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宫颈糜烂，HPV呈阳性，TCT正常，如何治疗
状态：就诊前
咨询标题：宫颈糜烂，HPV呈阳性，TCT正常，如何治疗
子宫内膜异位，宫颈糜烂，做过LEEP刀
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我于2009年发现宫颈上皮瘤病变，CIN一级，HPV呈阳性，做了LEEP.
2010年发现子宫内膜异位，卵巢双侧囊肿，是巧囊，于2011年9月在妇幼做了腹腔镜剔除手速。
曾经治疗情况和效果：
在做腹腔镜手速前做了一次宫颈检查，HPV还是阳性，但TCT报告显示正常（有轻度炎症），之后我去你那做术后检查，你说让我尽快怀孕，并又做了一次宫颈检查，结果显示是HPV呈阳性，TCT正常（有中度炎症），我因为在外地，没有及时拿报告去你那咨询，心里还是担心
想得到怎样的帮助：
想问下吴主任，现在我该怎么治疗？如果想怀孕的话有没有影响，该怎么治疗？为什么HPV一直呈阳性呢？并且同房时会有疼痛感，是否宫颈还是有问题？谢谢吴主任
王***发表于
复查HPV和细胞学再决定
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴绪峰大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴绪峰大夫的信息
从事妇科肿瘤临床、教学及科研30余年，在妇科恶性肿瘤及妇科疾病的诊断和治疗上颇有建树。对盆腔包块、阴道...
女，二级教授、博士生导师，湖北省首批医学领军人才，肿瘤妇科 （妇科II ）主任。
现任中国妇幼保健协...
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人乳头状瘤病毒的治疗
发布时间: 9:16:08 作者:天桥医院
来源:本站原创
&&& 人乳头状瘤病毒(简称HPV)是一组在人类广泛传播的病毒。人乳头状瘤病毒至少引起人类10余种疾病。常见的为寻常疣，学龄儿童的发病率高达50%；它还可引起多种性传播疾病，其中最主要的为尖锐湿疣；某些类型的人乳头状瘤病毒还与生殖道恶性病变的发生有关，如宫颈癌、肛门癌、阴道癌和阴茎癌。
&&& 科学家目前发现HPV有100多种，其中，约30型可造成男女生殖器部位的感染。有13种可能引起宫颈癌的高危型的病毒是监测的对象。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV，低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CIN I），高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。
&&& HPV感染的临床症状
&&& HPV寄生在黏膜细胞的细胞膜上，比如生殖道粘膜和皮肤。生殖器疣的出现提示HPV感染。这种疣表现多样，可能隆起于粘膜表面，也可能是低平的，粉红色或者像肌肉一样的颜色，此外也有外形如同菜花状的。疣体数目不一，从一个到数个不等。疣的体积也大小不等。疣体可以在肛门周围，宫颈，阴囊，腹股沟，大腿和阴茎等部位发现。
&&& 生殖器疣一般在与HPV感染者性接触后几周甚至几月后才出现，而且有可能那位房事伴侣并不知道自己已经感染上了HPV。
&&& HPV的一些亚型与宫颈癌，阴道癌，肛门肿瘤和阴茎部位肿瘤相关。如果不幸感染上了这些亚型，病毒就会在这些组织的细胞中潜伏下来，并且整合到宿主细胞中一道参与细胞DNA的复制，从而产生癌前病变，但是病人此时可以完全没有任何症状。
&&& 人乳头状瘤病毒如何治疗？
&&& 大多数HPV感染是暂时性的。据报告，HPV感染的持续时间平均为8~14个月，90%以上的病例在2年内感染可自然消退。约有1%的感染者出现外生殖道湿疣，5%~10%的感染者发展为CIN。 因此对于HPV的感染既要重视，又不必恐惧。
&&& HPV本身无法治愈，治疗主要是针对由HPV引起的宫颈或外生殖器的局部病变。物理治疗包括激光、冷冻，宫颈的电切或冷刀锥切等。患者可以自行使用的药物有0.5% podofilox、5% imiquimod软膏(咪喹莫特软膏)以及凝胶，需要在医生指导下使用的药物有10％-25％的鬼臼毒素酊、80％-90％的、干扰素。对于只有HPV阳性，而宫颈细胞学正常的妇女不需要特殊的处理。确诊为尖锐湿疣后推荐使用革疣擦剂。北京天桥医院在治疗HPV感染上，针对病灶局部进行冲洗上药，使用特效的抗病毒药进行封闭治疗，取得了不错的效果。
&&& HPV疫苗的研究工作一直在进行，目前，国际上已有的HPV疫苗主要分为预防性疫苗和治疗性疫苗，在欧美一些发达国家已有使用。
&&& 1.预防性疫苗：用于预防HPV感染。包括病毒外壳蛋白疫苗、合成多肽疫苗和核酸疫苗。研究表明，HPV L1具有自我装配成病毒样颗粒的特性，这种病毒样颗粒能刺激机体产生中和抗体而预防HPV感染。外壳蛋白自我组装的病毒样颗粒有良好的抗原性和免疫源性，但没有病毒DNA存在，不会在体内引发感染和癌变等，且对热稳定，小剂量即可引起持久的免疫力，因此，表达L1结构蛋白的病毒外壳蛋白疫苗通是目前预防性疫苗中最有应用前景者。而核酸疫苗可同时激活体液免疫和细胞免疫，可在一个质粒上同时多个同型或异型的L1基因，成为高效、多价的HPV预防性疫苗。且由于抗原是质粒，提纯比蛋白简单易行。但核酸疫苗是“活”疫苗，其安全性值得关注。
&&& 2.治疗性疫苗：用于抑制HPV引起的相关肿瘤。包括重组蛋白疫苗、多肽疫苗、嵌合疫苗和核酸疫苗。其基础是用HPV的E6和E7蛋白激发机体抗肿瘤的细胞病毒性淋巴细胞反应，通过细胞免疫消除已存在的HPV感染和抑制与HPV相关癌前病变和癌的进展。国外已开始用于治疗晚期宫颈癌病人（24），虽然都能在体内产生抗疫苗的IgG抗体，部分病例还产生了HPV特异性的细胞毒性淋巴细胞反应，但尚未达到理想的肿瘤缩小的效果。
&&& 预防至关重要
&&& 总之，生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。由于大多数的宫颈癌的发生都与人乳头状瘤病毒传染有关，所以宫颈癌的筛查很重要。它可以在肿瘤扩散以前就得到早期的发现和治疗。所有夫妻生活活跃的妇女或所有年龄在18岁以上的妇女，都应定期进行妇产科检查，尤其是能发现子宫颈周围异常细胞的巴氏试验（Pap test）。
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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曾经治疗情况和效果：
目前治疗后，炎症好些了，白带也少了
想得到怎样的帮助：
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