65岁血压多少算低血压正常呢0分

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判断题血压通常是以右上臂肱动脉血压为标准。正常成人安静是舒张压为12.0~18.6千帕,收缩压为8~12千帕,脉压差为4.0~5.3千帕。 参考答案错
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正常血压是多少,什么是高血压
14.常血压的标准是多少?计算血压的单位一般有mmHg(mmHg)和千帕(kpa),两者之间是可以换算的,他们之间的比例大约为7.5:1,换算时就可以简单的用mmHg乘以4再除以30,就得到血压的千帕值,反之也可以。正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间,高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。15.什么是理想而安全的血压?根据世界卫生组织和我国高血压防治指南推荐的标准,“理想的正常血压”水平应该是收缩压(高压)低于120mmHg,舒张压(低压)低于80mmHg。老年人的血压正常标准应该和年轻人一样,尽量控制在120/80mmHg以下。16.高血压的定义及诊断标准是什么?高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(&=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压&=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。高血压的诊断标准是根据世界卫生组织提出的标准而制定的,不在同一天经过三次测量,血压高正常值的上限。一般来说收缩压≥18.7Kpa(140mmHg)和(或)舒张压≥12.0 Kpa (90mmHg),符合其中一项者可确诊为高血压17.血压降到多少才为正常?美国国家高血压预防、检测、评价和治疗委员会第7次报告中明确提出了降压目标:单纯高血压病人,SBP小于140mmHg,DBP小于90mmHg。高血压伴糖尿病或肾病病人,SBP小于130mmHg,DBP小于80mmHg。&&& 18. 高血压的六大危险信号随着现代人饮食生活方式的改变、工作负担和生活压力日渐沉重,高血压呈现年轻化的趋势,如不控制好血压,随之而来的可能就是脑卒中和冠心病。因此,掌握高血压的早期信号有助于及早控制血压,延缓并发症病程。高血压六大危险信号为:    头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。头痛是高血压危险信号  眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作。  耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。  心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状。  失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。19.何谓高血压前期?在我们现有的1亿高血压病人中,有一半病人不知道自已患有高血压病,因为他们自我感觉良好,从未上医院测血压;在另一半知道自已患有高血压的病人中,由于种种原因,血压得到有效控制的只占40%以下,(实际数字可能要低于这个数字)。换句话说,我国现在至少尚有8000万以上的高血压病人,处在高血压的危险警戒区内,这些病人随时都可并发脑卒中、急性心肌梗死等严重的病症。为了遏制这一心脑血管病日益加剧的发展趋势,许多国家纷纷制订本国的高血压防治指南,以指导临床医生提高高血压的治疗水平。最为引起医界注目的是发表的美国高血压预防与治疗指南,和欧州ESH高血压指南中提出的“高血压前期”的新概念。他们把高血压的危险警戒线提前到了120~139/80~89mmHg,把这一区间的血压称为“高血压前期”。20.什么是原发性高血压?高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。21.什么是继发性高血压 ?继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。只占人群高血压的5%~10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。22.什么是高原性高血压 ?长期居住在高原地区的人血压增高(特别是舒张压增高多见),而又不存在其他致高血压的情况,返回平原后不经降压处理,血压很快恢复正常时,称为高原性高血压。总发病率无确切统计数据,但远高于居住在非高原地区的患病率。23.什么是睡眠性高血压 ?在高血压病中,还有一种特殊的高血压,叫睡眠性高血压。这种高血压常在睡眠时或睡醒后血压升高。其发病原因可能与睡眠时呼吸浅慢、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感活性增高有关。多见于阻塞性综合征的患者和伴有的人。24.什么是单纯收缩期高血压 ?