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神经纤维是确保机体功能实现快速调节的信息高速公路。神经冲动——动作电位是在神经纤维上快速传播的数字信号，而动作电位的形成基础是静息电位。本讲从动作电位的特点入手，以一系列实验证据引出静息电位、动作电位的基本概念，并解释其发生机制、动作电位传导特点和影响因素，结合模拟信号和数字信号的特点阐述动作电位“全或无”特征的生物学意义及神经纤维信号编码的基本方式，并对两届诺贝尔奖获得者的重要贡献作了简单介绍，以启发学生创新思维。教学中还联系周围神经疾病间接影响神经冲动传导的因素，进一步讲解神经冲动的生物学意义。
动脉血压是临床重要的生命体征，是推动血管内血液流动的动力。高血压也是临床常见问题。本讲从血压的正常值和生理波动、血压的意义、血压的形成机制、血压的神经调节和体液调节等方面介绍机体维持正常血压的原理，并从影响血压的因素分析抗高血压治疗的基本途径的生理学基础，以便使观众进一步深刻理解血压的神经体液调节机制，了解高血压的发生原理，普及高血压病防治知识。
血型的发现开启了安全输血的新时代，并获得了诺贝尔生理学或医学奖。本讲从人类输血的简史引出血型发现的重要意义，阐述ABO血型鉴定、输血原则、疾病条件下机体血型“变化”及血型抗原体外修饰的生理学基本原理。结合人类输血探索的历史讲授Rh血型的发现、分类，与输血及医学的关系，普及血型、输血和献血的知识，同时简介血型发现者的研究思路，以启发学生创新思维。
呼吸是临床重要的生命体征。呼吸系统疾病是严重危害我国人口健康的重要疾病。本讲围绕肺通气的动力与阻力讨论肺通气的原理，结合肺通气的力学简介不同方式人工呼吸技术的特点。还简要讲述了肺弹性阻力的生物学意义及异常对机体的影响，气道阻力的分布与哮喘发生的关系，以便使观众进一步理解呼吸的生理过程及重要的临床意义。
[第5课]身体的驿站——睡眠的原理
人体的生物节律包括昼夜节律、月节律、年节律和超年节律等，其中以昼夜节律最为重要。觉醒-睡眠是典型的昼夜节律，表现为16小时的觉醒和8小时的睡眠，人一生中大约1/3的时间在睡眠中度过。睡眠是每个人的孤立世界，是与梦相关的主动而奇妙的过程。本讲在介绍人类觉醒维持的基础上，重点介绍睡眠的时相、特征、机制及其生理学意义。提示在身体的驿站——睡眠好是维持身体正常功能状态、从而快乐生活的保证。
人类的体温保持相对恒定。体温异常是临床最常见的疾病表现之一。本讲在简介正常人体体温生理变动的生理学基础上，重点讲述讨论机体产热与散热的平衡及机体的调节机制，并联系临床实践讲述发热和体温降低对机体的不利影响、发热的基本原理、退热治疗的基本途径的生理学基本原理，以便使观众进一步加深对体温恒定的意义及调节机制的理解。
血糖是指血液中的葡萄糖。糖尿病是最常见的血糖异常性疾病。本讲在介绍血糖的来源和去路的基础上重点讲述机体维持血糖稳定的主要调节机制，尤其是胰岛素、胰高血糖素及生长激素、糖皮质激素、肾上腺素等激素的生物作用，结合一系列实验结果分析各种激素在血糖稳定调节中的生物意义，并联系临床简要讲述糖尿病的诊断方法，低血糖、高血糖的危害，及糖尿病治疗的基本途径的生理学基本原理，以进一步理解血糖稳态的维持和意义。本讲还特别注意介绍发现胰岛素获得诺贝尔奖的科学历程，以启发学生的创新思维和创新精神。
子宫是孕育生命的器官。女性一生中经历7个时期，其中最辉煌的时期是性成熟期。此期的子宫随卵巢功能的周期性变化而变化，形成月经、孕育并最终分娩出新生命。本讲从非孕期子宫内膜变化的特点入手，介绍雌激素、孕激素的生理作用，月经周期的形成以及下丘脑-腺垂体-卵巢轴的调控机制，并结合临床探讨人工月经周期和避孕药的作用靶点等，以加深观众对子宫功能活动的理解。
学校：中南大学
讲师：罗自强
授课语言：中文
类型：中国大学视频公开课 国内 医学
课程简介：生理学是基础医学必修课程，其任务是揭示正常人体生理功能活动规律和机制，为学习后续临床课程奠定基础。生理学也有“生命的逻辑”之称，是培养医学生科学思维能力的重要课程。本课程选择生物电、血压、血型、呼吸、睡眠、血糖及子宫的功能等与日常生活密切相关的重要生理过程，对各功能活动的特点、发生原理及调节机制进行专题讨论，并紧密联系临床实践，以激发受众学习兴趣，并普及正确的生理健康知识。在讲授过程中，还特别注意介绍相关主要理论提出的重要实验证据和创新性研究思路，达到启迪思维，培养学生科学思维能力的目的。
