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如何分辨小孩是真性近视还是假性近视?
“医生，我家小孩今年只有8岁，就近视了，我听人家说小孩子很有可能是假性近视，可以治好，他到底是不是啊?”总是有年轻的父母会有这样的疑问。爱尔眼科重庆南坪医院视光中心主任杨和平介绍，儿童青少年过早接触电子产品，看电视、玩电脑、玩iPad和手机，越来越多的儿童青少年因用眼过度，造成视力下降，在小孩视力下降时很多家长都在想我家小孩应该是假性近视，那么到底什么是真性近视什么是假性近视、他们又分别应该采取什么样的应对方式？
在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间过长，睫状肌持续性收缩，引起调节紧张或调节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成视力下降，并可能伴有头晕、眼胀等视力疲劳症状，这种是由于眼功能状态异常引起的暂时性的近视状态，叫做假性近视。
真性近视属于器质性改变，在使用睫状肌麻痹剂后检查仍表现为近视，与假性近视有本质的区别，这就是真性近视。
如何确认真、假性近视
爱尔眼科重庆南坪医院视光中心杨和平主任称，首先你需要去正规的医院进行医学验光，确认是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，需要到正规的眼科医院进行药物治疗+视功能训练，从而恢复视力。如果是真性近视，则需要制定科学的光学矫正方案，包括佩戴角膜塑形术(MCT)，透气性隐形眼镜(RGP)，或者框架眼镜。
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[责任编辑: 陈艳秋]
新华网重庆频道编辑部 电话：023-推荐这篇日记的豆列
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　　电子化的时代，孩子们和各种电子设备接触越来越多，户外活动越来越少，近视发病率逐年上升，并且向低龄化发展。近视的发展是不可逆的，高度近视发生视网膜脱离，黄斑出血、变性的可能性较正常人高。对于近视，“防”至关重要。家长们在生活中要细心观察，孩子的一些表现可能是近视的早期症状。
　　儿童近视的早期症状：
　　1.喜欢眯眼看东西。近视是指看近处清楚而看远处不清楚的一种病理状态，属于一种屈光不正，外界物体通过眼球屈光系统的折射，无法汇聚在视网膜黄斑上，因此不能在视网膜上形成清晰的成像。
　　如果孩子老眯着眼看东西就要当心了。因为近视患者眯起眼睛看事物时，可以减少光线的散射，通过物理学上的针孔效果和裂隙作用，减少像差，在一定程度上提高视力，能让自己看得更清楚一些。然而长期眯着眼睛看事物，会导致眼部肌肉疲劳、紧张，使眼睛近视度数加深得更快。
　　2.看东西过近。如果你发现孩子看东西离得很近，或看电视时，不自觉地往电视机跟前走，往往提示孩子视力差，有早期近视的可能。因为近视看不清楚远处，且近点(人眼看近处最清楚的距离)前移。
　　3.经常揉眼睛。由于揉眼睛压迫眼球，造成角膜变平，屈光力发生变化，可以暂时性提高视力。因此，发现孩子经常揉眼睛，可能提示孩子视力下降了。
　　4.频繁眨眼。近视的孩子因为看东西模糊，眼睛容易疲劳，常常感到酸涩、异物感、畏光、流泪、眼痛。这时候孩子往往会经常揉眼睛，可能由此造成慢性结膜炎及角膜损伤，眼部不舒服，孩子可能就习惯性地频繁眨眼。
　　5.经常歪头或斜眼看东西。近视的孩子喜欢歪头或斜眼看东西，是因为这样可以减少散射光，消除一部分像差，从而看得清楚一些。因此，排除斜视后，如果孩子经常歪头或斜眼看东西往往提示早期近视。
　　6.经常皱眉。一些近视的孩子常常有皱眉看东西的习惯，这是他们试图改善视力的一种方法。因为皱眉可以造成眼睑及眼外肌的变化，使眼球形态及角膜发生变化，从而能看得清楚些。
　　7.经常拉扯眼角。一方面，拉扯眼角和眯眼一样，可以减少光线的散射，达到“调小光圈”的效果。另一方面，拉紧眼角后，眼睑对角膜形成一定的压力，造成角膜被压平，屈光力发生改变，可以让轻度近视视力暂时性地提高。一旦外力消失，角膜就会回弹至原始状态，并且长期拉扯眼角，会造成更大的散光。
