双侧卵巢切除补雌性激素食物什么好

幼时切除了双侧卵巢怎么吃雌激素药还是不来月经?_育儿问答_宝宝树
幼时切除了双侧卵巢怎么吃雌激素药还是不来月经?
患者性别:女 患者年龄:23 全部症状:幼时切除了双侧卵巢,一直没有吃药治疗,现在才开始吃雌激素,但是我吃了半年都没有来月经,怎么回事? 发病时间及原因:13岁时切除畸胎瘤晚期卵巢,现23岁 治疗情况:半年的人工周期治疗无效,一次都没有来过月经、慢性子宫内膜炎和子宫肌炎是怎么得的?
想要得到的援助:要吃什么激素才可以来月经,并且不会长胖?官颈息肉的形成原因是什么?
当时年龄:
, 您好,您的情况是需要进行子宫等方面的检查的。 意见建议: 如果子宫发育欠好,一般也是不会有月经的。关于月经,不既要牵涉到子宫发育问题,又要涉及到脑垂体与卵巢的效用,,并不是增补一下雌激素就会来月经的,需要凭据具体的情况进行综合治疗的。 。预约||||||||||||||||妇科|||||||||||||||骨科|||||||||||||男科|||||||神经|||||||||||
||||||||||综合||||||| |||||||||||||||||& |||||||||||||||||||||||
待解决的问题
我做了子宫,卵巢及附件全切除手术,怎样补充雌激素,改善更年期的症状,保持年青,延缓衰老。
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提问时间: 14:25:46
我做了子宫,卵巢及附件全切除手术,怎样补充雌激素,改善更年期的症状,保持年青,延缓衰老。
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0你好这种情况需要根据具体情况而定的,建议咨询主治医生同时多喝豆浆等都有帮助
你好这种情况需要根据具体情况而定的,建议咨询主治医生同时多喝豆浆等都有帮助回答时间: 14:25:46«&起始页1第 1 页 / 共 1 页
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女性卵巢 子宫摘除后应如何补从雌激素
女性卵巢 子宫摘除后应如何补从雌激素,
提问者采纳
需要长期服用雌激素药物
如果绝经期妇女就不需要了,
病情分析:卵巢切成后,如果手术时年龄在50岁以下,可用雌激素纠正;如果年龄在50岁以上,卵巢本身已接近萎缩,手术后就像自然进入绝经期一样,可以不再补充雌激素.
意见建议:现在可以补充点激素,但是最好到你手术医生那里开,因为他才清楚你的各项激素的指标。
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性激素六项检查是生殖科常规基础检查目前国内尚无完整的统一的妇产科内分泌性激素测定值且由于各种试剂的来源测定的方法数据的计算采用的单位不同即使同一激素标本各实验室所得结果也不完全相同
通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素FSH黄体生成激素LH E2孕酮PT催乳激素PRL,基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解性激素六项检查有很多项检查可以查清楚很多病症因此性激素六项作为一种常见的检查项目性激素六项检查是内分泌失调患者常用的检查方法通过性激素六项的检查就可以确定是否患有内分泌方面的疾病之后可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗检查的项目不同注意方法也不同检查的内容可以全查也可以单项检查
1检查雌激素孕激素卵泡刺激素也是静脉血清分离后检查分别需要2毫升
2检查睾酮是抽取静脉血清2毫升常用的方法是放射免疫法分离血清后即可测定
3泌乳素应该空腹检查在早上9点钟左右抽取血清
4检查黄体生成素虽然同样是放射免疫法检查但由于黄体生成素是脉冲式分泌标本采集最好在1小时内采集34次然后混合一起进行测定这样更加准确检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天这一段时间属于卵泡早期可以反应卵巢的功能状态但对于长期不来潮而且又急于了解检查结果者则随时可以检查这个时间就默认为月经前的时间其结果也就参照黄体期的检查结果
来潮后第3-5天早9点空腹抽血检查效果最为精准不孕不育或闭经长期不来月经者可在任何时间检查空腹最佳
男性只要没有剧烈运动生活规律上午8-11点空腹可随时检查一(T)女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来肾上腺皮质分泌的约25%仅25%来自卵巢主要功能是促进阴蒂阴唇和阴阜的发育对雌激素有拮抗作用对全身代谢有一定影响女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L血T值高叫高睾酮血症可引起不孕患多囊卵巢综合征时血T值也增高根据临床表现必要时再测定其他激素
