得了白塞氏病的症状该怎么办?

【白塞氏病】白塞氏病的症状,治疗_白塞氏病能治好吗_太平洋亲子网健康库
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(别名:白塞综合征,白塞病)
白塞病是一原因不明的以四小血管炎为病理基础的慢性进行性发展和损害,反复发作为特征的多系统损害疾病。
白塞氏病概述
  白塞氏病为自身免疫性疾病。本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡,阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。以后认识到系一全身性疾病。可累及多系统多器官。典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。但很多患者多不典型或尚不符合诊断标准,尤其是有些疾病如溃疡性结疡炎、肉芽肿性肠炎、节段性回肠炎等。也可引起类似的三联征表现,故统称为白塞综合征为好。
  1、感染因素
  有报道说,本病与急、慢性病毒感染、细菌感染如链球菌、结核杆菌感染,引起的自体免疫异常有关。比如:据国内有关报道,本病患者中,有三分之一过去患过结核病或者正在患结核病,部分病人经过治疗结核后,不仅结核治愈,而且白塞病症状也有好转。也有人发现单纯疱疹病毒和溶血链球菌与本病有关。说明细菌病毒感染与本病有关。
  2、遗传因素
  本病有地区性发病倾向,如多见于地中海沿岸国家。对表明人类遗传特征的物质HLA的研究发现,白塞病患者中HLA-B5阳性检出率可达60%以上,HLA-B51的阳性检出率也很高。因此,有人提出,这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是部分白塞病发病的内因或内环境。因为并非所有白塞病患者均有HLA-B5或HLA-B51阳性,Behcet可能与常染色体隐性遗传有关。
  3、免疫异常
  约半数患者抗人口腔粘膜抗体阳性及循环免疫复合物存在。患者外周血淋巴细胞亚群比例失调,CD4+/CD8+比例倒置,CD45RA+细胞缺乏,淋巴细胞自分泌TNF-&、IL-6、IL-8以及IL-1&可溶性IL-2受体增加,均表明本病有自体免疫和细胞免疫异常。
  此病主要为临床诊断。具有口、眼、生殖器损害(三联征)或加上皮肤损害(四联征)者可确定诊断。针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断。对不完全型或不典型者,应结合系统表现加以综合分析。有关Behcet综合征的诊断可参考日本厚生省标准(见附)及国际分类标准。
  完全型:临床上同时或先后出现4大主征者。不完全型:出现3项主征或典型眼症状另加1项主征
  一、口腔粘膜复发溃疡
  二、皮肤症状 疑似型:临床经过中出现2大主征
  1、结节样红斑样皮疹 仅有可能者:反复出现1大主征
  2、皮下血栓性静脉炎
  3、毛囊样痤疮样皮疹
  4、皮肤针刺试验阳性
  三.、眼症状
  1、虹膜睫状体炎
  2、视网膜脉络膜炎
  3、前两者的继发病变
  四、外阴病变
  1、男性阴囊溃疡
  2、女性大小阴唇阴道壁痛性溃疡
  一、白塞氏病患者在治疗前需哪些检查?
  白塞氏病的明确诊断才是有效治疗的基础和关键,只有及早确诊病情,病患在治疗时才能取得良好的效果。如有2个以上的基本症状即可成立诊断。但如基本症状不全,特殊症状又先发时,则诊断比较困难。应仔细询问病史,是否曾经有各器官的患病史。治疗白塞氏病前须做的检查有哪些?
