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抗凝剂和保存时间不同对糖化血红蛋白检测结果的影响分析
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是测定HbA1c最能反应血红蛋白与葡萄糖结合的程度的仪器糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标可反映阶段性血糖水平糖化血红蛋白HbA1c作为糖尿病筛选诊断血糖控制疗效考核的有效检测指标在临床中得到了广泛的使用
1糖尿病诊断上的应用
2在隐匿性DM诊断上的应用
3糖尿病治患者治疗达标的金标准
4有助于对的认识和预防
5在应激性高血糖的鉴别诊断中的应用
6在孕期高血糖中的应用
7在术前管理中的应用
8预防心血管疾病的指标人体血液中的红细胞含有血红蛋白即我们常说的血色素当血液中的葡萄糖与血红蛋白发生接触时两者就会交联在一起从而形成了我们现在所说的糖化血红蛋白故有人将糖化血红蛋白又称为当血液中葡萄糖浓度较高时人体所形成的糖化血红蛋白含量也就相对较高人体红细胞的寿命一般来讲有120天(3个月)在人体红细胞死亡之前血液中糖化血红蛋白的含量也会保持相对不变由此看来血液中糖化血红蛋白含量每120天变化一次 因此糖化血红蛋白含量所反映的是过去 2-3个月的时间内平均的血糖水平糖化血红蛋白测定结果以百分率表示临床实验室中应用的GHB测定方法主要分为两类
一是基于GHB与非GHB的电荷不同如离子交换层析电泳和等电聚集方法
二是基于血红蛋白上糖化基团的结构特点如亲和层析和免疫实验
1亲和层析法该方法特异性强不受异常血畿蛋白的干扰适合于临床科室使用尤其对小儿患者而言更有优势其检测结果也完全达到并超过临床要求CV值5%以内以中兴科仪北京贸易公司的挪威小旋风NycoCard READER II为代表
2高压液相方法(HPLC)可全自动分离测定糖化血红蛋白及血蛋白的变异体和亚型但仪器的操作保养要求较高CV值1%以内以北京执信医疗公司的HLC-723 G7为代表
3免疫凝集法原理是糖化血红蛋白与相应的单抗结合进而发生通过测定吸光度来表示凝集量可用于全自动生化分析仪上进行测定每次试验均应使用一个新试剂盒操作前应注意混匀试剂指出的是免疫凝集法测定糖化血红蛋白精密度较差CV值一般不大小5%以中仪康辉北京贸易有限公司的DCA Vantage为代表
4离子捕获法其原理是糖化血红蛋白与相应抗体结合后联以荧光标记物而在IMX反应孔中的玻璃纤维预先包被了高分子的四胺合物使纤维表面带正电使前述的反应复合物吸附在纤维表面经过一系列的清洗后测定其荧光强度从而得到糖化血红蛋白的浓度该方法适用于成批糖化血红蛋白标本的检测以北京东南化学的IMX为代表
5电泳方法毛细管电泳也能分离检测糖化血红蛋白和血红蛋白质的变异体但目前尚无商品化具有批量样本通过能力的仪器面世相当程度地限制了该方法的临床应用(1) 检测方法
(2) 测试项目
(3) 试剂成本
(4) 检测精确度CV值线性范围样本标准差
(5) 测定所需时间
(6) 检验结果的数据储存
(7) 是否可以连接LIS系统检验信息系统生活水平的提高饮食结构的改变日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素使得全球糖尿病发病率增长迅速糖尿病已经成为继肿瘤心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人我国患者人群居世界第二1994年就已达2000万据世界卫生组织预计到2025年全球成人糖尿病患者人数将增至3亿而中国糖尿病患者人数将达到4000万未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题糖尿病的病因和发病机制目前尚未完全明了.