(中医青年)
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aikang9809
江苏省中医院呼吸科史锁芳:过敏性咳嗽跟慢性支气管炎 确有明显区别，过敏源检查阴性并不能说明问题，从医学上讲，过敏性咳嗽诊断较为笼统，它包括变应性咳嗽、嗜酸粒细胞
支气管炎是由于细菌感染，或者是过敏等原因导致支气管粘膜发炎，充血水肿，发生粘性分泌物，出现刺激性的咳嗽和吐痰。预防支气管炎首先是防寒保暖，避免感冒，减少细菌的感
心功能不全咳嗽：典型发作为突然、严重气急;每分钟呼吸可达30～40次,端坐呼吸,阵阵咳嗽,面色灰白,口唇青紫,大汗,常咯出泡沫样痰,严重者可从口腔和鼻腔内涌出大
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分
慢性支气管炎得治疗很明确,平时稳定得时候,需注意保暖,避免受凉,戒烟,适量运动,提高机体免疫力,急性发作时给予抗感染,止咳,化痰,雾化治疗,有哮喘可以给予解痉,
应该是尘螨过敏。
一般尘螨过敏患者晨起或者是半夜症状比较明显。白天可自行缓解。
建议去医院做个过敏原检测，然后再进行针对性的治疗和预防。
重点推荐：中医看慢支
慢性支气管炎的预防和治疗
慢性支气管炎简称慢支，是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上者高达15%左右
建议：咳嗽可以服复方甘草片，盐酸二氧丙嗪片，阿莫西林，有过敏或支气管炎者加地塞米松，复方气管炎片等。如果有感冒症状可以加服氨咖黄敏胶囊治疗。止咳效果良好，不防一
现在已经没有慢性支气管炎的诊断了!
感冒后咳嗽是正常的，小孩的气管等没有发育好呢，容易咳嗽，可以试用一些食疗的东西。记得小时候，妈妈用红糖和什么别的
建议：咳嗽一般是出现了支气管炎或者肺部感染的症状，最好是做个胸部X线检查，如果是支气管炎或者肺部感染的话，要采取输液抗炎控制感染，服用氨溴索片等药物化痰止咳治疗
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(C) 列表网&琼ICP备号-12&琼公网安备08有痰和无痰咳嗽时间告诉你病因
咳嗽太常见，所以人们很少会追究咳嗽背后的原因是什么，常常只是吃点止咳药、感冒药了事。咳嗽通常可以分为有痰和无痰两大类，再结合不同的咳嗽时间、程度，便可以简单区分。
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有痰和无痰咳嗽时间告诉你病因
&&&& 咳嗽太常见，所以人们很少会追究咳嗽背后的原因是什么，常常只是吃点止咳药、感冒药了事。然而，这样的忽视，有时会令真正的病因被贻误。咳嗽通常可以分为有痰和无痰两大类，再结合不同的咳嗽时间、程度，便可以简单区分。
　　晚上咳，有痰。这种情况还可以细分成三种，一是刚上床半小时内就开始咳，坐起后有所缓解，多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如过敏性或非过敏性鼻炎，以及急性、慢性鼻窦炎。二是晨起和晚上睡前咳嗽较重、有痰，或伴有喘息发作，多病程较长，反复加重，此时应考虑慢性支气管炎的可能。三是睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，这很可能是心衰所致，建议及时去医院就诊查明原因。
　　不定时咳，有痰。咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难都是慢性阻塞性肺病&作祟&的表现，有长期吸烟史或有与环境有害物质接触史，经常咳嗽、咳痰、气短的人，应及时做肺功能检查。若除反复咳嗽、咳痰外，还出现突然消瘦，伴随胸闷、哮鸣、气促，发热，声音嘶哑，应警惕肺癌。
&&&&& 半夜咳，无痰。入睡约1～2小时后突然剧烈急咳，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状时，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的症状是烧心、泛酸，食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等，因此泛酸伴咳嗽应考虑此病。此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被呛到一样，且睡眠浅、噩梦多，可能是上呼吸道阻塞综合征，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊。
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咳嗽有痰是慢性支气管炎吗?
咳嗽有痰是慢性支气管炎吗?
