甲亢伴重症肌无力力是否可 以 根治?

重症肌无力可用针灸垒治疗吗?_百度知道
重症肌无力可用针灸垒治疗吗?
我想试试看,用针灸,可我们这里有一个大夫说他能治好重症肌无力都说很难治愈?谢谢,但又怕担搁孩子的治疗,有人用针灸治愈此病吗
我有更好的答案
安全无毒负作用.org/" target="_blank">http.hiphotos。建议您参考网址:<a href="/zhidao/wh%3D600%2C800/sign=8d13c7d935d3d539cc568/267f9e2fbc93b33bb99ad5,免受手术和针灸痛苦,中药调理配合仪器全方位治疗。对于这方面./zhidao/wh%3D450%2C600/sign=7e0ae890ea5d0c/267f9e2fbc93b33bb99ad5针灸治疗治标不治本.81120
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出门在外也不愁(获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)
重症肌无力怎样治疗?
向您详细介绍重症肌无力的治疗方法,治疗重症肌无力常用的西医疗法和中医疗法。重症肌无力应该吃什么药。
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(一)治疗1.治疗方案(1)首选方案:胸腺摘除,若术后病情明显恶化,可辅以血浆交换、大剂量免疫球蛋白、皮质类固醇及抑制药等治疗。(2)次选方案:病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗,配合肾上腺皮质类固醇,逐渐过渡到单用皮质类固醇,病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除,术后维持原剂量2个月,再缓慢减量2~4年,至停用。(3)三选方案:不能或拒绝胸腺摘除的MG病人,危重者首选血浆交换或大剂量免疫球蛋白,非危重者首选皮质类固醇治疗,在皮质类固醇减量过程中,可适量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制药,减少或减轻反跳现象。(4)四选方案:拒绝或不能作胸腺摘除,又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人,可用环磷酰胺等免疫抑制药治疗。2.主要治疗方法(1)胆碱酯酶抑制药:常用新斯的明、溴吡斯的明、安贝氯胺(酶抑宁)。溴吡斯的明最常用,副作用较小,成人起始量60mg口服,每4h1次。可根据临床表现增加剂量,若病人有饮食困难可在饭前30min服药,如病人晨起行走困难,可在起床前服长效溴吡斯的明180mg。其毒蕈碱样副作用表现为、、、、、支气管分泌物增多、、缩小利出汗等,预先给予阿托品0.4mg可缓解其毒蕈碱症状,但阿托品过量可引起精神症状。无证据表明两药合用比单药治疗效果更好。虽然抗胆碱能药物疗效较好,但有局限件,如肌型MG用药后可改善,但有些患者常持续存在;全身型MG可明显改善症状,但难以消除。此类药物能抑制胆碱酯酶活力,使Ach免于水解,可改善神经肌肉递质的传递,使肌力暂时好转,为有效的对症疗法。通常用吡啶斯的明(pyridostigmine)60~120mg, 3~4次/d,在餐前半小时服药。从小剂量开始,逐步加量,调至肌力好转,能够维持进食和起居活动为宜,避免药物过量。为缓解腹痛、流涎等副作用,可同时服少量阿托品。此外,应防止长期滥用胆碱酯酶抑制药,以免阻碍nAchR的修复。(2)免疫抑制药:①皮质类固醇:对T细胞抑制作用较强。抑制胸腺生发中心形成,减少nAchR-Ab的合成。适用于各型MG,眼肌型患儿显效快而明显,但每于时复发。也可用于手术前后。肾上腺皮质类固醇类通常对所有年龄的中至重度MG病人,特别是40岁以上的中年人,不论其是否做过胸腺切除,都较为有效而安全,常同时合用抗胆碱酯酶药。常用于的术前处理,或因手术疗效出现较晚,胸腺切除术后的过渡期也可使用。用此疗法的病人应摄入高蛋白、低糖,并补充含钾丰富的饮食,必要时需服用制酸药。目前采用的治疗方法有3种; ① 大剂量递减隔日疗法:隔日服泼尼松60~80mg/d开始,症状改善多在1个月内出现,常于数月后疗效达到高峰,此时可逐渐减少剂量,直至隔日服20~40mg/d的维持量。维持量的选择标准是不引起症状恶化的最少剂量。②小剂量递增隔日疗法:隔日服泼尼松20mg/d开始,每周递增10mg,直至隔日服70~80mg/d或取得明显疗效为止;该法病情改善速度减慢,最大疗效常见于用药后5个月;使病情加重的几率较少,但病情恶化的日期可能推迟,使医生和患者的警惕性削弱,故较推崇大剂量隔日疗法。 ③ 大剂量冲击疗法:大剂量隔日疗法不能缓解或反复发生危象的病例,可试用甲泼尼龙1000mg/d,连用3d的冲击疗法。经验表明1个疗程常不能取得满意的效果,隔2周还可以再重复1个疗程,可进行2~3个疗程。用药剂量、间隔时间及疗程次数、均应根据病人的具体情况做个体化处理。皮质类固醇类的副作用如、、、、、和戒断综合征等亦不容忽视。②细胞毒性药物:对皮质类固醇类药治疗无效或合并有胸的病人,可采用细胞毒性药物治疗。环磷酰胺(CTX)对B细胞抑制较显著。成人常用量为100 mg/d。对反复发生危象者静滴200~400mg/d,总量10g左右有效。胸腺瘤切除术后疗效不佳者,可联合化疗:环磷酰胺800mg/m2、阿霉素50mg/m2、长春新碱1.4mg/m2,还可加用泼尼松40mg/m2,每3~4周为一周期,有的获显著疗效。