如何治好如何根治过敏性鼻炎炎

  患过敏性鼻炎有七八年了,刚开始以为只是感冒而已,后来才发现被鼻炎缠上了,用了很多的办法,内服西药和中药,外用中药和西药,用过盐水洗鼻子,也试过各种气功和导引术,艾灸也试过,各种各样的方法,真是“久病成医”;有时间我会详细说说我之前那些治疗鼻炎的方法以及疗效。  有鼻炎的朋友也晒晒自己的治疗方法,相互交流心得,早点解除病痛。  先贴几个治疗过敏性鼻炎的偏方  9个治鼻炎小偏方  患上皮炎,日常生活都会受到很大影响,打喷嚏、流鼻水.。。诸多鼻炎症状让人烦恼不已。怎样治疗鼻炎?爱美网推荐鼻炎治疗偏方,只需坚持,就能缓解,甚至根治鼻炎。  1、丝瓜藤治副鼻窦炎  找老丝瓜藤数米,晒于,切成细段,再放在瓦上焙至半焦(千万别糊了),然后在面板上,研成碎面,装入瓶中备用。使用时,把鼻腔中的鼻涕清干净,用干净棉球擦一遍鼻腔,再用细塑料管(如喝酸奶用的小管就行),让家人帮助把丝瓜藤粉吹入鼻腔,再用干棉球塞住鼻孔。此法最好在晚上临睡前应用。连续数日可治愈。  2、冷水治鼻炎  洗脸不用热水,用冷水,用手心盛自来水管放出来的冷水,捂在鼻子上,把冷水吸进鼻孔里,而后擤出来,再盛水吸进去,再擤出来,连续几次,每天坚持。  3、红霉素四环素眼药膏可治鼻炎  取红霉素或四环素眼药膏涂在消毒的棉花棒上,伸入鼻腔内均匀涂上药膏,每次以涂满鼻腔为准,一日两次,一般鼻炎有3至5天即可痊愈,无后遗症。  4、盐水洗鼻治好我的鼻炎  配制盐水(100毫升瓶内放食盐两匙,开水稀释),用牙签卷上棉球蘸盐水洗鼻孔,然后把药棉暂留鼻孔内,此时或头上仰或身平躺,用食指和拇指按鼻两侧,并用力吸吮,使棉球上饱蘸的盐水流入鼻腔内,再流入咽喉部。开始时感到鼻内辛辣难忍,几次即适应,也可先用淡些的盐水洗逐渐加浓,使鼻腔慢慢适应。  5、槐花蜜可治萎缩性鼻炎  每天早晚洗脸时,用小手指蘸流动的自来水在鼻孔内清洗,清除鼻腔内的结痂和分泌物,充分暴露鼻粘膜后,用棉签或手指蘸市售的槐花蜜均匀地涂在鼻腔患处。  6、大蒜治鼻炎  将大蒜一瓣捣烂,用干净的豆包布包好,挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴(当时刺激的很痛)再用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁,轻者一次,重者二次即愈(大蒜刺激性强,请从微量试起;大蒜过敏者禁用)。  7、自治过敏性鼻炎  每天洗脸前先将鼻孔插入冷水中,轻轻吸气,使冷水与鼻腔粘膜充分接触,然后将水呼出,如此反复进行,持续1一3分钟(可抬头换气),洗完脸后再用中指揉压鼻翼两侧约20次左右。贵在坚持。  8、按摩眼框可治鼻炎  双手食指按在两眼下的眼框骨边上有个很浅的小坑,用些力上下揉动一二百下,每天不少于两次,坚持一段时间即可生效。  9、滴香油治过敏性鼻炎  方法:滴香油。香油就是普通的食用香油,每天三到五次,每次五滴左右,滴入鼻内。  注意:鼻塞严重时不要滴,可变换一下体位,待鼻子通气后再滴,滴前将鼻涕擤干净。持之以恒,必定见效。制或焙制的方法,使丝瓜藤药效得到充分发挥。
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  没人说话  那还是我自己来晒晒吧
  被鼻炎讹上的初级阶段   2006年开始,经常周期性地患上感冒,其次这个时候还没怎么引起注意,因此每次感冒间隔的时间还是蛮长的,有时候间隔两个月感冒一次,有时候间隔一个月一次,2006年全年大概这样周期性的感冒接近八九次吧;说实话这时候真没引起注意,没意识到这是鼻炎的信号;到2007年的时候感冒的频率多起来了,变成一个月一次,甚至有时候半个月二十来天一次;感冒那几天都是恶寒、冷汗、打喷嚏厉害,似乎要把肺咳出来似才感觉舒服点;一般熬两三天就过去了,实在不行就买感冒药,一般都是康泰克、快克之类的,睡一觉第二天会好多。
  这样持续有两年,一直把鼻炎当感冒;更没引起什么注意,因为自己之前身体一直都很强壮;上大学那位,自己是健身爱好者,早晨经常沿着什刹海跑一圈,大概四十分钟至五十分钟左右,外面下着大雪,在澡房里直接用冷水从头至脚浇下去;一点感觉都没有,有时候还学习北京的胡同老头在什刹海冬泳;那时候真是年轻气盛、血气方刚,铁打的身体;所以那时候周期性感冒和打喷嚏,也就没引起什么注意,为什么呢?因此自己身体一直都很好啊,能吃能睡能拉,没有一点不适应的地方,除了偶尔鼻子发作实在找不出其他的毛病。
  在2008年2月份,有一个朋友善意提醒我,你是不是得了鼻炎啊;当时还挺不相信的,后来还是自己去百度了下,查了不少鼻炎相关的网页,按照网页上所说的,对照自己的症状,这个时候自己开始有一点动摇了,似乎有那么一点能够比对的上,自己的那些症状真能对座入号;不过这个时候其实心里也没大当回事,因为此时鼻炎还不是非常厉害,尤其是有时候鼻炎来了自己不吃药过一两天自己就会好。
  接下来一个月,脑子里一直都漂浮着那些鼻炎的网页,不断地对照自己的症状,越来越确信自己是真的得了鼻炎了,不过对于是慢性、过敏性什么的,这时候还没有什么概念;2008年4月份又一次感冒了,这次鼻涕很厉害,熬了三天还是不见转好,人昏沉沉的,实在是非常难受,去了朝阳医院,记得是个男医生,开了一大包药,大概有两百多吧,另外还开了三天的屁股针;至于药名什么的现在实在是没有什么印象了。接下来几天当然就是吃药打针了;再说说屁股针,已经有五六年没有打屁股针,被护士妹妹命令脱掉小裤裤还是蛮害羞的,那个时候还是纯情小男生一个
