蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项_百度文库
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蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项
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&&蚕​豆​病​(​GP​D​缺​乏​症​)​有​关​问​答​及​发​热​用​药​注​意​事​项
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你可能喜欢吃了几颗蚕豆 差点要了小男孩的命
来源：扬州网-扬州时报
作者：刘媛媛
　　本报记者 刘媛媛
　　吃了几颗蚕豆，2岁小男孩小斌差点丢了命。几天前，苏北医院儿科接到这么一起病例。
他得了“蚕豆病”&
　　吃蚕豆还会有生命危险？你还别不相信，医学上有这么一种病，就叫“蚕豆病”。“几乎每年我们儿科都会收治到这样的孩子，不过确实比较罕见，一年大概也就两三例吧。”苏北医院儿科专家刘永春说，蚕豆病与遗传有关，每年4-6月是高发期，以9岁内的儿童最多见。
　　几颗蚕豆下肚，1天后他变成“小黄人”
　　小斌的爸爸是扬州人，前些年出去打工，认识了一个福建姑娘，两人一起回到扬州结婚工作，次年生下了小斌。
　　“这孩子生下来就白白胖胖，养到这么大，几乎没怎么生过病。”大约一周前，妈妈在超市买了些五香豆，回家后被小斌发现，闹着要让妈妈打开吃。“2岁的小孩吃些蚕豆也没什么，只要注意不要让他呛到气管里就行了吧。”小斌妈妈想了想，便给孩子喂了些豆子。
　　可没想到，吃下蚕豆不到24小时，小斌出现了异样――脸色发黄，眼睛发黄，一下子变成了“小黄人”。
　　父母看到小斌的样子，吓得有点蒙了，可怎么想都想不出孩子到底是怎么了。“这两天吃得好，睡得香，也没发烧感冒，这到底是怎么了？”
　　更让人不安的是，小斌的小便也变成了酱油色，而且浑身没力气不愿走路。“肯定是身体有问题了，还是带他去看看医生吧。”
　　又是挂水又是输血，都是蚕豆惹的祸
　　苏北医院儿科专家刘永春主任接诊了小斌，她了解了孩子的症状后，立刻询问家长：“他这两天是不是吃蚕豆了？”小斌的妈妈感到不可思议：“医生，你怎么知道的？！”
　　“他得的就是&蚕豆病&！需要赶紧对症治疗。”刘永春说，这是急性溶血性贫血，就是因为他吃蚕豆引起的。刘主任介绍，当时小斌的血色素下降到很少，只有正常同龄幼儿的一半。同时他还出现了较严重的黄疸和血红蛋白尿，情况比较危急。
　　医院里随即为他进行了输液、输血等治疗，小斌的病情逐渐平稳。
　　刘主任表示，小斌患上的“蚕豆病”，是一种少见的先天性疾病――该病患者因为体内先天缺乏一种红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD酶），患了这种遗传性疾病并不是说父母或者上辈就一定发过蚕豆病。“吃了蚕豆后，缺这种酶的会引起溶血，而导致血尿，溶血到严重的程度，就会有生命危险，”
　　蚕豆病4D6月高发，孩子缺少一种酶
　　刘永春告诉记者，蚕豆病与遗传有关，以9岁内儿童多见，一般在吃后24小时至48小时内出现急性血管内溶血，发病越早，症状越重。
　　病情轻的蚕豆病患者，症状会持续1－2天或1周左右，之后逐渐减轻而痊愈；严重的患者可能出现昏迷、休克、肾功能衰竭。如不及时治疗，发病1－2天内可危及生命。
　　“这个病确实有点夸张，闻到味道都有可能犯病，比如闻了樟脑，或者服用了解热镇痛药等。由此延伸开来，这类人，也不能吃豆粉、豆腐和豆奶等豆制品。当然，蚕豆病治愈后，今后也不能再吃蚕豆。”刘永春说，“每年4至6月蚕豆上市旺季，通常是该病高发期。这种病的典型症状是乏力、黄疸和血红蛋白尿（尿液呈茶色或酱油色），和肝炎较类似，容易被误诊。”
　　不过刘主任也表示，蚕豆病只是出现在特殊人群中，跟大部分人是没关系的，不必谈豆色变。在我国福建、广东等省，蚕豆病比较多见。“来我们这儿治疗&蚕豆病&的小孩大多都是广东、福建那边来扬州工作的人的孩子，本地人非常少见。”
　　春末夏初患儿增多，家长得留神
　　“我们家孩子所在幼儿园中班有1个班都停课了，就是因为手足口病，我们都担心得不得了。”市民黄小姐昨日致电本报热线，咨询“对付”手足口病有没有什么好办法？
　　记者从我市各大医院了解到，最近一段时间来到医院治疗手足口病的患儿持续增多，很多家长都对这个病很紧张。“太紧张没必要，因为其实每年到了五六月份，都是手足口病的高发期。现在之所以患儿比较多，也是因为大家都比较重视，幼儿园、学校的晨检工作做得比较好。”刘永春说。
　　“一般手足口病患者都是普通病例，多在一周内痊愈，预后良好。关键问题是重症病例比较可怕。”刘主任介绍，出现以下特征，尤其3岁以下的患者，需要特别注意，有可能在短期内发展为危重病例，家长们应及时将孩子送到医院就诊。具体特征有：持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良；高血压；外周血白细胞计数明显增高；高血糖。“其他轻症患者的家长则不要过度担心。”
　　专家表示，预防手足口病的关键，是注意家庭及周围的环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出回来后均要先自己洗洗手，再给孩子洗手，不要喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风，勤晒衣被。在这段时间，家长要少带孩子去人多的公共场所，减少被感染机会。