须注意毒副作用及血象。硫唑嘌呤(AZA)抑制CD4 T细胞,一般8周以后显效。(3)血浆置换:血浆置换或常用于胸腺切除术病人的术前处理、以避免或改善术后呼吸危象。一般术前置换体内5%的血以保证患者经得起手术;也用于其他类型的危象,绝大多数患者症状都有程度不等的改善,可持续数天或数月。该法虽安全,但费用昂贵。(4)免疫球蛋白: 0.4g /(kg&d)滴注,连用5d疗法,用于各种类型的危象。副作用有、无菌性、感冒样症状,l~2d内症状可缓解。该法比血浆置换疗法简单易行,该两种疗法在病情加重时都对使用。(5)免疫抑制剂:激素治疗半年内无改善,应考虑选用硫唑嘌呤或环磷酰胺。成人硫唑嘌呤的初始剂量为1~2mg/(kg&d),维持量为3mg/(kg&d),与食物一起服用以防恶心。应注意其和感染的易感性,应定期检查血象,&旦白细胞低于3&109/L即停用,还应注意肝、肾功能。(6)胸腺放射治疗或胸腺切除术:针对胸腺放疗或手术切除,能直接抑制或清除胸腺中自体免疫应答的策源地及肿瘤。迄今胸腺放疗还是对MG一种确实有效的治疗方法,被称为&非手术的手术治疗&。适用于药物疗效不佳、易复发病人,巨大或多个胸腺瘤无法手术者,或恶性肿瘤术后可追加此治疗。常用剂量为40~50Gy,采用60钴(60Co)、直线加速器及电子束照射,疗效较稳定。胸腺切除术:胸腺切除仍然是MG的基本疗法,适用于全身型MG、药效不佳或多次出现危象病人。发病3~5年的中年女性病人疗效甚佳。伴有胸腺瘤的各型MG病人,手术切除疗效虽较差,仍应尽可能争取手术切除病灶。Blalock等对20例病人施行胸腺切除术总结发现,重症肌病人施行胸腺切除术是治疗重症肌无力的重要治疗手段。手术治疗在症状控制较非手术治疗有明显优越性。大多数作者认为内科治疗无效,或用药物治疗出现不良的副作用,而受到限制时,再施行胸腺切除术。亦有作者(Jaretzki等1988,Cop-per等1988)主张在早期就施行手术,病程越短手术效果越好。由于重症病例、抵抗能力差的患者手术风险高,需要规范围手术期处理来降低手术近期死亡率。①术前准备及注意事项:除常规术前禁烟、纠正低蛋白、外,应用抗胆碱酯酶药物控制症状。术前1个月开始使用皮质类固醇激素,注射人血丙种球蛋白(丙种球蛋白),配合应用血浆置换或过滤重输。所有病人术前须做X线片和CT扫描进行评估,以除外胸腺瘤的存在。尽量避免使用可能干扰神经肌肉间的传导功能而加重肌无力症状的药物如奎尼丁、奎宁、普萘洛尔(心得安)、多粘菌素、四环素类抗生素、氨基苷糖类抗生素;麻醉药乙醚,肌松剂包括筒箭毒碱(箭毒);避免使用中枢神经抑制药如吗啡等。术前常规检查AchRab、PsMab和CAEab。②麻醉:首选全身麻醉,因手术可能损伤胸膜而进入胸腔。麻醉应用短效巴比妥类药作诱导,再用全身麻醉维持,术中连续监测、血压及血气分析。术中避免使用抗胆碱酯酶药物。③切口:可经胸骨正中切口或经颈部切口,扩大胸腺切除术可采用上述联合切口。经颈切口辅以电视胸腔镜切除胸腺操作方便,小,术后病发率低,易为病人接受。外科医师大多采用胸骨正中切口,或胸骨部分切开,或胸骨第4肋间横切口。许多报道认为胸腺切除治疗重症肌无力的疗效与彻底切除胸腺组织有一定的相关。由于异位及迷走胸腺可广泛分布于纵隔脂肪之中,故认为清扫颈部和纵隔脂肪以清除异位胸腺组织可提高远期疗效。④手术方法:A.经胸骨胸腺切除术:取平卧位或低半卧位,经胸骨正中即自胸骨柄至第4肋水平,锯开胸骨,必要时也可做全胸骨切开。对巨大胸腺瘤,二次手术,或病人,可辅以颈横切口。在胸骨切口两侧涂以骨蜡后,以胸骨牵开器暴露前上纵隔及颈根部。由于肿瘤多位于切口上部,推开左右胸膜,即可暴露呈灰白淡红色胸腺与周围的纵隔黄色脂肪明显不同。自一侧胸腺下极锐性向上解剖分离,在胸骨甲状肌下面先确认颈深筋膜的纵隔延伸,分离过程中要遇左、右与中间胸腺后切断。向侧方游离避开膈神经,否则会造成术后膈。分离切断1~2支引流入左无名静脉下方的胸腺静脉。一侧或两侧的胸腺上极偶可进入无名静脉的后方,两侧上极顶端,常有来自下动脉的动脉分支,注意勿损伤,避免误伤下甲状旁腺。仔细检查纵隔有无异位胸腺或残余胸腺,研究证明自颈部至的脂肪组织中可能存在微小的胸腺瘤或的胸腺组织,手术时要一并清除。彻底止血尤其注意胸骨前后膜和胸骨断面的出血。于前纵隔最低位置放置引流管,胸膜部分切除无法修补的适当扩大胸膜缺口改为胸腔引流。不锈钢丝固定劈开的胸骨,勿损伤胸骨两侧的内乳动脉,钢丝穿过胸骨部位的出血可电凝止血。注意围绕的钢丝残端置于合适位置,以免术后造成病人不适,分层缝合骨膜、胸大肌筋膜和。B.经颈部胸腺切除术:现多辅以电视胸腔镜切除胸腺。取仰卧位,两肩抬高,头稍后仰。取胸骨上窝2cm为中点沿皮折行弧形切口,两侧达。在颈阔肌平面下游离皮瓣,上至甲状腺水平,下达胸骨水平。正中分开条状肌,在胸骨甲状肌下即可见到胸腺。结扎切断甲状腺下静脉后即可见到胸腺的左上极。留结扎线作牵引。以同法解剖右上极,并在切断前结扎,将两极充分游离至胸骨切迹水平,前方血管即无名静脉。将胸腺从胸骨后壁游离,将两上极向上牵拉时,即可见到胸腺静脉,给予结扎切断。先游离胸腺的右侧方,随向下延伸至右下极。将胸腺与主动脉与心包前方游离,最后游离左下极及其尾端,该部常向下延伸至主动脉窗。全部游离胸腺后,将胸腺连同前纵隔脂肪全部切除,置管引流纵隔后,逐层缝合切口。缝合颈阔肌后拔除引流管,充分扩肺,如此虽一侧或两侧胸膜有小破裂,亦不必置胸管引流。⑤术后处理:术后病人未清醒要留置气管插管返回病房并进行呼吸监护,清除呼吸道分泌物,如3~5天内不能撤除辅助呼吸,应做气管切开,置管进食和药物治疗;病人清醒肌肉恢复正常即:能自主呼吸、,血气分析各项指标显示呼吸功能正常时可拔除气管插管,鼓励病人咳嗽、,加强护理。