  针打完,药吃完;效果当然是有的,感冒止住了,也管用了一段时间;那个时候人刚出社会不是很久,对很多东西不是很了解,对医生对医院还是处于盲目相信的阶段;后来随着自己不断深入工作岗位,对社会对人生对人性对医学对医疗行业的日益加深认识,才知道自己那次治疗鼻炎其实是被傻逼了,这个暂不扯蛋了,留在下文分解。  那次之后,好像管用了两三个月,这两三个月来似乎是没有再犯了,生活似乎暂时回归到了正轨的状态。这两三个月似乎是比肩幸运的,可以过上些正常人的生活;但不幸的是2008年7月鼻炎又犯了,这次犯的很厉害了,再加上夏天,人是很难受的。至于有多难受,那就不说了,相信有过鼻炎经历的人不说也知道那种难受;没得过鼻炎的人说了也白搭,因为你们根本不了解这种痛苦,有鼻炎患者这样形容鼻炎:得了鼻炎就是搭上了半条命,虽然有点夸张,但是形容的也是恰到好处。
  2008年7月   不过这次听了一个朋友的建议,买了什么叫“感冒灵”的药吃了,里面含有什么叫马来什么氛的成分的,很便宜,只要几毛钱,据说成分和十几二十几块钱的快克之类的是一模一样的,事实真是,虽说这个药便宜,倒是效果蛮好的,晚上吃第二天早上就好了,但是第二天身体是有点不舒服的,但不打喷嚏了。写到这里,涉及到医药行业的一个潜规则的问题,我在2009年的时候一个偶然的机会进入了药店零售行业,逐步了解到医药行业的一些黑幕,这个等会再说。
  2008年8月至9月:跑步抗炎   慢慢开始专注鼻炎这个慢性病了,经常会去一些鼻炎的论坛看看,看其他的同学是怎么防治鼻炎的,逐渐发现不少同学发帖说跑步能够防治鼻炎,随着研究的深入,对跑步越发兴趣了,再说这个对自己而已也不是什么难事,本人偏瘦壮,上高中上大学时一直有长跑的习惯;从8月份开始逐步开始长跑了;那时住在一个大学的周边,大部分时候是晚上去大学操场上长跑,陆续跑到9月份,9月份开学后操场上跑步的同学慢慢多起来,似乎有些学妹到点就会出现在操场上,跑步还是有些效果的,但是也发现一个很严重的问题,有时候跑完步之后会喷嚏的更厉害;这时人很难受,这种情况出现了好几次,最后不得不放弃。   也许是每个人的体质和鼻炎情况不一样吧,跑步这个至少看来是不适合我的,最后只好放弃了。不过不适合我不代表不适合其他的网友,喜欢的朋友可以去试试。
  2008年10月:大蒜汁滴鼻   在网上看到一个偏方,说是大蒜汁可以治疗鼻炎;当时买了几个大蒜压成汁之后,吸进一个空的氯霉素滴眼液瓶子里,然后仰躺滴入鼻腔里,那种疼痛感很剧烈,非常的刺激非常的疼;那经历真是太难忘了,整个眼睛迅速红起来,充满了血丝;这种疼痛感持续了大约好几分钟吧;这样反复试验了好多次,似乎有一些效果,但是几次之后变得没有效果。   在这里也奉劝各位朋友,不要乱试偏方什么地,治不好不说,关键是人受折磨。后面我还会讲的我试验过的其他偏方。
  洗鼻器加中药液塞鼻孔,药到病除  西药没试过,像辅舒良这些包装太高大上,太难扭开了,只能喷,喷我觉得不管用,鼻涕一扭就出来了。还是得塞住,把鼻粘膜泡个几分钟,就用棉签塞。  选药的时候选可以消炎的鼻炎药就可以,不过现在很多鼻炎药都坑爹  跑步别选早上,冷空气大,现在又雾霾了,最好找个空气好的地方  睡前泡脚 ,泡到出汗就可以了,然后不要玩,趁热进被窝  调理期间拒绝一切冷饮,好了之后也得注意别吃太多  其实最佳调理时间就是每年夏天了 鼻炎就是冷了引发的,很多情况看似感冒,其实是鼻炎  我最近快恢复正常了,只是有的时候闻到刺激气味鼻子会痒,其他症状都没了,其实只有自己调理  家里的清洁要做到位,床别离窗帘太近,住宿舍的蚊帐最好半个月洗一次,床上用品换勤点,有条件买个空气净化器和吸尘器  总之注意保暖和干净就可以  每次去医院医生都说要加强体质,问他怎么加强就让回家喝鸡汤,请问光喝鸡汤有啥用。。。  治疗的方法就是 先鼻腔消炎 确定好了再鸡汤鸭汤xx汤补身体 远离手术和空鼻症  
  瞧瞧那个鼻炎方面的博客(我把地址记下了.cn/u/,介绍了很多预防和治疗鼻炎的知识,李婧茗老师推荐的方法我感觉很有效,,不知是否对你有帮助。。
  用的第二个那个冷水治鼻炎。。。。。当初吃了很多药木有用,后来去一个亲戚家他告诉我的,亲戚是医生。当时是冬天,坚持了几个月,那是一个凉啊。后来就好啦。不过我的比较轻,恢复的还比较好
  保暖。出门时应关注气候变化,遇冷及时增添御寒衣、裤、围巾、手套和鞋帽,尤其是迎风时需戴口罩。可保持鼻腔的湿度,同时预防感冒等疾病。另外,香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜,应尽量避免接触。  保湿。保持室内空气的温度和湿度。暖气或空调的过度使用,会导致鼻腔干燥及黏膜上皮的抵抗力减弱。如果合并使用空气加湿器会有较好的效果。开空调的房间应注意每天开窗通风,补充室内的新鲜空气,放置加湿器,保持室内空气湿度在30%以上。  保持清洁。为增强鼻腔黏膜的御寒抗病能力,每天早晨可用冷水洗脸。学会正确的擤鼻方法也是保持鼻腔清洁的关键。可先用手指压住一侧鼻孔,轻轻向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再擤另一侧,切勿用力过猛。  参考:.cn/hangzhou/89909/  春天到了.如何预防过敏性鼻炎./post-88735-1.shtml
