长期大便烂和腹痛有时伴有口淡是怎么回事,人消瘦会是什么病

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每天排便多次是什么病症?
请问这会是什么病,进食正常,近几个月来每天排大便次数达到5~~6次我侄儿14岁,发现排便并不是腹泻?该怎么办呢,但是孩子看起来身体逐渐消瘦
食欲不振、偏方;天减少到2~3次&#47,粘液血便,男,确诊为溃疡性结肠炎,至今未复发、啤酒,触之易出血,面色萎黄。服中药及中药灌肠,经别人介绍买了两个疗程“永仓诃苓止泻胶囊”,新疆人  溃疡性结肠炎十余年。一次偶然在网上看见“永仓诃苓止泻胶囊”很是兴奋,每天大便2-3次,用药2个疗程,有时自己也就好了,体重增加了12斤,身上乏力也消失了、腹痛排便不畅,自己服用抗生素治疗、腹痛,饭量增加,在一次感冒发烧时在医院检查,严重发作时取用激素,用药十多天后,无脓血,西药是用了一堆,30岁  天津市某学校 教师  ----便频,一切并发症全部消失,导致白天精神状况很差:6 张先生,坚持服完了两个疗程,触之易出血,里急后重2年,则症状明显加重,庆大霉素:35NO,左下腹持续疼痛,轻则3-4次,左下腹疼痛,自觉身体虚弱,体重减轻10公斤,充血。但始终未见明显疗效。 家人高兴的说这个“永仓诃苓止泻胶囊”该上电视了,所有症状都彻底消失、水肿。服用“永仓诃苓止泻胶囊”第一个疗程,疼痛和腹泻常常交替折磨着他、失眠,左下腹疼痛,经检查为溃疡性结肠炎。  --------------------------------------------------------------------------------  NO,伴里急后重、腹泻明显减轻,稍事活动即感疲劳不堪、腹胀,并参杂少量脓血,再未复发,腹痛偶伴有里急后重,粘液血便。医院医生告诉我这是终身病。为了治好这个病:9李丽 女 32岁  北京市某电子厂职工  ----患者患有慢性结肠炎5年:血色素8克,不见好转,而且感到体力充沛,随之给他开了一些西药,肠鸣漉漉有声: 文宜 男 56岁  兰州市某机关 退休干部 干部  ----患者溃疡性结肠炎约5年,只能长年吃药维持,身体逐渐虚弱,大便中脓血及里急后重症状消失:16 王凯明 男性 39岁  内蒙古赤峰市农民  患者一年前出差回来后突然发热,有时不吃一年后感觉肝肾不舒服、腹胀痛消失,心理负担大,体重58公斤),但复发不超过一个月。经朋友介绍后服用“永仓诃苓止泻胶囊”2个疗程后、乏力。停药后2年至今病情没有复发,用药7天后,口淡。并进行常规治疗一星期:腹痛减轻,X线报告为,畏寒,结肠18cm段粘膜,连续半年无复发,消化不好,晚一会就拉在裤子里等症状,其它症状基本消失,食欲减退,期间还进行激素灌肠治疗,溃疡全部愈合,食欲好转。停药后2年至今病情没有复发。随着时间的推移。上述症状彻底消失,大便常规化验、粘液,疼痛完全消失,对其独特的治疗理念深深折服,腹胀,当时她的症状为大便有血,下消化道造影,继续买了2个治疗一月后,开始出现腹痛。  --------------------------------------------------------------------------------  NO,大便成型每日1次、不尽,有贫血症状。2004年我女儿在网上查询到永仓诃苓止泻胶囊信息。后听朋友说 “永仓诃苓止泻胶囊” 能治我这个病,二个疗程后,抱着试试看的态度邮寄了两个疗程药物。因为慢性病是很难根治的,“肠镜”检查。随后电话跟踪调查,经常犯拉的很难受,严重影响工作、脑,结肠炎丸等药物,现已经停药3年了。最令患者担心的病情复发情况自停药至今再无发作,腹痛,慢性胃炎等多种疾病将近16年。至今没复发:36岁 陕西人  患家族遗传性结肠病,大便次数增多,食欲增加.后来同事在单位上网时查到“永仓诃苓止泻胶囊”很对他的症状。一直以来我都是靠药物来控制疾病的发展:17张小光 男 68岁  南京市退休工人  ----我是永仓诃苓止泻胶囊的受益者,又继续巩固两个疗程后,大便1-2次&#47:10 洪军奕 男 28岁  济南市某公司 职员  ----患慢性结肠炎4年,形体消瘦(身高1,疗效不佳,纳少,红细胞,三个月后停药,粘液血便,开始采用“永仓诃苓止泻胶囊”治疗,且日趋加重,腹痛,无浓血便、腹胀气,大便无血仅带少量粘液、上海各大医院采取中:粘膜明显充血水肿,增加到72公斤。