所谓单纯性收缩期高血压,顾名思义是指一个人的舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月,世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中,重新规定了单纯收缩期高血压标准为21.3kPa(160mmHg)以上,舒张压12.0kPa(90mmHg)以下。如果收缩压在18.7kPa~21.3kPa(140~160mmHg)之间,称临界单纯收缩期高血压。目前普遍应用这一诊断标准,但一些排出量增多的疾病,如主动脉瓣关闭不全,动脉导管未闭,体循环动静脉瘘,甲状腺机能亢进,重度贫血等也常出现单纯性收缩期高血压,而这些不包括在单纯性收缩期高血压范围内。因为单纯性收缩期高血压多发生于60岁以上的老年人,所以又叫老年性单纯性收缩期高血压,简称老年性收缩期高血压,少部分发生于青年人高动力循环者。25.什么是肾血管性高血压?肾血管性高血压是(renal vascular hypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,即可引起肾血管性高血压,经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病,与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。26. 什么是肾性高血压?&&& 因为肾脏疾病引起的高血压,为肾性高血压。肾脏病引起高血压的原因和机制有很多,人们对其机制的解释一般有两种,一是肾素分泌增加,造成血管收缩;二是水钠潴留造成血容量过多。肾素是肾脏独有的,只有肾脏能分泌它,它主要的作用是让血管收缩,血管一收缩血压就升高了。肾脏疾病时,比如肾脏缺氧、肾脏里面有炎症、肾脏疤痕化等,都会造成肾素分泌增加。水钠潴留也是。肾脏担任了体内的“环保卫士”,多余的代谢产物和水都是由它排出去的,现在它生病了,水和钠排不出去,容量就会过多。大家都知道,患了肾脏病会水肿,这就是容量过多最常见的表现,另外一个表现就是高血压。27.什么是医源性高血压 ?所谓医源性高血压是指医生用药不当引起患者血压升高,超过正常值而导致的高血压,又称药物性高血压。这类高血压临床上并不多见,但应注意。目前医源性高血压产生的确切机制尚不十分清楚,也无系统分类,现根据常用药物种类分述于下。(1)口服避孕药  口眼避孕药是育龄妇女最基本的避孕措施,但部分妇女在服用避孕药后有升高血压的潜在危险,其发生率在18%以下,停药后血压可逐渐恢复正常。目前认为避孕药所致的血压升高与雌激素含量过高有关。因为雌激素可增加肾素分泌,引起血浆中血管紧张素Ⅱ浓度升高,而血管紧张素Ⅱ可使血管收缩,促进钠进入细胞内;并可使醛固酮分泌增加,钠水潴留,引起血压升高。对此类高血压的治疗,主要是停服避孕药,改用其他避孕措施。  (2)单胺氧化酶抑制剂  这类药物包括各种肼类抗药、优降宁及痢特灵等,它主要是拮抗单胺氧化酶及其他酶类,不利于细胞内外的儿茶酚胺灭活,即阻碍肾上腺素和去甲肾上腺素的失活,而使血管收缩作用增强,临床主要表现有心慌、全身血管搏动、剧烈的头痛、面色潮红、出汗、血压升高,约1/3患者颈项强直,恶心呕吐;有的表现为危象,如极度衰竭、血压明显升高、半身不遂、昏迷甚至死亡。大部分危象消失后并不伴有明显后遗症。治疗的关键在于预防,即不用这类药物,尤其是优降宁,如果发生严重升压反应,则应反复注射酚妥拉明5~10mg,直至严重不良反应消失。(3)其他药物 主要包括四类,第一类为具有糖皮质激素作用的药物,如糖皮质激素、甘草等,引起血压升高的机制可能与糖皮质激素易产生钠水潴留有关;第二类为非类固醇类抗炎药物,如消炎痛等,因能使体内的前列腺素生成减少,于是血压升高;第三类为损害内脏的药物所致的高血压,如非那西汀;第四类为直接引起血管收缩的药物,如麦角胺、毒扁豆碱及有关碱类。上述药物所致的高血压,临床虽不多见,但高血压患者应慎用这些药物。在降压治疗疗效不佳时,也应排除上述药物可能产生的不良影响。28.什么是白大衣高血压 ?白大衣高血压(WCH)和诊室高血压基本类似,就是在诊室环境下或在医生测血压时血压升高,但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测(由病人自身携带着测血压装置,无医务人员在场)时血压正常。这是病人见到穿白大衣大夫后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺,同时也使某些血管收缩,增加外周阻力,从而导致血压上升。过去认为这种“白大衣高血压”仅精神紧张,本人血压尚属正常。现在经研究发现这种"白大衣高血压”可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态。因为早期高血压病人的高血压具有波动的特点,可以出现血压高与正常交替现象,因此这种“白大衣高血压”应加强随访观察。29.什么是血压不安症?所谓“血压不安症”是指一种主要症状为过分注意自己的血压值,一天只有多次反复测量血压,才能定下心来的病症。多见于老年人。30.什么是急进性高血压 ?多见于中青年患者,可由缓进性高血压发展而来,也可起病即为恶性高血压。血压显著升高,舒张压可达130mmhg以上。其临床表现进展迅速,很快出现蛋白尿,血尿,氮质血症或尿毒症,短期内出现心力衰竭视力迅速下降,无视乳头水肿。