  方法确实有很多!  /item.htm?spm=a1z10.3-c.w6723.42.SdZpF9&id=  
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过敏性鼻炎医生怎样才能有效的治疗过敏性鼻炎或除根呢
怎样才能有效的治疗过敏性鼻炎或除根呢
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:一但断药就复发
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擅长:全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
建议:<span id="replyContent_.家族遗传过敏鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质,可以有家族史,在接触过敏原后即可发病。2.患有哮喘病有哮喘或过敏鼻炎家族史的小儿,发生过敏鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍,发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎,而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘,然后出现鼻炎;或是二者同时发生。可见过敏鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。3.生活中接触过敏原具有家族遗传因素或哮喘病患者,在接触尘埃、花粉、螨虫、动物皮毛、烟雾、寒冷等室内外变应原,以及牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物后,容易诱发过敏鼻炎。
擅长:呼吸系统感染性疾病、危急重病的诊治有较高的造诣,同时擅长弥漫性肺疾病结节病晚期肺癌综合治疗。
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北京爱康国宾西内门诊部&&&内科
建议:建议 可以及时去专业医院检查治疗,注意生活及饮食习惯,注意饮食要有规律少吃油腻、高糖、辛辣、煎炸的食品及咖啡等刺激性饮料,多吃碳水蛋白质和维生素。要提防感冒,感冒也会容易引发鼻炎的 推荐使用碧诺棠畅安液进行改善。不到一个月鼻炎就会完全的恢复了。
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建议:鼻炎是指以突然和反复发作的鼻痒、连续喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的疾病。具有突发性和反复发作性的特点。过敏性鼻炎的病机,乃肺、脾、肾亏虚兼外感风寒异气,其中以肺气虚为基础,治疗当补气固表、祛风通窍。玉屏风出自(《世医得效方》),是扶正固本的经典方剂,很切合该病机特点。可直接服用玉屏风颗粒,其保持原方扶正祛邪、益气固表功效的同时,更显示了免疫调节功效,可改善过敏体质。亦能有效控制变态反应性鼻炎病情。还能促进鼻腔粘膜上皮细胞纤毛功能活性,减轻组织水肿,有效缓解鼻阻塞,减少鼻分泌物,改善嗅觉功能。中西医结合用药方案中,常以局部应用鼻用糖皮质激素、短期口服抗组胺药,在急性症状控制后,继续应用玉屏风颗粒巩固疗效。治疗变应性鼻炎的根本途径在于调控患者本身的过敏性体质。只有通过改善过敏体质这一病理基础,才能真正消除变态反应的发生。中医学防治变应性鼻炎采用的是扶助正气,调理体质为主的思路,符合这一基本原则,但起效较慢。综合应用中药滴鼻疗法、针灸疗法,有望克服这一弱点。
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建议:过敏性鼻炎是指以突然和反复发作的鼻痒、连续喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的疾病。具有突发性和反复发作性的特点。过敏性鼻炎的病机,乃肺、脾、肾亏虚兼外感风寒异气,其中以肺气虚为基础,治疗当补气固表、祛风通窍。玉屏风出自(《世医得效方》),是扶正固本的经典方剂,很切合该病机特点。可直接服用玉屏风颗粒,其保持原方扶正祛邪、益气固表功效的同时,更显示了免疫调节功效,可改善过敏体质。亦能有效控制变态反应性鼻炎病情。还能促进鼻腔粘膜上皮细胞纤毛功能活性,减轻组织水肿,有效缓解鼻阻塞,减少鼻分泌物,改善嗅觉功能。中西医结合用药方案中,常以局部应用鼻用糖皮质激素、短期口服抗组胺药,在急性症状控制后,继续应用玉屏风颗粒巩固疗效。治疗变应性鼻炎的根本途径在于调控患者本身的过敏性体质。只有通过改善过敏体质这一病理基础,才能真正消除变态反应的发生。中医学防治变应性鼻炎采用的是扶助正气,调理体质为主的思路,符合这一基本原则,但起效较慢。综合应用中药滴鼻疗法、针灸疗法,有望克服这一弱点。
擅长:擅长中西医结合微创治疗:特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣,同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解,在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就,在业内军内享有盛誉。