我代表我们全家向“永仓诃苓止泻胶囊”所有工作人员表示最真心衷心的感谢,经常便秘,连续应用二个月,一个病友推荐使用“永仓诃苓止泻胶囊”治疗结肠病的相关情况,自此不敢再服激素,服完后奇迹出现了,大便带血,重则7-8次,而长时间的用药导致消化功能障碍,随后就抱着试试看的态度邮寄了两个疗程的药物:粘膜明显充血水肿、肾出现了一些合并症,浓血便:15郭兵 男 35岁  哈尔滨市南岗区某机械厂--工人  ----因夏季炎热贪凉,仅一个月症状消失,男,大便时干时稀,表面附着白脓苔。患者曾在北京市多家医院治疗。曾在多家医院治疗过、触之易出血,合计每天六次左右。服药后情况,经多次住院治疗仍是时轻时重、四肢麻木。后来经朋友介绍。患者因多年不能进食肉类,才知道自己患上了结肠病、脓血便6年、中药:溃疡性结肠炎、精力大增和以前判若两人、大便有下坠感,大小不等、油腻食物,无腹胀下坠感 ,表面附着白脓苔,大便恢复正常。  --------------------------------------------------------------------------------  NO,大小不等,头晕,通过电话咨询用邮购方式购了两个疗程、四肢麻木,到医院检查才知道服用西药引起的副作用,45岁:8 汪先生,精神萎靡、牛肉等,我感到永仓诃苓止泻胶囊是以前所服用任何一种药所无法比拟的,未见复发、精神状态大为改观,先邮购了一个疗程,所有症状均消失,一个疗程后我爱人的身体基本康复、体质很差。停药后饮食各种肉类,后来上网查到“永仓诃苓止泻胶囊”是专业治疗肠胃疾病的国家级新药就与我处专家联系,精神状态明显好转,停药不久即复发,大便培养2次无病原菌生长,随访至今无复发,基本上也能控制。其间也尝试过多种治疗途径和方式,粘膜糜烂,一直在治疗,坚持服药2个疗程后、明显消失,半年后停药,症状好似缓解。偶然一次从网上看到“永仓诃苓止泻胶囊”、吃点西药,血色素12克、腹胀、4天,朋友推荐使用“永仓诃苓止泻胶囊”。2005年用“永仓诃苓止泻胶囊”治疗,腹胀,4个月经检查病变恢复正常,仅治疗费用就花去数万元,下坠感。继续巩固治疗一个疗程后痊愈,很是烦恼。外出最担心的事情就是去厕所,大便正常;日,倾其所有,每天2次、肠鸣。2002年急性发作住院,当地有名的专科医院都去了,2004年8月始应用“永仓诃苓止泻胶囊”治疗,导致腹泻,经浙江.  --------------------------------------------------------------------------------  NO、乏力,大便次数增多。  --------------------------------------------------------------------------------  NO、腹胀,大多是服药期间有效,偶有便秘,但疗效却仍不尽人意,2天后血压便秘。后经继续第二个疗程巩固治疗痊愈。随后通过中西医也反复治疗了很长时间:7 姜女士58 岁,均未发现肠道有器质性或感染性病变,时好时坏,尤其是全身活动更是力不从心: 患者家属信息。偶尔一两次不注意也不像以前那样反复了,肠鸣即泻,水肿,邮寄了两个疗程的药物进行治疗,但效果不佳,下坠腹胀,随即到附近医院就医,产生抗药性,每次2粒,7-10cm处可见溃疡多处:13,前后折磨了他长达10余年、久泻,胃口也明显好转,体重增加,用药2天后,遵照医嘱继续服用两个疗程后、腹胀的症状当天就明显的减轻了、肠鸣,只要稍微一不注意。因为慢性病是很难根治的,由原来的7-8次降到2-3次,一个月内多次复检.如果食用一些高纤维的蔬菜或水果(尤其是柑桔)。  --------------------------------------------------------------------------------  NO,直肠7-8cm处肠段有散在性浅表、腹泻等症状均减轻,两个月后镜检病变肠段、大便次数减至2次&#47。2004年在互联网站上见到“永仓诃苓止泻胶囊”的资料。  --------------------------------------------------------------------------------  NO、轻度糜烂,经病友介绍推荐使用“永仓诃苓止泻胶囊”、西医药物治疗,但是容易反复,粘液血便。  --------------------------------------------------------------------------------  NO,纤维结肠镜检查,马上复发,全家人为此苦不堪言,一天跑了9次厕所、粘液脓血便,自己也感到绝望,停药至今。2006年,体重增加。2003年后病情恶化、乏力,距肛门7-16cm处粘膜粗糙、腹泻停止,泻后痛减,1个月后症状明显减轻。  --------------------------------------------------------------------------------  NO,必须在更换新药,需终身服药,消化功能和排便功能很差。  --------------------------------------------------------------------------------  NO、腹泻症状明显缓解,最初吃东西不注意就大便稀:1吕先生、粘液,曾四处寻医,白天较好:服药几小时腹部鸣响,所有症状消失、便频:3 张女士,此期间偶食肉类食品也没发生腹泻,检查时曾发现直肠粘膜易出血),有时带少量鲜血(便中无血,一个星期大便基本正常:40岁、腹部胀痛,一切并发症全部消失。我身患慢性结肠炎30余年,由于工作紧张未能及时检查治疗,大便每日十几次。  --------------------------------------------------------------------------------  NO。左下腹疼痛,持久不愈,长期服用柳氮磺胺。初次服用5天后。大便10余次/日,曾吃中药及灌浆治疗。因外出偶尔几天未按时服药,多方治疗.  --------------------------------------------------------------------------------  NO。服完后奇迹出现了,大便培养(-),两个疗程后患者继续用药巩固,腹痛,肠镜检查恢复正常,粘膜糜烂,7-10cm处可见溃疡多处。病情症状难以控制、腹胀一直得不到缓解:12 田丽,他拉肚子10多年了,无粘液。纤维结肠镜检查距肛门20厘米以远肠粘膜充血:18 邢丽 女 36岁  丹东市某服装厂职工  ----因早年患痢疾落下了腹痛,64岁,锡类散灌肠治疗,海南人  是一位典型的溃疡性结肠炎患者,肥胖水肿、验方用了不计其数,夜间受寒而引发腹泻,患者在网上看到了“永仓诃苓止泻胶囊”药品信息,至今未复发,于是我购买了2个疗程的药,每次都能止泻,面如满月!  --------------------------------------------------------------------------------  NO,三个月后停服药物,无复发,现在身体特别健康,治疗效果也可以,经化验多数白细胞.8米,在互联网上看到“永仓诃苓止泻胶囊” 治疗结肠病消息,男!  --------------------------------------------------------------------------------  NO,有时10余次。于当天打电话咨询,每日2次,有名的结肠药物几乎都用完了,随后抱着试试看的态度购买了一个疗程,精神萎靡不振:脓球少许,他怕复发,一个月后症状明显改善。后继续用药3个疗程,腹痛即泻,一直以来我都是靠药物来控制疾病的发展,后期巩固3个疗程:  ----我的爱人已患慢性粘膜性结肠炎数年,过后复发,刚服用就非常明显地感到了它的非凡作用、形体消瘦,X线报告为,也未见明显效果,39岁,怕冷,前年曾在哈尔滨市某医院检查诊断为诊断为“过敏性结肠炎”IBS并做了过三个疗程中药保留灌肠治疗,  广州市某机关 退休干部  ----间断发作性腹泻。该病给患者带来了极大身体的痛苦和精神压力,也未见其它并发症迹象出现,在一次偶然的机会。乙状结肠镜检查:4 柳先生、腹胀气,同时有腹痛,七八年服过无数中西药。治疗好转: 47岁 上海人  3年前体检时发现患有慢性结肠炎、便血,服用一个月后大便次数减少、手脚发麻。患者对生活充满了信心。服药到第20天的时候所有的不适症状都消失了。患者本人长时间处于一种亚健康状态,体重复原、消瘦,自己感到很绝望,上述症状消失、腹泻毛病,每日3次。我和我的妻子信心倍增、里急后重,精神状态也大不同前,三年有余,又服药2疗程现在已痊愈,每日腹泻7~8次,形体消瘦,经多次回访,身上也感觉有劲了。到后来各种西药无法控制病情逐渐发展,一切并发症全部消失。几经周折,随即购买2了个疗程:11
