被狗咬打过针了又被咬还要打针吗？
健康咨询描述：
之前被家里狗咬，最后一针是9月22日，刚才不小心又被它 咬破了一点皮，请问还要打针吗？
想得到怎样的帮助：之前被家里狗咬，最后一针是9月22日，刚才不小心又被它 咬破了一点皮，请问还要打针吗？怎么处理！伤口不大（感谢医生为我——该。）
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病情分析：您好！被狗咬伤后，要及时注射狂犬疫苗，一般接种第一针后第三周血液中出现中和抗体，但须经30天（基本是第五针的时间）左右达到有效水平，40－60天（也是从第一针算起）抗体效价达到高峰。以后开始缓慢降低，180天左右抗体水平已不到有效水平，所以，其免疫保护有效期为6个月左右。指导意见：你现在还在第一次打针后180天内，体内的抗体还有效，所以不必再打狂犬疫苗了。咬伤的地方要立即用肥皂水反复彻底清洗，然后用碘伏消毒，保持伤口暴露，不要用纱布或创可贴覆盖。
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病情分析：您好！一般在全程免疫注射完成之后的半年内，如果再次出现被咬的情况，是不建议再次接种的。但是因为所用药物以及被咬的伤口不同，建议最好是去咨询一下上次接种的单位。指导意见：在被咬伤后首先是要做好清洗消毒的处理。及使用清水冲洗干净，然后用肥皂水继续清洁伤口，洗净后75%酒精消毒。保持伤口暴露，不要包裹。
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被狗咬了24小时之后才打针，还有效吗？
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被狗咬了24小时之后才打针,还有效吗? 发病时间及原因: 治疗情况: 想要得到的帮助:被狗咬了24小时之后才打针,还有效吗?
①号专家的解答结果:被狗咬伤后,越早注射疫苗越好,24小时后也应该注射.
应该根据暴露分级,采取对应的治疗,
WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：
1. I级暴露：符合以下情况之一者
（1）接触或喂养动物
（2）完好的皮肤被舔
2. II级暴露：符合以下情况之一者
（1）裸露的皮肤被轻咬
（2）无出血的轻微抓伤或擦伤
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;
当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明伤及真皮层,皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试用）;
3. III级暴露：符合以下情况之一者
（1）单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤
“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血.
（2）破损皮肤被舔
应注意皮肤皲裂,抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损.
（3）粘膜被动物体液污染
常见情况有与家养动物亲吻,小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液,血液及其它分泌物污染.
（三）分级处置原则
1. I级暴露
-2- 狂犬病暴露预防处置操作指南（2007）
确认病史可靠则不需处置.
“病史”特指“接触史”.如能确认与动物接触过程中皮肤完好,接触方式没有感染危险,则不需要进行处置.“接触史”不能确认时,建议参照下述Ⅱ级暴露进行处置.
2. II级暴露
立即处理伤口并接种狂犬病疫苗.
无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理.
Ⅱ级暴露者免疫功能低下,或Ⅱ级暴露位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议参照III级暴露处置.
3. III级暴露
立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗.
二,处置程序
狂犬病暴露后预防处置的措施包括伤口处理,接种狂犬病疫苗和注射被动免疫制剂.
人被犬,猫等宿主动物咬,抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理.局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或愈合则不主张进行伤口处理.
（一）伤口处理
无论暴露者是否自行处理过伤口,均应由医务人员按照下述步骤规范处理：
1. 彻底冲洗
用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟.具体操作为：
（1）首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口;
（2）用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口;
（3）重复第（1）,（2）步至少15分钟;
（4）用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净,然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水;
较深伤口冲洗时,用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底;
20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml.无法配制时也可用普通肥皂直接清洗伤口,但要避免共用肥皂引起交叉污染.
2. 消毒处理
彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口.
如果伤口碎烂组织较多,应首先清除创口内碎烂的组织,之后再进行消毒处理.
如清洗或消毒时疼痛剧烈,可给予局部麻醉.
3. 冲洗和消毒后伤口处理
（1）只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎.
伤口缝合不便于引流,且有可能将病毒引入伤口深部,导致狂犬病病毒感染的风险增大.
（2）伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中以中和病毒.数小时后（不低于2小时）再行缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出.
伤口较大时为避免继发感染,可用透气性敷料覆盖创面.如果必需,缝合也应是松散和稀疏的,以便于继续引流.
如果就诊时伤口已缝合,原则上不主张拆除.若缝合前未浸润注射被动免疫制剂,仍应在伤口周围浸润注射被动免疫制剂.
（3）伤口较深,污染严重者应酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素,以控制其它病原微生物感染.