重症肌无力病人由于,免疫功能改变及术后对敏感性改变,会引起肌无力症状的加重或出现蕈毒碱样反应,术后继续抗胆碱酯酶药物治疗。剂量根据病情调整。术前已加服泼尼松的病人,术后仅用激素类药物,口服或静脉给药。直到最后症状消失后停药。如果术中发现胸腺瘤者,术中发现周围组织浸润,术后症状不稳定的患者,术后要常规放疗前纵隔区。⑥手术效果:术后早期效果良好,病死率为0%~2%,关于病人年龄、性别、疾病分类等因素对手术效果的影响,临床资料报道:一般认为重症肌无力伴有胸腺瘤者,其手术效果不如无瘤存在者;年轻女性伴发胸腺肥大或增生的Ⅱ型重症肌无力病人手术效果较好;术前乙酰胆碱受体滴度较高而术后下降至正常水平以下者效果较佳。由于重症肌无力病变范围很难分期,无法对药物治疗、血浆置换、胸腺放疗和胸腺切除进行比较和评价。(7)其他治疗:除以上常用疗法外,尚有经皮穿刺胸腺微波介入、血浆交换或净化、丙种球蛋白大剂量静脉注射免疫吸附和抗CD4 -McAb等治疗。MG按中医辩证认为属损,常以补中益气汤为基本治法,重用黄芪。(8)危象的处理:须紧急抢救。首先保持呼吸道通畅,维持有效呼吸。呼吸肌麻痹轻者,鼓励咳痰、吸氧、或俯卧、头放低、胸外加压人工呼吸。若呼吸和咳痰严重无力、痰多,宜及早气管插管或切开气管,进行人工呼吸和吸痰。检查原胆碱酯酶抑制药的剂量和用药时间,注意用药不足或过量。针对不同类型的危象,给予相应药物治疗:如对,先肌内注射新斯的明1mg,然后根据病情,每隔0.5~1小时注射0.5~1mg。少量多次用药可以避免发生。若肌无力反而加重,则表明已发生胆碱能危象,立即停用胆碱酯酶抑制药,可静脉注射阿托品1~2 mg。对反拗性危象,宜停止以上用药,静脉输入地塞米松或甲基氢化泼尼松琥珀酸钠500 mg,1次/d,连续6天,可使肌肉运动终板功能恢复,以后恢复重新确定胆碱酯酶抑制药用量。危象多由感染引起,可给予青霉素等抗感染药物。重症肌无力可并发心功能损害,还应注意稳定血压。潘铁成等提出重症肌无力治疗基本观点如下:①眼肌型。尤其是儿童患者,宜选用泼尼松&中剂量冲击、小剂量维持&疗法。②延髓肌型。宜首选AChEI和皮质类固醇激素治疗。③眼肌型和延髓肌型患者。使用皮质类固醇激素或吡啶斯的明治疗后症状有反复,效果逐渐减效时,宜选用其他免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素等。④眼肌型或全身型患者。上述治疗效果欠佳,而又有条件者,可使用大剂量人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)静脉滴注疗法。⑤对于危象(尤其是肌无力危象伴有胆碱能危象)、胸腺手术前准备、胸腺切除后症状明显加重者或全身型药物治疗效果不好者,可选用血浆交换疗法。⑥全身型药物治疗效果不佳或胸腺瘤不能手术者可选用胸腺放疗。⑦对有胸腺瘤、其他类型的胸腺病变或全身型MG患者药物治疗逐渐减效者。均可选用胸腺切除术(均须按规范进行围手术期处理)。⑧胸腺瘤不能承受手术或不宜手术者,可选用胸腺X刀治疗。⑨所有MG患者包括胸腺术后,为了提高疗效、减少激素用量、预防复发和巩固治疗效果,可加用中药(如:扶正强筋片)辅助治疗。(二)预后不同临床类型,以及个体对治疗的不同反应与差异,预后大不相同。反复出现危象或合并胸腺瘤者,预后较差。临床疗效分级:1.临床痊愈 病人临床症状、体征消失,能参与正常生活、学习和工作,停用MG治疗药物,3年以上无复发者。2.临床近期痊愈 临床症状、体征消失,能正常生活、学习和工作,停用MG治疗药物或减量3/4以上,1月以上无复发者。3.显效 临床症状、体征明显好转,患者能自理生活,坚持学习或从事轻微工作,MG治疗药物减量1/2以上,1个月以上无复发者。4.好转 临床症状、体征好转,病人生活自理能力有改善,MG治疗药物减量1/4以上,1个月以上无复发者。5.无效 病人临床症状、体征无好转,甚至恶化者。中药治疗:肌力康复汤; 党参20g草氏25g雪川15g;苡仁15g木主10g枳壳10g僵蚕10g山萸10g菟丝子10g;山药12g杞子12g陈皮8g升麻8g炙草6g;胎盘10麻黄1g寸子10g冬虫夏草3甲珠10复方马钱子散0.2冲服用上方治疗患者1958例,经用药 2-4疗程,其中,治愈者1031例,显效者 875例,有效率达到97.35%,愈后者经随访3年,均未复发.【用法】水煎服.每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2-3次,15付一个疗程重症肌的中医综合疗法根据临床表现将分为、气血两虚、肝肾亏虚和肾两虚四个常见证型,根据&虚则补之,损者益之&的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀、舒筋活络等疗法,选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、等综合疗法治疗该病。
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重症肌无力治疗文章
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相关医学指南
中华医学会神经病学分会神经免疫学组
第四军医大学唐都医学院 李柱一
英国神经病医师协会(ABN,Association of British Neurologists)
山东大学齐鲁医院神经内科 李海峰,青岛大学附属医院神经内科 张贤军是否可以治愈重症肌无力呢?