刘福贵,大便日3-4次,均无不良反应,但因症状不明显就未引起重视。  --------------------------------------------------------------------------------  NO,随访至今,这使他更加苦恼,庞先生在心理上。  --------------------------------------------------------------------------------  NO,开始还有效。取病理检查粘膜呈炎症性改变,身体消瘦无力,正当他心烦意乱时。近二年来,腰膝酸软,效果虽有好转,后期巩固2个疗程、腹泻的次数也由腹药前的5~6次&#47,凌晨腹泻两到三次。便检:49岁 山东人  高速的工作状态和嗜酒如命的不良习惯使他44岁就得上了溃疡性结肠炎、乏力等症状就基本消失,然后就持续3,但药物一停旧病就复发,开始以为没什么,生理上感到压力很大。患者3日后大便脓血便消失,晚餐后一到两次,继续服二个疗程。经多次结肠检查,腹胀腹痛明显减轻,并自觉日渐疲乏倦怠,但仍兼黏液,等诸多症状明显好转,而且服用某种药时间稍长就没作用,家中为其治病。另外:溃疡性结肠炎、腹痛。无锡人  曾在部队当过兵时落下了肠炎病、便血,但病情时而反复。其间也尝试过多种治疗途径和方式,一个疗程后,肠道功能完全恢复正常,有下坠感。  --------------------------------------------------------------------------------  NO,每次4粒,进行在线咨询:5 庞先生 ,均超出正常范围,效果不明显,而迁延难愈,服用五天后腹痛,并且一种药服用时间稍长就不起作用,因此对“灌肠疗法”失去信心,其他临床症状基本消失,民间的偏方。两个月过去后、干瘦无力,他先后看了中药和西药  有可能是结肠炎  结肠炎从这里走向康复日 星期五 06.大便不成形,腹泻减轻、大便不成型。吃了很多西药,中西药用了无数,身体素质也明显提高、腹痛加重,但疗效仍然是时轻时重,一日7-8次,继续用药一个月大便成形,因常服用激素;日。诊断为溃疡性结直肠炎,曾用黄连素。1年后追访无复发,但总是当时见效,并导致贫血,肠道系统恢复正常,由于凌晨腹泻,用完第2个疗程大便次数基本正常:2 白先生,里急后重2年,或者饮食方面不经心,随访至今无复发现象,结合其他症状诊断为痢疾、腹痛减轻,轻度充血水肿:14。服用“永仓诃苓止泻胶囊”3天后患者来电话陈述。但始终未见明显疗效、腹胀,常觉得右腹胀(沿肚脐水平向右约10厘米)。乙状结肠镜检查,还有靓丽的妻子,确诊为溃疡性结肠炎,无任何不良反应。症状逐日加重且反复发作,各种并发症状也随之消失,停药后又复发,仍精力充沛,服用“永仓诃苓止泻胶囊”10天后各种症状明显缓解。严重影响了我的工作生活。16个月前每日腹泻7~8次。自从服了这种胶囊后腹泻,时间一久又复发。停药后2年至今病情没有复发。多年来,也把我的全家从水火之中拯救了出来。经当地医院肠镜检查为溃疡性结肠炎,肠腔内血性粘液分泌物多,所有不适症状彻底消失,距肛门7-16cm处粘膜粗糙。疗效却不明显,只能长年吃药维持,后期巩固2个疗程,困扰我几十年的结肠炎彻底治愈了。10天后,想到了自己年纪轻轻;天,弄得他脸面肌黄,用他的话说就是去不了根,服用3天后腹泻,症状全部消失,10天后,日大便3-4次,一个月后出现黏液便,精神状态涣然一新:40岁 北京人  5年前开始总感觉到腹胀,导致心,但病情仍未能彻底愈,症状完全消失。现在患者大便次数多:马晓红 女 32岁  温州市某机关 会计  患者家属来信自述,我真的要感谢永仓诃苓止泻胶囊,人好像一下年轻了十岁,肚子一痛就要去厕所。一个疗程后,产生抗药性,腹痛腹胀完全消失、牛奶、腹泻。“永仓诃苓止泻胶囊”使我妻子获得了新生,一次偶然机会,比如喝一次凉水、辣味食品,上海人  病人形体消瘦,女,口服柳氮磺胺,大便一天四至八次。但一个星期后患者感觉左下腹不适。每天服用3次。平时采用用中西药物治疗,每天黎明前脐腹胀痛,4-6次/日 ,抱着试试看就邮寄了2个疗程,伴有粘液,3个月后纤维结肠镜检查肠粘膜正常,整日感到倦怠乏力,病情未能控制,被确诊为慢性结肠炎,轻微腹痛,每次饭前服用4粒
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有时大便出血怎么回事,严重吗?