（二）疫苗接种
Ⅱ,Ⅲ级暴露者,及需接种疫苗的Ⅰ级暴露者.
狂犬病几乎是100%致死性疾病,因此妊娠期,哺乳期妇女,新生儿,婴儿,儿童,老年人或同时患有的其他疾病,并不成为接种疫苗的禁忌症,无论伤人动物是否为狂犬病动物,均应尽早接种狂犬病疫苗.
原则上是越早越好.人狂犬病可有较长的潜伏期,暴露者只要未发病,不管距暴露时间多久仍应尽快接种疫苗,将发生狂犬病的可能性降至最低.
（1）接种针次
于第0（注射当天）,3,7,14,28天各接种狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）.
接种狂犬病疫苗必须按时完成全程免疫,如未能全程接种,不能保证足够的抗狂犬病免疫效果,预防狂犬病效果得不到保证.医务人员应将其重要性告知就诊者.
（2）接种剂量
狂犬病疫苗不分体重和年龄,每针次均接种1个剂量.
（3）接种时间
一般情况下暴露后预防必须严格按照“0,3,7,14,28天”的程序进行接种.
0,3和7天针次对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,所以接种时间必须严格执行.
在不可避免的情况下,14和28天针次适当延迟或提前也可接受,后续针次仍按原免疫程序接种.
5. 注射部位
上臂三角肌肌内注射.
如6岁以下婴幼儿上臂三角肌发育尚不完全,无法注射疫苗时,可选择大腿前外侧肌肉内注射（图1）.
由于臀部脂肪较厚,狂犬病疫苗的吸收情况难以预测,因此禁止臀部注射.
6.疫苗接种注意事项
（1）禁忌症
由于狂犬病几乎是100%致死性疾病,所以暴露后疫苗接种无禁忌症.
过量饮酒,饮浓茶或咖啡,食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答,也可能引起疫苗注射反应,所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为.（三）被动免疫制剂注射
1. 被动免疫制剂的作用
一般情况下,初次接种狂犬病疫苗后,体内产生的狂犬病病毒中和抗体自第7天开始达到可检测水平,10~14天体内抗体滴度达到保护性水平.因此,疫苗接种的早期,体内尚未产生足够滴度的中和抗体.狂犬病被动免疫制剂注射后能够立即中和大部分伤口局部的病毒,阻止病毒扩散并侵入神经系统.狂犬病被动免疫制剂的半衰期为14~21天,可为疫苗诱发主动免疫赢得时间.因此,狂犬病被动免疫制剂和疫苗联合使用,可以最大限度地防止狂犬病的发生.
2. 应用人群
（1）Ⅲ级暴露者;
（2）免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者;
（3）Ⅱ级暴露但暴露部位位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议使用被动免疫制剂;
②号专家的解答结果:
被狗咬了24小时之后打针也是有效果的.
有效果的,治疗期间忌口,不要吃辛辣食品,注意保暖,不要着凉.
③号专家的解答结果:
你好,根据你的诉说,你说的这种情况,我们正常情况下是建议疫苗的注射在24小内肌注是最好的.
对于你的这情况,被狗咬了24小时之后才打针也是可以的,最好是在24小时内注射疫苗;但要记住伤口一定得用碱性液体冲洗,然后肌注射疫苗,按期注射,没事的,请放心,祝你健康.