  1、眼科检查:眼底镜检查有无视网膜出血;裂隙灯检查有无角膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎;眼底荧光造影检查以发现早期的视网膜血管病变。
  2、针刺试验:用20号针头,在无菌条件下倾斜刺入皮肤。观察:若24或48小时后出现脓疮或毛囊炎,周围有一红圈环绕(红晕),则为阳性。
  3、肠镜检查或下消化道造影:有助于发现肠道溃疡。
  4、血管造影:若怀疑大血管病变,可以作血管造影以确定病变部位和受损的程度。
  5、血象:白细胞正常或稍增多。
  6、血沉:多器官损害的病人常有血沉升高;
  7、结核筛选试验:因国内不少患者的发病与结核有关,需进行胸片、PPD试验及抗结核抗体等检查。
  8、某些其他风湿病有类似于白塞病的表现,故可进行筛选性自身抗体检查如抗核抗体和类风湿因子等。
  二、白塞氏病的诊断要点:
  1、临床表现:病程中有医生观察和记录到的复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡以及特征性皮肤损害,另外出现大血管或神经系统损害高度提示白塞病的诊断。
  2、实验室检查:本病无特异性实验室异常。活动期可有血沉增快、C-反应蛋白升高;部分患者冷球蛋白阳性,血小板凝集功能增强。HLA-B51阳性率57%~88%,与眼、消化道病变相关。
  3、针刺反应试验(Pathergy test):用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出,24~48h后局部出现直径&2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。此试验特异性较高且与疾病活动性相关,阳性率约60%~78%。静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同等价值。
  4、特殊检查:神经白塞病常有脑脊液压力增高,白细胞数轻度升高。脑CT及磁共振(MRI)检查对脑、脑干及脊髓病变有一定帮助,急性期MRI的检查敏感性高达96.5%,可以发现在脑干、脑室旁白质和基底节处的增高信号。慢性期行MRI检查应注意与多发性硬化相鉴别。MRI可用于神经白塞病诊断及治疗效果随访观察。胃肠钡剂造影及内窥镜检查、血管造影、彩色多普勒有助诊断病变部位及范围。肺X线片可表现为单或双侧大小不一的弥漫性渗出或圆形结节状阴影,肺梗塞时可表现为肺门周围的密度增高的模糊影。高分辨的CT或肺血管造影、同位素肺通气/灌注扫描等均有助于肺部病变诊断。
  5、诊断标准:本病无特异性血清学及病理学特点,诊断主要根据临床症状,故应注意详尽的病史采集及典型的临床表现。
  三、白塞病国际诊断标准:
  1、反复口腔溃疡:1年内反复发作3次。由医生观察到或患者诉说有阿弗他溃疡。
  2、反复外阴溃疡:由医生观察到或患者诉说外阴部有阿弗他溃疡或疤痕。
  3、眼病变:前和(或)后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或由眼科医生观察到视网膜血管炎。
  4、皮肤病变:由医生观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱;或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样结节。
  5、针刺试验阳性:试验后24~48h由医生看结果。
  有反复口腔溃疡并有其他4项中2项以上者,可诊断为本病,但需除外其他疾病。
  其他与本病密切相关并有利于诊断的症状有:关节痛或关节炎、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和(或)动脉瘤、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史。
  应用标准时注意:并非所有白塞病患者均能满足国际研究组的标准;对血管及神经系统病变的关注应成为进行疾病评价的一部分;患者的多种表现可以在几年内陆续出现,医生的记录应作为诊断依据。
  白塞氏病治疗主要包括对症治疗、眼炎治疗、血管炎治疗。
  一、对症治疗
  常用的药物有:
  1、NSAIDs 主要对关节炎有效。
  2、秋水仙碱 多用于有皮肤粘膜损害者,男性效果较好。
  3、酞胺哌啶酮 可缓解皮肤、粘膜病变,预防眼、关节受累;但停药后易复发,副作用较大。其副作用主要为致畸和外周神经炎等。口腔溃疡反复发作时,可选用该药口服。