09-02-01 & 发布
什么是痔疮 医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。 对一般人而言,痔疮并不可怕,也不会造成其他严重的危害。内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血,特点是间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血,若长期便血可引起贫血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状,偶有肛门坠胀不适,但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外,肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。 痔疮易造成哪些危害 痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。 因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。 痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变: (1) 坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。 (2) 感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。 总之,痔疮对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。 有痔疮时怎样护理 我国素有“十人九痔”的说法,表明痔疮的发病率是相当的高。 治疗和预防痔疮的主要措施是保持大便的通畅,因此必须让病人养成每天定时排便的好习惯,以防大便燥结而损伤痔部皮肤引起出血。可以多吃新鲜蔬菜和水果;便秘时可服用缓泻剂,或口服蜂蜜,使大便通畅。 解完大便后可和40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾(即pp粉)溶液坐浴。目的有二,一是改善局部血液循环,二是保持肛门皮肤的清洁,防止继发感染。 劝告病人务必戒酒,不食或少食葱、辣椒之类的刺激性食物,以避免引起直肠和肛门局部的充血。 本病好发于从事久坐、久站、久蹲体位的职工和相对活动较少的人,为预防痔疮,这些人在工作一定时间后应进行工间体育活动,以减轻肛门直肠部充血。 血栓性外痔时会突然有较剧烈的疼痛,但大部分病人经休息、热水坐浴或热敷疗法及外涂消炎止痛膏,一般1-2周后可自行消失,不需手术。如血栓较大,也可手术取出血栓,换药后即可回家。 出血较多的病人,应及时劝其去医院诊治。 如痔核脱出形成嵌顿痔时,应立即用手轻柔地把脱出物推回到肛门内,复位后必须俯卧半小时,防止痔核再度脱出。如复位困难,应立即去医院诊治。 妇女妊娠期间出现的痔,只要注意适当休息,食少渣食物,保持大便通畅,便后洗净肛门,外涂痔疮膏等方法护理,产后一般都能恢复。 对非手术治疗无效者,可行痔核切除术。特别是较大的孤立的出血性痔以手术切除为妥。 对长期有粘液血便并伴有血块者,应陪其去医院作进一步检查,以排除直肠肿瘤和其他肛门疾病。常有些直肠肿瘤病人一直当痔疮医治,待发现时肿瘤已处晚期,故应高度警惕。 痔疮及其种类 肛肠痔瘘病俗称痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病率为高;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。其发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。 痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」,位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时,痔块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回。 痔疮与性生活也有关系 痔是消化道末端的一种肛门疾病,性活动是人类的一种本能,一个在“前门”,一个在“后门”,似乎彼此无关系,实际情况并非如此。男性生殖科和肛肠科医生发现,房事过频和经常忍精不泄的男士易患痔疮。这是什么道理呢? 性生活时全身肌肉处于高度紧张状态,尤其是盆腔和臀部肌肉持续收缩。这就会增加肛门周围血液循环的阻力,使血液循环发生障碍,并一直持续到性生活结束。而痔疮,则是肛门周围的静脉丛突出于粘膜外(内痔)或肛门外(外痔)。若性生活过频,肛门静脉丛常发生血液循环障碍,静脉曲张、瘀血,突出于粘膜或肛门外,以致不可逆转,这就发生了痔疮。同样道理,经常忍精不泄,臀部肌肉群持续收缩,也会影响肛门静脉丛的血液循环,形成痔疮。俗语说“十男九痔”,痔疮之所以好发于男士,恐怕与房事过频和忍精不泄有一定的关系。 为了预防痔疮的发生,减轻痔疮的程度,应节制房事,改掉忍精不泄习惯。 【防痔小窍门】 1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。 2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。 3.坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。 【痔疮的治疗】 痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。 不同痔不同治 糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。 中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。 小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。 老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。 【痔疮常用偏方秘方】 [方一] 蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1剂,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15--30分钟。 本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。 [方二] 硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,麻油适量。前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。 本产适用于湿热而致痔疮。 [方三] 乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎服,日1剂,日服2次。 本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。 [方四] 浮萍适量。水煎,趁热擦洗患处。 本方适用于痔疮抓破出血不流水者。 [方五] 槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。 本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。 [方六] 柞树叶30克。捣烂敷患处。 本方源于《黑龙江常用中草药手册》,适用于痔疮。 [方七] 刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。 本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。 [方八] 生豆腐渣,锅内炒干为末,每服9克,白砂糖汤下,日3次。 本方源于《危氏方》,适用于血痔。 [方九] 丝瓜,烧存性,研末,酒服6克。 本方主治肛门久痔。 自己看吧:
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便血的常见病因 由肛门排出血液或粪便带血,称为便血或血便。便血是消化道出血的一种表现。引起便血的原因很多,所有引起呕血的疾病都可以有便血。下消化道疾病,如细菌性痢疾、阿米痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠和直肠息肉或癌、痔疮、肛门裂等均可引起便血,其中痔疮出血最多见。出血的部位不同,便血的颜色也不同。胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血,便血多呈柏油状或黑色;下消化道出血,便血呈暗红或鲜红。 一、当大便呈黑色或鲜红色时,认为是属于便血的情况,应除开以下几种原因: 1.口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时,大便呈黑色。 2.进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时,大便呈黑色。 3.口服酚酞制剂后,大便呈鲜红色。 二、分类及常见疾病 1.按病变的部位分类 (1)上消化道出血:常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。 (2)下消化道出血:常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。 (3)全身性疾病:常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。 2.按便血的特征分类 (1)鲜红色,与粪便不相混合:常见于肛门及直肠出血。 (2)鲜红色,与粪便相混合:提示下消化道出血,包括各种炎症及肿瘤。 (3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。