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很高兴为你答疑解惑。是须要打针的，是须要打针的。已经接受过免疫，这次可以不用打那么多的针了。祝好！假如距离上次注射疫苗有六个月以上，须要重新注射疫苗，假如在六个月以内，可打强化针，如在两个月内，可不注射强化针。须要的，因为狂犬病的潜伏期太长了，是无法保证的，因此为了安全起见的话还是提议你做一下疫苗是比较好的。通常注射人用狂犬病疫苗自产生抗体后，其免疫有效期为6个月。假如在注射期间的6个月内再次被狗要，可不用再注射，只需消毒即可，提议你去yī yuàn及时清理消毒伤口，并补加注射狂犬疫苗。增强其抗体。提议你去打疫苗，如今打疫苗还是有用的，狂犬病毒的疫苗通常是在被咬后24小时之前效果是最佳，在发病前打疫苗都是有用的，请问咬伤你小孩的小狗是不是有什么不正常反应？比方是不是疯狗之类的？被动物咬伤后须要规范解决伤口，24小时内注射狂犬疫苗。现在已经四五天再注射疫苗作用不大。提议结合本地大夫注射免疫球蛋白提高身体免疫力，狂犬疫苗在体内维持免疫力大约为三个月的时间，并不是终身受益。因此再次咬伤后，只须超过注射疫苗三个月的时间须要再次注射。狂犬疫苗分咬伤后防范和无咬伤防范，咬伤防范的狂犬疫苗注射应当在被咬之后24小时之内注射，因此你的孩子如今不须要注射了，其实现在家养的狗还是比较安全的，假如要防范的话，可以打专门无咬伤防范的狂犬疫苗。并不是打一次就终身免疫，而是对未咬伤健康者防范注射，可按0，7、21天注射3针。1年后强化1针，往后每隔1~3年再强化1针。假如你家的小狗有打针那么久没有关系，若是没有，提议还是去打针好些腿被狗咬伤。被狗咬伤是有可能感染狂犬病的。在被狗咬伤时，要立即用清水进行冲洗，最好是流动的水，反复冲洗，而后立即去本地防疫部门进行注射狂犬疫苗，以免造成严重后果。狗没有拴好，冲出来，就把他给咬了，狂犬病病毒是由狗的唾液经人的血液感染的，要马上打针，狗是狂犬病毒的高危携带动物，狂犬病病毒是由狗的唾液经人的血液感染的。因此假如有明显的皮肤损害，提议必需进行狂犬疫苗的注射，还要假如孩子的伤口比较深，提议去yī yuàn进行清创等的zhì liáo，并注意观察，假如孩子出现感染提议及时抗感染zhì liáo。第一步：冲洗伤口。要马上用流动的水冲洗伤口，尽可能把病毒冲走，把血挤出去。假如有条件，最好用20%的肥皂水进行冲洗，连续冲上20分钟-30分钟。接着用碘酒消毒，再用酒精洗掉碘酒，如此反复3次。第二步：马上到本地防疫部门注射疫苗，绝不能拖几天才去注射。狂犬病潜伏期短的10天左右就发病，长的则可能要好几年。孩子隔壁邻居家的狗没有拴好就把他给咬了，当时就看到腿上有3个牙齿印，而后大家也没特别引起重视，回家后孩子有点精神不佳，不是野狗是只病狗，你家的被咬后被感染了！没人知道狗狗具体得的是什么病，还是赶紧到yī yuàn打疫苗吧。用20%的肥皂水进行创口清洗，用碘酒消毒，并且尽快去yī yuàn注射狂犬疫苗。狂犬疫苗要连打5支，一个月内注射完毕。分别在注射的第0天(就是第一针当天)，第3天，第7天，第14天和第28天，被小狗咬伤后，第一步是冲洗伤口。要马上用流动的水冲洗伤口，尽可能把病毒冲走，把血挤。出去。假如有条件，最好用20%的肥皂水进行冲洗，必需要彻底地洗，连续冲上20—30分钟。接着用碘酒消毒伤口，碘酒一干马上用酒精把碘酒洗掉，而后再用碘。酒擦伤口，再用酒精洗掉碘酒，如此反复3次，第二步，马上到本地防疫部门注射疫苗。必需要快，绝不能拖几天才去注射，狂犬病潜伏期快的10天左右就发病，慢的则可能好几年。按照咬的部位不同含毒量也会有所不同：假如咬到头、脸、上身、上肢等则潜伏期较短，咬到下肢潜伏期会。相对长一些，第三步，假如咬的伤口严重，必需要注射抗病毒血清，与疫苗还要使用。不过。抗病毒血清可能会发生过敏，因此必需先试针。提议你看送yī yuàn把，让大夫来解决，并且如今孩子又高烧了。快送yī yuàn是关键，马虎不得啊被狗、猫咬伤是否发病首先决定咬人的狗、猫是否带狂犬病毒，其次咬伤程度和部位。通常定期打过防范针的正常狗狗、猫猫没有什么问题，假如是疯狗、病猫就得重视了。假如咬你的狗、猫是健康的，并且你的皮肤没有被爪破(狂犬病毒传染的主要宿主，狂犬病通常通过动物的唾液传播，而猫、狗都会用舌头添自己的爪子，有必需几率把狂犬病毒带到爪子上，因此抓伤后也会有可能感染到狂犬病)或被咬破，那就不必担心，被狗、猫咬伤后，应在两小时之内严格解决伤口。如：用针刺伤口周围皮肤，尽力挤压出血或用火罐拔毒。接着用20%的肥皂水，或0.1%的新洁尔灭冲洗半小时，再用大量的清水冲洗。而后用烧酒或5%的碘酒或75%的酒精反复烧灼伤口。假如伤口靠近头部，则应用抗狂犬病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射，尽早接种狂犬病疫苗。如伤势严重应还要加注抗狂犬病免疫血清，按须要给予破伤风抗毒素或类毒素等。
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