二(E2)由卵巢的卵泡分泌主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升排卵期为70~1835皮摩尔/升排卵后期为272~793皮摩尔/升低值见于卵巢功能低下卵巢早衰席汉氏综合征
三孕酮(P)由卵巢的黄体分泌主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L排卵后期为7.6~97.6nmol/L排卵后期血P低值见于黄体功能不全排卵型功能失调性子宫出血等
四(LH)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素主要是促使排卵在FSH的协同作用下形成黄体并分泌孕激素血LH的浓度在排卵前期为2~15mIU/ml排卵期为30~100mIU/ml排卵后期为4~10mIU/ml一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足见于席汉氏综合征高FSH如再加高LH则卵巢功能衰竭已十分肯定不必再作其他检查LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一
五(PRL)由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌是一种单纯的蛋白质激素主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳在非哺乳期血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L高于1.0nmol/L即为高催乳素血症过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌抑制卵巢功能抑制排卵
六促卵泡生成激素(FSH)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟血FSH的浓度在排卵前期为1.5~10mIU/ml排卵期为8~20mIU/ml排卵后期为2~10mIU/ml一般以5~40mIU/ml作为正常值FSH值低见于雌孕激素治疗期间席汉氏综合征等FSH高见于卵巢早衰卵巢不敏感综合征原发性闭经等简称PRL也叫做泌乳素PRL浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断垂体肿瘤会造成有时也与男性阳痿有关高PRL水平一般与溢乳及闭经相关经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常卵泡雌激素简称FSH也叫卵泡生成素FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关在卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH与LH之间及FSH与之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退在男性,输精管生长以及保持精子产生往往受FSH的调节和男性的FSH水平通常是升高的FSH升高,同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全即klinefelter综合征饥饿肾衰竭甲亢和肝硬化等而一般FSH浓度降低黄体生成素LH LH浓度升高,见于性腺功能减退原发性睾丸衰竭和精细管发育不全肾功能衰竭肝硬化甲亢及严重饥饿激素分泌不足可引起LH水平降低男女低LH水平均可导致不育症低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍在鉴别诊断下丘脑垂体或性腺功能障碍时LH浓度测定是常规项目并且与FSH一同测定此外LH还用于确定绝经期排卵时间以及监控内分泌治疗雌二醇E2血清E2测定对评价各种是非常有用的指标如女孩青春期提前或延迟原发性或等在男性若有女性化综合征女性化以及等也会有E2上升在不育症患者中血清E2的监别监测对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的在体外受精IVF中,对卵巢进行过激刺激时通常每天对的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整也需要测E2浓度
1正常妊娠雌二醇轻度升高胎盘娩出后急剧下降