  4、糖皮质激素局部应用 口腔溃疡、生殖器溃疡等,可局部涂抹糖皮质激素油膏,以促进愈合,减少疼痛;含糖皮质激素的眼药水或药膏对前葡萄膜炎有效。
  5、长期反复发作者,可选用雷公藤、干扰素等。有结核杆菌感染证据者,应给予抗结核治疗。
  二、眼炎的治疗
  葡萄膜炎伴/不伴前房积脓者,可局部用糖皮质激素治疗。后葡萄膜炎、全葡萄膜炎、视网膜炎者,应给予系统的糖皮质激素治疗,并加用免疫抑制剂(如环孢素A等)、口服维生素E等。
  三、血管炎的治疗
  出现眼部损害及大血管、中枢神经系统、消化道等内脏血管炎症和关节肿胀、高热等表现的患者,应使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。闭塞性动脉炎、血栓性静脉炎或静脉血栓形成等,可服用阿司匹林、潘生丁、丹参片等;亦可用活血化瘀中药。
  四、口服耐受是近年的研究方向。应注意的是,不论哪种治疗,均不能完全防止本病的复发或进展。
  五、护理要点:
  1、重症病例卧床休息,保持口腔、外阴、皮肤、眼清洁,避免刺激性食物。
  2、局部用药:口腔溃疡:龙胆紫或锡类散等。阴部溃疡:抗生素软膏。眼结合膜炎:皮质类固醇激素软膏。
  六、食疗
  秋天气候干燥,燥邪可引起人体生理的微妙变化,使机体抵抗能力下降,又会加重口腔溃疡的发作。因此,秋天须防口腔溃疡多发。首先,应该多食蔬菜水果,保持良好的消化道功能和大便通畅。为减少燥邪的影响,平时可多喝茶水(以绿茶为主,菊花泡茶亦可)。食疗可用薄荷绿豆汤,百合汤,新鲜芦根汤等等。同时,有过口腔溃疡病史的尤其要注意少吃蟹虾等带有硬壳尖刺的食物,或者将蟹、虾等加工为蟹粉和虾仁后进食。
  对白塞氏病病患来讲,合理的膳食对于疾病的预防来说是相当重要的,各种诊疗措施致使白塞氏病患者长期用药,给患者带来心理、精神上的负担,同时还想控制病情,避免复发,主要靠药物是不能解决的,还要注意预防。那么,怎么从生活习惯中杜绝白塞氏病呢?
  1、在饮食起居中保持常度,生活有规律,杜绝不良的生活,卫生习惯,避免加班熬夜,切勿过度劳累,戒烟忌酒。并养成饭后嗽口刷牙的良好的卫生习惯。
  2、由于白塞氏病人的口腔粘膜损伤,可出现疼痛,给饮食,说话等带来痛苦,患病期间应注意口腔的清洁卫生,预防感染,可采用中药黄芩,金银花,甘草等煎水嗽口,溃疡面可喷冰硼散,锡类散,咽喉,扁桃体炎症者可用双料喉风散,可含华素片,草珊瑚含片。
  3、清淡的食物,如平常多食赤小豆,绿豆,西瓜,冬瓜,薏米仁及新鲜的蔬菜和水果,不吃牛肉,羊肉,狗肉,驴肉及姜,葱,蒜,辣椒等辛辣刺激之品,烟酒能助温酿热,应戒烟忌酒。口腔溃疡较重时,不能吃过硬或温度过高的食物,以免损害创面.应以流质或半流质食物为宜。
  4、白塞病患者在饮食中以清淡为主,对辛辣温燥,肥甘油腻及烟酒应严加节制。因脏腑积热,蕴积成毒、肥甘厚味,辛辣燥热及烟酒易导致脾胃蕴热,日久蕴毒,不能食用。
  5、应该保持眼部卫生,经常采用抗炎类眼药点眼,同时应该每日根据病情发展情况配合点1%的阿托品眼药水,防止虹膜后粘连。
  6、保持一种良好心态去面对疾病,同时注意一定时间的户外活动,增强机体自体质,定时到医院检查,这样对病情恢复有利。
  7、注意内裤的选择,先用优质纯棉材料,经常采用开水烫洗,女性在经期最好选用性能良好的卫生巾,保持外阴清洁。
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症  状:
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发表时间: 22:22:34
宝宝年龄:
白塞氏病是一种免疫疾病,能够确定的是此病不会传染,但有一定的遗传性。尤其患病期间遗传比率明显增高.稳定好后可以大大降低。因此,白塞氏病影响结婚和生育,不过虽然此病有一定的家族遗传倾向,但是遗传的几率有多大,目前没有医学研究和结论。
症  状:
治疗费用:100~500元
发表时间: 18:25:23
宝宝年龄:
复发性口腔溃疡是白塞氏病的一个症状, 溃疡不止在嘴里, 还有可能在眼部、生殖器、喉部。治疗上针对这个还是防止口腔溃疡的复发上,再就是提高自身的免疫力。目前我知道的最好的要就是&三联片&、和&双花百合片&, 再有就是&双紫莲片&, 前两者相对要好,价格自然也不算低。切记,不管采用何种方式治疗, 都不要用抗生素类药物, 要不你就一定会后悔的!!! 治疗期间不要吃烤炸辛辣食物!!!
