吃倍他乐克片会低血糖吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-13 18:52 标签： 倍他乐克
服用倍他乐克需要注意什么事项？
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&&&&&&&&&您好，患者在服用倍他乐克时应注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时.&&&&&&&&&其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。&长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和(或)利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见(用法用量)。不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。&在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。&&&&&&&&&如需了解倍他乐克更多内容，欢迎拨打康德乐药师咨询热线：，详情请咨询康德乐的在线专科药师。
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倍他乐克不能同时服用的药
时间： 10:29:00
倍他乐克酒石酸美托洛尔片是心内科的常用药，因为其独特的减慢心室率，减少心肌耗氧等作用，在国内外许多著名临床试验中，其无数次的被推至至高无上的作用，从而使其在冠心病、心律失常、心衰及高血压这四大类心内科常见疾病中被指南赋予了极其重要的位置。下面说说倍他乐克不能同时服用哪些药。
1、倍他乐克应避免与下列药物合并使用：
(1)巴比妥类药物：巴比妥类药物(对戊巴比妥作了研究)可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢略微增加。
(2)普罗帕酮：4例已经使用美托洛尔的患者，在给予普罗帕酮后，美托洛尔的血浆浓度增高2～5倍，其中2例发生与美托洛尔有关的不良反应。这种相互作用在8例健康志愿者中得到证实。对于这种相互作用的可能的解释是，普罗帕酮与奎尼丁相似，可通过细胞色素P4502D6途径而抑制美托洛尔的代谢。由于普罗帕酮也具有β受体阻滞效应，其与美托洛尔的联合使用很难控制。
(3)维拉帕米：维拉帕米与β受体阻滞剂合用时(阿替洛尔、普萘洛尔和吲哚洛尔已有报道)，有可能引起心动过缓和血压下降。1例患者在合并使用噻吗洛尔滴眼剂和维拉帕米时，发生明显的心动过缓。钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂对于房室传导和窦房结功能有相加的抑制作用。
2、倍他乐克与下列药物合并使用时可能需要调整剂量：
(1)胺碘酮：一例报道显示，同时使用胺碘酮和美托洛尔，有可能发生明显的窦性心动过缓。胺碘酮的半衰期很长(约50天)，这意味着在胺碘酮治疗停止后较长的一段时间内，使用美托洛尔仍能发生两药的相互作用。
(2)I类抗心律失常药物：I类抗心律失常药物与β受体阻滞剂有相加的负性肌力作用，故在左心室功能受损的患者中，有可能引起严重的血流动力学不良反应。病态窦房结综合征和病理性房室传导阻滞的患者，也应避免同时使用美托洛尔和I类抗心律失常药物。丙吡胺和美托洛尔之间的相互作用已有明确的记录。
(3)非甾体类抗炎抗风湿药(NSAID)：已发现NSAID抗炎镇痛药可抵消β受体阻滞剂的抗高血压作用。在这方面，经过研究的药物主要是吲哚美辛。β受体阻滞剂很可能不与舒林酸发生相互作用。在一项双氯芬酸的研究中，未发现β受体阻滞剂与双氯芬酸有相互作用。
(4)可乐定：β受体阻滞剂有可能加重可乐定突然停用时所发生的反跳性高血压。
(5)地尔硫卓：钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂对于房室传导和窦房结功能有相加的抑制作用。已经有β受体阻滞剂与地尔硫卓合并使用时发生明显心动过缓的病例报道。
(6)肾上腺素：一些报道显示，接受非选择性β受体阻滞剂(包括吲哚洛尔和普萘洛尔)治疗的患者，在给予肾上腺素后发生明显的高血压和心动过缓。这些临床观察资料已经在对健康志愿者的研究中得到证实。局部麻醉药中的肾上腺素或许也有可能引起血管内给药时所发生的这种反应。根据推测，使用选择性的β受体阻滞剂时，发生这种反应的危险性较低。