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运用《内经》阴阳学说阐述睡眠产生的机制
来源：学术堂
所属分类：
　　古代先贤虽然从哲学高度论述了睡眠的本质特征，但是未能具体阐述睡眠产生的机制，《内经》则运用阴阳学说弥补了这一不足。以《内经》为根基发展起来的中医学，将睡眠-觉醒这一生命现象称为&寤寐&，认为这是一种生命活动的阴阳变化过程。其中睡眠属阴，谓之&寐&;觉醒属阳，谓之&寤&。寤寐是人身之神处于阴阳动静的两种不同状态。
　　1 睡眠&觉醒昼夜节律与阴阳
　　人类的睡眠是与觉醒交替出现的，一般都是夜间睡眠而白昼觉醒，形成一个周期性的昼夜节律。睡眠-觉醒节律是人类生命活动诸多节律中最普遍、最明显、最典型的生命节律。这一节律的形成，是人类在长期进化过程中适应自然界天地阴阳消长变化的结果。人生活在天地自然之中，其生命活动无时无刻不受到自然界阴阳变化的影响，睡眠-觉醒这一活动也不例外。
　　&日出而作，日入而息&，这是人类顺应天之阴阳消长变化的基本活动规律。&日出&为昼，阳气主之，&作&是觉醒状态下的活动;&日入&为夜，阴气主之，睡眠是&息&的最佳方式。《内经》对这一规律形成的机制解释说:&平旦至日中，天之阳，阳中之阳也;日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也;合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也;鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之(《素问&金匮真言论》)。&表明随自然界阴阳变化，人体机能则有晨起始旺、中午最盛、午后转弱、半夜最衰的变化规律，这是按阴阳性质用&四分法&来阐述机体活动昼夜变化规律的。自然界的昼夜阴阳消长盛衰变化规律如此，&人与天地相应&，故人体的阴阳之气随之也形成了消长盛衰的日节律运动。平旦时人体阳气随自然界阳气生发而由里出外，阳气渐长，人起床活动;黄昏时阳气渐消，入夜则阳气潜藏于内，人上床休息。阳主动，阴主静，阳入内阴气盛则寐，阳出阴盛于外则寤，由此便形成了睡眠-觉醒的昼夜阴阳日节律。正如《灵枢&口问》所说:&阳气尽阴气盛，则目瞑;阴气尽而阳气盛，则寤矣。&《类证治裁&不寐论治》进一步指出:&阳气自动而之静，则寐;阳气自静而之动，则寤。&
　　根据现代时间生物学和生物节律的理论，睡眠-觉醒的昼夜日节律是由人体内的&生物钟&决定的，但体内的&生物钟&必须与自然界的&太阳钟&保持同步，才能维持正常的睡眠。研究发现，影响生物钟运行最重要的因素是白昼与黑夜或光明与黑暗的交替，光刺激作用于下丘脑视交叉上核的生物钟，通过底室旁带和下丘脑室旁核，掌控着睡眠-觉醒的昼夜节律。松果体接受光由明到暗的变化转换成褪黑素，起着转换器的作用，褪黑素在光和生物钟之间起着中介作用。可见，现代研究也认为昼夜的光明与黑暗是形成睡眠-觉醒昼夜节律的重要因素。昼为阳，夜为阴;光明为阳，黑暗为阴。这与《内经》所阐述的昼夜阴阳消长变化所形成寤寐的机制不谋而合。
　　睡眠-觉醒的昼夜节律是生命活动顺应天地自然阴阳变化的重要节律，使人能有作有息、有劳有逸、有张有弛，以维持正常生命活动，因此对身心健康具有重要意义。若生活不规律，夜生活过度，工作学习时间安排不合理，以致阴阳失调，使睡眠-觉醒的昼夜节律受到严重干扰，便可影响正常睡眠，以致发生疾病。正如《素问&生气通天论》所说:&平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。&现代研究已证实，睡眠时体温、心率、血压降低，呼吸频率及内分泌明显减少，从而使机体代谢率降低，体力得以恢复，因此睡眠是消除身体疲劳的主要形式;在睡眠状态中，大脑耗氧量明显减少，有利于脑细胞能量贮存，提高大脑的工作效率，有助于精力的恢复，具有保护大脑的作用;睡眠时机体内可产生更多的有益抗体，增强身体的抵抗力，还可以促使受损伤的组织器官自我修复加快，因此睡眠不仅能够对于智力和体力进行再创造，还能作为一种重要手段促使疾病康复。