临床已广泛开展检测患者血糖工作但相关统计显示我国2型糖尿病患者的血糖控制达标率连30%都不到造成这一现象的一个重要原因是很多医生和病人只重视血糖的监控而忽视了糖化血红蛋白的监控血糖测定只代表即刻的血糖水平提示患者当时的身体状况易受运动胰岛素注射进餐时间抽血时间的影响并不能作为评价疾病控制程度的指标近年来糖化血红蛋白(HbA1c)的检测正日益受到临床的高度重视糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白其主要形式为HbA1c此外尚有HbA1a1HbA1a2及HbA1b三种由于蛋白质浓度保持相对稳定糖化水平主要决定于葡萄糖浓度,也与蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关当血液中葡萄糖浓度较高时人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高并且检测结果与抽血时间病人是否空腹是否使用胰岛素等因素无关血糖与血红蛋白的结合过程很缓慢而且是不可逆的在红细胞死亡之前一直存在故体内衰老红细胞比新生红细胞的糖化血红蛋白含量约高出1.5倍每一个红细胞内都有血红蛋白而红细胞的寿命为120天平均60天所以糖化血红蛋白比例能反应测定前1～2个月的平均血糖水平糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例是判定糖尿病长期控制的良好指标
开展糖化血红蛋白的检测有着重要的意义糖化血红蛋白和因糖尿病引发的心血管并发症所造成的死亡率有紧密的关联据英国剑桥大学医学院研究显示糖化血红蛋白每增加1个白分点2型糖尿病患者合并心脑血管疾病的几率就增加15%至18%死亡率增加20%至30%早在2002年美国糖尿病协会就提出了糖尿病治疗的建议指明了测定HbA1c的重要性并将它作为糖尿病监控的金指标明文规定所有糖尿病患者都应该常规检测HbA1c[1]
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【目录】&&&&
　　第一章 中国动糖化血红蛋白检测仪行业发展综述&&&&
第一节动糖化血红蛋白检测仪行业发展情况&&&&
一、动糖化血红蛋白检测仪行业发展周期&&&&
二、动糖化血红蛋白检测仪行业产业链分析&&&&
三、动糖化血红蛋白检测仪行业发展SWOTW分析&&&&
第二节 近年中国动糖化血红蛋白检测仪行业运行状况&&&&
第二章年中国动糖化血红蛋白检测仪产业环境分析&&&&
第一节 国内宏观经济环境分析&&&&
一、GDP历史变动轨迹分析&&&&
二、固定资产投资历史变动轨迹分析&&&&
三、2013年中国宏观经济发展预测分析&&&&
第二节 中国动糖化血红蛋白检测仪行业政策环境分析&&&&
第三章年中国动糖化血红蛋白检测仪行业数据监测分析&&&&
第一节 年中国动糖化血红蛋白检测仪行业总体数据分析&&&&
一、2010年中国动糖化血红蛋白检测仪行业全部企业数据分析&&&&
二、2011年中国动糖化血红蛋白检测仪行业全部企业数据分析&&&&
三、2012年中国动糖化血红蛋白检测仪行业全部企业数据分析&&&&
第二节 年中国动糖化血红蛋白检测仪行业不同规模企业数据分析&&&&
一、2010年中国动糖化血红蛋白检测仪行业不同规模企业数据分析&&&&
二、2011年中国动糖化血红蛋白检测仪行业不同规模企业数据分析&&&&
三、2012年中国动糖化血红蛋白检测仪行业不同规模企业数据分析&&&&
第三节 年中国动糖化血红蛋白检测仪行业不同所有制企业数据分析&&&&
一、2010年中国动糖化血红蛋白检测仪行业不同所有制企业数据分析&&&&
二、2011年中国动糖化血红蛋白检测仪行业不同所有制企业数据分析&&&&
三、2012年中国动糖化血红蛋白检测仪行业不同所有制企业数据分析&&&&
第四章 中国动糖化血红蛋白检测仪制造行业成本费用分析&&&&
第一节年动糖化血红蛋白检测仪制造行业产品销售成本分析&&&&
一、年行业销售成本总额分析&&&&
