本站已经通过实名认证，所有内容由王旻大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
需要手术的鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲患者，您准备好了吗？...
全网发布： 17:55
&&& 有很多需要手术的鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲的患者朋友在手术前非常紧张焦虑，经常问我很多问题，那这些朋友需要了解哪些相关知识，才能“有备而来”呢，我针对患者朋友们感兴趣的问题写了这篇科普文章，希望对您有所帮助。
&&& 鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病属于鼻科常见疾病，据统计在北美大约有超过3千万人患有该病，虽然我国没有确切的流行病学资料，但临床上的鼻及鼻窦炎（rhinosinusitis，RS）的患者却非常常见，患者不仅有鼻部局部症状，对全身的影响也非常大，诱发加重、高血压、肺动脉高压等问题，严重影响患者的生活质量。一旦确诊鼻鼻窦炎，常规会选则药物治疗，但对于药物治疗无效果的患者，则会考虑手术治疗。随着二十世纪60年代Messerklinger天才的引入鼻内镜手术技术以来，这种手术方式逐渐成为了耳鼻咽喉科大夫的主要术式，每年在国际上数十万计的鼻内镜手术，虽然同传统手术相比鼻内镜手术有着诸多优势如:明视下操作、损伤小、病变清除彻底、患者痛苦小、复发率低等优点,患者的生活质量也大大改善。如果患者需要进行功能性鼻内窥镜手术（FESS）的患者朋友，需要储备一些相关知识，为了更好的恢复做准备。
正常的鼻窦结构和功能：
鼻子有三部分组成，外鼻、鼻腔和鼻窦，外鼻位于面部正中，后方是鼻腔，而鼻窦位于鼻腔及眼球的周围，包括四个：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。
上颌窦位于眼球下方，鼻子旁边，是最容易出现鼻窦炎的一个鼻窦。
筛窦位于两眼之间，包含着象蜂窝一样的气房结构，也比较容易出现病变。
额窦位于眼球内上方额头的位置，蝶窦位于鼻子深部、筛窦后方，颅底的中央。
鼻窦通过窦口同鼻腔相通，如果窦口由于感染、息肉、肿物、过敏、解剖变异等因素导致阻塞，就会引起鼻窦炎，而炎症经过保守治疗没有效果，就可能需要手术。
什么样的患者需要手术：
鼻窦炎、鼻息肉的患者可以经过一段时间的规范的保守治疗，这些治疗方法很多；主要包括：抗生素治疗：如克拉霉素等；激素治疗：鼻喷激素如：雷诺考特、辅舒良等，副作用很小，疗效较好；稀化粘液类药物：如吉诺通、易维适、沐舒坦等；鼻腔冲洗：使用深海海水或者生理盐水冲洗鼻腔。
手术前的准备：
&&& 患者一般需要经过一段规范的保守治疗，没有效果，而患者症状又很明显。又能充分了解并理解手术能带来的好处和风险，因为何手术都有并发症的可能，即使非常高水平的医生、经过严格的训练，也有出现并发症的可能，患者需要有知情权，当然大部分手术是安全的，但如果患者非常担心，需要到有资质的医院找有经验的医生进行手术，手术前需要进行很好的沟通， FESS手术出现并发症的可能性有：出血、感染、复发（特别是有过敏、阿司匹林不耐受、过敏性真菌性鼻窦炎、患者、慢性病如等、吸烟的人群、复发的再次手术的病人）； 术后需要一个长期的药物治疗，甚至再次手术的可能；术腔粘连；牙齿麻木；鼻中隔手术后出现鼻中隔血肿、脓肿、穿孔、鼻梁塌陷；以及最严重的眼睛并发症和脑部并发症。