　　2 睡眠过程时相变化与阴阳
　　阴阳为天地之道，其大无外，其小无内，阴阳之中还有阴阳，具有无限可分性，正如《素问&阴阳离合论》云:&阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。&根据睡眠-觉醒昼夜节律的阴阳变化机制，寐为阴、寤为阳。睡眠虽属阴主静，但因睡眠深度在睡眠过程中有深浅之变化，因此又可再分阴阳，深睡眠为阴中之阴，浅睡眠为阴中之阳。睡眠过程中睡眠深度的深浅变化也是由夜寐中机体内阴中之阴阳变化而产生的。
　　睡眠过程中睡眠深度的这种变化特点，在上世纪50年代已被睡眠实验室的实验研究所证实。根据人在睡眠过程中的脑电图、肌电图及眼动电图的变化特征，可将睡眠划分为慢波睡眠(SWS)和快波睡眠(FWS)2个时相。快波睡眠的脑电图呈现璨&歪波低幅高频的去同步快波，因其同时出现眼球的快速运动，故又称为&快速眼动睡眠&(ＲEM);慢波睡眠正好与其相反，脑电图中璨&歪波是高幅低频的同步化慢波，因其未出现眼球的快速运动，故又称为&非快速眼动睡眠&(NＲEM)。以快慢论阴阳，则快为阳、慢为阴;以动静论阴阳，则动为阳、静为阴。因此，若按阴阳属性，快波睡眠为阳，慢波睡眠为阴。若从睡眠神经生理学的角度来看，在快波睡眠期以交感神经活动占优势，而慢波睡眠期则以副交感神经活动占优势，这也是一阴一阳。快波睡眠多梦，为&有梦睡眠&;慢波睡眠深沉少梦，属于深睡眠。这2种睡眠一深一浅，亦为一阴一阳。因此从睡眠阴阳的角度可以认为，快波睡眠为阴中之阳，慢波睡眠为阴中之阴。
　　在人体正常睡眠的过程中，快波与慢波2种时相相互交替，1个慢波睡眠和1个快波睡眠组成1个睡眠周期，每个周期长约90min，人每晚的睡眠通常要经历4～6个睡眠周期，即整个睡眠过程是阴中之阳和阴中之阴的阴阳消长转化过程。进一步研究发现，慢波睡眠中又有深浅之分，由浅至深分为4期(S1～S4)，这4个时期是从有睡意到深度睡眠的过程，其中S1、S2为浅睡期，S3、S4为深睡期，这也可以认为是阴中之阴的阴阳消长变化过程。从睡眠构成的角度，典型的睡眠过程可简单地归纳为:觉醒&S1&S2&S3&S4&S3&S2&第1次FWS&S2&S3&S4&S3&S2&第2次FWS&&在这个过程中可以看出，既有从觉醒&入睡由阳入阴的转化，也有SWS&FWS阴中之阴、阴中之阳的相互转化，更能看出SWS阴中之阴中的阴阳消长转化过程。尤其值得注意的是，睡眠过程中每个睡眠周期的慢波睡眠和快波睡眠，都不是前一个周期的简单重复，而是越到后半夜FWS越长，SWS越短，正好佐证了夜半后阴极转阳、阳气始生阴气渐衰的阴阳转化特点，此即所谓&子时-阳生&。
　　3 营卫气血阴阳出入与睡眠
　　营卫气血是人类生命活动的物质基础，在人体内不断地运行，行使着营内卫外的重要功能。《灵枢&营卫生会》曰:&人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。&营注脉中而为血，其性属阴;卫行脉外，剽悍滑疾为阳气，营卫气血营周不休，一昼夜周流于全身五十周，&夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴&(《灵枢&营卫生会》)。营卫阴阳相会，气血阴阳调和，阴阳经脉通利便可产生正常的睡眠。
　　营卫气血的运行关系人的睡眠与觉醒，其中尤与卫气运行密切相关。卫气运行的基本规律是阴阳出入。阴主内而阳主外，阴阳出入即指由内出外与由外入内，这是人身阳气运动的主要形式之一。卫气运行也顺应天之阴阳变化昼夜节律，即《灵枢&营卫生会》所说:&卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止&&日入阳尽而阴受气矣&&平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。&《灵枢&卫气行》也云:&阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏。&正常情况下，睡眠-觉醒的昼夜节律同步于卫气运行的昼夜节律。正如《内经》所说:&夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴。故阳气尽则卧，阴气尽则寤&(《灵枢&大惑论》)，&是故平旦阴尽，阳气出于目，目张&(《灵枢&卫气行》)，说明卫气由阳入阴则寐，卫气由阴出阳则寤，睡眠随卫气运行的阴阳出入形成目瞑目张的寤寐规律。