(责任编辑：王乐羊)
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蚕豆病小孩长大会好吗，父母双方
蚕豆病小孩长大会好吗，父母双方
蚕豆病小孩长大会好吗，父母双方都没有蚕豆防病，为什么生的小孩会有，蚕豆病小孩长菲子什么都不能用吗？上火也不能吃凉茶吗？发烧没退烧药吃吗？
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京长峰医院
职称：医师&
专长：各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
问题分析：血管瘤是以生长扩大方式向血管网及其周围组织穿入、侵蚀、破坏，如任其发展，一是影响美容，给患者心理、生理带来创伤；二是破坏身体组织器官，甚至破溃出血，严重破坏身体的形态及功能，造成身体畸形发育和功能障碍；三是侵犯人体神经组织时还会引起疼痛，严重的还会危及患者生命。意见建议：血管瘤有不同的种类，不同种类的血管瘤表现症状和治疗方法是不同的，建议到正规的医院进行检查和治疗，血管瘤的治疗方法主要有：激光治疗、冷冻治疗、放射治疗、同位素治疗、激素治疗、硬化剂注射治疗、手术切除、微创治疗等。
职称：医生会员
专长：内科
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指导意见：蚕豆病是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD酶)缺乏者进食蚕豆后.随后发生的急性溶血性疾病.又名胡豆黄.蚕豆黄。常见于小儿.特别是5岁以下男童多见.约占90%.常发生在蚕豆成熟的季节.进食蚕豆或蚕豆制品(如粉丝、酱油)均可致病。 　　患者通常于进食蚕豆后24～48小时内发病.表现为急性血管内溶血.有全身不适.发热、恶心、呕吐、迅速贫血、黄疸、血红蛋白尿.溶血严重者出现休克、少尿、无尿、酸中毒和急性肾功能衰竭症状。其发病与否.病情轻重与吃蚕豆的数量无关.有时吃1～2粒也难幸免.有时吸入或接触蚕豆花粉即可发病.甚至有时乳母吃蚕豆也可通过乳汁而致病。 　　本病的贫血程度和症状大多很严重。一般病例症状持续2～6天。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调.可以致死；但如果及时得到救治.能摆脱危险而康复
职称：医师
专长：皮肤科
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指导意见：蚕豆病是先天性基因缺陷性疾病、在食用蚕豆后会导致急性溶血性贫血、属于遗传的疾病
这种病无法根治、主要是注意不要食用蚕豆、以及含有蚕豆的食品、蚕豆病患者很多药物也不能服用
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：110722
指导意见：应避免接触蚕豆花粉。对已有G-6-PD缺陷者。只有终生避免进食蚕豆及其制品，忌服有氧化作用的药物如伯氨喹林、安替比林、非那西汀、痢特灵和维生素K等，方可有效避免再次溶血的发生。
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：402258
指导意见：朋友你好,你的提问我很关注,应该是没有大问题的，目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：蚕豆病重在预防。本人或家族中有蚕豆病史者，应禁食蚕豆，并避免接触蚕豆花粉。 如抗疟药伯氨喹啉，抗菌素中的氯霉素、磺胺，解热镇痛药阿斯匹林，
问我儿子出生说有蚕豆病，是遗传的吗，长大会消失吗
职称：医生会员
专长：结石科
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病情分析： 蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血.
　　机理：　
　　红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症??蚕豆病,致病机制尚未十分明了.已知有遗传缺陷的敏感红细胞,因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用）,在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化,产生溶血反应.G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病.
蚕豆病除了不能吃蚕豆外,还不能服用以下药物：
1.下列药物和食物较易引起溶血,应禁用：
　　抗疟药：伯氨喹啉,扑疟喹啉,戊奎;
　　磺胺类：磺胺甲基异恶唑,磺胺吡啶,对氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;
　　解热镇痛药：乙酰苯胺;
　　砜类：噻砜;
　　其他：呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘（樟脑）,美蓝,苯肼,三硝基甲苯,川连,珍珠粉,蚕豆;
　　中药：薄荷,樟脑,萘酚,川莲,牛黄粉,腊梅花,熊胆,开口茶,七厘散,婴儿素,牛黄解毒丸等.