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关于是否可以治愈是很多患者都关心的问题之一,专家介绍:肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病,临床特征为受累的骨骼肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复,朝轻夕重。那么重症肌无力能否治愈呢?请看下面的介绍吧:
重症肌无力的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以0~35岁最多见,亦有中年以上发病者。专家介绍:临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。
专家指出:重症肌无力属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗,可以达到临床痊愈(即病人的临床症状和体症消失,能正常生活,学习和工作,并停止一切治疗重症肌无力的药物)。好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力,坚定的生活信念能促进疾病早日康复。
温馨提示:心理的调整在对疾病的上起到了不容忽视的重要性。一切不良的精神刺激、不好的情绪、恶劣的心情以及忧虑、悲痛、抑郁和孤独等都会引起免疫机体功能失调,导致疾病的发生或恶化。专家建议患者一定要去正规的医院治疗,以免错过治疗时机。最后祝愿大家身体健康。
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& 重症肌无力可以治愈吗?...
"网友求助"重症肌无力可以治愈吗?...已回复
重症肌无力可以治愈吗?我的表妹现在快12岁了患了重症肌无力引起眼部肌肉异常现在在服用溴吡斯的明片虽然效果还好但不能停药一停症状就会变的严重作为家人我们都很担心不知道能否彻底治愈不知道有没有被治愈的案例希望医生能给预帮组真你很感谢你们能提供这个平台谢谢了
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
北京彭胜医院
电话:400-
职称:医师& |
专长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:目前并没有什么特殊的方法可以完全治疗重症肌无力,在中医中是将此病归为“痿症”,根据患者的情况,可以试试中医方法治疗。意见建议:患者正确治疗不会危及生命的,同时及时采取治疗几率还是很大的,自己要有信心!对于疾病来说,一定要趁早,早期对于病情的控制,消除是容易的一个阶段。重症肌无力疾病的原发主要是免疫力紊乱而导致的萎症。免疫力是人体健康和抵御疾病的重要机能,所以该通过积极的治疗提升免疫力,增强体质,从而利于身体的康复。建议患者要趁早去医院听从医生的建议,可以考虑使用中医方法,坚持服用一段时间病情会有很大的好转,平时也要多多休息,不要过于疲劳。
专长:面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛、癫痫
问题分析:重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。意见建议:你好!重症肌无力目前还无法彻底根治。治疗重症肌无力症,治疗重症肌无力症有什么好办法这个没有确切的答案。重症肌无力以眼睑下垂、复视、全身肌无力、手脚酸软、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等为主要症状,晨轻晚重。 重症肌无力的治疗可用的药物较少,西药方面较为单一,且副作用较大。可结合中医中药辩证治疗,对病情的控制和恢复都有好处。建议患者咨询主治医生详细了解。祝患者早日康复!
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会员9227550 07:00:55
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解也可累及心肌与平滑肌表现出相应的内脏症状本病少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)病因1、近年来根据超微结构的研究发现本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致2、很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关症状本病见于任何年龄约60%在30岁以前发病女性多见发病者常伴有胸腺瘤除少数起病急骤并迅速恶化外多数起病隐袭主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏短时休息后又见好转症状通常晨轻晚重亦可多变病程迁延可自发减轻缓解感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重全身所有横纹践可受累受累肌肉的分布因人因时而异颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累多呈不对称性眼睑下垂睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动晚期的全身型患者可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩重症肌无力危象:当病情突然加重或治疗不当引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时称为重症肌无力危象有三种:1.肌无力危象:即新斯的明不足危象由各种诱因和药物减量诱发呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声最后呼吸完全停止可反复发作或迁延成慢性2.胆碱能危象:即新斯的明过量危象多在一时用药过量后发生除上述呼吸困难等症状外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)3.反拗性危象:难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者多在长期较大剂理用药后发生三种危象可用以下方法鉴别:①腾喜龙试验②阿托品试验③肌电图检查检查根据临床特征诊断不难肌疲劳试验如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举可使肌无力更加明显有助诊断为确诊可作以下检查:一、药物试验:1.①新斯的明试验②氯化腾喜龙试验2.