31.什么是缓进型高血压 ?缓进型高血压起病隐匿,病情发展缓慢,病程较长,可达数十年,多见于40岁以上的人,早期可无任何症状,偶尔在查体时发现血压升高。个别患者可突然发生脑出血,此时才发现高血压。但多数早期高血压患者,常表现头痛,头胀,失眠,健忘,耳鸣,眼花,记忆力减退,心悸,乏力等症状,这些症状部分由于高级神经功能失调所致,其轻重与高血压程度不一致。早期高血压往往是收缩压和舒张压均高,血压波动较大,易于精神紧张,情绪波动和劳累后增高,去除病因或休息后,血压能降至正常,称为波动性或脆性高血压阶段。高血压经休息后不能转至正常,需要服用降压药物治疗。收缩压明显升高时,表明合并有主动脉硬化。后期血压持续在较高水平,伴有心、脑、肾等器官的器质性损害和功能障碍。32.什么是老年高血压?老年高血压系指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg)者。近年来,对老年高血压的研究有了较大进展,认为它主要有以下特点:(1)收缩压与舒张压相差较大 老年人各器官都呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低,导致脉压差增大。(2)血压波动大 表现活动时增高,安静时较低;冬季偏高,夏季偏低,而且血压越高,其季节性波动越明显。在24小时以内,以及在一个较长时期都有较大波动,容易发生体位性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。(3)并发症与合并症多 老年人由于生理机能减退,因此,患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症,如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等,此时需特别注意,不要应用使同时患有的疾病加重的药物。(4)恶性高血压罕见 老年人的高血压以良性高血压居多,恶性高血压极少。表现为起病缓慢,进展慢,症状多不典型或无明显自觉症状,常在体检中或并发脑血管病时才被发现。老年高血压患病率很高,约占50%,其中多数为单纯收缩期高血压,老年高血压患病率高的常见原因有下列几种:①老年人喜食含钠高的食品,因为老年人味觉功能减退。②老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压。③老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。④老年人的交感神经活动性高,血中肾上腺素水平较高,但不易排出。⑤老年人血管弹性降低,血管内膜增厚,常伴有动脉粥样硬化,此为老年人收缩期高血压的主要原因。33.什么是高血压脑病?&高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高,引起一种变化急骤的临床综合征,常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。也可见于急性肾小球肾炎,妊娠高血压综合征,肾血管性高血压和嗜铬细胞瘤等病人。临床上以血压突然急剧升高、头痛、呕吐、烦躁、抽搐和意识障碍为主要表现。头痛为弥漫性全头痛,以前额或枕后为主,咳嗽或用力时加重,常伴有恶心、呕吐。意识障碍也较常见,轻者精神萎靡,神志模糊,嗜睡,重者昏迷,并可伴有偏瘫、偏盲、失语和半身感觉障碍。抽搐发作是高血压脑病的又一常见症状,表现为全身性或局限性抽搐,严重时形成癫痫持续状态。抽搐的出现是由于在持续颅内高压的作用下,脑组织局灶性坏死,脑神经异常放电所引起的。高血压脑病眼底检查,可见视乳头水肿或伴有静脉迂回变细,如银丝样,或有动静脉交叉,视网膜有点状渗血。腰穿脑脊液检查可见压力增高,蛋白质含量增加或含有少量红细胞及白细胞。高血压脑病作CT检查多无异常表现或显示脑水肿,这是与脑出血鉴别的依据之一。高血压脑病的发病机制,目前尚不十分清楚,大多数认为因为血压突然急剧升高,脑动脉自身调节紊乱所引起的。在正常情况下,血压升高,脑小动脉收缩,脑内小动脉不至于过度充盈;血压下降时,脑小动脉舒张,以保证脑内血液供应,使颅内压维持在正常范围内。但当血压急剧升高时,这种调节功能失调,脑小动脉持续而强烈的收缩后,继而出现被动和强制性舒张,脑部过度灌注而发生脑水肿,颅内压升高而产生一系列症状。高血压脑病是高血压的一种严重并发症,若抢救不及时,常因颅内压持续升高,脑组织受损不可逆转,或因脑疝形成而死亡,因此,要严密观察病情,预防高血压脑病的发生,一旦发生应积极抢救治疗。34.什么是高血压危象?高血压危象又称高血压急诊,顾名思意是最危险的高血压状态。它包括高血压脑病,子痫前期。或子痫期、蛛网膜下腔出血或颅内出血、急性左心衰竭等几种情况。由此可见,高血压脑病是高血压危象的一种;高血压危象是上述几种高血压的总称。35.什么是隐性高血压,如何发现隐性高血压?所谓隐性高血压是指诊所偶测血压&140/90mmHg,而动态血压或家庭自测白天血压≥135/85mmHg而言。临床上还有一种高血压患者在诊室内血压升高(&140/90mmHg),在诊室外血压正常(&140/90mmHg)。人们把此类型高血压称为白大衣性高血压。因此,有学者把隐性高血压又称为“逆白大衣性高血压”或“反白大衣性高血压”。