效特点
灵芝虽无明显的抗作用，但具有免疫调节作用和保肝作用，因而可作为保肝药和免疫调节药用于的治疗。
20世纪70年代，我国即开始用灵芝制剂治疗，综合各家报道，总有效率为73.1%～97.0%，显效（包括临床治愈率）为44.0%～76.5%。其疗效表现为主观症状如乏力、、腹胀及肝区疼痛减轻或消失。肝功能检查如血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常或降低。肿大的肝、脾恢复正常或有不同程度的缩小。一般说来，对的效果较慢性或迁移性肝炎为好。
临床上灵芝与一些能损害肝脏的药物合用，可避免或减轻药物所致肝损伤，保护肝脏。
灵芝的保肝作用也与中医药古籍论述的灵芝“补肝气”、“益脾气”有关。是临床上常用的检查肝功能的一项指标而已，转氨酶升高仅代表肝细胞受到了急性的损伤，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏，转氨酶的高低也不与肝功能状态呈比例。
转氨酶与肝功能的关系，临床上经常见到下面几种情况：
①转氨酶正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性，这些人乙肝病毒指标一直，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的很严重，有的已经发生了，甚至肝硬化和肝癌。
②转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏较强的药物。另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常；一次性大量喝酒也会有类似现象。
③转氨酶不高，甚至正常，但胆红素很高。经常见于重型肝炎肝功能衰竭，这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，甚至正常，医学上称之为胆酶分离，这是病情严重的信号。
④某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。做外科手术时，无论是手术时机的选择，还是手术方式的制订，都应该不折不扣地取决于肝脏的功能储备，这就像裁衣之前先量体的道理一样。
当肝功能较差时，原则上是不能手术的，至少不能立即手术。应该能过积极的治疗，尽快改善肝脏功能，待肝功能改善到中等以上时，主可考虑手术治疗。
当肝功能的评估结果为中等时，是可能接受手术治疗的，但这时的手术方案应是保守的，低创伤的。肝功能中等时，几乎无法接受创伤性较大的手术，这就像一个年迈的老年人，非要去挑他力不能及的担子，很有可能被压折腰。如果患者的确需要做一个创伤较大的手术，那可还需要继续改善肝功能。
如果肝功能良好时，说明肝脏的储备能力大，代偿能力强，那么，医师可以游刃有余地制订手术方案了，而且，也不会像前两种情况时那么捉襟见肘了。
总之，你的肝功能状况影响着医师为你制订治疗方案，你有多大的“力气”，医师会为你提供合适的“担子”，如果医师提供的“担子”重于患者的“力气”，那就会出问题了。1、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)
正常值：ALT(0-40U)，AST(0-40U)
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。
2、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及间接胆红素(IBIL)
人的的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(IBil)，经肝脏转化为直接胆红素(DBil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(TBil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而的患者以直接胆红素升高为主。
3、总蛋白(TP)
亚急性肝坏死时总蛋白常减少，且随病情进展相应地加重。肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复，由于蛋白丢失，总蛋白也倾向于低值。因此，血浆总蛋白量对判断预后有一定意义。
另外，血浆白蛋白是的重要部分，而肝脏是合成血浆白蛋白的最主要的场所。血浆白蛋白的量，除机体严重消耗外，是衡量肝脏功能的一个重要指标。
成人体内的蛋白约为500g，肝脏每日约合成12g白蛋白，在肝脏病如肝硬化伴有时，体内白蛋白池扩大，白蛋白量可增加至g，肝脏每日可合成约30g的白蛋白。白蛋白的半寿期约为20d，因而血浆白蛋白水平并不是反映肝病急性期的良好指标；同时，血浆白蛋白水平是一静态指标，它并不反映体内白蛋白的转换。白蛋白的合成障碍、分布（如腹水）、分解代谢均影响它的血浆水平，而营养、内分泌平衡、（）、肝病等均影响肝脏合成白蛋白。氨基酸缺乏（特别是色氨酸）最易抑制肝脏合成白蛋白在。肝硬化时大量腹水并代白蛋白血症，常是因白蛋白在血管外分布而非肝脏合成白蛋白障碍的结果。通常所说的肝功能五项指标包括转氨酶、蛋白、、等，但是通常所说的肝功五项指的是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
1、谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0~40，偏高时说明肝脏损伤。
2、谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0~40，偏高时说明肝脏受损，可能是由肝脏疾病引起，也有可能是由酗酒、服药、过度劳累等原因引起。
3、总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1,7~17,1umol/l,偏高时易发生黄疸症状。
4、间接胆红素（IBil）：在肝脏中由间接胆红素转变，从胆管排出。正常值是1,7~13,7umol/l,偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。
5、直接胆红素（DBil）：直接胆红素是红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到血液中。正常值是1,7~7umol/l,偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。
肝功五项中任何一项出现异常都说明，此时患者应做进一步检查，查出肝功能异常的原因，并对症治疗。肝功能正常不能作为乙肝传染性大小的指标。乙肝传染性的强弱取决于乙肝病毒指标即HBV-DNA的含量。HBV-DNA阳性，表示病毒复制活跃，传染性强。HBV-DNA阴性说明体内的乙肝病毒含量少，此时传染性弱。通常来说HBV-DNA的含量越高，那么此时乙肝患者的传染性越大。适度进行锻炼有利于身心健康，增强体质和免疫力，但是运动对肝功能是有影响的，会引起肝功能异常，尤其是剧烈运动，对于肝病患者来说，适度的运动，以运动后不感到疲劳为宜，可以有助于病情的早日康复。当我们做运动时，肌肉活动的影响主要是一些与肌肉有关的酶，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，当做完剧烈运动后，肌酸激酶可增加几十倍，长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平。所以抽血检查肝功能前宜安静，不宜做剧烈运动，会引起肝功能异常。
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