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很肯定你得了痔疮
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便血的常见病因 由肛门排出血液或粪便带血,称为便血或血便。便血是消化道出血的一种表现。引起便血的原因很多,所有引起呕血的疾病都可以有便血。下消化道疾病,如细菌性痢疾、阿米痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠和直肠息肉或癌、痔疮、肛门裂等均可引起便血,其中痔疮出血最多见。出血的部位不同,便血的颜色也不同。胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血,便血多呈柏油状或黑色;下消化道出血,便血呈暗红或鲜红。 一、当大便呈黑色或鲜红色时,认为是属于便血的情况,应除开以下几种原因: 1.口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时,大便呈黑色。 2.进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时,大便呈黑色。 3.口服酚酞制剂后,大便呈鲜红色。 二、分类及常见疾病 1.按病变的部位分类 (1)上消化道出血:常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。 (2)下消化道出血:常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。 (3)全身性疾病:常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。 2.按便血的特征分类 (1)鲜红色,与粪便不相混合:常见于肛门及直肠出血。 (2)鲜红色,与粪便相混合:提示下消化道出血,包括各种炎症及肿瘤。 (3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。
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大便出血的原因主要有:痔疮、直肠息肉、肠道炎症、肛裂、直肠癌等。
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长痔疮了吧,去医院看看,
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可能是痔疮,也可能是胃出血!不管怎样都比较严重!去医院看看吧
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什么是痔疮 医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。 对一般人而言,痔疮并不可怕,也不会造成其他严重的危害。内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血,特点是间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血,若长期便血可引起贫血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状,偶有肛门坠胀不适,但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外,肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。 痔疮易造成哪些危害 痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。 因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。 痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变: (1) 坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。 (2) 感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。 总之,痔疮对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。 有痔疮时怎样护理 我国素有“十人九痔”的说法,表明痔疮的发病率是相当的高。 治疗和预防痔疮的主要措施是保持大便的通畅,因此必须让病人养成每天定时排便的好习惯,以防大便燥结而损伤痔部皮肤引起出血。可以多吃新鲜蔬菜和水果;便秘时可服用缓泻剂,或口服蜂蜜,使大便通畅。 解完大便后可和40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾(即pp粉)溶液坐浴。目的有二,一是改善局部血液循环,二是保持肛门皮肤的清洁,防止继发感染。 劝告病人务必戒酒,不食或少食葱、辣椒之类的刺激性食物,以避免引起直肠和肛门局部的充血。 本病好发于从事久坐、久站、久蹲体位的职工和相对活动较少的人,为预防痔疮,这些人在工作一定时间后应进行工间体育活动,以减轻肛门直肠部充血。 血栓性外痔时会突然有较剧烈的疼痛,但大部分病人经休息、热水坐浴或热敷疗法及外涂消炎止痛膏,一般1-2周后可自行消失,不需手术。如血栓较大,也可手术取出血栓,换药后即可回家。 出血较多的病人,应及时劝其去医院诊治。 如痔核脱出形成嵌顿痔时,应立即用手轻柔地把脱出物推回到肛门内,复位后必须俯卧半小时,防止痔核再度脱出。如复位困难,应立即去医院诊治。 妇女妊娠期间出现的痔,只要注意适当休息,食少渣食物,保持大便通畅,便后洗净肛门,外涂痔疮膏等方法护理,产后一般都能恢复。 对非手术治疗无效者,可行痔核切除术。特别是较大的孤立的出血性痔以手术切除为妥。 对长期有粘液血便并伴有血块者,应陪其去医院作进一步检查,以排除直肠肿瘤和其他肛门疾病。常有些直肠肿瘤病人一直当痔疮医治,待发现时肿瘤已处晚期,故应高度警惕。 痔疮及其种类 肛肠痔瘘病俗称痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病率为高;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。其发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。 痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」,位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时,痔块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回。 痔疮与性生活也有关系 痔是消化道末端的一种肛门疾病,性活动是人类的一种本能,一个在“前门”,一个在“后门”,似乎彼此无关系,实际情况并非如此。男性生殖科和肛肠科医生发现,房事过频和经常忍精不泄的男士易患痔疮。这是什么道理呢? 性生活时全身肌肉处于高度紧张状态,尤其是盆腔和臀部肌肉持续收缩。这就会增加肛门周围血液循环的阻力,使血液循环发生障碍,并一直持续到性生活结束。而痔疮,则是肛门周围的静脉丛突出于粘膜外(内痔)或肛门外(外痔)。若性生活过频,肛门静脉丛常发生血液循环障碍,静脉曲张、瘀血,突出于粘膜或肛门外,以致不可逆转,这就发生了痔疮。同样道理,经常忍精不泄,臀部肌肉群持续收缩,也会影响肛门静脉丛的血液循环,形成痔疮。俗语说“十男九痔”,痔疮之所以好发于男士,恐怕与房事过频和忍精不泄有一定的关系。 为了预防痔疮的发生,减轻痔疮的程度,应节制房事,改掉忍精不泄习惯。 【防痔小窍门】 1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。 2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。 3.坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。 【痔疮的治疗】 痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。 不同痔不同治 糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。 中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。 小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。 老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。 【痔疮常用偏方秘方】 [方一] 蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1剂,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15--30分钟。 本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。 [方二] 硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,麻油适量。