　　4 心神阴阳动静与睡眠
　　人体之神有广义和狭义之分。广义之神是整个人体生命活动的主宰和总体现，狭义之神是指人的精神、意识、思维、情感活动等。心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括精神意识思维情志等狭义之神。心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。《素问&灵兰秘典论》:&心者，君主之官，神明出焉。&明&张介宾在《类经&脏象类》中进一步注解言:&心者，君主之官，神明出焉。心为一身之主，禀虚灵而含造化，具一理而万机，脏腑百骸，唯所是命，聪明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。&
　　睡眠与觉醒是意识状态的不同表现形式，既是生理过程又是心理过程，均受心神的主宰，与心神状态的阴阳动静密切相关。阳主动，阴主静，心神安静是入睡的基本条件，寐是心神处于阴静的状态，而寤则是心神处于阳动的状态。心神的动静一方面受卫气阴阳出入的影响，当卫气入阴则神安而寐，卫气出阳则神动而寤;另一方面，心神动静又可控制和影响卫气之阴阳出入，出于某种需要人们可数日不眠，正是&神动则寤&的道理。气功锻炼，通过&调神&使意念内守治疗失眠，则是&神安则寐&的例证。在不受干扰的正常睡眠过程中，心神的阴阳动静与昼夜阴阳消长、卫气阴阳出入是同步的。因此，凡是违背昼夜阴阳规律、影响卫气阴阳出入的因素，皆可影响心神动静，从而影响睡眠。清&石寿棠以《内经》卫气运行学说为基础，结合脏腑十二经脉之阴阳，按人身之神在寤寐中与五脏的关系，将寤寐过程归纳为4个阶段:&人之神，寐则栖肾，寤则栖心。将寐在脾，熟寐在肾;将寤在肝，正寤在心。&
　　脏腑气血阴阳协调，气机升降阴阳相因，是维护心神动静阴阳正常变化的必要条件。以脏腑论阴阳则腑为阳而脏为阴，以气血论阴阳则气为阳而血为阴，以升降论阴阳则升为阳而降为阴。脏腑气血阴阳和气机升降阴阳的变化，通过对卫气阴阳出入或心神动静阴阳的影响而影响着人的睡眠。总之，中医学对于人体睡眠机制有着独特的见解，《内经》从阴阳消长变化、阴阳的无限可分性、营卫气血阴阳出入的变化和心神的阴阳动静4个方面阐释了睡眠的阴阳机制，为中医心理学的阴阳睡梦论奠定了理论基础。
　　参考文献:
　　［1］禄颖．《内经》&因时摄生&之睡眠养生思想［J］．吉林中医药，):．
　　［2］王克勤．论中医心理学的阴阳睡梦观［J］．世界中医药，2．
　　［3］王克勤．阴阳睡梦论(上)［J］．家庭中医药，):58．
　　［4］黄攀攀，王平，游秋云，等．从&心藏神&论《黄帝内经》睡眠理论［J］．中华中医药学刊，):
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文明办网文明上网举报电话： 举报邮箱：&&&&&&&&&&&&梦游的原理是什么？对人体有害吗？
【LyanWang的回答(117票)】:
”“这个词具有一定的歧义，暗示了梦游与梦有关。实际上不是这样的。
我们的睡眠状态并不是“睡+做梦”的简单组合，而是一个一个周期的进行。在一个周期里，睡眠分为REM（快速眼动）和NREM（非快速眼动）期，REM一般是梦境发生最多的时期，伴随着近清醒状态的脑电波和不停的眼动。NREM期包括1-4四个阶段。在第四个阶段，大脑处于一种慢波睡眠（或者接近慢波）中。我们一般也叫做“深度睡眠”。这样一个包括了眼动和非眼动的周期大概要1.5h。人的一晚上大概要有三四个这样的周期，但只有第一个周期才有深度睡眠期。说句题外话，如果你相信所谓的深度睡眠才算做有效睡眠，那你的一晚上其实也就只有效睡眠了大概30min。