隐性高血压约有35%可发展为持久性高血压,并有较高的心血管危险性。研究发现,隐性高血压的个体有不同程度的靶器官损伤,比白大衣性高血压发生心血管事件危险性大,并有较高的心血管死亡率,与持续性高血压无明显的不同。此外,隐性高血压常常被漏诊,预后较差。因此,国内外十分重视隐性高血压的防治。隐性高血压相比普通高血压更不容易被发现,带来的后果也更危险。上海新华医院心内科主任李毅刚介绍说,有的患者虽然血压值比较高,但是在医院采用常规袖带法,用水银血压计检测血压时并没有发现高血压,因而不能及时治疗,几年后血压升高已造成一些危害才确诊为高血压,这时已错过了最佳的治疗时机。还有一些患者一直在服用降压药,特别是短效的降压药,在药物浓度的高峰期测量血压很正常,但实际上一天之内的其他时间段的血压值很可能是升高的,错误的表象让前者不能发现高血压,后者不能调整用药。人的血压在一天24小时内不是固定不变的,而是在一定范围内上下波动。目前诊断高血压病依靠临床随测的血压数据,没有考虑到血压的波动性,有可能使全天内某个时段血压升高者漏诊。要避免此种情况发生,最好的办法就是进行24小时动态血压监测。动态血压监测一般采用上臂袖带间歇性自动充气加压,然后获取气囊内的压力波信号。大约半个小时自动记录一次血压值,从而了解24小时动态收缩压、舒张压及血压平均值。肥胖、有高血压家族史等高血压高危人群,血压波动比较大、吃降压药效果不好的高血压病人,最好做一个24小时动态血压监测。做24小时动态血压监测,就好像给血压做了一个日记,能动态反映活动、休息、情绪、抽烟、喝酒等对血压的影响,并记录头昏、头痛等高血压相关症状及发生时间、持续时间。家里备有血压计的患者如果在不同时间段多次测量血压,也有助于隐性高血压的早期发现。36.高血压病人四肢血压差别多大算正常?  对于初诊高血压的病人,尤其是中青年女性,我们要测量其双侧上臂的血压,正常情况下,双上肢的血压可有5~lOmmHg的差异,必要时还要测量下肢血压,以排除病人有无动脉炎等情况。至于老年病人,动脉粥样硬化斑块也会使血管狭窄,导致四肢血压异常。&&&
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血压多少算正常
状态:就诊前
理想血压:收缩压&120mmHg和舒张压&80mmHg。
正常血压:收缩压应&130mmHg,舒张压&85mmHg。
血压正常高限或高血压前期:收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85~89mmHg。
高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
低血压:收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg。
临界高血压:收缩压在140~160mmHg(18.6~21.3kPa),舒张压在90~95mmHg(12.0~12.6kPa)。
低血压根据其产生的原因不同,大致上可分为:
1.生理性低血压状态&生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2.病理性的低血压病&除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。
原发性低血压病:指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。
继发性低血压病:是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱和休克的征象,称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低,而大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压,其防治主要是针对原发病。
建议心血管内科明确病因,对症治疗。
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投诉说明:(200个汉字以内)
胡任大夫的信息
胡任,男,内科医师,临床医学专业,现于二甲公立医院内科工作。
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擅长:中医科
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河北省邢台市威县社区医院&&&症状
建议:(1)正常血压:收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下,舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下,而又非低血压者,应视为正常血压.(2)临界高血压:收缩压在18.8~21.2kPa(141~159mmHg)和舒张压在12.1~12.5kPa(91 ~95mmHg)之间者为是.(3)确诊高血压:收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mm Hg)者为是.
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