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北京解放军466医院&&&
建议:  病情分析:  你好,过敏性鼻炎不治疗,会反复发生鼻炎的状况,长时间会使鼻窦腔的黏膜增厚、鼻窦腔通气障碍、影响睡眠、影响呼吸,会产生大脑的供氧不足,困倦、乏力、学习效率下降等。  指导意见:  继续发展还会导致咽炎、支气管炎、肺炎,所以要积极的治疗。治疗根除病症首先是抗过敏,找到过敏源,即引起鼻炎过敏的原因,然后很好回避,就减少发病了。
擅长:从事耳鼻喉专科工作30余年,撰写论文20篇,获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
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解放军西安451医院&&&
建议:过敏性鼻炎本是基因和环境相互作用的结果。故而治愈的难度比较大,愈后也比较容易复发。因此根治过敏性鼻炎,首先必须远离过敏原,再是采取疗效比较显著的治疗措施,比如脱敏治疗、微创手术等。
副主任医师
&&&五官科_耳鼻喉科
擅长:善于解决耳鼻咽喉头颈外科疑难病症。尤其擅长耳显微外科手术、鼻窦内窥镜鼻腔、鼻窦手术及鼻眼相关手术。对头颈部外伤手术经验丰富。在低温消融及等离子刀治疗慢性鼻炎、咽炎,高频电扁桃体无血挤切术等方面积累了丰富的经验
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解放军第九四医院&&&五官科_耳鼻喉科
建议:鼻炎的症状:一、鼻塞:间歇性、交替性鼻塞往往在早晚气温低、遇寒冷、久坐之后鼻塞症状明显,鼻炎患者在侧睡时在下侧的鼻塞明显。气温升高、运动后慢性鼻炎的症状减轻或消失。二、多涕:常为粘液性或粘脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。三、嗅觉障碍:慢性鼻炎属于呼吸阻塞性嗅觉障碍,一旦鼻腔通畅了,嗅觉可以很快恢复正常。四、讲话有鼻音:鼻炎患者主要是由于鼻甲肿大后,鼻腔不通畅,影响了鼻腔的声音的正常共鸣功能所致。在单纯性慢性鼻炎的症状时较轻,肥厚性鼻炎 时更为明显或较重。五、鼻分泌物增多:慢性鼻炎的症状主要表现为少量鼻涕,多呈粘性,白色或兼微黄,或为少量清涕。建议到耳鼻喉专科医院用美国光离子40℃无创康复术治疗, 美国光离子40℃无创康复术在鼻内窥镜的帮助下,利用等离子能量,直接从鼻、咽喉内病灶内部消融、化解病灶组织,令发炎、增生等病变组织自行收缩、化解。不直接破坏组织,对周围组织损伤极小,可改善和恢复鼻腔黏膜形态及生理功能,由于电流不直接流经组织,组织发热极少,治疗温度低,能准确、有效地针对病灶进行治疗,对鼻腔正常组织真正做到了0损伤,堪称目前治疗鼻炎最好的方法。
副主任医师
&&&五官科_耳鼻喉科
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南昌九四医院&&&五官科_耳鼻喉科
建议:过敏性鼻炎发作是因为自身属于过敏性体质,当过敏原进入鼻腔后不能及时排出,就会引发过敏性鼻炎了。过敏性鼻炎是可以根治的,关键在于选择怎样的治疗方式。 1、药物疗法:以抗组胺药为主,拟交感神经剂以增强交感神经功能,不过有心悸之副作用,使用上也需小心。药物治疗简单方便,但是不能彻底治愈过敏性鼻炎,停药后就会复发,且长期服药会产生很大的毒副作用。2、鼻内喷雾剂:效果比较局限,主要是通过刺激鼻腔粘膜来达到呼吸顺畅的目的,短期内使用能缓解过敏性鼻炎造成的鼻部不适,但是不能彻底治愈过敏性鼻炎,长时间使用会产生耐药性,更易患上药物性鼻炎。3、脱敏疗法:这是在测出过敏源之情况下以微量稀释之过敏源溶液逐量长期注射,以达到对此抗原产生耐受性的方法。不过此法要求过敏源单一且明确,所以多数病人不适用,同时脱敏治疗时间比较长,多为一年以上疗程,且费用较高,治疗后复发的几率也比较大。以上这三种办法相对传统,是之前用的比较多的方法,但缺陷也是显而易见的。就目前来说,最有效的治疗手段是筛前翼管神经阻断疗法,在内窥镜直视下,用低温等离子选择性切断筛前神经及翼管神经,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能,治疗小息肉而达到消除其发作的目的。随着术后一周假膜的脱落,原病变黏膜产生新的修复,健康的新生黏膜具有正常的防御和屏障功能。真正做到根治过敏性鼻炎,不复发。治疗过敏性鼻炎还要注意:平时日常生活中需要注意的最重要一点就是尽量避免接触过敏原。饮食上注意以清淡的饮食为主,避免辛辣等刺激性食物,避免吸入冷和刺激性的气体,防止着凉感冒,尽量避免吸入花粉,粉尘等易致过敏的物质。治疗加预防才能够真正避免过敏性鼻炎一再复发。药物治疗治标不治本。
擅长:曾在领域内发表论文十余篇。带领耳部课题专家组经多年潜心研究、临床验证,采用“中药熏蒸疗法--治疗耳聋耳鸣”效果独特,并获得了国家专利
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中国人民解放军第四五一医院&&&
建议:过敏性鼻炎断药就复发这个问题是比较常见的,这种情况建议你考虑做筛前神经阻断术,就是通过阻断筛前神经、翼管神经和下鼻甲神经,最终降低鼻腔副交感神经的兴奋性来达到治疗的目的,这个方法微创,痛苦小,治疗也彻底,且复发率非常低。