2异常妊娠 双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇雌二醇大都升高妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低若 雌二醇特别低则提示胎儿宫内死亡的可 能性宜结合其它检查予以确定以便及时处理无脑儿雌二醇降低葡萄胎时雌二醇低落尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的 1-12%
3雌二醇值增高的病理病因 1卵巢疾患卵巢颗粒层细胞瘤卵巢胚瘤卵巢脂肪样细胞瘤性激素生成瘤等均表现卵巢功能亢进雌二醇分泌量增加2心脏病心肌梗塞心绞痛冠状动脉狭窄3其它系统性红斑狼疮肝硬化男性肥胖症
4雌二醇降低的病理原因 1卵巢疾病卵巢缺如或发育低下原发性卵巢衰竭卵巢囊肿2垂体性闭经或不孕3 其它甲低或甲亢柯兴氏综合征阿狄森氏病恶性肿瘤较大范围的感染肾功能不全脑及垂体的局灶性病变等均可使血浆雌 二醇降低睾酮Testoserone,T男性血清Testo的测定有助于睾丸功能障碍的诊断女性血清Testo的测定有助于评价多毛症脱发和
1 睾酮浓度增高常见于睾丸良性间质细胞瘤先天性肾上腺皮质增生症真性性早熟男性假两性畸形女性男性化肿瘤多囊卵巢综 合征皮质醇增多症和应用促性腺激素肥胖以及晚期孕妇血中睾酮浓度皆可增高
2 睾酮浓度降低男子性功能低下原发性睾丸发育不全性幼稚高催乳素血症垂体功能减退系统性红斑狼疮甲低骨质疏松隐 睾炎男子乳房发育等均可见睾酮水平降低孕酮Prog,PProg浓度在测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能1.促黄体生成素hLH结果3.17mIU/mL
参考范围:成男:1.24-8.62
女:卵泡期:2.12-10.89
排卵期:19.8-103.3
黄体期:1.20-12.86
绝经期:10.87-58.64
2.促卵泡刺激素hFSH结果7.65mIU/mL
参考范围:成男:1.27-12.96
女:卵泡期:3.85-8.78
排卵期:4.54-22.51
黄体期:1.79-5.12
绝经期:16.74-113.5
3.泌乳素PRL结果14.61ng/ml
成男:2.64-13.13
女:&50岁 3.34-26.72
&50岁 2.74-19.64
4.雌二醇ESTRDL结果35.00pg/ml
成男:20-75
女:卵泡期:24-114
黄体期:80-273
绝经期:20-88
5.孕酮 Prog结果0.55ng/ml
成男:0.10-0.84
女:卵泡期:0.31 1.52
黄体期:5.16-18.56
绝经期:0.08-0.78
6.睾酮TESTO结果45.67ng/dl
成男:176-789
女:卵泡期:10-75女性出现月经周期紊乱生殖道异常出血妇科相关肿瘤等需要常规检查性激素六项
在男性出现精液异常激素相关肿瘤等需要检查性激素六项
性激素检查内容男女一致检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物包括类否则结果不可靠治疗后需要复查性激素除外月经任何时间检查性激素都可以每个时段的正常值不同但是诊治一定要了解基础性激素水平首先要选择第2~5天检查称为基础性激素水平 第3天测定最好
确定是来第3天检查性激素5项即可可以不查孕酮孕酮应该在检查月经21天或排卵后7天但不能肯定阴道流血是否月经应该检查6项以防止误诊根据P数据可以大概判断月经周期时段及闭经者如尿妊娠试验阴性B超检查双侧无≥10mmEM厚度﹤5mm也可做为基础状态
基础性激素化验单应该这样看基础和正常值为5~10IU/L基础E2正常值为25~50pg/ml这3项结果不能看化验单上的参考值要按这个标准PRLT可以对照该医院化验单参考值P正常值见后基础值为5~10IU/L正常中卵泡早期月经2~3天血FSHLH均维持在低水平排卵前迅速升高LH高达基础值的3~8倍可达160IU/L甚更高 而FSH只有基础值的2倍左右很少﹥30IU/L排卵后FSHLH迅速回到卵泡期水平监测早期的FSHLH水平可以初步判断功能 FSH在判断潜能方面比LH更有价值
1卵巢功能衰竭基础FSH﹥40IU/LLH升高或﹥40IU/L为高促性腺激素Gn闭经即卵巢功能衰竭如发生于40岁以前称为POF
2卵巢储备功能不良DOR基础FSH/LH﹥2~3.6提示DORFSH可以在正常范围是卵巢功能不良的早期表现往往提示患者对超排卵COH反应不佳应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性获得理想的妊娠率因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR而非受孕能力下降一旦获得排卵时期仍能获得理想的妊娠率
3基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经提示或功能减退而二者的区别需借助GnRH试验