电生理检查:常用感应电持续刺激受损肌反应及迅速消失3.其他:血清中抗AChRab测定约85%患者增高胸部X线摄片或胸腺CT检查胸腺增生或伴有胸腺肿瘤也有辅助诊断价值治疗1.药物治疗:(1)抗胆碱脂酶类药物:如口服吡啶斯的明溴化新斯的明(2)极化液加新斯的明0.5-2.0mg地塞米松5-15mg静滴1次/日10-12次为一疗程(3)免疫抑制剂:根据免疫功能情况分别应用:如①口服强的松②静滴环磷酰胺③硫唑嘌呤2.胸腺治疗:可考虑胸腺切除术或钴60作放射源行胸腺放射治疗3.血液疗法:有条件时可使用血浆替换疗法观众朋友们您们好!这里是中央电视台《降之路》直播节目今天我们来聊的是重症肌无力治疗方面的问题主持人:《过把瘾》中的男主人公就患了重症肌无力那什么是重症肌无力呢?许贤豪:重症肌无力是指神经与肌肉联接处部位发生的病变人们在运动时神经会发出信号传到肌肉时才可以进行运动突触前膜→乙酰胆碱→突触间隙→突出后膜→乙酰胆碱受体神经肌肉接头突触乙酰胆碱与其受体结合一旦出现乙酰胆碱受体抗体就会发生肌无力现象主持人:请问有轻症肌无力吗?甄文亢重症肌无力是专有名词医学上没有轻症肌无力这个词重症肌无力是由于自身抗体反应导致免疫系统引起肌肉受体发生障碍产生肌肉无力的现象重症肌无力分为:眼肌型(眼睑下垂抬不起眼皮)、全身型(身体有一组肌肉以上发生肌无力)、突发型(导致呼吸障碍)、迟发重型(随时间发展为慢性)、肌肉萎缩型(半年内肌肉萎缩)主持人:哪些肌肉会出现肌无力呢?许贤豪:重症肌无力的病人易疲劳如眼睛睁一会儿就睁不开了四肢容易疲劳咀嚼及呼吸也会出现障碍主持人:重症肌无力的病人都会出现这些情况吗?许贤豪:不一定有的人初发病时就会引起呼吸障碍主持人:下面让我们来听听患者们的话:1、最初眼睛抬不起来刚开始误认为是面部神经麻痹就是中风治疗了4个月越治病情越重大夫就吃不准了2、对这个病也不是太了解以为是眼睛的症状就到眼科进行治疗采取针灸的方法也有一定效果但是治标不治本停止后马上又恢复到以前的症状3、跑了好多地方骨科、这科那科等怕是颈椎压迫一下子就不能动了而且四肢无力就不知道是这个病转了好几个月主持人:重症肌无力在早期都有哪些症状?许贤豪:早期多发生眼睛病变及四肢肌肉无力如眼睑下垂早晨较轻傍晚较重注视时间长后视线变模糊四肢活动越来越无力等主持人:哪些人容易患重症肌无力?甄文亢从新生儿到老年人都可以得重症肌无力女性在青年时发病较高男性在50-70岁时发病较高发病率为1/1万人全国应该有12万多人患病主持人:应该到哪科进行检查呢?许贤豪:应该到神经内科进行心室肌敏试验打一针20分钟后病人的肌肉力量就会和平常差不多了也可以进行肌电图试验看看有没有部分递减还要进行抽血检查主持人:重症肌无力是不是绝症?许贤豪:70年代以前这种疾病的确是绝症无法治愈现在的治疗方法是可以让病人像正常人一样生活的可以进行血浆交换将病人体内的抗体取出但病源体还存在一般只能维持1周的时间也可以进行大剂量免疫球蛋白治疗还可以采用免疫抑制剂治疗而且许多治疗肿瘤的药物都可以治疗重症肌无力如磺磷酰氨等可将体内的病源体取出也要服用一些增强机体免疫能力的药物配合治疗主持人:上海吕先生爱人患重症肌无力医生建议她做胸腺摘除请问胸腺摘除是什么手术?有没有危险?甄文亢重症肌无力是一种自身免疫性疾病胸腺在免疫系统中起到重要的作用在重症肌无力患者中有75%的人患有胸腺增生或胸腺瘤胸腺切除后对重症肌无力的治疗有很大的作用手术不是很复杂胸腺位于胸骨后与心脏大血管之间成年人的胸腺像脂肪组织一样呈H型手术切开一个十几公分的口子即可将其切除一般伤不到心脏手术的风险也不是很大有经验的医生都可以将其切除干净患重症肌无力的病人除了青年人及症状较轻的人不需要做胸腺切除以外其他病人都应该进行手术治疗因为青年人的胸腺对发育有作用所以不能切除主持人:江西刘女士患OA型重症肌无力胸腺有残留请问是否需要切除?手术的近期效果和远期效果如何?许贤豪:对成年人来说如果胸腺没有增生也可以不进行切除但切除胸腺对重症肌无力有缓解的作用不过切除后也会有残余的淋巴细胞可以用药物进行治疗主持人:如何预防重症肌无力?甄文亢到目前为止对重症肌无力还没有什么有效的预防措施因为还不是很清楚这种疾病的发病机制主持人:山东许先生请问重症肌无力与格淋巴力综合症有什么区别?现在患格淋巴力已经3个月了出院后病情有所缓解但上肢功能没有完全恢复请问依靠锻炼能完全恢复吗?许贤豪:格淋巴力是神经方面的疾病重症肌无力是神经与肌肉联接处的病变两种疾病是不同的但发病机制却有些相同因此治疗手段也有相同之处如果是慢性格淋巴力采以进行大量免疫球蛋白的治疗效果不错主持人:北京王女士几个月前突然感到眼睛抬不起来胳膊腿也没劲到医院检查医生怀疑是重症肌无力做了好多检查又查血、又查尿为什么要检查那么多?许贤豪:检查要明确是不是患有重症肌无力还要排除其它的疾病要了解病人各方面的情况才可以针对进行治疗以免发生不良后果主持人:广州黄女士做胸腺手术得开胸请问需不需要输血?甄文亢手术需要开一个十几公分的口子一般98%的病人都不需要输血只有贫血的病人在术中可能需要进行输血主持人:福建黄女士侄子出生时正常到4、5岁时走路出现问题脚提不起病情缓慢发展后来看神经科查肌电图表现为肌无力说是遗传因素造成的但我们家没有这个病史请问是怎么回事?请问如何治疗?许贤豪:可能不是重症肌无力像是进行性肌营养不良病情会逐渐加重建议去神经科进行查血检查主持人:哈尔滨刘女士孩子7年前22岁因四肢无力、眼睑睁不上去到医院看馋定手术术中有小拇指大一段紧连着大动脉血管实在没办法就留下一残端术后做了放疗一直都很好去年10月出现肌无力做CT片看周围组织、淋巴等没有发现转移说可能是术后复发用药时好时坏请问如何治疗?能否治愈?许贤豪:如果没发现肿瘤复发的话不一定要再次手术建议可以进行免疫治疗、血浆交换、服治疗肿瘤的药物进行治疗等而且术后也不一定就会马上见效大部分病人通过手术可以缓解症状但术后也应该配合药物进行治疗主持人:沈阳金女士孩子6岁走路没劲其他方面无异常请问肌营养不良和重症肌无力是不是一种部许贤豪:肌营养不良是一种遗传性疾病一般男孩发病女孩是产携带者主要需要治疗肌肉方面的疾病而重症肌无力几乎不遗传主持人:新疆付先生孩子今年16岁全身肌肉萎缩请问有无特效治疗方法?许贤豪:许多疾病都可以引起肌肉萎缩建议去医院查明肌肉萎缩的原因再针对进行治疗主持人:江苏王女士儿子今年8岁5岁时得了重症肌无力在很多医院都看过经常复发上眼睑下垂吃新斯的明、强的松管些用但一停药又开始复发请问用什么方法能彻底治疗?能不能做胸腺切除手术?