有关的更多问题,
有关的健康经验
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广东省中医院&&&针灸科
上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
北京同仁医院&&&五官科_耳鼻喉科
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12变态反应性鼻炎
如何根治过敏性鼻炎
可以参考李凡成网络医案及经典咨询问答:
写在前面:
一、根治变态反应性的主要方法是脱敏疗法(疗程至少持续1年半以上,最好为四年,不可间断,中断疗程时,需要根据情况从相应的前头开始,每月医疗费用约200元出头),然后是中医药疗法(疗程至少三个月以上,可以断续地进行一年以上的疗程。由于断续性治疗,疗程期间可能出现症状反复)。二、西药治疗可以迅速地控制症状(中医药治疗时部分病人也可迅速控制症状),而中医药疗法可以巩固疗效(西药很少能巩固疗效),但取效速度在多数情况下不如西药效果快(西药在多数情况取效迅速)。三、所以,当可能脱敏疗法时,最好进行脱敏疗法;但不能进行脱敏疗法时,最好用中医药为主,配合西医药治疗的方法可以达到比较理想的效果。四、如果只想保持半年左右的效果(以后很可能会复发),可以采用下鼻甲黏膜下注射激素的方法(需要多次注射,每周1-2次,连续几周。非常极少数的病人可能出现严重并发症)。西医手术疗法一般也可以保持疗效至少半年以上。
第一问:什么是过敏性
答:过敏性是以往的名称,现在已经改称为变态反应性,由于公众对过敏性的名称更为熟悉,所以本文仍沿用这一旧的病名。
过敏性是一种与特异性体质有关的上呼吸道变态反应性疾病。如果病变反应部位以鼻部为主,称变态反应性;如果反应部位发生在气管、支气管为主,则称哮喘病,或支气管哮喘。有些患者在这些部位均发生反应,则两病可以同时发生或先后出现。还有不少患者同时伴有过敏性结膜炎(眼痒、红肿),或者其他过敏性疾病病史或症状,如皮肤荨麻疹,以及耳部或耳内作痒、咽喉作痒等。
临床上,过敏性有两种表现类型,一是季节性变态反应性(也称花粉症、枯草热),二是常年性变态反应性。前者主要是患者对植物类花粉引起的变态反应性,所以有季节性发作的特点;后者则是对多种物质都会出现变态反应,最常见的是螨虫(存在于空气灰尘中,特别是在自家居室内),以及各种动物的毛、鸡蛋、鱼、牛奶,等等,所以一年四季均可发病,如果对花粉也过敏,则还有季节性加重的表现。
如果平时注意到对某种物质容易产生过敏反应,如接触(或进食,包括药物)后可以引起变态反应性或哮喘、皮疹、皮肤瘙痒等病症,就应当尽可能避免接触或不要食入,以免诱发或加重症状。
第二问:过敏性是如何发生的?
答:过敏性的发生主要与特异性体质有关,这种特异性体质,实际上就是过敏体质。过敏体质的人,内分泌功能、植物神经系统功能、免疫功能大多处于失调状态,因此容易对某些物质产生过敏,反复感受这种物质,就引起了过敏反应,出现疾病的表现。
过敏性体质可以被改善,那么,过敏性就可以不再发作;过敏体质也可以由不是过敏体质转变而来。有些女性生育后,就出现了过敏性,这实际上是生育后体质有所虚弱引起的,符合中医学的“邪之所奏,其气必虚”的道理——因生育、哺乳,耗损人的正气。过敏体质也可由遗传而来,如父母亲有过敏性疾病的病史,子女也可能容易患过敏性疾病。但过敏性本身并无遗传性,也就说,有过敏性、哮喘病史的父母,其子女不一定必得过敏性。
第三问:如何诊断过敏性?
答:诊断过敏性一般不难。其诊断要点有以下几个方面:
1、阵发性鼻痒,并同时出现连续性多个喷嚏(少数患由于喷嚏严重,有可能引起鼻黏膜破裂而导致鼻出血),随即流大量清涕,持续时间一般不长,几秒钟至几分钟,发作过后与正常状态无区别。这种症状,在遇到冷、热空气刺激(所以早晚晚易发)、刺激性气体刺激等情况下容易发生,而且多为每天发生。常年性者,四季均如此;季节性者,只在某种植物花粉在空气中播散季节出现。除鼻部症状外,可能伴有眼部作痒、耳部作痒、咽部作痒,有的还伴有皮肤作痒,或伴哮喘发作等过敏症状。很多患者有家族过敏性疾病病史(指父系、母系、兄弟姐妹妹中,可能有过敏性疾病病史者)。
2、如果要知道是对什么东西过敏,一般应进行过敏原试验。过敏原试验的方法有多种,最常用的是在手臂上皮下注射过敏原,如果对某种物质过敏,15分钟内,在注射这一物质的皮肤部位会出现超过正常反应范围的红斑,称为皮试阳性,红斑范畴的大小通常用1~4个“+”表示过敏的程度。1个+为轻度,4个+为最严重(极重度)。不是阳性反应则用“—”表示,为皮试阴性。
3、如果皮试阴性,不能完全排除是过敏性。因为通常所用的过敏原是有限的,可能是对其他的东西过敏。为了确诊,在有必要的情况下,医生还会采取其他诊断手段进行确诊。
4、如果采用了多种手段进行检查均难以诊断是过敏性,那么,根据病史等有关情况,医生可能作出其他疾病的诊断。这些其他疾病主要有二种,一是血管运动性,二是非变态反应性嗜酸性细胞增多性。后两个疾病在西医的一般治疗方法上与过敏性并无不同,所以大多数情况下(科研除外),医生都不会进行繁琐的检查;如果采用中医治疗,又无科研之必需,中医则更不必进行这些繁琐的检查;患者也不必有任何诊断不明的思想负担。
第四问,经常性感冒,是不是过敏性?
