> 新华医院：三鹿奶粉致婴幼儿肾结石的临床治疗
上海交通大学附属新华医院泌尿外科副主任医师刘建河告诉记者，该院小儿外科近期也收治了数名相关病例，最小的患儿仅5个多月，大多为双侧尿路结石，部分患儿以少尿、无尿急诊求治。而一般情况下婴幼儿尿路结石并不多见，而且多半由遗传因素或合并尿路畸形等因素引起。但这一次的婴幼儿肾结石无论从成因还是临床表现上都让医生们倍感陌生。他们共同的发病特征都是以低龄婴幼儿，结石成分以富含尿酸为主，临床表现为双侧尿路多发性结石。
"结石婴儿"的主要症状
据了解，此次因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石患儿临床表现为：不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；肉眼或镜下血尿；急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿；尿中可排出结石，如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难；可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
目前卫生部已发布《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》，方案指出，此类患儿B超检查特点是双肾肿大；实质回声增强，实质多为正常厚度；肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝；如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管扩张；部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿；随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变；少数病人可探及少量腹水。结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管；输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部；结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方为淡声影，绝大多数与草酸钙结石不同，可探及结石后缘；结石所致尿路梗阻较完全。
根据诊疗方案，患儿经治疗，结石梗阻解除，一般情况好转，肾功能恢复正常，排尿通畅可出院。但出院后还要注意随访，内容包括尿常规；泌尿系B超；肾功能检查；必要时进行静脉肾盂造影检查。
近日湖南当地就有报道一出新闻，说是因为村里有位老太因为喝牛羊粪泡水“治”好癌症后，吸引当地村民纷纷效仿。现已经有20余村民天天弄牛羊粪喝，说是可以预防疾病，甚至防【】
对于处女膜，不管是男人还是女人，都是非常看重的。处女膜没有破损，意味着这个女人还不能被称为女人，还是个女孩，处女膜有无破损是女孩变成女人的一个必经之路。而对于【】
生活中有很多不好的习惯都对我们人体健康不利，时间长了，我们身体就很容易出问题。特别是对于男性朋友，总自以为身体很棒，但最容易击溃你身体的，就是我们平常这些不起【】
现在家里都只有一个独生子，对小孩的教育和成长都格外重视，从小就重视小孩智力的培养，上各种兴趣班、奥数班，希望孩子从小就不输在起跑线上，那在哪种情况下生活的小孩【】
很多老年人对于性生活，那是讳莫如深，觉得自己都一大把年纪了，再去谈过性生活，真的有点老不羞，不正经。迫于社会舆论的压力，很多老年人即使晚年有了性欲望，也不敢和【】
症是当今人类健康面临的最大威胁，随着癌症群体越来越庞大，对癌症的研究和治疗相当重视。现今治疗癌症方式以手术切除、放疗、化疗以及中医方法为主，其中，中医治疗有三【】
人们只要一提到燕窝就会想到它的进补功效，燕窝价格昂贵是高档的饮食补品，中医认为，燕窝可滋阴润燥的作用，尤其是对于更年期的女性，它是补充雌激素最有效的食物，美容【】
现在电脑已经普及化，各行各业都离不开电脑，城市里面的白领，在上班的时候常常一对着电脑就是一整天，从白天到晚上都是一个坐姿，不知不觉中很多城市上班族就开始出现颈【】
秋天气候干燥，空气湿度小，白露之后，天气更加干燥，昼热夜凉，寒热多变，易伤风感冒，旧病也易复发。此时，养阴是养生的重要原则，而养阴的重点就是养肺阴，要防燥润肺【】
现在糖尿病患者越来越多，也越来越年轻化。大家在前往医院体检的时候，检查是否有糖尿病隐患的同时，不要光光体检血糖尿常规检查也是必不可少的。【】
现阶段为何国家乳腺癌患癌率持续居高不下，根本的原因就在于大城市的女性生育率水平持续走低、饮食结构和生活方式西化有很大关联。【】
一直以来，维生素C都被女性视为美容养颜的圣品，除了通过食用富含维C的水果来补充维C外，很多女性甚至会直接食用维C片。但是，什么时间是口服维C片的最佳时间？口服维C时有【】
许多成人型癫痫患者一般都是以原发性癫痫进行治疗的。但是人们常常会忽略一个问题，【】
我国是肝病大国，每年有20%的肝病人群会转变成肝硬化，又有10%的人群会发展成肝癌，然【】
肺癌已经成为健康头号杀手，而吸烟就是导致肺癌发生的罪魁祸首，我国每年有近60万人死【】
乳腺癌早期的症状没有规律性，一般情况下，乳腺癌患者的发现病情都是通过体检和癌症【】
研究人员发现，急性胰腺炎患者转变成胰腺癌的风险极高，一胰腺癌早期发病征兆不明显【】喝三鹿奶粉引发婴幼儿肾结石的临床表现、诊断和治疗
一、临床表现
(一)不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；
(二)肉眼或镜下血尿；
(三)急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿；
(四)尿中可排出结石，如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难；
(五)可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
二、诊断要点
(一)有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史。
(二)上述临床表现中的一项或多项。
(三)实验室检查：尿常规(肉眼或镜下血尿)、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐(一般正常)、尿红细胞形态(非肾小球源性血尿)、甲状旁腺激素测定(一般正常)。
