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超声诊断报告质量分析
摘　要： &正&随着超声诊断图文系统的广泛应用,超声诊断报告的规范性、专业性得到了有力的保证和提高,但患者及临床医生发现超声诊断报告存在缺陷后将情况反馈至超声科的情况仍时有发生,除对上述缺陷报告进行修正和登记外,我科还进行了超声诊断报告自查,通过统计分析2012年1月～12月我科缺陷报告的内容及原因,结合自查中发现的新问题,总结如何提高超声诊断报告的
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子宫多发肌瘤宫颈肥大伴那囊盆腔炎
状态：就诊前
咨询标题：麻烦您帮我看一下超声诊断报告
子宫多发肌瘤宫颈肥大伴那囊盆腔炎
成大夫好，麻烦您帮我看一下超声诊断报告，什么治疗方案好：子宫：后位，大小57*50*47mm，轮廓规整，肌层回声不均匀，子宫前壁可见一低回声团，大小约23*18mm，后壁可见一低声团，大小约18*12mm。内壁厚10mm。宫颈厚40mm，内可见多个小囊样回声，较大者约13*12mm。
附件：右侧卵巢大小46*28mm，内可见一囊性包快，大小28*26mm。左侧卵巢大小26*23mm。
盆腔内可见不规则液性暗区，范围48*22mm。
超声提示：
1.子宫多发肌瘤
2.宫颈肥大伴那囊
3.右侧卵巢囊性包快
4.盆腔积液
阴道镜检查报告：
阴道镜所见：宫颈明显肥大，部分鳞状上皮剥落，尚未被柱状上皮覆盖，糜烂面呈红色，宫颈表面可见多个囊肿。
阴道镜拟诊：宫颈肥大，宫颈糜烂，宫颈多发囊肿
处理：物理治疗 手术治疗，药物治疗
这是本4月18号做的检查
月经是否规律：否
初次月经年龄：13
每次经期天数：3
平均月经周期天数：20
月经量、颜色、腹痛情况：有两天腰重
最近一次月经日期和状况：5.2
结婚年龄：23
怀孕次数：6
流产次数：5
生育次数：1
郭***发表于
如没啥不适，可定期复查
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
成九梅大夫本人
状态：就诊前
谢谢成大夫回复！今天我刚刚取回LPT液基细胞学检查报告，麻烦李大夫帮我看看。
LPT液基细胞学检查报告标本满意度为基本满意，细胞量大于5000，颈管细胞有，化生细胞有，微生物项目：无滴虫感染，无念珠菌感染，无球杆菌感染，无放线菌感染，无疱疹感染，无HPV感染，无纤毛菌感染。诊断结果：未见上皮细胞内病变及癌变.炎症较重，请治疗后复查。
本来我同医生讲想做TCT，今天取回报告才发现做的是lpt，两者哪一个检测更准确呢？要不要再做更准确进一步检测呢？
综上所述，采用什么样的治疗方案最佳呢？
如没有不适，暂时可观察
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
成九梅大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
成九梅大夫的信息
特别擅长子宫腺肌病以及早期恶性肿瘤（子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌）的微创治疗；擅长盆底障碍性疾病的微创...
成九梅，女，主任医师，医学硕士。卫生部四级内镜手术培训导师。1990年本科毕业于安徽医科大学医学系。后即...
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副主任医师
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北京复兴医院
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北京朝阳医院超声诊断报告书写示例（三）--《临床医学影像杂志》1994年02期
超声诊断报告书写示例（三）
【摘要】：超声诊断报告书写示例（三）第二军医大学长海医院超声科（２００４３３）赵玉华，孙秀英，赵宝珍，陈宁宁，张琦，庄众第三节常见病超声诊断报告超声检查中发现某处有病灶或异常回声，如脏器内囊实性肿块、胆囊内结石、狭窄的瓣口、肥厚的心肌等。除一般检查与正常脏器相...
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R445.1【正文快照】：
超声诊断报告书写示例（三）第二军医大学长海医院超声科（２００４３３）赵玉华，孙秀英，赵宝珍，陈宁宁，张琦，庄众第三节常见病超声诊断报告超声检查中发现某处有病灶或异常回声，如脏器内囊实性肿块、胆囊内结石、狭窄的瓣口、肥厚的心肌等。除一般检查与正常脏器相同
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超声诊断报告单
状态：就诊前
咨询标题：超声诊断报告单
B超结果诊断
病情描述：
此B超为孕12周诊断报告单，8.1末次月经，8.19曾在本院郑梅玲大夫那里做过孕前检查，19号晚开始服用妇平胶囊与替硝唑及外用药妇夫康喷雾10余天。
希望提供的帮助：
请问用药对胎儿是否有影响，另0.7cm的液性暗区说明胎儿有脑积水吗？榆次中医院建议上级医院复查，应在什么时候复查，胎儿几个月的时候？
所就诊医院科室：
榆次中医院 妇产科
z***发表于
& & 可以行四维彩超检查。
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早产、死胎、先兆子宫破裂、子宫完全破裂、子宫不完全破裂、产褥感染、产褥中暑、子宫内翻、药物流产，及剖...
杨海澜，女，主任医师，教授，擅长早产、死胎、先兆子宫破裂、子宫完全破裂、子宫不完全破裂、产褥感染、产...
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超声诊断报告单
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状态：就诊前
咨询标题：超声诊断报告单
左肾静脉压迫症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
乏力，蛋白尿··心口跳
曾经治疗情况和效果：
医生没开药··说我太瘦了
想得到怎样的帮助：
想知道严重吗···需要治疗不··要怎样睡 好·右侧卧位还是左，，要常站还是坐 好些···经常想打嗝···
a***发表于
副主任医师
根据彩超描述可能是胡桃夹征的可能性大。先可以保守治疗，增加营养，吃胖点可能会好点，保守治疗无效的话可以考虑手术治疗，在左肾静脉放血管支架。
附胡桃夹综合症
左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间受压称前胡桃夹或肠系膜上动脉现象，而左肾静脉行走与腹主动脉后称后桃夹现象。在这些情况下，左肾静脉延长，肾静脉受压，肾静脉内压力升高导致侧枝静脉发展，表现为肾盂和输尿管周围静脉曲张，左肾出血，尤其在肾盏部位。除血尿外，还可引起左侧精索静脉或卵巢静脉曲张及诱发肾静脉血栓形成。
其临床表现为显微镜下血尿或肉眼血尿周期性发作，且病人的体型多为高瘦型。血尿时，膀胱镜检查可以确定血尿来源于左输尿管口。B超、CT、MRI可显示左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压，左肾静脉显著扩张，可以明确存在胡桃夹现象。
治疗方案 大多数胡桃夹综合症发生血尿，反复血尿，造成贫血和血块常堵塞引起肾绞痛方考虑手术。
胡桃夹手术治疗要采取慎重态度，术前诊断要综合考虑，证左肾静脉是受胡桃夹的影响，并有明显的肾盂-静脉分流、侧枝循环的存在。
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柳其中大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
要怎样睡 好·右侧卧位还是左，，要常站还是坐 好些···经常想打嗝···可以吃些活血化瘀的药不··比如 丹参片···或者推荐几个啊
副主任医师
不用吃药，关键是现在先加强营养，让自己体重增加
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微创泌尿外科，男性性功能障碍、男性不育症、慢性前列腺腺炎和前列腺增生的诊治
柳其中，男，医学硕士，副主任医师，2002年毕业于武汉大学，获医学硕士学位，从事泌尿外科10余年，擅长男性...
泌尿外科可通话专家
副主任医师
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副主任医师
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