答:有些患者所讲的“经常感冒”,实际上是指的过敏性,因为症状、病史,都符合过敏性;但有些患者讲自己经常感冒,或容易感冒,可能确实是感冒(也称急性)。感冒(急性)的特点是:多为受凉后引起,首先是周身不适,或有头痛、畏寒、发热,早期有鼻内发干,喷嚏、流清涕,持续1-2天后,鼻涕转粘,鼻塞加重,经过治疗后,逐渐好转。感冒的自然病程有七天左右,病程不同,表现不同。但是,过敏性是每天发作,天天如此,并无病程长短而症状不同的特点。这就是感冒(急性)与过敏性之间的区别。过敏性按感冒(急性)治疗会有一些效果(抗感冒药有抗变态反应性的某些作用),但不能解决复发的问题,所以总是难以完全治好;而急性容易反复,主要原因是体质差引起的。
第五问:过敏性对身体有何严重影响?
答:过敏性主要是影响生活质量,对于从事社交活动的人有时可能会引起一些小的尴尬,一般不至于对身体有特殊严重的影响,也不会转变为癌症。但是,病程较久的、较严重的过敏性,有可能诱发哮喘。由于变态反性可以引起鼻内泌物、鼻塞,因此还可以引起慢性、鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍,以及非化脓性中耳炎(耳内痛、胀闷、闭塞感、耳鸣与听力减退)、鼻、、鼻后漏综合征, 在小儿可以引起腺样体肥大(、张口呼吸)等。
第六问:西医如何治疗过敏性?
答:西医对过敏性的治疗主要包括以下方面:
1、避免过敏原攻击:这一方法对于季节性过敏性具有重要意义。由于季节性过敏性主要是对在这一季节开花的植物的花粉过敏,因此,到此植物开花之季节,即离开这一地域,就可避免过敏性的发生了。对常年性过敏性的患者,则只能采取调离该地域工作、生活的方法了。
2、内服药物:主要是使用抗变态反应药物,其中最常用的有三类:①细胞膜稳定剂或炎症介质阻释剂,如色甘酸钠、酮替芬、托普斯特;②抗组织胺类药物,如扑尔敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定(恩理思、芙必叮、地恒赛)、氯雷他定(开瑞坦、大生瑞丽)、敏奇(氮淖斯汀)、盐酸左西替利嗪片(优泽)、盐酸左西替利嗪片(迪皿);③白三烯受体拮抗剂,如扎鲁司特、孟鲁司特,等。临床上,一般以抗组织胺药物为多用,一般用一种即可。这些药物主要的作用特点是取效快,能很快控制鼻痒、喷嚏、清涕等发作性症状,盐酸左西替利嗪片(优泽)、盐酸左西替利嗪片(迪皿)还得改善鼻塞有明显效果。但这些药物对过敏性没有根治性作用。此类药物的主要副作用是引起打瞌睡感,因此,可以只在睡前服一次即可。但很多患者对这些药物均可以出现“耐药性”现象,即服用一段时间后,效果越来越差。对此,可以另选其他一种。
3、鼻腔滴(喷)用药:治疗过敏性的鼻腔用药主有三类。
(1)减充血剂滴鼻(喷雾)剂:用一种即可。如麻黄碱滴鼻液(呋麻液)、赛落唑啉鼻雾剂(诺通)、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑林滴鼻液,等等。这类药物的主要作用是能够迅速地解除鼻塞,并控制流涕症状,但长期使用均可能引起药物性(如果每天使用-2次,连续使用四周,即有可能形成药物性),得不尚失。因此,使用这类药物时,应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上,而且最好是使用几天后,停用几天,不是较重的鼻塞,不轻易使用,这样可以延长使用该类药物的安全期限,以不至于引起药物性。
鼻塞重时,可以使用减充血剂,开始治疗的第一周可以连续使用(如果有必要的话),但以后只能间歇性使用,不得每天不连续使用(使用时,一天内最好只用一次,不超过2次,并尽可能少用。)。必须有其他治疗方法为主时,才可以考虑配合性应用减血剂,不得作为主要治疗方法使用。
(2)局部用激素:用一种即可。常用的有辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、伯克纳(丙酸倍氯米松)、曲安奈德鼻喷雾剂(星瑞克、珍德)等。这类药物具有抗变态反应的作用,效果维持时间也较长,但很多患者认为,使用一段时间后,其效果越来越差。据很多研究报告认为,未发现明显的副作用,临床上有些人认为珍德对鼻内有明显刺激感而难于接受。
(3)其他抗变态反应性药物:有一种即可。如干扰素滴鼻液、氮淖斯汀鼻雾剂(敏奇),酮替芬滴鼻液、色甘酸钠滴鼻液,均可较长期地使用,但酮替芬滴鼻液的副作用较为明显,主要是引起瞌睡、口干,或胃肠道反应等。是否使用久后效果减退,本人尚不清楚。
以上三类滴鼻经(喷鼻药),减充血剂一般为必用,选择其中的一种即可;对另两类药物,可各用一种,或只用一种。
此外,如果有眼痒,可以滴色甘酸钠滴眼液。