4基础FSH﹥12IU/L下周期复查连续﹥12IU/L提示DOR
5PCOS基础LH/FSH﹥2~3可作为诊断PCOS的主要指标基础LH水平﹥10IU/L即为升高或LH维持正常水平而基础FSH相对低水平就形成了LH与FSH比值升高
6检查2次基础FSH&20IU/L可认为是卵巢早衰隐匿期提示1年后可能基础值一般&1ng/ml正常情况下卵泡期血P一直在较低水平平均0.6~1.9nmol/L一般&10nmol/L3.15ng/ml排卵前出现LH峰时P分泌量 开始增加排卵后卵巢黄体产生大量P血P浓度迅速上升成熟时LH峰后的6~8天血P浓度达高峰可达 47.7~102.4nmol/L15~32.2ng/ml或更高然后不断下降月经前期达最低水平整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状
1判断排卵黄体中期月经周期28日的妇女为月经第21日P&16nmol/L 5ng/ml提示排卵﹤16nmol/L5ng/ml提示无排卵
2诊断LPD黄体中期P﹤32nmol/L10ng/ml或排卵后第579天3次测P总和﹤95.4nmol/L30ng/ml为LPD或孕10P﹤47.7nmol/L15ng/ml为诊断LPD的标准
4鉴别异位妊娠血P水平偏低多数患者血P﹤47.7nmol/L 15ng/ml仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L25ng/ml正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol /L10%﹤47.6nmol/L血P水平在宫内与的鉴别诊断中可以作为参考依据
3判断体外受精-胚胎移植IVF-ET预后排卵前P水平可以估计IVF-ET预后肌注HCG日P≥3.18nmol/L1.0ng/ml应视为升高种植率及临床妊娠率均下降P﹥4.77nmol/L1.5ng/ml提示过早在IVF-ET长方案促排卵中肌注HCG日即使并无LH浓度的升高若Png/ml×1000/E2pg/ml&1提示卵泡过早黄素化且该类患者临床妊娠率明显降低过早黄素化也是DOR的表现PRL由嗜酸性的PRL细胞合成和分泌PRL分泌不稳定情绪运动饥饿及进食均可影响其分泌状态而且随月经周期有较小的波动具有与 睡眠有关的节律性入睡后短期内PRL分泌增加下午较上午升高因此根据这种节律分泌特点应在上午9~10时空腹抽血
PRL显著升高者一次检查 即可确定PRL轻度升高者应进行第二次检查不可轻易诊断HPRL而滥用治疗PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRLPRL﹥50ng/ml约20%有泌乳素瘤PRL﹥100ng/ml约50%有可选择性做垂体CT或磁共振PRL﹥200ng/ml常存在微腺瘤必须做垂体CT或磁共振PRL降低使用抗PRL药物如溴隐亭VitB6等基础值为25~45pg/ml正 常月经周期中卵泡早期E2约为183.5pmol/L50pg/ml排卵前达第一个高峰可达917.5~1835pmol /L250~500pg排卵后迅速下降黄体期形成第二个高峰约458.8pmol/L124.80pg维持一段时间后黄体萎缩时下降至 早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75~183.5pmol/ml25~50pg/ml
1基础E2&165.2~293.6pmol/L45~80pg/ml无论年龄与FSH如何均提示生育力下降
2基础E2≥367pmol/L100pg/ml时卵巢反应更差即使FSH﹤15IU/L也无妊娠可能
3监测卵泡成熟和OHSS的指标①促卵泡排出促超排卵治疗时当卵泡≥18mm血E2达1100pmol/L 300pg/ml时停用HMG当日或于末次注射HMG后24~36小时注射HCG10000IU②E2﹤3670pmol/L1000pg/ml一般不会发生OHSS③E2﹥9175pmol/L2500pg/ml为发生OHSS的高危因素及时停用或减少HMG用量并禁用HCG支持黄体功能可避免或减少OHSS的发生④E2﹥14800pmol/L4000pg/ml时近100%发生OHSS并可迅速发展为重度OHSSPCOS患者T呈轻度到中度升高卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高
温馨提示性激素六项异常怎么办
建议患者去医院多咨询下医生积极配合医生治疗性激素过高会使得女性内分泌失调的从而促使月经不调每月的排卵也不规律甚至没有排卵这个是会影响怀孕的引起不孕不育的需要及时的治疗要在医生的监护下用药不能私自去买雌性激素的药保持好心情
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