症  状:
治疗费用:500元以上
发表时间: 18:21:16
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来自于:河北|
提问时间: 08:57:25|
病情描述:
她在十年前就得了这病,看了很多地方不见好转。症状主要是有一层蒙,隔几天还坏像是溃疡,怕光。她的嘴有很多溃疡。前几年就按内分泌失调治的,06年在眼科俄罗斯专家看的,说她眼睛已没有眼压了,用了几瓶眼药,先期好了点可后来还是像以前一样。请问一下应怎么治疗啊。谢谢
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:5544收到了:
你好,眼压低常用的方法:一、单纯性药物 效果不明显, 服用时间长, 费用还很高; 二、器械疗法(理疗镜类) 短期效果好, 视力只能部分提高, 停止使用后易反弹! 三、手术疗法 风险大, 费用高, 主要通过激光切割角膜, 改变视焦, 一段时间后角膜又将逐渐长成原形并可在切割部位形成厚茧, 造成视力更坏的结果, 因此香港消委会曾提醒近视患者要慎重考虑手术风险! 四、近几年来出现的综合疗法 有一定效果, 但每天需占用学生较长时间, 疗程长(几个月), 学生不易配合! 五、配戴眼镜 费用低, 立马看得见, 但随着戴镜时间的增长每年将以100度以上速度迅猛上升, 一旦形成高度近视(600度) 假性近视就极易转变成造成无法治愈的恶果,
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帮助网友:10992收到了:
大部分是长时间眼睛引起,指导意见:建议注意用眼卫生,眼疲劳者要注意饮食,平时多吃些蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素的食物。祝你健康.
医师/住院医师
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帮助网友:14378收到了:
你好,其是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征。
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?白塞氏病?是怎么得的
来源:寻医问药网
发布者:xywy
济南泉城医院专家表示,白塞氏病是一种非常严重的系统性疾病,如果得不到及时治疗,会病发于全身,导致视力下降、关节疼痛、生殖器溃疡以及消化道溃疡等其他部位的疾病,白塞氏中晚期,会因此肾脏衰竭,出现。为了更有针对性的治疗,我们一起来学习一下白塞氏病患者到底病从何来?“有因才有果”,白塞氏病的发生与多种因素的相互作用密不可分。那么,是哪些因素导致了白塞氏病呢?济南泉城医院的专家说,白塞氏病从根本上来看是免疫系统紊乱症,这也表明是多种因素导致人体免疫系统出现异常而引起的白塞氏病。了解白塞氏病的诱因,不仅可以积极的帮助预防白塞氏病,而且对于白塞氏病的对症治疗也非常关键。具体说来,白塞氏病主要有以下诱因:1、环境因素:当今社会,生产力迅速发展,自然而然,人们的生活节奏也愈来愈快,工作、家庭等各方面的压力时时困扰着我们。西医认为,作息、饮食不规律、睡眠质量度降低等都有可能导致内分泌失调,新陈代谢受到抑制,从而免疫系统发生紊乱;中医理论认为是湿热内聚、情志过极等导致郁久化火,火伤内脏,致使疾病发生。两者阐述的理论归结起来都是因为身体不能适时、自动的调理免疫系统,使得免疫功能受到阻遏,导致了口腔黏膜疾病的发生。2、细菌感染:是白塞氏病的首要症状,同时还伴随着皮肤红疹、生殖器溃疡等症状,因此白塞氏病与病菌的侵袭也有密不可分的关系。根据多年的临床研究,很多权威机构已经证实,链球菌和结核杆菌感染是导致白塞氏病发生的关键诱因。