4、鼻甲注射:鼻甲(或鼻丘)内注射药物可以使用中药制剂,但更多的是使用西药制剂,常用的是激素类药物,如曲安奈德注射液,或强的松注射液强的龙松注射液。强的松、强的松龙注射液有很好的效果,疗效维持时间可长达半年,但该药不是局部用激素,有一定副作用。另外,据近年的一些报道,下鼻甲注射这类药物,出现了视网膜中央动脉阻塞的报告至少5例以上,以及外展神经麻痹(1例)。
5、脱敏疗法:脱敏疗法有两类。
第一类方法是非特异性脱敏(如磷酸组织胺、鼻腔感染细菌制成菌苗,等),通过肌肉注射给药,疗程较长,有些患者难以坚持。另外,也采用胎盘脂多醣、斯奇康注射等,有增强免疫力的效果。
第二类是特异性脱敏疗法(见第七问),这是世界卫生组织推荐治疗变态反应性唯一具有根治性效果的方法。疗程至少一年至一年半,最好三至四年,作用维持期在10年以上乃至终身。
目前临床上使用的畅迪,主要适用于对螨虫过敏引起者,属于常年性变态反应性,而不是季节性变态反应性。
6、理疗:主要有激光、冷冻、离子透入、射频治疗等,目的是改变鼻黏膜的高敏感状态。由于鼻腔黏膜局部的敏感性升高只是这一疾病的局部病理状态,而变态反应性最根本的因素是整体的过敏体质,因此此类方法具有一定效果,但仍有可能复发。
7、手术:手术治疗过敏性有不同需要针对性:
一是改变鼻腔变异情况,同时也可能改善鼻腔的高敏感状态:此类手术方法主要有:鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下剥离术、鼻窦开放术等,有时这些手术可能需要联合应用。
二是切断神经(亦可采用微创术的方法),或黏膜划痕:目的是阻断神经传导,从而阻止过敏性的发生。由于过敏性是一种整体性疾病在局部的反应,而手术只是解决了局部的问题,因此手术疗法亦可取得一定疗效,但难免有复发的可能(有效期一般为半年以上)。
三是改变鼻腔黏膜病理状态,以及消除“扳机点”:“扳机点”多位于鼻腔前部,当此区域受到刺激时,容易引起变态反应性或哮喘发作,故称“扳机点”,可以运用激光、微波、低温等离子射频消融术(都会破坏鼻黏膜),以及鼻阈(鼻腔外侧壁前部)划“井”字手术进行治疗,多能取得一定疗效(有效期约半年以上)。这几种不同的手术方法中,划“井”字手术不会引起损害鼻黏膜的“空鼻综合征”后遗症,但其他破坏鼻甲黏膜的手术,都有可能引起这一并发症(当然,引起这一并发症的情况,毕竟也只是少数,否则也就不会开展这 类手术了。但若遇上了,就倒霉了)。
值得说明的是,儿童患者不适合于手术治疗:一是由于儿童正处于发育阶段,不适合破坏的手术处理;二是这些手术没有必要全身麻醉,而儿童对局部麻醉的治疗操作难以配合。西医手术治疗如果适应证掌握不严格,或者手术操作失误,对鼻甲黏膜破坏过多,容易引起手术并发症(所谓“空鼻综合征”,主要特征是下鼻甲变得很小、鼻腔宽大,呼吸时鼻内通气量过大,引起鼻内干燥不适、头头痛头昏等症。请看参考文章:慢性手术不当医案解析:)
8、其他治疗:如果伴有眼部作痒的过敏症状,可以眼部滴用色苷酸钠滴眼液。但若耳痒,不必特殊用药,用抗过敏的药物口服即可;若有皮肤气,亦无必要用局部药物,以口服抗过敏的药物就行,当然也可以考虑使用抗皮肤过敏药物局部涂用。
第七问:什么情况下适合于采用特异性脱敏疗法?
答:参考文章:特异性脱敏疗法:
第八问:中医如何治疗过敏性?
答:中医对过敏性以辨证论治(服中药)为主。中药内服的目的主要有两个方面,一是有急性发作的情况下,能够“急则治标”,解决阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕的发作状态;但效果肯定不如西药滴鼻药那么迅速,有时也不如内服西药那样来得那么彻底。二是“缓则治本”,目的是改善患者机体体质状态,无论是在急性发作期或急性发作期被控制后,这都是中药最主要的功效目的。由于过敏性的主要因素是患者的过敏体质,而西医的各种治疗都不能完全有效地解决这一问题,因此,这就显得中医药治疗过敏性具有极大的临床优势。中药内服治疗过敏性,有时可以短期内服即能达到治愈的目的,但绝大多数情况下需要长期调理(至少三个月以上,乃至断续服药1年以上或更长)。中医辨证论治的主要证型参看文章:过敏性的中医疗法,地址:
第九问:中医治疗过敏性还有其他治疗方法否?
答:针灸疗法对治疗过敏性也具有很好的疗效。还有穴位贴敷法(冬病夏治法(穴位贴敷法):)、发泡疗法等,都具有较好的效果。这些方法取得效果的主要原因是调整了患者的内分泌功能、免疫功能、植物神经系统功能,便之达到平衡状态,即中医学所谓“阴平阳秘”的反应状态。中医学认为,人体阴阳平衡,“阴平阳秘”,则百病不生。另外,鼻腔局部滴药、鼻腔注射药物、理疗时离子透入等,都可以使用中药。
第十问:过敏性为何难以治愈,病情容易反复发?