许贤豪:胸腺对孩子来说是有生长发育作用的一般不主张手术切除可以服药缓解待成年后再手术新斯的明、强的松都只能在短时间内起效建议可以再加服增强供外部力量的药物重播时间:6:00-6:50直播时间:10:30-11:20直播电话:(010)播后服务热线:(010)9963通信地址:北京复兴路11号中央电视台《降之路》邮政编码:100859武汉同济医院中西医结合治疗重症肌无力的诊治http://日央视国际杨明山教授武汉同济医院神经科主任医师中国中西医结合学会神经科专业委员会顾问长期从事重症肌无力临床和基础研究获多项国家级、省级科技进步奖(左图)潘铁成教授武汉同济医院胸心外科主任、中华医学会胸心血管外科中南分会会员长期从事胸心外科临床工作和重症肌无力外科治疗编写多部专著获多项科技进步奖(右图)杨明山:重症肌无力是由于神经和肌肉的精细传递发生了障碍引起的肌肉无力经过研究发现重症肌无力是与胸腺密切有关的免疫性疾病很多人以为重症肌无力是一种不治之症实际上这些病人如果经过严格的中西医结合治疗或者内外科结合治疗多数病人会得到很好的治疗效果主持人:为什么胸腺与重症肌无力有如此紧密的关系呢?潘铁成:胸腺位于胸腔上部具有内分泌和免疫的功能当胸腺的微环境发生病变后会产生一种有害的物质就会导致神经肌肉的传递障碍肌肉也就变得没有力气了如图胸腺正常情况下是呈H形的新生儿的胸腺大小大约在10克左右青春期胸腺的发育处于鼎盛时期大约在30克左右30岁以后胸腺就会逐渐萎缩到了60岁左右会萎缩到10克左右主持人:来看三位重症肌无力患者的表现:患者甲:囡囡两岁半2002年8月发现重症肌无力眼部症状一开始还以为是看电视的习惯不好后来又以为是眼睛的问题就到医院去检查眼科患者乙:我今年41岁1990年出现重症肌无力多种症状当时我28岁身体很好但有一天起床突然感觉到自己的眼睛不舒服然后又觉得吞咽很困难再过一段时间又觉得自己说话有障碍老是口齿不清而且症状在很短的时间内越来越严重比如眼皮耷拉得越来越重、吞咽越来越困难、说话障碍越来越严重等很多医院都不知道这是什么病有的医生以为我是神经功能症患者丙:我当时是一名教师在批改作业时偶尔发现视力有一些模糊不到三五天的时间我感觉到不仅仅是眼睛的毛病而且手脚也很缺乏力气就到一家大医院去看病杨明山:小女孩是我的病人运用中西医结合进行对症治疗另外针对与胸腺有关的免疫性疾病要采取中西医结合的药物治疗现在小女孩的症状有所缓解潘铁成:患者乙是一个用胸腺切除的方法治疗后症状得到完全缓解的典型例子胸腺切除后去掉了原发疾病的致病基础因此病情得到了改善我院到目前为止已经接诊了2700例重症肌无力患者发病的高峰年龄是1-5岁以及20-30岁另外临床也发现了一些遗传因素杨明山:出现了重症肌无力的这些临床症状后在治疗方面通常首先要注射药物(新思的明)然后观察一个小时通常在15-30分钟症状会有所好转如果症状有所好转那么诊断就比较明确了(新思的明试验阳性)另外还有其它一些检测手段可以帮助我们确诊主持人:来看看患者丙的情况:患者丙:我第二次到眼科就诊时医生看得非常仔细医生嘱咐当天晚上一定要留在医院进行观察我住进观察室的时候家里人包括我自己仍然以为没有什么大碍到了凌晨四点左右我感觉到连呼吸都很困难了这时我已经说不出话了同室的病人发现后猛叫然后赶紧叫医生之后医生把我推进了耳鼻喉科进行了气管切开切开以后一直用呼吸机估计用了半个月左右的人工呼吸机然后进行了血浆交换前后交换了六次杨明山:重症肌无力有不同的类型这位患者的所谓重症肌无力危象(呼吸功能障碍)当时除了药物治疗以外还要进行气管切开用呼吸机辅助呼吸度过难关我们采用血浆置换的办法把有害物质清洗出来这样症状才会逐渐缓解血浆置换是在危急情况下使用的一种对症治疗方法并不是一个能够解决根本问题的方法潘铁成:患者乙是由于在做胸腺检查时发现有胸腺瘤因此采取了外科手术的方式来解决问题我院已经做了将近200台切除胸腺治疗重症肌无力的手术医生在手术过程中最担心的是手术风险手术本身对病人是一个打击手术过程中要用很多药物这些药物对神经肌肉的传递也有影响这样就有可能发生手术后的肌无力危象这也是手术最大的风险另外在手术时机的选择方面我们也做了一些工作比如选择病人在症状比较轻的时候、服药期间病情比较稳定的时候等还有就是在手术前吃上一个月的(肾上腺素)激素可以进一步调整机体的免疫功能再进行手术安全程度自然也就提高了主持人:患者甲是口服的什么药物?杨明山:有两种药物一种是对症的如新思的明类的药物另外针对胸腺的免疫功能要用中药和西药进行调整这样标本兼治主持人:来看看这几位患者治疗后的情况:患者丙:我从1997年开始就全部停药了而且生活和工作都非常正常患者乙:手术后状态不错在医生的指导下进行了药物治疗后一直感觉不错手术后还坚持服用药物一年多然后就全部停药了停药后身体状况很好患者甲:吃了两个月的药物现在基本恢复正常了杨明山:重症肌无力确实是一个难治并且容易反复的疾病但是并非不治之症现在国内外有很多治疗方法我们开展的是中西医结合的治疗方法以及内外科结合的方法只要及时进行正确的治疗多数病人的症状是可以减轻甚至完全缓解的主持人:患有重症肌无力药物治疗效果不好但是检查又没有胸腺瘤这种情况是否需要外科手术治疗?潘铁成:我们进行的胸腺切除的治疗中并不是全部都是胸腺肥大、胸腺增生或者胸腺瘤甚至有单纯的脂肪瘤以及胸腺萎缩的情况这一类的病人只要药物治疗稳定在一定的时期可以考虑手术杨明山:有胸腺瘤的不论什么类型肯定要进行手术没有胸腺瘤的只要是全身性无力甚至于发生过危象的病人都是可以进行手术的手术尽管有10%的风险但是相比而言还是值得的主持人:湖南白女士32岁我孩子今年5岁3岁时得了重症肌无力治疗效果一直很好但平时少不了感冒发烧要打针吃药听说这样的病人吃药要特别注意请问有哪些药不能吃?杨明山:患重症肌无力的人很容易感冒特别是肺部感染要注意预防感冒有很多药对于重症肌无力的人是不能用的如四环素类抗生素、庆大霉素、链霉素等用了这些药以后症状就会加重我们还发现有些病人吃了含有朴尔敏的感冒药物后症状又会复发可以用的药物有青霉素类的抗生素、头孢菌类抗生素、氯霉素等主持人:云南刘先生25岁我弟弟20岁就得了重症肌无力一直在吃药治疗可年纪轻轻的天天要吃药多麻烦听说有一种手术的方能治断根我想问他能治断根吗?潘铁成:首先要检查一下目前的药物治疗能否稳定病情还要检查胸腺看看是否有增大的表现或者是有瘤子如果有增大的表现或者是有瘤子就可以考虑手术主持人:北京袁女士52岁现在国内哪些医院能够治疗重症肌无力?杨明山:国内目前以下医院在这方面的工作做得比较多包括北京医院、上海华山医院神经科、上海长海医院神经科、山东省青岛医学院等应该说治疗重症肌无力如果运用中西医结合的方法效果可能会更好主持人:浙江何女士36岁我患重症肌无力4年请问强的松这个药物应该怎样减少药量?杨明山:强的松是针对免疫功能运用的药物小孩用药以强的松为主成人也要用这个药是采取逐渐减量的方法具体怎样减药由各个医生具体掌握通常我们是用中药进行辅助治疗尽量减少强的松的副作用主持人:北京李先生46岁我从型得了重症肌无力10年前将胸腺切除但现在还没好请问这是怎么回事?潘铁成:重症肌无力手术后治疗过程是漫长的术后3个月以内叫做波动期3个月到3年期间叫做病情相对稳定期3-5年的时期称为症状缓解期重症肌无力目前还在研究中可能还有其它的病因参与重症肌无力的发病过程主持人:门诊时间杨明山周一、四上午、周五上午潘铁成周一上午、周五下午;医院联系电话(027)663408
问重症肌无力可以治愈吗?