3、遗传因素:对表明人类遗传特征的物质HLA的研究发现, HLA-B5阳性检出率可达60%以上,HLA-B51的阳性检出率也很高。因此,有人提出,这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是部分白塞病发病的内因或内环境。遗传因素也是诱因之一。4、微量元素: 微量元素含量过高(有机氯、有机磷和铜离子)和微量元素缺乏(锌、硒),都会导致内分泌的失调,使身体免疫机能下降,引发疾病。通过分析,我们可以看出,多种内在因素和外在因素的共同作用导致的身体免疫力下降,或病菌感染,或内毒反噬,诱发了白塞氏病。如果出现白塞氏病的症状,也不要过于惊慌,千万不能盲目的择医治疗,我国现在专业治疗白塞氏病的医院并不多,很多医院由于缺乏相关专家和仪器,很难治愈患者的疾病,严重的还会耽误病情,影响后期的治疗。举报
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本回答来自: 武警北京市总队医院& | &
& | & 10:27
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病情分析:你好,引起白塞氏病的原因有以下几点:1、免疫因素 免疫系统如果出现异常,也会导致白塞氏病的发生。医学家们在许多病变部位病损处可以见到与免疫反应有关的淋巴细胞及免疫球蛋白的出现。因此,免疫失调在白塞氏病出现的原因中占有重要地位。2、感染因素 白塞氏病的病发原因是什么?细菌或病毒侵犯人体引起发病。该病患者有三分之—人过去患过结核病或者正在患结核病,而且部分病人经过治疗结核病后,不仅结核治愈,而且白塞氏病症状也有好转。 3、遗传倾向和地区性因素 地中海沿岸的国家和地区是本病的多发地,而且以男性患者居多。医学研究表明,白塞氏病与遗传倾向和地区性因素有关,可能主要是与染色体的隐形基因有关。4、肝脏异常 若是脾、肾、肝等先天不足或者是后天损害而致使其功能不能正常发挥,就会很容易受到病菌的侵袭,从而导致白塞氏病的发生。
本回答来自: 北京德胜门中医院
& | & 14:12
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病情分析: 白塞氏病是自身免疫系统的一种疾病,很难根除。
指导意见:
建议对症治疗,内脏血管炎和眼炎治疗用糖皮质激素联合细胞毒药物。
本回答来自: 冠县人民医院
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擅长:全科
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首都医科大学附属北京中医医院&&&全科
建议:根据你的描述白塞病我们俗称眼口生殖器三联症,目前病因并不是很明确,主要症状是口腔、生殖器附近溃疡,眼睛会出现虹膜炎,皮肤可能有损伤。请到当地正规的三甲医院检查,明确病因后大夫会根据病情对症治疗,这样治疗效果会更好,收费也会比较公正合理的。
擅长:全科
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建议:你好,建议消除紧张,目前只能是对症治疗。口腔溃疡氯已定、硼酸液含漱消炎。皮质散或锡类散局部涂布。外阴溃疡可用1/5000的高锰酸钾坐浴,再用四环素可的松眼膏涂于溃疡面。眼部常用0.5%醋酸氢化可的松液或用其他抗生素滴眼药。皮肤损害,可按皮肤常规处理。有破损或继发感染应用过氧化氢溶液清洁。请到当地正规的三甲医院检查,明确病因后大夫会根据病情对症治疗,这样治疗效果会更好,收费也会比较公正合理的。
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厦门大学附属厦门眼科中心&&&五官科_眼科
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