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　慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动和健康。
慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
本病为一常见多发病，根据中国70年代全国6千多万人的普查，患病率为3.82%。随着年龄增长，患病率递增，50岁以上的患病率高达15%或更多。本病流行与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系。吸烟者患病率远高于不吸烟者。北方气候寒冷患病率高于南方。工矿地区大气污染严重，患病率高于一般城市。日常的调理必须注重，每天两杯古方甘贝草茶能帮助支气管炎的日常养护。
部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。
慢性支气管炎
常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为著，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧。痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。慢性支气管炎反复发作后，支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展，终年咳嗽，咳痰不停，冬秋加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，气急不能平卧。呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，则呼吸困难逐渐增剧。
本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干罗音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。
单纯型慢性支气管炎，X线检查阳性，或仅见两肺下部纹理增粗，或呈索条状，这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象。若合并支气管周围炎，可有斑点阴影重叠其上。支气管碘油造影，常可见到支气管变形，有的狭窄，有的呈柱状扩张，有的由于痰液潴留，呈截断状。由于周围瘢痕组织收缩，支气管可并拢呈束状。有时可见支气管壁有小憩室，为粘液腺开口扩张的表现。临床上为明确诊断，透视或摄平片即可满足要求。支气管碘油造影只用于特殊研究，不作常规检查。
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回答时间： 22:07:48
慢性支气管炎的症状：具体症状表现为咳嗽、咳痰、气短或喘息　　(1)咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳和排痰。随着病情发展，咳嗽终年不愈。　　(2)咳痰：一般为白色粘液性或浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后河体位变动可刺激排痰。　　(3)气短或喘息：喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合并支气管哮喘。若伴有肺气肿时可表现为活动后气短。您是否有类似症状?是否可以确诊为慢性支气管炎?症状不清楚可以让专家为您分析。　　专家提醒大家：根据症状确诊自己是否患有慢性支气管炎并不可靠，建议患者最好是到医院检查，比如通过：X线、呼能检测、血液检查、痰液检查等相关检查确诊疾病，如果确诊为慢性支气管炎不要心急，应积极治疗，谨慎选择治疗方法。
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回答时间： 12:58:46
支气管炎、肺炎痰多
小儿支气管炎通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。急性支气管炎，初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。治疗不彻底容易转为慢性支气管炎，以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。临床在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，能在一定程度上减轻症状。
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。
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回答时间： 17:56:01
慢性支气管炎的症状：具体症状表现为咳嗽、咳痰、气短或喘息。其实咳嗽的种类很多，有咽喉炎引起的科室，还有胃食管反流引起的咳嗽，最好就是去医院看看，做一些检查，病因治疗
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沪ICP备号-2慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年人，所以又有“老慢支”之称。据资料统计，我国50岁以上的老年人患病率可高达15%左右。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，有加重期，有肺气肿及肺心病体征，两肺常可闻及水泡音。多发生在秋冬寒冷季节，天气转暖后则逐渐缓解，与过敏无关。在治疗上以抗感染为主，炎症消除后，喘息则自然缓解。中医治疗慢支疗法很独特，对急性发作期、慢性迁延期、缓解期需要分别进行辨证论治，对证下药。喘息型慢性支气管炎的引发主要是由于老年人机体机能减退，抵抗力差，对外界刺激及致病微生物的防御能力明显下降，加上长期吸烟，损害呼吸道粘膜或者微生物反复感染，严重可发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。只有正确认识，积极作好治疗和预防的准备，才能减轻慢支患者在秋冬寒冷季节发病的症状，避免并发症的出现，防止疾病进展。
（一）预防为主　　吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，烟雾对周围人群也会带来危害，应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟。同时，针对慢性支气管炎的发病因素，加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。改善环境卫生，处理“三废”，消除大气污染，以降低发病率。
（二）缓解期的治疗 应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗，一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1～2年。核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg），在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白）首次治疗8天，2mg/d，停服3周；第2次治疗8天，1mg/d，停服3周；第3次治疗8天，1mg/d，连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。
（三）急性发作期及慢性迁延期的治疗　应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物。
⑴抗菌治疗：一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ）每次2片，每日2次；阿莫西林2～4g/d，分3～4次口服；氨苄西林2～4g/d，分4次口服；头孢氨苄2～4g/d，或头孢拉定1～2g/d，分4次口服；头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d，分2次口服。抗菌治疗疗程一般7～10天，反复感染病例可适当延长。经治疗三天后，病情未见好转者，应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果，选择抗生素。严重感染时，可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（乙基西梭霉素）或头孢菌素类联合静脉滴注给药，具体用法可参阅“抗菌药物治疗”。
⑵祛痰镇咳药　可给沐舒痰（盐酸溴环已胺醇）30mg，或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg，每日3次口服。溴己新（必嗽平）、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时，可用枇杷叶蒸气吸入，或用超声雾化吸入，以稀释气道内分泌物。慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，反而使病情加重。
⑶解痉平喘药　喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物，如氨茶碱0.1～0.2g，每日3次口服；美喘清50&g，每日2次口服，博利康尼2.5mg，每日2～3次口服，复方氯喘片1片，每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵（溴化异丙托品）气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，采用支气管舒张剂后可改善症状，有利于痰的清除。
慢性支气管炎，是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。必须积极防治。戒烟，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，改善肺功能，消除致病因素，治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施，可降低慢支的发病率。慢性支气管炎病程可长达十数年到数十年，如能早期治疗，戒烟，及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭，则可能延缓或避免肺气肿、肺心病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病，则预后较差。
慢性支气管炎的饮食疗法
　　杏仁酪：杏仁15克，蜂蜜适量。
　　制法：杏仁去皮煮熟捣烂，加入沸水，用清洁白布滤出白汁，去渣再加水重捣再滤，反复3次后将杏仁粉末弃去，其浓汁加入少许蜂蜜。
　　功效：健脾化痰止咳。
　　用法：每日2次，开水冲服。
　　橘皮茶：茶叶2克，干橘皮2克。
　　制法：上二味，用沸水冲泡10分钟即可。
　　功效：止咳化痰，理气和胃。
　　用法：每日1剂，冲泡2次，于饭后温饮。
　　珠玉二宝粥：薏米60克，山药60克，柿饼25克。
　　制法：先将山药、薏米捣成粗粉，煮至烂熟，再将柿饼去蒂切碎，调入粥中。
　　功效：健脾除湿，化痰止咳。
　　用法：每日2～3次，可随意服用。
　　薏米杏仁粥：薏米30克，杏仁10克（去皮），冰糖少许。
　　制法：将薏米放入锅内加水适量置武火上烧沸，再用文火熬煮至半熟，放入杏仁，熬熟加入冰糖即可。
　　功效：祛湿化痰止咳。
　　用法：每日1次，作晚餐或作点心服食。
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