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成都大便流血是什么原因
浏览39发布时间： 09:36:04 | 作者：好媒体 |
　　成都大便流血是什么原因现在医院专家一个比一个牛，挂个号还挂不上，丈母娘去协和医院挂了三次号都没挂上，看病比登天都难，我在网上给她挂了个万年医院的号，她还不想去，非得看三甲，zui后我也不管她了，爱去不去，可能觉得不好意思了，晚上又跟我说去，结果第二天回来说给她看病的是哪个医生的大弟子苗大夫，回来乐呵呵的，可能是治好了，哎，摊上这么个丈母娘也真没辙！无刀无痛痔疮慈善医疗服务月，预约可享30元肛肠镜检查，肛肠手术全面特价感恩zui高援助500元
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　　成都大便流血是什么原因
成立四年多以来，成都万年医院在为万千大便出血等肛肠病患送去健康的同时，打造成为了省内肛肠患者就医的首选品牌。近日，成都万年医院 凭借其自身的品牌影响力的和独有的四大优势，治疗大便出血等各种类型的大便出血，成都万年医院在检查、治疗、专家等方面具有独特 的优势：
　　一、检查——高科技“电子眼”，大便出血确诊的“火眼金睛”
　　有大便出血、疼痛、肿物脱出的症状，然而，大便出血不仅仅是大便出血的专利，像肠炎、大便出血，甚至是直肠癌都能引发大便出血。而且，大便出血根 据发病部位不同，分为大便出血、外痔、大便出血，要想对疾病做出确诊，还需做进一步的检查，此时，先进的肛肠检查设备就充当了疾病确诊的 重要角色。
　　成都万年医院率先引进了美国PPH微创技术的原理是在脱垂大便出血的上方近大便出血上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组 织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的大便出血及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于粘膜下层来自直肠上供给痔的动 脉被切断，术后痔供血减少，该项手术又被称为“痔上粘膜及粘膜下层环切、肛垫悬吊术”。
　　二、治疗——以微创疗法为中心，多样化诊疗肛肠疾病
　　微创疗法是目前国内zui好的治痔方法，作为微创疗法济南分中心，成都万年医院特有的微创系列疗法治疗大便出血，既避免了传统手术创 口大的弊端，又克服了药物疗法治标不治本的局限;既能祛除疾病又保留肛门的正常生理功能，真正做到在保护肛门正常功能基础上有效治好 大便出血，还有效解决大便出血易复发的难题。
　　微创疗法包括微创注射疗法、微创微创疗法、微创物理治疗等多种治疗方案，首次实现了治疗多样化，针对不同类型的大便出血，采用不 同的方法。针对大便出血，采用微创注射疗法，完全无需开刀切除，一针即可无痛祛除;针对外痔、大便出血，采用微创微创疗法，以独特的分散小 切口，潜行剥离，更有效祛除痔核的同时，确保不损伤肛门功能。该疗法治疗大便出血，大部分患者无需住院，术后恢复快，护理简单，是临床 效果zui好的治痔方法。其优势在于：微创、快速、出血少、无痛苦、恢复快、不易复发等。
　　成都万年医院是成都省权威专业的肛肠疾病专科医院，除微创疗法外，还有美国PPH技术、等五大治疗大便出血的方法，临床专家可以根 据您的病情及经济能力等因素，推荐zui适合的治疗方法。
　　三、专家——成都万年专家强强联合，在家门口就能看“洋大夫”
　　成都万年医院是成都省的肛肠疾病国际合作医院，打造自身医疗专家团队，
　　【专家汇聚 高质疗效】
　　成都万年医院汇集名医，大医精诚。成都万年医院肛肠科以“人才为导向，以医德为依托”，重视引进人才、挖掘人才、培养人才; 拥有一支先进、权威的专家团队。这支权威的专家团队具有丰富的临床治疗经验、严谨的科研精神和高尚的医德，责任心使他们认真寻找病 因，针对病情辩证治疗，每年有数万名疑难症患者因为他们精湛的医术、细心的治疗走向健康。