(7)苯丙醇胺：苯丙醇胺50mg单剂给药有可能使健康志愿者的舒张期血压升高到病理学的水平。普萘洛尔通常能拮抗这种由苯丙醇胺引起的血压增高。但在接受大剂量苯丙醇胺治疗的患者中，β受体阻滞剂可反常地引起高血压反应。某些病例在单独使用苯丙醇胺治疗的过程中，也有发生高血压反应的报道。
(8)奎尼丁：奎尼丁在所谓的“快速羟化者”(90%的瑞典人)中可抑制美托洛尔的代谢，使后者的血浆浓度显着升高、β受体阻滞作用增强。其他经由同一酶解途径(细胞色素P4502D6)进行代谢的β受体阻滞剂，也可能会与奎尼丁发生同样的相互作用。
(9)利福平：利福平可促进美托洛尔的代谢，导致后者的血药浓度降低。
3、与下列药物相互作用的临床意义尚未确定：
(1)胰岛素：当无法动员肝糖原(例如营养不良或禁食)时，普萘洛尔可增强胰岛素的低血糖效应。其他β受体阻滞剂可能也会引起这种作用，但是选择性β受体阻滞剂的这种作用较弱。在β受体阻滞剂治疗期间，警示低血糖的主观征象也可能被掩盖。
(2)磺酰脲：同胰岛素。
(3)硝苯地平：在心功能受损的患者中，硝苯地平和β受体阻滞剂有可能促发低血压和心力衰竭。在健康志愿者中，则未观察到硝苯地平与普萘洛尔、美托洛尔或阿替洛尔之间存在有相互作用。
(4)吸入麻醉：早年的经验显示，合并使用普萘洛尔和气体麻醉有时会发生血压降低，需要用阿托品治疗。因此过去通常在气体麻醉前24小时停用短效的β受体阻滞剂。但是新近的经验提示，在认识上述危险性的同时，还应考虑到停用β受体阻滞剂后很可能会发生更大的危险，即麻醉时儿茶酚胺所引起的心律失常。突然停用β受体阻滞剂的另一个危险是可能会使心脏病发作。因此，当今的麻醉学专家的意见是，麻醉前不应停用β受体阻滞剂。使用极大剂量β受体阻滞剂的患者，麻醉前应分阶段逐渐减小剂量。
(5)麦角胺；麦角生物碱类和β受体阻滞剂对外周组织的血流灌注可能有协同的不利作用。据报道，有2例患者在麦角胺与β受体阻滞剂(普萘洛尔及氧烯洛尔)合用于治疗偏头痛时发生严重外周缺血。
(6)肼屈嗪：正在接受美托洛尔治疗的患者，在给予肼屈嗪后可抑制美托洛尔的代谢，使后者的血浆浓度升高。
(7)氟西汀：1例报道称氟西汀可抑制美托洛尔的代谢，使后者的作用增强。这可能是由于氟西汀抑制了能催化美托洛尔及其他亲脂性β受体阻滞剂代谢的细胞色素P4502D6。
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2016 All Rights Reserved医生您好，以前吃那个倍他乐克一次一片是50毫克的，现..._百姓问医生
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医生您好，以前吃那个倍他乐克一次一片是50毫克的，现...
来自：广东省 广州 浏览 903 次
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病情分析： 你好根据你描述的情况，患者如果是心律不齐，倍他乐克和稳心颗粒，效果都是比较好的药物，但是如果用量不足效果应该不会太好患者目前的症状我建议还是维持原有剂量进行服用，可以用一些调节心脏神经的药物对症治疗，冠心苏合胶囊，谷维素，应该对患者比较有帮助
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病情分析：
你好，继续药物治疗，你的控制还是可以的，注意低盐低脂饮食
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病情分析：
您好，根据您说的情况，您只需要服用两片即可达到50毫克的药效。建议您定期检测血压心率及心电图，希望帮到您！有疑问可以继续追问！满意请评价一下！
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TA帮助了2249人
病情分析：
您好，倍他乐克25毫克与50毫克，只是剂量不同。可以一次服用两片。倍他乐克剂型很多，另有47.5和95毫克的缓释片。您可以服用47.5毫克的缓释片，作用相同，药效持久。
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