我太太因一侧原发性高血压ppt肾动脉狭小导致高血压...

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肾动脉狭窄早期症状?肾动脉狭窄症状有什么表现?
  肾动脉狭窄的症状:  1.高血压  (1)青年人发生的高血压,病程短,进展快,短期内血压达到恶性高血压的水平,舒张压升高的程度与肾动脉狭窄的程度成正比;或病程虽较长,但突然恶化,此易发生在50岁以上,特别是老年人,与动脉粥样硬化相关。  (2)青年患者多无原发性高血压的家族史。  (3)一般降压药物疗效不佳。  2.腹部杂音 局限于侧腹部(左、右肾门区)可听到血管杂音,杂音呈高音调为其特征。  3.大动脉炎的表现 好发于青年女性。由于胸腹主动脉病变可导致上肢收缩压明显高于下肢;下肢发生缺血症,如肢体发冷、麻木、酸痛、无力抑或间歇性跛行。还可出现主动脉弓分支病变引起的无脉症(一侧或双侧)或脑缺血的症状。大动脉炎活动时可有发热、血沉增加、嗜酸性粒细胞增高等表现。  4.低钾血症 为继发性醛固酮增多症所致。  5.肾脏病表现 可有不同程度的蛋白尿。长期慢性肾缺血逐渐出现慢性肾功能不全。少数患者可出现腰痛、恶心、呕吐、发热、蛋白尿、血尿等节段性肾梗死的表现。
肾动脉狭窄的症状&肾动脉狭窄有哪些症状
肾动脉狭窄有什么症状 & 肾动脉狭窄症状表现
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Disease Data Source
《内科治疗学》 孙明著《肾内科临床备忘录》 郭云珊,袁伟杰主编
疾病大全&&肾动脉狭窄引发高血压病治疗方法
健康咨询描述:
主要症状:高血压发病时间:35年化验检查结果:肾动脉狭窄引发高血压
曾经的治疗情况和效果:
降压药物治疗
感谢医生为我——该
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治疗肾血管性高血压应采取综合性措施和中西医结合,可从三方面进行,即内科治疗,外科治疗和经皮腔内血管成形术.各种疗法具有其特定的作用和局限性.对任一病例的处理则视其具体病情而定并可联合应用.治疗目的在于恢复足够的肾血流量,控制或降低血压,改善肾功能以达到缓解症状和促进全身健康的复原.  (一)内科治疗对不宜或不能作手术治疗的病例采用内科治疗.多数患者经全身治疗和药物应用可使血压有所下降.对需行手术者,内科治疗也是术前准备和术后处理的重要措施.  内科治疗包括全身性摄养,饮食疗法,水分和钠盐适当控制和药物应用等.降压药物大致可为以下几种:①排钠利尿剂;②交感神经抑制剂;③血管扩张剂和④钙拮抗剂.选用合理药物治疗方案时,则应根据病因的病理生理基础.Streeten等综合文献资料,认为肾血管性高血压多属于肾素依赖性,经用血管紧张素抑制剂可使血压明显下降.charer也指出肾素的过多产生是此症的主要原因,而血容量增加或钠潴留多与晚期肾功能衰竭的高血压有关.并引证某些血管减压物质(前列腺素)缺如和自主神经紊乱与此症有关.Zwifler进一步提出,虽然所有抗肾上腺素能药物都可抑制肾素分泌,但β-阻滞剂最为有效,如心得安,可乐宁,甲基多巴,胍乙啶等.若单用β-阻滞剂不能控制血压,应加用利尿剂.若对侧肾功能有严重损害致使血容量增加为高血压的主要原因,速尿为选用药物.近数年来,应用血管紧张素转化酶抑制剂日益受到注目,因可阻断AI转化为AⅡ.继SQ20881之后,口服SQ14225(商品名巯甲丙脯酸,(captopril)取得良好疗效,但此药可因分子中含有硫氢而产生某些副作用,如皮疹,中性白细胞减少,蛋白尿等.1982年以来,苯丁酯脯酸(enalapril)只要用小剂量每日10~20mg即能控制血压,而无SQ14225的副作用.  (二)外科治疗,由于各种肾动脉重建手术陆续开展并取得良好效果,肾血管性高血压一般多行外科手术治疗.除少数病例外,患肾切除术目前已很少进行,而根据具体病变选用各种肾血管重建手术.  现将实际应用中几种主要的肾血管重建术简述为下:  1.动脉血栓内膜剥除术(thromboendarterectomy)适用于肾动脉开口或其近端1/3的动脉粥样硬化斑块或内膜增生病变.  2.旁路手术(亦称搭桥手术by-passoperation)适用于肾动脉狭窄伴有狭窄后扩张的病例.  3.脾,肾动脉吻合术适用于左肾动脉狭窄性纤维肌肉增生病变,要求脾动脉有足够的大小,可从术前主动脉造影看出(近年来,有多篇报道提出以肝,肾动脉吻合术治疗右侧肾动脉狭窄,获得良好效果).  4.肾动脉狭窄段切除术适用于肾动脉局限性纤维肌肉增生,狭窄的长度在1~2cm以内.  5.病变切除及移植物置换术(resectionandgraftreplacement)适用于肾动脉狭窄长度超过2cm的病变.  6.肾动脉再植术适用于肾动脉开口异常或肾动脉开口水平的腹主动脉内有斑块硬化病变,切断肾动脉后将远端再植于附近正常的腹主动脉.  7.自体肾移植术(auto-renoransplantation,图8)在肾蒂近端切断肾动脉和肾静脉,保留较长的正常血管.将肾置于4℃盐水中冷却,用4℃肾脏灌注液注入肾动脉,直至肾脏呈均匀的灰白色,肾静脉流出液完全澄清后冷却.一般将此肾移植于同侧髂窝,但也有移植于原来肾窝者.