&&& 这并不是来吓唬患者或者医生为了推卸责任，而是如实的向患者讲明手术可能出现的一些意外，虽然这些意外、特别是严重的并发症发生的概率并不大。
&&& 术前的准备：术前需要查CT（最好门诊检查）、过敏原检查、鼻阻力及鼻声反射和全身的血液、心电图、胸片甚至肺功能、超声心动等常规检查，一般这些需要两天左右，如果病情重的患者，术前还需要用一些药物来为手术创造一个好的条件，时间会稍微长一些。
麻醉方式的选择：
&&& 手术可以选择局麻和全身麻醉，但因为局麻患者比较痛苦，现在在相对大的医院已经不再采用局麻给患者手术了，而经历过全麻手术的患者大都感觉象睡一觉后手术就结束了，一点不难受，慨叹麻醉技术的神奇。而且现在的麻醉药物副作用也不大，很多儿童进行手术也都选择全麻，孩子的后来智力发育也没有受到影响。
手术过程：
&&& 简单的说主要就是去除不可逆的病变如：息肉、脓液、霉菌团块等，开放阻塞的鼻窦窦口，让鼻窦通过窦口能同外界相通。由于鼻窦解剖变异很多，鼻窦内会有不同的变异的气房，而鼻窦周围既有旁边的眼眶、又有上方的脑袋，还有颈内动脉等大血管、视神经的重要的神经，都是非常重要的结构，手术空间又非常狭窄，鼻部手术出血又多，而手术又要彻底清除病变，而又要不损伤重要结构，这对医生的要求是非常高的，所以医生一定要经过严格的训练，并且有多年的临床经验，才能完成一台“漂亮”的内镜手术。
&&& 手术时间长短得根据不同患者的情况有所不同，从半个多小时到几个小时，一般大概一到两个小时时间。
术后注意事项：
&&& 手术后患者一般会被用车子推出手术室，因为使用的是比较先进的药物，麻醉师技术也很娴熟，大部分患者此时已经比较清醒，能够清醒的回答问题，很多患者这时已经可以对医生护士说：“感谢了、你们辛苦了，我的手术顺利吗？”之类的话了。
患者被推到病房，转移到病床上，护士会给他吸氧、心电监测、头部抬高半卧位一段时间，一般3小时即可，这段时间患者会有一些不舒服，毕竟是一台不算太小的手术啊。同时会有输液，主要是消炎药。
患者及家属在术后会担心几个问题：
出血：患者鼻腔内会有少量的渗血，只要不是血流如注，就不要太紧张，属于正常现象，这种出血会持续一段时间，到出院甚至术后复查的时候也还会有一些，但会逐渐减少。
不舒服：虽然我们现在术中使用不填塞或者微填塞的方法，术后患者会有一些不适如头部胀闷等，但绝大多数患者都能忍受，无需止痛片，止痛泵就更不需要了，症状会逐渐减轻。
鼻堵塞：因为鼻腔内会有水肿、出血、渗出以及部分填塞唔等，患者术后一般都会有一段时间的的鼻阻塞，患者不需要太着急，这种症状会逐渐改善，一般出院的时候大都能够部分通气了。
鼻腔清理：一般出院前，管床医生会安排一次鼻腔清理，清除鼻腔的积血、渗出，吸出鼻腔内可吸收的止血材料，一般操作都比较小、也很轻柔，会有一些不适，但都能够忍受。
出院时间；如果没有特殊情况，术后恢复顺利的，三天后即可出院了，具体出院时间得根据患者的病情和恢复情况。
&&& 手术后的复诊非常重要，即使非常完美的手术，如果患者不重视复诊，而一直不去门诊复查，也可能会使手术失败，使得医生的所有努力前功尽弃，所以患者千万不要轻视它。
&&& 一般术后一周患者需要到门诊复诊，手术医生会清理鼻腔的分泌物，清除积血和部分残余的填塞材料，给患者开一些利于恢复的药物，安排下次复诊的时间。
恢复时间：
&&& 一般患者恢复时间会因人而异，但如果顺利的话三个月到半年时间基本病情就稳定了，而难治性的鼻鼻窦炎(伴有过敏性、、阿司匹林不耐受、变应性真菌性鼻窦炎的患者、以及骨质硬化、复发的多次手术的患者)患者则需要长期的随访。
最后祝所有需要鼻内镜手术的患者都能放松心情，做一个“合格”的患者，让我们的住院经历轻松愉快，早日恢复健康。
发表于： 10:38