　　因此，一旦家长发现孩子有上述这些症状，就应该高度警惕是不是患了早期近视，应尽早到医院进行视力及屈光检查。越早发现，近视控制得越好，避免因发现过晚造成孩子近视性弱视或发展成高度近视。一般认为，非遗传性近视形成的主要原因是，过度阅读及其他近距离活动如玩IPAD、看手机等给眼睛带来超负荷的调节负担。
　　小孩眼睛近视怎么办
　　小孩子出现近视眼症状时，首先，要判断孩子是真性近视还是假性近视。真假性近视最好的鉴别方法就是到专业医院进行散瞳验光。
　　如果确定只是假性近视，那只要平时监督孩子正确用眼，适当休息和治疗就可以恢复正常视力。
　　如果孩子确诊为真性近视，且近视在100度以上时，就不得不佩戴可以矫正孩子视力的眼镜了，一旦戴上眼镜，就不能轻易取下，让眼睛处于正视眼状态，使视力得到缓解。
　　眼科专家建议，小孩子近视可以通过验配角膜塑形镜来改善儿童的视力，角膜塑形镜是一种通过数字化精密计算而设计加工出多弧度反转几何型的硬性隐形镜片，主要用来遏制青少年眼轴的进一步加长，从而控制和治疗青少年近视的发展。
　　假性近视如何治疗
　　1、眼珠运动法
　　头向上下左右旋转时，眼珠也跟着一起移动。
　　2、眨眼法
　　头向后仰并不停的眨眼，使血液畅通。眼睛轻微疲劳时，只要做2―3次眨眼运动即可。
　　3、热冷敷交替法
　　一条毛巾浸比洗澡水还要热一点的热水，另一条毛巾浸加了冰块的冷水，先把热毛巾放在眼睛上约五分钟，然后再放冷毛巾五分钟。
　　4、眼睛体操
　　中指指向眼窝和鼻梁间，手掌盖脸来回摩擦五分钟。然后脖子各项左右慢慢移动，接着闭上双眼，握拳轻敲后颈部十下。
　　5、看远看近法
　　看远方三分钟，再看手掌1―2分钟，然后再看远方。这样远近交换几次，可以有效消除眼睛疲劳。
　　6、劳逸结合防眼病
　　避免长时间连续操作电脑和看书学习，千万注意不要等到感觉眼睛疲劳时才休息，而应该是每隔一小时左右休息10―15分钟，休息时或是看看窗外的绿树或远景，或是做做眼保健操 ，使眼睛充分放松。
　　相关阅读：空腹吃甜食影响孩子视力 如何预防儿童近视？
　　近视者需要补充哪些营养
　　1、蛋白质：就巩膜来说，它能成为眼球的坚韧外壳，就是由于含有多种必需氨基酸，构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弱。
　　2、钙：钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。
　　3、锌：近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、黄鱼、粉、茶叶、肉类、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。
　　4、维生素：是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小，但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。用食疗方法治疗近视时，应适当多补充些维生素A、B1、B2、C及E。
　　相关阅读：一闪一闪亮睛睛：儿童护眼药膳经
　　如何预防儿童近视：
　　长时间近距离用眼，睫状肌会痉挛，暂时失去放松的能力，造成视物不清，从而形成假性近视。长此以往，痉挛的睫状肌可能刺激眼球前后轴的拉伸，造成无法逆转的真性近视。
　　建议孩子多进行户外活动，国内外研究证实，每天坚持2小时户外活动，可有效预防近视及近视加深;注意读写姿势及握笔姿势，阅读40分钟后望远处或闭眼休息10分钟;课间10分钟一定要到户外活动;每天看电视不要超过30分钟;少让孩子接触电子产品;清淡饮食，均衡营养，不要过多吃甜食及冷饮。
　　相关阅读：7岁娃玩iPad成300度近视眼 电子时代儿童如何护眼？
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什么是假性近视
本文导读：什么是假性近视，假性近视是什么，假性近视要怎么恢复？一起来了解下吧。
&　　什么是假性近视
　　假性近视是相对真性近视而言。专业点讲，真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。
　　假性近视常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态。
　　1、放松调节
　　（1）散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日1次。