梦游一般就发生在深度睡眠期。在这个时候，人不怎么做梦。脑电波呈现一种清醒状态下极少见的低频慢波。理论上，人对于身体不应该有什么控制能力。
梦游者就是这个时候开始活动的。就像前面所说，由于只有第一个周期有深睡期，梦游一般只会发生在整个睡眠的前三分之一，持续30s-30min。梦游活动多彩多样，有静坐在床上不动的，有在客厅散步的，也有起床做饭的，最严重的还有杀人打架的（有几个案子就是这么翻案的，认定自己是梦游的，没办法定罪）。
不要以为梦游者是这样……
梦游的人很多时候是看不出来的。他们可能睁着眼睛，像没事儿人干自己的事情，顶多就是看着有点楞。他可能自己后来醒了，或者被人叫醒，也很少会发生巨大的惊吓。不过梦游者记不起来梦游期间发生的事情，因为这期间大脑基本不具有记忆功能。
所以一定不要在这个时候借钱给他。
梦游的原因是什么呢？我们很难说什么东西导致了梦游，而只能说是什么因素和梦游相关。一般认为，梦游具有很大的遗传性，并且是一种显性染色体遗传。如果父母一方梦游，那么梦游的概率大概有45%，如果两方都梦游，则可能发生在60%。但即便是父母梦游，梦游更多的也是发生在子女的幼年期，12岁以前。有些说法认为，梦游是因为神经系统不够成熟导致的，不过这种说法非常笼统，没有太大的解释效率。但小孩子确实会比成年人更加容易梦游。对于成年人来说，梦游概率更低，即便是有遗传因素的人，一般是几个月一次这样。
其他的原因包括压力，喝酒，药品，太过疲惫等。药品可能是刺激神经的药物，也可能是安眠药。如果压力太大，梦游会更容易发生，因为在压力大时我们的大脑不容易在深度睡眠放松全身的神经。
有个非常有意思的梦游变种，叫“梦食障碍”（Sleep eating disorder）。梦游者会半夜爬起来做饭吃东西，而且一般吃的是高热量的东西……你可以看到这种强烈的愿望是怎么导致人的神经系统不得安息的。
梦游是病吗？是的，一般认为是睡眠障碍的一种。但梦游本身被认为不是什么严重的疾病。需要注意的有两点：
1. 如果你不是一个遗传性梦游的人，梦游预示了你的状态，心理状态可能不太好。比如压力，疲惫等。年龄越大（老人）的梦游者，越有可能是神经性疾病导致的。这时候就需要去查一查自己是不是得了什么病了。
2. 小心梦游的时候把磕着绊着了，做饭着火了，切菜切手了，出门忘锁了，诸如此类。
【时代之的回答(2票)】:
其实这玩意就是精神病。
睡行症又称夜游症，是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态，通常出现在睡眠的前1/3
时段，表现为起床在室内或户外行走，或同时做些白天的日常活动，一般没有言语，问之不答，多能自动回到床上继续睡觉，次日醒来不能回忆，多见于儿童少年。
还有一种称为分离性漫游的，该症发作持续时间长得多，患者警觉程度更高并能完成复杂的、有目的的行为。发作醒来时发现在远离自家的陌生处。分离性障碍在儿童中罕见，一般发作开始于清醒状态。
从脑电图的表现上看，睡行症患者发作时，突然出现正常婴儿睡眠时也可见的某种阵发的高幅波同步性波形，这提示，患者的中枢神经系统尚未发育成熟，或患者当时中枢神经系统的功能处于不完全状态。 睡行症患儿般在4岁左右开始发病，每周发作一次左右.町兼有夜惊或遗向{症，但常于l2岁左右睡行症状自行消失，其问无须作什么治疗。若迟年8 -15周岁发病，每周发作多于3次者，一般难吼自愈，且常迁延至成年期，这类患者就需到医院神经精神科就诊。
此外，有些向来正常的青少年;乔迁到新环境后，也可以出现睡行症症状，这类情况除与上述因素有关外，还可能与心理因素有关。睡行症还可出精神紧张、神经官能症、发烧、流感，呼吸道疾病，某些抗精神病药物所引起。
【kevinfei的回答(0票)】:
以前的一个新闻记得很清楚
学生半夜梦游跳楼
（ 看这个视频都搞得我心里凉飕飕的
唉 生命就这么几秒就没了）
另 我前几年也梦游 有时候是啥印象都没有 有时可以模模糊糊想起来一点片段
至于危害么 我认为 梦游算是人体系统超出可控状态 随时都有危险⊙▽⊙
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