写的真好，看到文章，我放心很多，特别是麻醉的感觉很放心
游客(来自浙江省嘉兴市电信的网友)
实在，打消顾虑了。谢谢！
将***(来自北京市联通ADSL的网友)
好大夫，好文章！
游客(来自重庆市移动的网友)
谢谢，实实在在的解说！
游客(来自北京市中电华通通信有限公司的网友)
一万五左右 本人刚做鼻中隔偏曲手术
1***(来自北京市电信的网友)
看了受益匪浅，谢谢王医生的耐心解说，看来医患之间的配合是多么重要。
快***(来自山西省运城市联通的网友)
游客(来自辽宁省联通的网友)
大概这样的手术做出来需要多少钱啊？
m***(来自新疆移动(全省通用)的网友)
游客(来自河北省邯郸市电信的网友)
谢谢！受益了，正打算去看病！
r***(来自广东省广州市电信的网友)
通俗易懂！
通俗易懂！非常感谢！
游客(来自福建省莆田市电信的网友)
王旻大夫的信息
王旻大夫电话咨询
王旻大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
按照您的治疗方
王主任我是上周
男孩，6岁半，
您好，我今年3
王主任您好，我
您让用药3个月
7月21日，想
鼻顶部常常会疼
鼻窦炎，老患者
鼻窦炎 之前在
网上咨询王旻大夫
在此简单描述病情，向王旻大夫提问
王旻的咨询范围：
鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、鼻腔鼻窦肿瘤。（6岁以上）热点关键词：
治疗鼻中隔偏曲的最佳方法
[核心提示]&&导读： 鼻中隔偏曲 怎么治疗最好？ 这是很多鼻中隔偏曲患者关心的问题，重庆华爱医院耳鼻喉专家指出，现在很多患者非常惧怕手术，加之手术需要常规住院治疗，常常希望通过单纯
&　　导读：怎么治疗最好？这是很多鼻中隔偏曲患者关心的问题，重庆华爱医院耳鼻喉专家指出，现在很多患者非常惧怕手术，加之手术需要常规住院治疗，常常希望通过单纯的药物来治愈鼻中隔偏曲。但鼻中隔偏曲用药物能治疗好吗？用药治疗鼻中隔偏曲好不好呢？鼻中隔偏曲正确科学的治疗方法究竟是什么呢？
【专家提醒】不能单纯靠药物治疗鼻中隔偏曲
重庆华爱医院耳鼻喉诊疗中心张志信表示，鼻中隔偏曲患目前尚不能单纯靠药物达到治愈目的。另外，专家提醒患者，切莫盲目服药。因为鼻中隔偏曲的病因复杂，患者在不知病因的情况下盲目服药，不但疗效不明显，还可能造成&破坏性治疗&，导致菌群失调，增加治疗难度，还会给患者自身造成其它伤害。再次，目前市场上没有治疗鼻中隔偏曲的特效药，一些患者盲目吃药只是治标不治本。所以，鼻中隔偏曲患者一定要到正规公立医院进行规范的诊治，找到病因，对症施治才能科学治愈鼻中隔偏曲。
药物治疗存有弊端，物理治疗效果好
鼻中隔偏曲是骨性和软骨的偏曲，药物不可能改变骨和软骨的形态异常，单纯的药物治疗只能在一定程度上暂时缓解鼻塞、出血、头痛等症状，而不可能彻底消除鼻中隔形态异常所引起的各种相关症状。而且，一旦鼻中隔偏曲伴有长期和严重的鼻塞症状，则说明下鼻甲调节功能开始出现失代偿，如不及时纠正，失代偿会越来越严重。要想改善症状，彻底恢复，中隔手术常常难以避免，总之，药物治疗不可能改变鼻中隔偏曲，至少目前，尚没有证据表明药物治疗可以替代手术治疗。
众多临床病例证明，只想单纯靠自行服药来治疗鼻中隔偏曲的患者最终都没有治愈，拖延了正确的手术时间，反而加重病情，加大手术治愈难度。
【案例】不做瓷娃娃，解决鼻部&禁区&