专长:生发、植发、皮肤过敏
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重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解也可累及心肌与平滑肌表现出相应的内脏症状本病少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)病因1、近年来根据超微结构的研究发现本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致2、很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关症状本病见于任何年龄约60%在30岁以前发病女性多见发病者常伴有胸腺瘤除少数起病急骤并迅速恶化外多数起病隐袭主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏短时休息后又见好转症状通常晨轻晚重亦可多变病程迁延可自发减轻缓解感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重全身所有横纹践可受累受累肌肉的分布因人因时而异颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累多呈不对称性眼睑下垂睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动晚期的全身型患者可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩重症肌无力危象:当病情突然加重或治疗不当引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时称为重症肌无力危象有三种:1.肌无力危象:即新斯的明不足危象由各种诱因和药物减量诱发呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声最后呼吸完全停止可反复发作或迁延成慢性2.胆碱能危象:即新斯的明过量危象多在一时用药过量后发生除上述呼吸困难等症状外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)3.反拗性危象:难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者多在长期较大剂理用药后发生三种危象可用以下方法鉴别:①腾喜龙试验②阿托品试验③肌电图检查检查根据临床特征诊断不难肌疲劳试验如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举可使肌无力更加明显有助诊断为确诊可作以下检查:一、药物试验:1.①新斯的明试验②氯化腾喜龙试验2.电生理检查:常用感应电持续刺激受损肌反应及迅速消失3.其他:血清中抗AChRab测定约85%患者增高胸部X线摄片或胸腺CT检查胸腺增生或伴有胸腺肿瘤也有辅助诊断价值治疗1.药物治疗:(1)抗胆碱脂酶类药物:如口服吡啶斯的明溴化新斯的明(2)极化液加新斯的明0.5-2.0mg地塞米松5-15mg静滴1次/日10-12次为一疗程(3)免疫抑制剂:根据免疫功能情况分别应用:如①口服强的松②静滴环磷酰胺③硫唑嘌呤2.胸腺治疗:可考虑胸腺切除术或钴60作放射源行胸腺放射治疗3.血液疗法:有条件时可使用血浆替换疗法观众朋友们您们好
问重症肌无力手术远期
专长:内科疾病,心脏病
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好像这个病不好治我在网上搜了一下相关信息你可看看: 概述 重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解也可累及心肌与平滑肌表现出相应的内脏症状本病少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力) 病因 1、近年来根据超微结构的研究发现本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致 2、很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关 症状 本病见于任何年龄约60%在30岁以前发病女性多见发病者常伴有胸腺瘤除少数起病急骤并迅速恶化外多数起病隐袭主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏短时休息后又见好转症状通常晨轻晚重亦可多变病程迁延可自发减轻缓解感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重全身所有横纹践可受累受累肌肉的分布因人因时而异颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累多呈不对称性眼睑下垂睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动晚期的全身型患者可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩 重症肌无力危象: 当病情突然加重或治疗不当引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时称为重症肌无力危象有三种: 1.肌无力危象:即新斯的明不足危象由各种诱因和药物减量诱发呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声最后呼吸完全停止可反复发作或迁延成慢性 2.胆碱能危象:即新斯的明过量危象多在一时用药过量后发生除上述呼吸困难等症状外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等) 3.反拗性危象:难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者多在长期较大剂理用药后发生 三种危象可用以下方法鉴别:①腾喜龙试验②阿托品试验③肌电图检查 检查 根据临床特征诊断不难肌疲劳试验如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举可使肌无力更加明显有助诊断为确诊可作以下检查: 一、药物试验: 1.①新斯的明试验②氯化腾喜龙试验 2.电生理检查: 常用感应电持续刺激受损肌反应及迅速消失 3.其他:血清中抗AChRab测定约85%患者增高胸部X线摄片或胸腺CT检查胸腺增生或伴有胸腺肿瘤也有辅助诊断价值 治疗 1.药物治疗: (1)抗胆碱脂酶类药物:如口服吡啶斯的明溴化新斯的明 (2)极化液加新斯的明0.5-2.0mg地塞米松5-15mg静滴1次/日10-12次为一疗程 (3)免疫抑制剂:根据免疫功能情况分别应用:如①口服强的松②静滴环磷酰胺③硫唑嘌呤 2.