二、不同规模企业销售成本比较分析&&&&
三、不同所有制企业销售成本比较分析&&&&
第二节年动糖化血红蛋白检测仪制造行业销售费用分析&&&&
一、年行业销售费用总额分析&&&&
二、不同规模企业销售费用比较分析&&&&
三、不同所有制企业销售费用比较分析&&&&
第三节年动糖化血红蛋白检测仪制造行业管理费用分析&&&&
一、年行业管理费用总额分析&&&&
二、不同规模企业管理费用比较分析&&&&
三、不同所有制企业管理费用比较分析&&&&
第四节年动糖化血红蛋白检测仪制造行业财务费用分析&&&&
一、年行业财务费用总额分析&&&&
二、不同规模企业财务费用比较分析&&&&
三、不同所有制企业财务费用比较分析&&&&
第五章 中国动糖化血红蛋白检测仪产业市场营销策略竞争分析&&&&
第一节不同规模企业市场营销策略竞争分析&&&&
一、不同规模企业市场产品策略&&&&
二、不同规模企业市场渠道策略&&&&
三、不同规模企业市场价格策略&&&&
四、不同规模企业媒体策略&&&&
五、不同规模企业客户服务策略&&&&
第二节不同所有制企业市场营销策略竞争分析&&&&
一、不同所有制企业市场产品策略&&&&
二、不同所有制企业市场渠道策略&&&&
三、不同所有制企业市场价格策略&&&&
四、不同所有制企业广告媒体策略&&&&
五、不同所有制企业客户服务策略&&&&
第六章2012年动糖化血红蛋白检测仪行业营销策略和营销渠道研究&&&&
第一节动糖化血红蛋白检测仪行业目前主要营销渠道分析&&&&
第二节动糖化血红蛋白检测仪行业重点企业营销策略&&&&
第三节动糖化血红蛋白检测仪行业产品营销策略建议&&&&
一、动糖化血红蛋白检测仪行业产品功效优先策略&&&&
二、动糖化血红蛋白检测仪行业产品品牌提升策略&&&&
三、动糖化血红蛋白检测仪行业产品价格杠杆策略&&&&
四、动糖化血红蛋白检测仪行业产品媒体组合策略&&&&
五、动糖化血红蛋白检测仪行业产品个性推介策略&&&&
六、动糖化血红蛋白检测仪行业产品层次营销策略&&&&
第四节动糖化血红蛋白检测仪行业营销渠道变革研究&&&&
一、动糖化血红蛋白检测仪行业营销渠道新理念&&&&
二、动糖化血红蛋白检测仪行业渠道管理新发展&&&&
三、当前中国中小企业的外部营销环境&&&&
四、中小企业营销渠道存在的问题和不足&&&&
第五节动糖化血红蛋白检测仪行业营销渠道发展趋势&&&&
一、动糖化血红蛋白检测仪行业营销渠道结构扁平化&&&&
二、动糖化血红蛋白检测仪行业营销渠道终端个性化&&&&
三、动糖化血红蛋白检测仪行业营销渠道关系互动化&&&&
四、动糖化血红蛋白检测仪行业营销渠道商品多样化&&&&
第七章2012年动糖化血红蛋白检测仪行业需求用户分析&&&&
第一节2012年动糖化血红蛋白检测仪行业用户认知程度分析&&&&
一、不同收入用户认知程度分析&&&&
二、不同年龄用户认知程度分析&&&&
三、不同地区用户认知程度分析&&&&
四、不同学历用户认知程度分析&&&&
第二节2012年动糖化血红蛋白检测仪行业用户需求特点分析&&&&
一、不同收入用户需求特点分析&&&&
二、不同年龄用户需求特点分析&&&&
三、不同地区用户需求特点分析&&&&
四、不同学历用户需求特点分析&&&&
第三节2012年动糖化血红蛋白检测仪行业用户关注因素分析&&&&
一、功能多样性&&&&
二、质量可靠性&&&&
三、价格合理性&&&&
四、外型美观性&&&&
五、服务便捷性&&&&
第四节2012年动糖化血红蛋白检测仪行业用户特征分析&&&&
第八章 2012年中国动糖化血红蛋白检测仪行业整体竞争格局分析&&&&
第一节 2012年中国动糖化血红蛋白检测仪行业集中度分析&&&&
一、行业集中度分析&&&&
二、不同所有制企业市场份额分析&&&&
三、不同规模企业市场份额分析&&&&
四、不同类型市场主要企业分析&&&&
第二节2012年中国区域竞争格局分析&&&&
一、主要生产区域&&&&