小琳，21岁，大四的学生，熟悉她的人都知她的鼻子绝对是个&禁区&，因为小琳的鼻子一不小心磕着碰着就会出血，朋友建议她去医院做个检查，看看到底是什么原因导致她的鼻子如此的脆弱。随后小琳就到网上去查了下资料，看到了重庆华爱医院耳鼻喉专科医院的介绍，在线咨询专家之后，小琳被告知导致她鼻子总出血的原因可能是因为她有着严重的鼻中隔偏曲。专家建议她到医院做个详细的检查才能更确切的诊断原因。于是小琳就在网上预约了专家。
耳鼻喉专家张志信主任为前来就诊的小琳用鼻内窥镜做了详细的检查。检查发现小琳鼻子的筛骨正中板偏向一侧，而中隔软骨偏向对侧。已经呈&S&形偏曲。张志信主任介绍说：鼻中隔曲会出现鼻塞头痛等症状，最多的一个特征就是会导致。这是因为鼻中隔偏曲部位经常会出现血管。经过治疗，小琳很快恢复了健康，开心的笑容时常挂在脸上，并且对张主任的技术和服务非常满意。
健康小贴士：鼻中隔偏曲不但影响鼻子美观，影响鼻子生理功能，若忽视治疗还会引起鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、脓肿以及颅内并发症等，对健康的危害不容忽视。
【权威推荐】&新加坡Ellman超微创术&20分钟痛苦小告别鼻中隔偏曲
&新加坡Ellman超微创术&治疗原理：&新加坡Ellman超微创术&在鼻内窥镜的帮助下，利用新加坡Ellman刀物理环形波能量，直接从鼻、内病灶内部杀灭、分解病灶组织，令发炎、增生等病变组织自行收缩、化解。能准确、有效地针对病灶进行治疗，对鼻腔正常组织真正做到了0损伤，堪称目前治疗鼻中隔偏曲最先进的技术。
重庆华爱医院耳鼻喉专家真实手术场景
鼻内窥镜是一种自带光源，能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻中隔偏曲、、等疾病的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻中隔偏曲进行精细的治疗，达到传统手术无法到达的区域。
【技术优势】精细、微创、快捷
1、超微创治疗，不损伤正常组织，不复发：
2、精确治疗，无药物依赖，无副作用：
3、不开刀，时间短、见效快，无痛出血少：
4、无须住院，随治随走，不影响饮食。
【疗效】2年15620名患者见证95%临床治愈率
&新加坡Ellman超微创术&虽然是最新技术，但在实际运用前，已经过了数万名鼻中隔偏曲患者的临床试验。自重庆华爱医院医院耳鼻喉诊疗中心率先引进该技术以来，2年时间内已帮助15620名患者实现了康复，没有出现一例复发病例，临床治愈率高达95%。
通过&新加坡Ellman超微创术&进行鼻中隔偏曲的治疗后，绝大多数患者在当天即可感受到呼吸的明显改善；一个星期后，头痛、鼻塞、鼻出血等症状基本消失，达到临床治愈标准。通过对15620名接受&微创复位疗法&患者长达2年的治疗效果跟踪发现，无一患者出现复发迹象。显着的疗效赢得了广大患者的一致好评。
& & & &&推荐阅读：
医院公告：就诊患者可提前网上预约挂号。网上挂号成功后可享受免排队、优先就诊、减免专家挂号费等惠民政策。如果您还有耳鼻喉方面的疑问，可以直接拨打专家热线咨询：023-或点击。
为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设医生免费在线咨询服务，由权威医生在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供专业治疗方案，如果您有什么疑问可以直接拨打医生热线023-咨询。重庆鼻中隔偏曲有哪些治疗方法？_百度知道
重庆鼻中隔偏曲有哪些治疗方法？
重庆鼻中隔偏曲有哪些治疗方法？
我来帮他解答
其他类似问题
鼻中隔偏曲的相关知识
您可能关注的推广回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