胸腺治疗:可考虑胸腺切除术或钴60作放射源行胸腺放射治疗 3.血液疗法:有条件时可使用血浆替换疗法 观众朋友们您们好!这里是中央电视台《降之路》直播节目今天我们来聊的是重症肌无力治疗方面的问题 主持人:《过把瘾》中的男主人公就患了重症肌无力那什么是重症肌无力呢? 许贤豪:重症肌无力是指神经与肌肉联接处部位发生的病变人们在运动时神经会发出信号传到肌肉时才可以进行运动突触前膜→乙酰胆碱→突触间隙→突出后膜→乙酰胆碱受体神经肌肉接头突触乙酰胆碱与其受体结合一旦出现乙酰胆碱受体抗体就会发生肌无力现象 主持人:请问有轻症肌无力吗? 甄文亢重症肌无力是专有名词医学上没有轻症肌无力这个词重症肌无力是由于自身抗体反应导致免疫系统引起肌肉受体发生障碍产生肌肉无力的现象重症肌无力分为:眼肌型(眼睑下垂抬不起眼皮)、全身型(身体有一组肌肉以上发生肌无力)、突发型(导致呼吸障碍)、迟发重型(随时间发展为慢性)、肌肉萎缩型(半年内肌肉萎缩) 主持人:哪些肌肉会出现肌无力呢? 许贤豪:重症肌无力的病人易疲劳如眼睛睁一会儿就睁不开了四肢容易疲劳咀嚼及呼吸也会出现障碍 主持人:重症肌无力的病人都会出现这些情况吗? 许贤豪:不一定有的人初发病时就会引起呼吸障碍 主持人:下面让我们来听听患者们的话: 1、最初眼睛抬不起来刚开始误认为是面部神经麻痹就是中风治疗了4个月越治病情越重大夫就吃不准了 2、对这个病也不是太了解以为是眼睛的症状就到眼科进行治疗采取针灸的方法也有一定效果但是治标不治本停止后马上又恢复到以前的症状 3、跑了好多地方骨科、这科那科等怕是颈椎压迫一下子就不能动了而且四肢无力就不知道是这个病转了好几个月 主持人:重症肌无力在早期都有哪些症状? 许贤豪:早期多发生眼睛病变及四肢肌肉无力如眼睑下垂早晨较轻傍晚较重注视时间长后视线变模糊四肢活动越来越无力等 主持人:哪些人容易患重症肌无力? 甄文亢从新生儿到老年人都可以得重症肌无力女性在青年时发病较高男性在50-70岁时发病较高发病率为1/1万人全国应该有12万多人患病 主持人:应该到哪科进行检查呢? 许贤豪:应该到神经内科进行心室肌敏试验打一针20分钟后病人的肌肉力量就会和平常差不多了也可以进行肌电图试验看看有没有部分递减还要进行抽血检查 主持人:重症肌无力是不是绝症? 许贤豪:70年代以前这种疾病的确是绝症无法治愈现在的治疗方法是可以让病人像正常人一样生活的可以进行血浆交换将病人体内的抗体取出但病源体还存在一般只能维持1周的时间也可以进行大剂量免疫球蛋白治疗还可以采用免疫抑制剂治疗而且许多治疗肿瘤的药物都可以治疗重症肌无力如磺磷酰氨等可将体内的病源体取出也要服用一些增强机体免疫能力的药物配合治疗 主持人:上海吕先生爱人患重症肌无力医生建议她做胸腺摘除请问胸腺摘除是什么手术?有没有危险? 甄文亢重症肌无力是一种自身免疫性疾病胸腺在免疫系统中起到重要的作用在重症肌无力患者中有75%的人患有胸腺增生或胸腺瘤胸腺切除后对重症肌无力的治疗有很大的作用手术不是很复杂胸腺位于胸骨后与心脏大血管之间成年人的胸腺像脂肪组织一样呈H型手术切开一个十几公分的口子即可将其切除一般伤不到心脏手术的风险也不是很大有经验的医生都可以将其切除干净患重症肌无力的病人除了青年人及症状较轻的人不需要做胸腺切除以外其他病人都应该进行手术治疗因为青年人的胸腺对发育有作用所以不能切除 主持人:江西刘女士患OA型重症肌无力胸腺有残留请问是否需要切除?手术的近期效果和远期效果如何? 许贤豪:对成年人来说如果胸腺没有增生也可以不进行切除但切除胸腺对重症肌无力有缓解的作用不过切除后也会有残余的淋巴细胞可以用药物进行治疗 主持人:如何预防重症肌无力? 甄文亢到目前为止对重症肌无力还没有什么有效的预防措施因为还不是很清楚这种疾病的发病机制 主持人:山东许先生请问重症肌无力与格淋巴力综合症有什么区别?现在患格淋巴力已经3个月了出院后病情有所缓解但上肢功能没有完全恢复请问依靠锻炼能完全恢复吗? 许贤豪:格淋巴力是神经方面的疾病重症肌无力是神经与肌肉联接处的病变两种疾病是不同的但发病机制却有些相同因此治疗手段也有相同之处如果是慢性格淋巴力采以进行大量免疫球蛋白的治疗效果不错
问求治儿童眼部重症肌无力
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您好,儿童重症肌无力如果是发病初期,用中药西药配合治疗,有一些可以起到很好的效果。但是儿童有个很大的特点是,对药物的治疗效果表现普遍比较好,但有部分孩子有复发几率,此可考虑手术切除胸腺,配合中药,减低复发,不能根治的。
问河北治疗重症肌无力医院?
专长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
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病情分析:重症肌无力属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗可以达到临床痊。意见建议:不及时采取一定的治疗措施,就会导致病情的逐渐增大,给人们带来很大的危害。建议患者早日到正规三甲医院接受检查治疗,以免错过了最佳的治疗时机。
问北京重症肌无力治疗?
专长:口臭、五官科综合
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病情分析:近年来根据超微结构的研究发现,重症肌无力主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。意见建议:虽然重症肌无力危象有胆碱能危象、肌无力危象和反拗性危象,但在临床工作中常不易准确鉴别。不管怎样,迅速改善病人通气是解决危象的首要任务。
问怎么治疗的重症肌无力呢
职称:医生会员
专长:内科,尤其擅长脉管炎等疾病
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问题分析:你好,重症肌无力症为一种自身免疫性疾病,部分患者可有家族发病史。意见建议:临床上常使用抗胆碱酯酶药以及免疫抑制剂等予以治疗。对于合并有胸腺瘤的患者,可以考虑手术治疗。积极治疗,部分患者可获得长期缓解。
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进行性肌营养不良症对身体危害极大 怎么治疗才能控制病情。
干燥综合征对患者身心健康都会有极大伤害
多年肌肉萎缩还能治么?
需要根据病情,积极对症施治,。
缺钾不能只补氧化钾 需要调节自身免疫系统 才能好。
常见的有眼皮下垂、浑身无力、斜视、眼球转动不灵活,需及时治疗。
重症肌无力属于疑难杂病,需要根据自身情况,
肌肉萎缩属于疾病症状,查明疾病原因,
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