前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。 本产适用于湿热而致痔疮。 [方三] 乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎服,日1剂,日服2次。 本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。 [方四] 浮萍适量。水煎,趁热擦洗患处。 本方适用于痔疮抓破出血不流水者。 [方五] 槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。 本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。 [方六] 柞树叶30克。捣烂敷患处。 本方源于《黑龙江常用中草药手册》,适用于痔疮。 [方七] 刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。 本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。 [方八] 生豆腐渣,锅内炒干为末,每服9克,白砂糖汤下,日3次。 本方源于《危氏方》,适用于血痔。 [方九] 丝瓜,烧存性,研末,酒服6克。 本方主治肛门久痔。 自己看吧: 什么是痔疮 医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。 对一般人而言,痔疮并不可怕,也不会造成其他严重的危害。内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血,特点是间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血,若长期便血可引起贫血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状,偶有肛门坠胀不适,但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外,肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。 痔疮易造成哪些危害 痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。 因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。 痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变: (1) 坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。 (2) 感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。 总之,痔疮对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。 有痔疮时怎样护理 我国素有“十人九痔”的说法,表明痔疮的发病率是相当的高。 治疗和预防痔疮的主要措施是保持大便的通畅,因此必须让病人养成每天定时排便的好习惯,以防大便燥结而损伤痔部皮肤引起出血。可以多吃新鲜蔬菜和水果;便秘时可服用缓泻剂,或口服蜂蜜,使大便通畅。 解完大便后可和40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾(即pp粉)溶液坐浴。目的有二,一是改善局部血液循环,二是保持肛门皮肤的清洁,防止继发感染。 劝告病人务必戒酒,不食或少食葱、辣椒之类的刺激性食物,以避免引起直肠和肛门局部的充血。 本病好发于从事久坐、久站、久蹲体位的职工和相对活动较少的人,为预防痔疮,这些人在工作一定时间后应进行工间体育活动,以减轻肛门直肠部充血。 血栓性外痔时会突然有较剧烈的疼痛,但大部分病人经休息、热水坐浴或热敷疗法及外涂消炎止痛膏,一般1-2周后可自行消失,不需手术。如血栓较大,也可手术取出血栓,换药后即可回家。 出血较多的病人,应及时劝其去医院诊治。 如痔核脱出形成嵌顿痔时,应立即用手轻柔地把脱出物推回到肛门内,复位后必须俯卧半小时,防止痔核再度脱出。如复位困难,应立即去医院诊治。 妇女妊娠期间出现的痔,只要注意适当休息,食少渣食物,保持大便通畅,便后洗净肛门,外涂痔疮膏等方法护理,产后一般都能恢复。 对非手术治疗无效者,可行痔核切除术。特别是较大的孤立的出血性痔以手术切除为妥。 对长期有粘液血便并伴有血块者,应陪其去医院作进一步检查,以排除直肠肿瘤和其他肛门疾病。常有些直肠肿瘤病人一直当痔疮医治,待发现时肿瘤已处晚期,故应高度警惕。 痔疮及其种类 肛肠痔瘘病俗称痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病率为高;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。其发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。 痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」,位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时,痔块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回。 痔疮与性生活也有关系 痔是消化道末端的一种肛门疾病,性活动是人类的一种本能,一个在“前门”,一个在“后门”,似乎彼此无关系,实际情况并非如此。男性生殖科和肛肠科医生发现,房事过频和经常忍精不泄的男士易患痔疮。这是什么道理呢? 性生活时全身肌肉处于高度紧张状态,尤其是盆腔和臀部肌肉持续收缩。这就会增加肛门周围血液循环的阻力,使血液循环发生障碍,并一直持续到性生活结束。而痔疮,则是肛门周围的静脉丛突出于粘膜外(内痔)或肛门外(外痔)。若性生活过频,肛门静脉丛常发生血液循环障碍,静脉曲张、瘀血,突出于粘膜或肛门外,以致不可逆转,这就发生了痔疮。同样道理,经常忍精不泄,臀部肌肉群持续收缩,也会影响肛门静脉丛的血液循环,形成痔疮。俗语说“十男九痔”,痔疮之所以好发于男士,恐怕与房事过频和忍精不泄有一定的关系。 为了预防痔疮的发生,减轻痔疮的程度,应节制房事,改掉忍精不泄习惯。 【防痔小窍门】 1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。 2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。 3.坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。 【痔疮的治疗】 痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。 不同痔不同治 糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。 中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。 小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。 老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。 【痔疮常用偏方秘方】 [方一] 蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1剂,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15--30分钟。 本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。 [方二] 硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,麻油适量。前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。 本产适用于湿热而致痔疮。 [方三] 乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎服,日1剂,日服2次。 本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。 [方四] 浮萍适量。水煎,趁热擦洗患处。 本方适用于痔疮抓破出血不流水者。 [方五] 槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。 本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。 [方六] 柞树叶30克。捣烂敷患处。 本方源于《黑龙江常用中草药手册》,适用于痔疮。 [方七] 刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。 本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。 [方八] 生豆腐渣,锅内炒干为末,每服9克,白砂糖汤下,日3次。 本方源于《危氏方》,适用于血痔。 [方九] 丝瓜,烧存性,研末,酒服6克。 本方主治肛门久痔。 自己看吧:
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是痔疮吧,不要吃辛辣刺激的食物,用些治疗痔疮的药。严不严重要看程度了,这个分内痔和外痔的,还要看痔疮的脱垂程度!