二、主要消费区域&&&&
三、主要产消区市场对接分析&&&&
第三节2012年中国动糖化血红蛋白检测仪行业与替代品行业市场占有率分析&&&&
第四节年动糖化血红蛋白检测仪行业市场竞争趋势分析&&&&
第九章2012年中国动糖化血红蛋白检测仪标竿企业竞争力指标分析（企业可自选）&&&&
第一节 企业一&&&&
一、公司概况&&&&
二、公司经营分析&&&&
三、公司发展战略&&&&
第二节 企业二&&&&
一、公司概况&&&&
二、公司经营分析&&&&
三、公司发展战略&&&&
第三节 企业三&&&&
一、公司概况&&&&
二、公司经营分析&&&&
三、公司发展战略&&&&
第四节 企业四&&&&
一、公司概况&&&&
二、公司经营分析&&&&
三、公司发展战略&&&&
第五节 企业五&&&&
一、公司概况&&&&
二、公司经营分析&&&&
三、公司发展战略&&&&
第六节 企业六&&&&
一、公司概况&&&&
二、公司经营分析&&&&
三、公司发展战略&&&&
第十章年中国动糖化血红蛋白检测仪行业市场投资机会与前景分析&&&&
第一节年中国动糖化血红蛋白检测仪行业重点企业投资行为分析&&&&
第二节年中国动糖化血红蛋白检测仪行业市场规模预测&&&&
第三节年中国动糖化血红蛋白检测仪行业盈利水平分析&&&&
第四节 年中国动糖化血红蛋白检测仪投资机会分析&&&&
一、细分市场机会&&&&
二、新进入者投资机会&&&&
三、产业链投资机会&&&&
第五节 年中国动糖化血红蛋白检测仪总体机会评价&&&&
第十一章 年中国动糖化血红蛋白检测仪行业前景分析及对策&&&&
第一节年中国动糖化血红蛋白检测仪行业发展前景分析&&&&
一、动糖化血红蛋白检测仪行业市场发展前景分析&&&&
二、动糖化血红蛋白检测仪行业市场蕴藏的商机分析&&&&
三、动糖化血红蛋白检测仪行业“十二五”规划解读&&&&
第二节年中国行业发展对策&&&&
一、把握国家投资的契机&&&&
二、竞争性战略联盟的实施&&&&
三、市场的重点客户战略实施&&&&
第十二章年中国动糖化血红蛋白检测仪产业未来发展预测及投资风险分析&&&&
第一节 当前行业存在的问题&&&&
第二节动糖化血红蛋白检测仪行业发展预测与投资前景分析&&&&
第三节动糖化血红蛋白检测仪产业投资风险&&&&
一、政策风险&&&&
二、技术风险&&&&
三、市场风险&&&&
四、财务风险&&&&
五、经营管理风险&&&&
第四节 当前经济不景气环境下的行业企业防范措施及策略&&&&
第十三章年动糖化血红蛋白检测仪行业投资风险策略分析&&&&
第一节 产品定位与定价&&&&
第二节 成本控制建议&&&&
第三节 技术创新&&&&
第四节 投资策略&&&&
第五节 如何应对当前经济形势&&&&
第十四章 项目投资注意事项&&&&
第一节行业投资环境考察&&&&
一、经济因素&&&&
二、政策因素&&&&
三、人口因素&&&&
四、社会发展因素&&&&
第二节 投资风险控制策略&&&&
一、充分认识行业投资风险，积极主动应对投资风险&&&&
二、建立健全投资风险预警机制&&&&
三、建立完善的质量管理体系，提高产品市场竞争力&&&&
四、建立健全企业内控机制，降低投资风险的可能性&&&&
第三节 技术应用注意事项&&&&
第四节 项目投资注意事项&&&&
一、注意选择好项目实施团队&&&&
二、注意对项目的前期分析&&&&
三、注意与企业现有产业相衔接&&&&
四、注意与所在地区产业相连接&&&&
五、注意与现有营销体系相连接&&&&
六、注意对项目投资总额的控制&&&&
第五节 生产开发注意事项&&&&
一、产品开发与品牌路线相吻合，战线统一&&&&
二、开发新产品要差异化，拥有个性&&&&
三、注重生产现场管理，精益化生产&&&&
图表目录：&&&&
图表：国内生产总值同比增长速度&&&&
图表：全国粮食产量及其增速&&&&
图表：规模以上工业增加值增速（月度同比）（%）&&&&