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你好,肾动脉狭窄造成的继发性高血压可以进行手术治疗,由于病史较长,失去手术的机会,只要良好的控制血压就可以的,可以服用依那普利+硝苯地平缓释片进行治疗,可以有效的保护心脑肾,定期复查肾功能
副主任医师
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肾动脉狭窄引发的高血压,只要及时将肾动脉狭窄的病因去除,患者高血压的“帽子”大多可以摘掉.肾动脉狭窄是各种原因造成肾动脉管腔狭小,血流减少引起的肾脏疾病,最主要的临床表现就是高血压,且多以舒张压增高为主,是导致继发性高血压最常见的原因,约占成年人高血压的10%
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武汉那个医院治疗肾动脉狭窄好
来源:华中科技大学同济医学院附属梨园医院
华中科技大学同济医学院附属梨园医院 推荐权威专家在线坐诊
擅长:对于各种常见病、多发病及疑难病的诊断治疗有着丰富的临床经验,尤其擅长介入医学对各种适应症的治疗。
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  肾动脉狭窄主要是由于肾脏的血供不足将导致肾脏不能完成排泄的功能终可导致病变肾脏功能衰竭,武汉那个医院治疗肾动脉狭窄好,武汉梨园医院介入中心介入治疗肾动脉狭窄好。  肾动脉狭窄表现:  (l)高血压:突然发生的中等程度或严重高血压是本病的特点,进展迅速且严重,舒张压升高明显,且与狭窄程度正相关。约60%的患者收缩压)20ommHg和(或)舒张压〕120mmHg,且一般降压药物疗效不佳。但部分动脉粥样硬化致肾动脉狭窄者血压正常,仅表现为缺血性肾脏病。  (2)腹部杂音:40%一80%的患者可于上腹部正中或脐两侧各2一3cm范围内,极少数患者在背部第2腰椎水平处可闻及高音调、粗糙的收缩期杂音或双期杂音,杂音强弱与狭窄程度无平行关系。但腹部杂音也可见于10%的原发性高血压患者。  (3)大动脉炎表现:多见于青年女性,一般病变广泛、多发,临床表现多样。可有上肢动脉压明显高于下肢,肢体缺血如肢体发冷、麻木、酸痛无力或间歇性跋行。大动脉炎活动期约1/3患者有发热,42。3%的患者出现血沉快,还有近20%的患者有末梢血白细胞增高,长期病变活动可出现贫血。  (4)眼底改变:大部分患者有高血压视网膜病变,表现为小动脉狭窄、痉挛或硬化。病程急骤者病变可特别显着,可有视网膜出血、渗出。大动脉炎患者眼底有特异性改变,其发生率在8%一12%。病变分三期:血管扩张期、吻合期、并发症期。  (5)肾脏表现:肾脏节段性梗死患者血压急骤增高,有腰背痛,有时有恶心、呕吐、发热,可有血尿、蛋白尿,但肾功能正常。可能有一侧肾脏缩小,受损侧肾静脉肾素水平较健侧高励脉粥样硬化者易出现尿常规异常,约25%患者发生氮质血症。此外,约25%患者由于继发醛固酮增多可出现低钾血症、肢体瘫痪、心律失常等。  治疗肾动脉狭窄信赖华中科技大学同济医学院附属梨园医院介入治疗中心的微创介入治疗。介入治疗具有创伤小,疗效确切,并发症低的特点。介入治疗操作步骤简单说来包括造影确定狭窄的部位,性质和程度,然后以球囊对狭窄段进行扩张,后植入支架。对于有经验的医师全部手术过程一般不超过1小时,病人不须麻醉,无明显感觉,术后可正常饮食和活动。  武汉那个医院治疗肾动脉狭窄好,梨园医院成立于1979年,从那一年开始,就开始开展介入治疗,至今已有30年的治疗历史。近年来,为了适应介入医学发展新的形式,医院将医疗资源重新整合并购置了具有国际先进水平的飞利浦数字减影血管造影设备(DSA),建立了现在的介入治疗中心。它是我们医院的重点发展科室,是集医疗、科研、教学于一体的大型综合性介入诊疗中心。也是目前国内开展介入技术全面、功能齐全的科室之一,拥有独立的介入病区、介入手术室、介入门诊和介入培训基地。  武汉梨园医院介入科官网:武汉梨园医院介入治疗中心专家热线 !
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健康咨询描述:
右侧肾动脉狭窄导致高血压,服用降压药后,出现反弹
曾经的治疗情况和效果:
服用降压药
想得到怎样的帮助:做手术,但又担心风险(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:你好,你目前是继发性高血压,这种血压,比原发性的更好些,指导意见:是因为可去除,并可不必终身服药的,所以去因是很重要,你最好是进行手术为好,否则药物控制很难,这个可用微创的就好的,穿刺后就能手术,风险相对小
哪家医院做的介入手术好
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病情分析:吃的什么降压药物,有些药物是禁忌的指导意见:建议1可以加大药物用量或加用其他药物治疗,2可以通过介入微创手术放置支架来改善狭窄的情况
哪家医院做的介入手术好
20:19医生回答:
请选择心血管介入治疗好的医院即可,一般大型医院应该都不错的,技术也是比较成熟的了
指导意见:您好!肾动脉狭窄的治疗,首先是介入疗法,其次为手术,再次为药物,药物治疗均缺乏大量的临床研究。因而建议您行介入治疗为宜。
当然任何原因引起的肾动脉狭窄均应积极控制血压,可以通过饮食、生活方式的改变和药物治疗,但是药物治疗时,注意监测肾功能。
做什么都是有风险的,服用药物也是。所以建议您还是以手术治疗为主。
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