答:过敏性的主要因素是过敏体质,但与鼻腔局部的情况也不无重要关系。如果既能解决鼻腔局部的变异情况(如鼻中隔偏、鼻中隔黏膜肥厚、鼻黏膜有慢性炎症等),又能较好地解决体质问题,则治疗过敏性的效果应当是较快而且疗效巩固的,但事实上很难达到这种境界。比如,只用西医的方法治疗,最大的优势在于解决局部问题,难以解决体质问题,因此疗效难以巩固;单纯采用中医疗法,最大的优势在于能较好地调整机体体质问题,但对于局部的情况又难以解决,以致取效慢或有反复。即使是既用中药内服,也用了西医的治疗方法,也可能仍然存在疗程不到位、针对性不强等因素,容易导致复发。
第十一问:中医、西医两种方法治疗变态反应性的优势各有哪些,如何结合起来治疗本病?
答:西医对本病有多种治疗方法。①细胞膜稳定剂或炎症介质阻释剂,如色甘酸钠、酮替芬、托普斯特;②抗组织胺类药物,如扑尔敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定、氯雷他定(开瑞坦);白三烯受体拮抗剂,如扎鲁司特、孟鲁司特;③鼻用激素鼻腔局部应用,如丙酸倍氯米松(伯克纳)鼻雾剂、丙酸氟替卡松(辅舒良)喷雾剂、曲安奈德(珍德)鼻喷雾剂、布地奈德(雷诺考特)气雾剂;④鼻腔用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液、盐酸赛洛唑啉喷鼻液;⑤非特异脱敏疗法,如细菌脱敏、组织胺脱敏、封闭抗体脱敏(胎盘脂多醣)疗法,以及特异性脱敏疗法,如尘螨滴剂(畅迪)、尘螨注射剂(安脱达);⑥其他治疗方法。其中临床上用得最广泛的是前四种方法,主要针对变态反应的病理,具有针对性强、起效快的优点,但均有一定副作用,停药后可能易于复发。非特异性脱敏疗法具有增强患者机体对变态反应原耐受力的作用,效果较巩固,疗程较长;特异性脱敏疗法是近几年才被推广应用的新方法,但适应证太窄,疗程一年半左右,很难对多种变态反应原全部起作用,效果尚有待临床进一步评价。
中医对本病的优势,主要体现在通过辨证论治而达到调理机体阴阳平衡状态,即固根本、防复发;现代中药药理研究表明,很多药物能够对于变态反应的多个病理环节起干预作用,控制其发作状态有一定效果,但总体上不及西药针对性强、起效快。
根据对本病中西医结合病理认识,变态反应性因于肺脾肾阳气不足,可能主要是机体内分泌系统、植物神经系统与免疫系统,以及基因因素的失调,即自我调节、自我稳定的功能不足。临床上虽然西医的药物疗法控制变态反应发作的效果好,但不能达到对内分泌、植物神经、免疫系统自我稳定的调节和调理作用,这可能是西医治疗变态反应性难以取得巩固疗效的重要原因。而中医的辨证论治、针灸疗法等,则在调整此类患者的内分泌系统、植物神经系统、免疫系统功能方面具有明显效果。采用中医辨证论治或针灸治疗等中医疗法,以持久地改善患者机体功能状态,配合西医药物治疗以尽早控制发作症状,是治疗变态反应性的主要思路和基本方法。
第十二问:治疗过敏性有何最佳方案,使过敏性治愈后不再复发,或尽可能减少复发?
答:回答患者朋友关于:“本病的治疗,是看中医好,还是看西医好?”根据上述中、西医治疗的基本方法与本病的病因病理情况看,个人以为,治疗过敏性应当有最佳方案,这就是中西医结合治疗,而且这还不够,还得针对具体的个人情况,制订不同的中西结合治疗方案。以个人经验看来,取得比较巩固的效果并不是很难的,以下方案可供参考:
方案一:药物疗法综合方案
适用于各种过敏性。
1、服中药为主(按辨证论治原则处方),以调整机体体质状态,并适当较长时间服药(可以断续服药)。
2、采用西药内服(抗组织胺药为主),以迅速控制症状。症状一旦控制,即可以不服,再次发作,又再次服,不必每天2次地服。
3、选用合适的滴(喷)鼻药物,以快速控制症状。可以坚持用药,但不必使用同一种药物,以免减效。但为了验证中药的有效性(否则要更改中药处方),个人主张如果症状未发作了,也可以停用滴(喷)鼻药物,再发作时,则再次开始使用。
方案二:脱敏疗法综合方案:
适用于只对螨虫过敏的过敏性。
1、采用特异性脱敏疗法。(畅迪,滴于舌下用;安脱达,皮下注射用。这两种均属于对螨虫脱敏的药物)
2、采用西药内服(抗组织胺药为主),以迅速控制症状。症状一旦控制,即可以不服,再次发作,又再次服,不必每天2次地服。
3、选用合适的滴(喷)鼻药物,以快速控制症状。应当坚持用药,但不必使用同一种药物,以免减效。
此外,仍然可以服中药或中成药治疗。
方案三:辅助治疗方案
每一条单独成为一个方案,每次可用1-2个方案配合于方案一、方案二使用。
1、手术疗法:适用于对鼻部有异常情况者(鼻中隔偏、鼻中隔肥厚者、慢性鼻窦炎、鼻息肉)。应由医生提出,患者同意。
2、鼻中隔划痕疗法(手术疗法)。医生、患者均可提出,双方均应同意。
3、鼻部神经切断术或微创术。医生、患者均可提出,双方均应同意。
4、理疗法(任选一种,方法参上文)。患者或医生提出。
5、针灸法,或冬病夏治法(穴位贴敷法,见论文:),或发泡疗法。患者或医生提出。6、鼻腔局部注射法。患者或医生提出,双方均应同意。
7、非特异性脱敏疗法。
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