　　（2）戴凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。
　　（3）远眺法：在学习或写字1～2个小时后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3～4次。
　　2、采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法：
　　直流电近视眼，耳针，梅花针，穴位按摩，穴位导电，气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。
　　3、改善学习环境：
　　阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读1小时应休息10～15分钟，不要躺着或走路看书。注意加强体育。
　　4、近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的。
　　食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。
（责任编辑：林小萍）
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假性近视是怎么产生的?如何区别真假性近视？
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假性近视又称为调节性近视。它是指由于各种原因导致睫状肌的持续收缩，过度调节，形成调节痉挛，使晶状体屈光度增加，眼球处于近视状态者。在调节麻痹时，这种近视状态即可消失。因为此时并未形成真正的近视，而是一种调节功能过强的现象，故又称调节性近视。眼调节紧张度的大小和维持时间的长短代表了假性近视的程度。
假性近视有哪些特点？ 1、远视力低于近视力。 2、视力不稳定：由于假性近视是调节反应异常所引起，在由近转为看远时，调节处于逐渐放松过程中，视力可好转，再看近时又可变坏。 3、对目前所用的各种疗法都表现为治疗时有效，而停止治疗后视力又可下降。 4、由于青少年调节力较强，故易发生假性近视，但少数从事近业工作的壮年人也可发生。随着年龄增加，调节反应时间逐渐延长，正视眼的老年人在看近之后突然看远也可能发生暂时性近视，也有人称之为生理性假性近视。
假性近视是怎么产生的？ 引发假性近视的原因有很多，其中常见的原因有以下几种： 1、长时间不科学地用眼：儿童或青少年在读书或写字时眼睛与书或字的距离常在33厘米以内，其视角与桌面（或书面）不成90度角或躺着看书等都可引发假性近视。另外，长时间用眼后不注意休息或学习时照明的光线不好也可引发假性近视。 2、眼营养的缺乏：许多儿童和青少年都有挑食、偏食的毛病，不经常吃蔬菜、水果、豆制品及粗粮等食物，这种习惯可导致其体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素，从而易患假性近视。 3、受到光色的刺激过多：儿童和青少年若常去游戏厅、歌舞厅等娱乐场所或长时间地上网，会使眼睛受到这些场所的光、色等理化刺激，从而易患假性近视。 4、对屈光不正性弱视的治疗不及时：一些患有屈光不正性弱视的儿童或青少年若治疗不当，也会引发假性近视。
如何区别真假性近视？ （1 ）云雾法 先让患者戴度数较高的凸透镜片，注视5米远的视力表，这样可以使患者处于痉挛状态的睫状肌放松，消除调节作用。开始患者会感到视物模糊不清，几分钟之后，便会稍感清楚些。以后逐渐减低凸透镜片的度数（换镜片时，必须放上第二个镜片之后才能取下第一个镜片），如果递减至没有度数的平光镜时，视力恢复到正常或较试验前视力有明显提高，证明是假性近视，或有一部分假性近视存在。 （2） 散瞳法 一般14岁以下的少年，由于调节力过强，常用散瞳的方法使调节麻痹来进行验光检查。多用1%～2%的阿托品散瞳，每日2次，连续3～4天。14岁以上者，可用2%的后马托品眼药水，每10分钟滴1次，共4～6次；也可用快速散瞳剂托品酰胺眼药水，每5分钟滴1次，共3～4次。如果散瞳后视力较散瞳前有提高，或已恢复到正常视力时，说明有假性近视成分，或者完全为假性近视。 （责任编辑：林宗可 ）
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