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& 说说前列腺炎会不会影响生育的两种观点？
秦云峰医生信息页
说说前列腺炎会不会影响生育的两种观点？
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&&&&& 关键词& 前列腺炎& 男性不育
笔者在门诊，每天都少不了接待男性不育患者，许多人是忧心忡忡，求我帮他治好前列腺炎，因为他辗转多家医院都说他是前列腺炎引起的不育。
我就问他，你有前列腺炎的症状吗？如尿频尿急，尿道灼痛，尿后余沥等尿道刺激症状。他说：没有。只是在其他医院检查前列腺液时，发现有部分白细胞，卵磷脂小体减少，所以，人家给他用了不少天的抗生素，又是静滴，又是口服，可前列腺液检查还是不理想。我告诉他，既然没有症状，就不要据前列腺液检查就随便给自己戴上前列腺炎的帽子。
前列腺炎是否影响生育？还是要根据男科检查及精液常规分析后综合评判。具体地还要从其所属的类型，以及是否影响精子质量来分析，不能一概而论。当前，对此认识，尚有争议，认为有影响的理由有如下几点：
1. 慢性细菌性前列腺炎时前列腺液中含有大量细菌、细菌毒素和炎性分泌物，炎症还可波及邻近生殖器如附睾、精囊等部位，而附睾是精子成熟的地方。如附睾等处也有炎症，以上那些有害物质，不仅消耗了精液中的营养成份和氧气，也影响了精子的活率和活力，影响精子的成熟，从而使精子难以前进趋卵，精卵不相逢，没有“生命之吻”，何来孕胎。因此，可以说慢性细菌性前列腺炎导致男性不育的可能性最大。但细菌性前列腺炎在慢性前列腺炎中的比例甚低，不过约占5%～10%，所以影响有限。更不用说急性前列腺炎更是凤毛麟角，少而又少。
2. 那么慢性无菌性前列腺炎呢？前列腺炎症时前列腺内腺体分泌量可能减少，以致精液量减少，不利于精子的生存和活动。此外，由于前列腺液中的液化因子－酶的活力下降，凝固因子增高，使精液排出体外后，久久难以液化，长时间处于胶冻状，从而延缓了精液的液化时间。精液不液化或液化不全，妨碍了精子的活动力，或因精子运动费力，消耗过多能量而降低活动力，甚至引起精子死亡率的提高；然而笔者又遇到不少尽管液化不全，可精子活力A级大于25%的病例，不久照样使女方怀孕。
3. 患前列腺炎时，精液的酸碱度可能会改变。当精液酸碱度超过精子所能适应的最低要求时，精子活力和活率会减低，也可能对生育带来消极影响。
&&& 4． 前列腺液中有一些与生殖过程密切相关的生物活性物质，如纤维蛋白溶解酶影响精液的液化、透明质酸酶决定精子钻透卵子的能力、卵磷脂小体为精子在精液中的活动提供必需的营养和能量等，炎症时这些生物活性物质生成减少或活性减低，于是多少会影响到精子的生存和质量。?
5． 慢性前列腺炎还可能刺激机体产生抗精子抗体。抗精子抗体不仅影响精子的运动活力，影响精子酶的活力，还影响精子与卵子结合，干扰受精卵的着床，影响胚胎的发育。?
因此，从理论上讲，当前列腺有炎症时，那怕是无菌性的，由于局部腺体的充血水肿，血液循环不良，代谢产物不能及时排出，会对前列腺液的质量及成分多少都会有影响，并随后影响射出精液的质量(前列腺液占精液量的1/3左右)，因而有可能会影响精子的后续活动。
&& &尽管以上列举了多种可能影响生育的原因，但不是绝对的，临床上也发现许多慢性前列腺炎反复多年的患者，并没有严重影响精子质量，家庭照样添龙生凤。
应该看到精子是在生殖内分泌的调控下，在睾丸的生精小管产生，然后被输送到附睾，在附睾内存留18天，并逐渐成熟。由此可知，精子产生和成熟的环节，严格讲与前列腺无关，也就是说，无精子症、少精子症或者精子畸形等，跟前列腺无关。
弱精子症与前列腺炎的关系论理也不大。经附睾成熟后的精子先存在精囊中，泡混在精囊液里，当性活动射精开始，才从精囊腺中排出，经前列腺尿道部，与前列腺节律性收缩所排出的前列腺液混合组成精浆（30%前列腺液+70%精囊液），方经射精排出体外，随性交进入女方阴道。因此即使患有前列腺炎，前列腺液对精子活力的影响也有限。尤其，手淫取精查精，从排出体外到检测不过半个多小时左右，精液分析报告单所检测出的精子质量前列腺对此影响不会很大。
少精、弱精，大多数情况下病位在睾丸和附睾。如睾丸生精功能低下，或附睾充血性炎症，许多患者花大力气，针对前列腺治疗，又是抗生素，又用理疗，真是文不对题，“错的放失”，徒劳无功，既花费大量金钱，又白白耽误了时间。
前列腺对生育究竟有无影响，个中奥妙迄今仍是医学的未知数，有待医学进一步去解密。读者根据以上分析当会有自己的见解。
笔者以为，慢性前列腺炎是完全可以得到控制的，又不是不治之症，用中药活血化瘀，补肾益气等方法，少用或不用对精子有消极影响的抗生素，经过治疗，补肾阴阳，促进睾丸造精，活血化瘀促进附睾血液循环，消肿散结，完全可使大多数的少精、弱精者精子密度和活力恢复正常，让妻子怀孕不是梦。
总体而言，不要把前列腺炎和男子不育划等号，患前列腺炎的青年大可不必过分担心，悲观失望，背上沉重的思想包袱，这些患者照样可以结婚，并有生育的机会。问题是有些男性不育患者患了前列腺炎后，忽略了对其他导致不育不孕原因，包括男方、女方、或者双方其它方面的检查，以致延误了正确的诊断和治疗时机，这倒是应引以为戒的。
