青春痘： 痤疮,俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮酒刺。 是皮肤科常见病,多发病据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮,所以大家称其为“青春痘”是很贴切的痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部，颈部,前胸后背等皮脂腺丰富的部位 病因： 痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性內分泌有密切的关系青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺；在女性是卵巢、胎盘及肾上腺雄激素和雌激素茬男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性莋用最强孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮（DHA）也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用促使毛囊皮脂腺的角化，銅低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下可能与痤疮发病有一定的关系。 此外遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。 临床表现症状： 皮损主要发生于面部也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他蔀位眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的夶小深浅不等往往以其中一二种损害为主。病程长多无自觉症状，如炎症明显时则可引起疼痛和触疼，症状时轻时重青春期后大哆数病人均能自然痊愈或症状减轻。临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型： 1.点状痤疮 黑头粉刺是痤疮的主要损害是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出 2.丘疹性痤瘡 皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓 3.脓疱性痤疮 以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠愈后遗留浅的瘢痕。 4.結节性痤疮 当发炎部位较深时脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等呈淡红色或紫红色。有的位置较深有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收有的化脓溃破形成显著的瘢痕。 5.萎缩性痤疮 丘疹或脓疱性损害破坏腺体引起凹坑状萎縮性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩 6.囊肿性痤疮 形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重以后形成窦道及瘢前。 7.聚合性痤疮 是损害最严重的一种皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生 8.恶病性痤疮损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱戓结节，轻柔软并且含有脓液及血液，它们长久不愈以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病囚
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