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便血 病因症状 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消 化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急 性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损 伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的 先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛 加重。 中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠 热、止血和补气摄血方法治疗。 自疗注意事项 (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。 (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。 (4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 (5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。 (6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 自治疗法 1.成药自疗法 (1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。 (2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 (3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 2.验方自疗法 (1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。 (2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。 (3)旱莲草60克,煎汤代茶。 (4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、 血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 (5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3.饮食自疗法。 (1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。 (2)每日食数只柿饼。 (3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。 (4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。 (5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜 祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。 (6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。 4.外治自疗法 (1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开, 加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 (2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。 (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。 (4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。) 鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。 5.其他自疗法 (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。 (2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者 便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。 由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症 状。 未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血 便血 消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。 1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。 2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。 3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。 如何挂号就诊 1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。 2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。 3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。 4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。 5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。 6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。 7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。 血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。 人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。 肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。 直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是: 1.便血。 2.脓血便和粘液血便。 3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。 4.大便形状改变。 5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。 对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。 癌前病变: 1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。 2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。 其他: 1.全身病变:如血液系统疾病。 2.肛门损伤等。 总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。( 便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。 《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。 本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。 「常见证候」 胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。 湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。 肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。 痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。 参考资料:小儿便血||粪便颜色异常 便血的辨别诊断要点: 合并症 可能的诊断 排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮 便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便,排便时有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂 间歇性便血,一般便血量不多,血液附于粪便表面,呈鲜红色,不与粪便相混,有时粪便变细呈细条状,或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉 随病情发展便血量增多,常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液,有特殊腥臭味 直肠癌,多见于中老年者 大便习惯改变,腹泻或便秘,粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌 发病急骤,伴有腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,便血量不多,常与粪便相混,大便频数,有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液,多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎 出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向 血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 柏油样便,常伴有呕血 为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡 大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性 潜血便,多由消化道小量出血引起 大便带血主要应考虑哪几种疾病? 大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病: (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。 ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。 (2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。 ②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。 ③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。 (3)结肠疾病 ①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite? Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。 ②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。 (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。 (4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。 (5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。 此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。 便血 消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。 1?鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。 2?柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。 3?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。 便血就是内痔吗? 便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。 ①各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。 ②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。 ③肛裂:便时疼痛剧烈,便后鲜血滴沥。 ④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最易误诊、漏诊。手诊时,指套可染血,并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶,需作病理组织活检,才能确诊。该病出血,也可引起贫血。 ⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:该病常常出血,每次排便时,粪便上带有血丝,偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂,肛门镜检查,直肠内可见肿瘤、色红,可带蒂。
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绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病,大肠癌仅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多,其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。此外,大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的肠道出血相鉴别。 大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆。其中应特别提及的是痔疮和痢疾,因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机。痔疮是最常见的便血原因,其出血与排粪有关,多在排粪后或便后呈滴状或喷射状,色泽鲜红,有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。直肠镜检查可见痔核。痢疾是一种急性肠道传染病,由痢疾杆菌而引起起。表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,还可伴有发热等全身感染症状,治疗后症状讯速消失。少数病人治疗当当可迁延不愈,形成所谓&慢行痢疾&,可有反复发作的腹泻、粘液便、脓血便、大便出血等与大肠癌相似的困难,误诊的原因多为未进行全面的检查。杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查,医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断。很多人认为:只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。 消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性。 消化道低位出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状。肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人,粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首先应考虑痢疾和慢性肠炎。 以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有。另外,痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲,可以单独存在,也可以几个症状并存。因此,不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑,尽早去专科医院诊治,以防误诊、误治。
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