图表：社会消费品零售总额增速（月度同比）（%）&&&&
图表：进出口总额（亿美元）&&&&
图表：广义货币（M2）增长速度（%）&&&&
图表：居民消费价格同比上涨情况&&&&
图表：工业生产者出厂价格同比上涨情况（%）&&&&
图表：城镇居民人均可支配收入实际增长速度（%）&&&&
图表：农村居民人均收入实际增长速度&&&&
图表：人口及其自然增长率变化情况&&&&
图表：2013年固定资产投资（不含农户）同比增速（%）&&&&
图表：2013年开发投资同比增速（%）&&&&
图表：2014年中国GDP增长预测&&&&
图表：国内外知名机构对2014年中国GDP增速预测 &&&&
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全血检验报告与血红蛋白分析表性别:女 年龄:30-40检验报告1.白细胞计数 WBC 7.4 X10^9/L 3.6--9.62.淋巴细胞绝对数 LYMP 2.9 X10^9/L 1.2--3.43.中值细胞计数 MID 0.6 X10^9/L 0.12--1.84.粒细胞计数 GRAN 4.0 X10^9/L 1.4--6.55.淋巴细胞比值 LYMPH% 38.90 % 10--506.中值细胞比例 MID% 7.5 % 3.5--21.57.粒细胞比例 GRAN% 53.6 % 37--808.血红蛋白浓度 HGB 118.0 G/L 下降 120--1729.红细胞计数 RBC 5.42 X10^12/L 上升 3.5--510.RBC压积 HCT 38.10 % 36--5011.平均RBC体积 MCV 70.3 FL 下降 82--9512.平均RBC血红蛋白含量 MCH 21.7 PG 下降 27--3113.平均RBC血红蛋白浓度 MCHC 309.0 G/L 下降 320--36014.红细胞分布宽度变异数 RDW 14.1 % 10.1--1615.血小板计数 PLT 200.0 X10^9/L 100--40016.平均血小板体积 MPV 9.1 fl血红蛋白分析报告:HB A+F结果97.62+% 参考值%96.50-97.50 HB A2结果2.38- 参考值%2.50-3.50血红蛋白A2减低
想得到怎样的帮助：请问这是缺铁性贫血还是A地中海贫血呢?谢谢!（感谢医生为我——该。）
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您好：根据您描述的情况血红蛋白浓度轻度下降和其他几项不正常临床意义不大,没有贫血的情况,可不必担心.平时加强营养,注意保暖,预防感冒.祝您健康
您好大夫：我的血红蛋白报告单里面的结果为什么显示有贫血的,还有医生也建议我做一次血清蛋白与A地中海贫血基因.请问这是怎么回事?谢谢!急
21:28医生回答：
您好：血经蛋白只是提示有轻度贫血,意义不大,医生的建议是要鉴别是缺铁性贫血还是地中贫血,可以检查看看.祝健康
检测出血红蛋白低,我想问这是否和自己一个月之前吃了什么药物有关吗?的问题?谢谢
17:41医生回答：
血经蛋白低与吃药无关.
地中海贫血基因检测报告,基因检测结果:检测到A珠蛋白基因SEA缺失杂合子,请问这是什么意思?严重吗?对以后生小孩有什么影响?
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病情分析：您好,你的情况还是考虑由地中海贫血,但是不用担心的,因为这种是属于轻型的.指导意见：因为你现在血红蛋白118g,是正常范围,所以没必要治疗；从MCV,MCH,MCHC看出是小细胞低色素性贫血,需要排除是地贫和缺铁性贫血,血红蛋白分析证明了有轻微地贫而已,是不需要治疗的,因为你现在血红蛋白总量是正常的.生活护理：不用担心,你只是轻型地贫,很多人都有的.
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