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&&&&qq5yanl2-07-21 00:00
提问：前列腺疾病咨询
所患疾病：
前列腺疾病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：秦大夫：你好，本人现年55岁，半年前曾因精神疲乏无力，有近一年无性功能等征兆，到医院看大夫，日经对双肾、输尿管、膀胱、前列腺等检查化验，B超结果：超声所见：双肾大小，形态正常，包膜完整，实质回声均匀，肾盂、输尿管未见扩张。
膀胱充盈良好，内壁光整，腔内未见占位病灶。
前列腺左右径约：3.9CM，前后径约：3.2cm,上下径约：2.7cm，稍增大、形态饱满，内回声不均匀。
超声提示：（结论）1、前列腺轻度增生并回声不均质。
2、双肾、输尿管、膀胱未见异常。
血化验结果：p-s.4
血清化验：前列腺特异性抗原结果1.1
尿检：尿胆原
尿检化验结果：未见异常
大夫说，从上述化验结果，未发现大的问题，如果要查清是否有病，就住院彻底检查。
因本人上班忙，又未明显感觉不舒服或有病灶，只是因工作忙，几十年都有疲乏感觉。
所以将详情陈述，请大夫给分析，诊断，拜托了，谢谢！曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&&&597jl1-07-24 00:00
提问：前列腺炎该怎么治疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我于去年下半年开始出现性功能减退，到今年已经减退的厉害了，前一段开始小腹刺痛。再医院前列腺液检查为： 粘稠：中稠
； 白细胞：+++/HP
；卵磷脂小体：+/HP ； PH：6.5 ； 脓细胞：++/HP ； 颗粒细胞：2-4/HP ；
B超检查为：前列腺：左右径3.7CM，上下径2.5CM，前后径1.9CM，轮廓清，被膜尚光滑，内回声欠均匀。曾经治疗情况和效果：我于去年下半年开始出现性功能减退，当时也没有在意。到今年已经减退的厉害了，前一段开始小腹刺痛，去县医院检查是前列腺炎，再医院开了步长前列舒通胶囊，和阿莫西林克拉维酸钾片。吃了半个月也没什么效果。想得到怎样的帮助：希望能帮我制定一个康复计划，该怎么用药，用什么药。谢谢！！！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
请看本人网页上咨询范围和友情提示。主要用中药治疗，效果较好。
&&&&andhoucox222&& 00:00
提问：夫妻性生活不能正常勃起
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：秦医生您好，我今年33岁，男性。一年多来我长期驻外地，性生活全是手淫，最近回家和老婆性生活发现不能勃起，有时勃起也不太硬，到是半夜熟睡的时候自动勃起挺硬，自己手淫时候也可以，但是不知道为什么和老婆做的时候不能正常，我很苦恼，以前在杂志上也看到过类似的情况，吃一副中药就好了，请问秦医生能不能帮帮我？还有就是您能不能给我你的电话私下咨询，我不好意思去医院找您治疗或者想找个人少的时间去找您看看。谢谢！曾经治疗情况和效果：没有治疗过想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
晚上不值班，白天也只有一、三、五白天上班，你尽管大胆就诊。
&&&&xieeborchang&& 00:00
提问：弱精症问题咨询
所患疾病：
慢性无菌性前列腺炎、弱精症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：上周检查发现有慢性无菌性前列腺炎，伴随有弱精症，医生说我的弱精症是由慢性前列腺炎引起的。曾经治疗情况和效果：正在服用中药调理弱精症的问题，在使用前列安栓治疗前列腺炎。想得到怎样的帮助：我想咨询下医生，弱精症与慢性无菌性前列腺炎关系大吗？我检查了一次精液常规，A+B才9%不到，能不能通过调理恢复呢？我在做精液常规的时候，精液密度达到了137 正常的好像是20——60 ，而且我的精液检查时在几天前喝醉酒和吃了很多辛辣的食物后做的，会影响检查结果吗？这个密度是不是太高了，与我平时手淫过频是不是有关系？是不是把没有成熟的精子都排出来了，这个能通过戒掉手淫的习惯恢复吗？比较担心以后不孕。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&&&wtcq828sru&& 00:00
提问：男性生殖器官的阴沟里生一些小的白色的泡
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：如何治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
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已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
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