(四)影像学检查：首选泌尿系B超。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌)，有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。
因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查特点：
一般性特点：双肾肿大；实质回声增强，实质多为正常厚度；肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝；如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管扩张；部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿；随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变；少数病人可探及少量腹水。
结石特点：结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管；输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部；结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方为淡声影，绝大多数与草酸钙结石不同，可探及结石后缘；结石所致尿路梗阻较完全。
三、鉴别诊断
(一)血尿鉴别：注意排除肾小球源性血尿。
(二)结石的鉴别：结石一般为透X线的阴性结石，泌尿系X线片不显影，可与不透X线的阳性结石如草酸钙、磷酸盐等鉴别。
(三)急性肾衰竭的鉴别，注意除外肾前性及肾性肾衰竭。
(一)立即停用三鹿牌婴幼儿配方奶粉。
(二)内科保守治疗：补液、碱化尿液，促进结石的排出；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。保守治疗过程中密切检测尿常规、血生化、肾功能，复查B超(尤其注意肾盂、输尿管扩张程度和结石形态与位置的变化)。因结石较为松散或呈沙粒样，自行排出可能性较大。
(三)合并急性肾衰竭的治疗：首先应纠正高血钾等危及生命的情况，如应用碳酸氢钠及胰岛素，如条件具备尽早采取血液净化、腹膜透析等方法，必要时外科干预解除结石梗阻。
(四)外科治疗：经内科保守治疗结石形态和位置无改变，并且肾积水及肾损害加重，或者肾衰竭无条件进行血液净化或腹膜透析时，可手术解除梗阻。可选择膀胱镜逆行输尿管插管引流、经皮肾造瘘引流、手术切开取石、经皮肾镜取石等。因结石较为松散，尿酸成分为主，病人为婴幼儿，体外震波碎石有较大的局限性，需慎重考虑。
患儿经治疗，结石梗阻解除，一般情况好转，肾功能恢复正常，排尿通畅可出院。出院后随访内容：
尿常规；泌尿系B超；肾功能检查；必要时行静脉肾盂造影检查。
医院的超声检查对于发现肾结石是非常敏感和有效的。对于那些服食过含有三聚氰胺的三鹿奶粉的婴幼儿，家长不必过分担心，“因为这种由三聚氰胺引起的结石与成人所患结石不同，它的结构较为松散，多呈沙粒样，多数孩子通过多饮水即可促使体内结石排出，这样的孩子大多不必住院治疗”。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。大连医大附院积极应对“三鹿奶粉”事件治疗肾结石患儿
&&&大连医大附院积极应对“三鹿奶粉”事件治疗肾结石患儿
大连医大附院积极应对“三鹿奶粉”事件治疗肾结石患儿
稿源单位:大连医科大学附属第一医院&&|&&收稿时间： 1:02:42&&|&&稿件编辑：&&
“三鹿奶粉”事件曝光后，大连医大附院高度重视，立即组织召开专题会议，研究讨论应对措施。医院迅速启动突发公共卫生事件紧急预案，按照省市卫生部门要求，成立了三鹿奶粉患儿专家治疗领导小组，由院领导亲自主抓，抽调儿科、超声科、泌尿科等高资历专家，配合先进的检查设备，组织相关人员进行培训，同时制定出专业的治疗方案，规范救治流程，认真做好患儿筛查治疗工作。
医院为食用过“三鹿奶粉”的婴幼儿开设专门的绿色通道，设置了独立的登记处，门诊、超声、验尿等检查窗口，家长只需在登记处登记后就可以进行检查，一切检查治疗费用全免。为了保证良好的就医秩序，医院增派行管部门人员每日深入门诊进行引导分流。在大连市卫生局的统一安排下，医院还先后派出8名专家到瓦房店等地进行医疗支援。
近日来，前来筛查食用“三鹿奶粉”婴幼儿数量不断攀升，为此，医院延长工作时间，周六、周日不休息，热情周到地为患儿做好医疗服务，截止目前，医院共接收患儿724人次，经专家确诊42人，住院治疗1人。
家用医疗器械列表:
您正在浏览的是新闻稿：大连医大附院积极应对“三鹿奶粉”事件治疗肾结石患儿
如果您想发布新闻，请 021-611372
&&沪ICP备号&
互联网药品信息服务许可证：(沪)- 环球医网版权所有&
联系电话：021-611372环球医网
--为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站　膀胱结石的诊断依据有哪些？在日常生活当中，膀胱结石是一种常见的疾病，对患者的健康会造成严重的伤......
经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石
经尿道输尿管镜钬激光体内碎石术
改良式仰卧位经皮肾镜取石术
WOLF经皮肾镜微创取石术
　　吃过多酸菜会引发肾结石吗？在我国......
　　出现肾结石有哪些方面的症状?无锡结......
　　有什么办法可以预防肾结石?　　专家......
　　肾结石疾病患者有什么东西不可以吃......
　　输尿管结石的症状表现有哪些？得了......
　　输尿管结石的发病原因有什么？专家......
　　平时我们怎样预防尿道结石？这是很......
　　尿道结石的发病因素有什么？专家表......
　　膀胱结石患者需做什么检查？不要小......
　　生活中哪些方法能预防膀胱结石？膀......
　　膀胱结石是结石的一种，膀胱结石多......
X线B超双定位体外冲击波碎石技
首创特色中药&排石汤&与西医
改良式仰卧位经皮肾镜取石术
德国WOLF经皮肾镜微创取石术
双定位体外冲击波碎石
经皮肾镜治疗复杂尿路结石
经尿道输尿管镜德国钬激光体内
经皮肾穿刺造瘘德国钬激光碎石
/Question And Answer
右肾结石会不会引起不育的?我右肾结石,不知道会不......
肾结石体外碎石会不会损失肾脏啊？我好担心这个问......
输尿管结石的护理要点是什么,有哪些问题要注意...
输尿管结石吃中药不管用怎么办?左侧输尿管结石,大......
　　　　职务：无锡嘉仕恒信医院泌尿外科学科带头...
　　文国忠 主治医师　　职务：上海仁济医院特聘...