2.下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血：
　　抗疟药：氯喹,奎宁,乙胺嘧啶;
　　磺胺类：磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,长效磺胺,磺胺二甲基异恶唑;
　　解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺,百服咛,小儿退热栓）,阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林;
　　其他：氯霉素,链霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙碱,左旋多巴,丙磺舒,普鲁卡因胺,安坦,亚硫酸钠甲萘醌,三氧甲苄氨嘧啶,扑尔敏,奎尼丁,维生素k（甲萘醌）
问有蚕豆病要到多少岁才会没有？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：53207
指导意见：你好，蚕豆病红细胞中缺乏葡萄糖6-磷酸脱 氢酶就称为G6PD缺乏症（俗称蚕豆博这是在华南和西南各省普遍存在的一种遗 传病,也会在流感、肝炎、肺炎、伤寒等病过程中发生遇到上述情况应立即求医严重时要输血只要能及时发现和处理一般是不会有危险的.
问新生儿G6PD筛查阳性什么意思
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病及冠心病
&&已帮助用户：22231
病情分析： 你好，根据您所描述的情况来看，G6PD是指蚕豆病来的，　蚕豆症的正式医学名称为「葡萄糖－六－磷酸盐脱氢酵素缺乏症」。这是一种先天性的疾病，在台湾的客家人，罹患蚕豆症的比例比其它人稍高。这些病人的红血球里，缺乏一种酵素，葡萄糖－六－磷酸盐脱氢酵素，当身体接触到某些成份或化学药品时，红血球很容易发生溶血反应。意见建议：关于你的问题，我建议你在日常生活里，要避免给孩子吃蚕豆，衣柜及厕所里不可以使用樟脑丸，受伤时不要使用含龙胆紫的消毒水，例如紫药水，以及有病时不可以自行服用成药，应该请教医师或药师。看病吃药前，也要先告知医师或药师，自己患有蚕豆症。 注意休息及加强营养，祝你生活愉快。望支持。
问蚕豆病如何确诊，什么数值才算正常
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
病情分析： 1,蚕豆病此病可以遗传给下一代，规律是，父亲患病，可以传给女儿，不传给儿子，母亲患病，可以将病传给约半数女儿和儿子。父或母有这种酶缺乏时，婴儿出生时应留脐带血检查，并及早采取措施，以防新生儿黄疸加重，影响小儿智力发育。 若孩子一经诊断为红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏 1．下列药物和食物较易引起溶血，应禁用： 抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎; 磺胺类：磺胺甲基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺; 解热镇痛药：乙酰苯胺; 砜类：噻砜; 其他：呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘（樟脑）、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆; 2．下列药物可能会引起溶血，但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正常治疗剂量时不会引起溶血： 抗疟药：氯喹、奎宁、乙胺嘧啶; 磺胺类：磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑; 解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺、百服咛、小儿退热栓）、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林; 其他：氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k（甲萘醌）
问父母都没有蚕豆病，为什么宝宝会得蚕豆病呢
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9646
病情分析： 俗称蚕豆病，是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病，俗称蚕豆病意见建议：输血是本病急性发作时最有效的疗法，其次是纠正酸中毒、处理肾衰。轻中度溶血患者一般用补液治疗。
问有蚕豆病的小孩上火能喝些什么凉茶下火呢？
职称：医师
专长：外科、男科常见疾病多发病的诊治。
&&已帮助用户：133196
意见建议：你好，可以吃一点清开灵的，也可以吃一点小儿七星茶的，要多给孩子喝一点水，也可以多吃水果蔬菜的。
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2岁童患“蚕豆病” 罪魁祸首是家里的樟脑丸
2岁的黄陂男孩小杰（化名）突然拉出了“酱油尿”，很快就因病情危重而进入儿童重症病房抢救，经诊断起因为急性溶血性贫血（俗称“蚕豆病”）。医生咨询其发病经历后判断，很可能是家里的樟脑丸引起。4月14日，妈妈发现小杰开始发烧，尿的颜色变得像酱油色一样。次日早上，还没被送到医院，小杰就开始昏迷和抽搐，7时50分到达同济医院儿科门诊时，小杰突然心跳停止，在进行心肺复苏后，小杰被送入儿童重症病房继续抢救。医生当即做了血浆置换治疗，小杰的病情才有所缓解。医生称，病因就是一种俗称为“蚕豆病”的急性溶血性贫血。小杰的妈妈很不解：孩子最近并没有吃蚕豆，而且以前吃过也没出什么问题。医生仔细了解他发病前的情况，听到小杰妈妈说，刚给孩子换了夏季衣服，衣柜里有樟脑丸。医生立即给小杰和妈妈都检查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的活性，小杰的结果正常，考虑到急性重度溶血会影响检测，又进一步给小杰做了基因检测。第二天，小杰妈妈的结果出来，果然活性很低，该特性具有遗传性，由此确定小杰就是天生缺少G-6-PD酶导致的溶血。医生称，这种酶就像是给血液内的红细胞穿上盔甲，如果缺少这种酶，孩子食用蚕豆后，细胞会破裂进而出现贫血、发热、酱油色尿等溶血性贫血的症状。医生称，“蚕豆病”不一定非吃了蚕豆才会发生，这种病有多种诱因，樟脑丸因里面含有萘也会引起溶血。而小杰的急性溶血，很可能与樟脑丸以及感染有关。记者了解到，小杰昨日已脱离呼吸机，可以自主呼吸了，病情正在好转中。
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