　　高精尖的技术都离不开人才这一基本载体，苗主任为我科室首席专家，拥有丰富的临床问诊经验， 一直致力于肛肠疾病的临床 研究和诊疗工作，对于肛肠疾病有着自己独到的科学诊断和治疗方式，成功治愈上万例肛肠、大便出血、等患者，深受患者信赖。从事临床工作 近四十年，主攻外科肛肠方向，多次参加全国性肛肠专业学术交流，发表论文数篇，擅长肛肠疾病的研究与治疗，精通传统手术、现代微创 手术、微创非手术治疗。精通大便出血、大便出血、大便出血、大便出血、肛门乳不瘤、直肠息肉、肛门湿疹、肛门瘙痒等常见及疑难肛肠疾病的诊断与 治疗，尤其擅长利用高新微创技术PPH、RPH、HCPT、DNR，COOK等治疗肛肠疾病。
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大便出血是什么原因引起的
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便血病症状便血名血便、血、泻血血便或便鲜特征见于消化道溃疡血、胃肠息肉、肠血、肿瘤、肛周疾病血及些血液病、急性传染药、寄虫等处指由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起便血便软形或硬结鲜血附着于粪便表面先血便先便血血色鲜红黯红混浊血量淋漓尽便肛口疼痛加重医认便血肠积热（夹湿）或者脾气虚损能统摄血行所致用清肠热、止血补气摄血治疗自疗注意事项（1）养定便习惯便稀糊状佳（2）减少增加腹压姿态蹲、屏气忌久坐、久立、久行劳累度（3）忌食辛热、油腻、粗糙、渣食品忌烟酒、咖啡（4）食具清肠热滋润营养粘膜、通便止血作用食品梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄、黄瓜、菠菜、金针菜、卷菜、蛋黄、苹、花、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等（5）要情朗勿郁怒火境宽烦躁忧郁使肠粘膜收缩血行畅（6）减少房事房事频使肠粘膜充血加重血自治疗1．药自疗（1）云南白药每0．3克每2－3温水吞服（2）脾约麻仁丸每9克每2温水吞服（3）脏连丸每9克每2温水吞服2．验自疗（1）黄炭研粉每3－6克每2温水吞服（2）茄叶瓦烘干研粉每6克每2米汤吞服（3）旱莲草60克煎汤代茶（4）榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤豆30克、防风炭10克、黄炭10克、黄柏10克每1剂<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af煎服用于肠积热夹湿、血色红混浊、口苦、舌苔黄厚、便畅者（5）灶土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克每1贴<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af煎服用于脾气虚弱、面色苍白、疲倦力者3．饮食自疗（1）猪肠250克、鲜槐花15克煮食喝汤（2）每食数柿饼（3）白木耳10克、红枣15克火炖烂服（4）金针菜30克红糖适量煎汤服（5）姜、艾叶各15克艾叶同姜煎浓汁每服1杯艾叶温经止血姜祛寒用于治疗虚寒性血主治粪血（6）醋5碗、赤豆3碗煮熟晒干末每服5克本主治肠痔血4．外治自疗（1）熏洗阿胶加醋浸没软化蒸烊膏每取30克再加醋500克化加热烧先熏洗肛门每2原液洗用于肛裂、痔疮血者（2）涂药清凉油拌珠黄散2支涂肛门内外（3）野艾（蒿叶）捣烂泥敷肛门口（4）鸡蛋黄油涂肛口（适合肛口粘膜干燥破裂者）鸡蛋黄油制；取熟蛋黄数放非铁器餐具内火翻炒待油渗滤即5.其自疗(1)揉腹每早晚(醒睡前)两揉摩腹部逆顺针各100(2)提肛每2－3作缩肛作每30－50避免误诊肛肠疾病突现便血或者少量黯红混浊便血现经久愈；或者便血带坏死腐败组织、浓性泌物患者疏忽意应赴医院检查由于怕便引发疼痛忍耐排便反造便秘结热毒内加重便血症状未婚青月经期必须注意休息必须重视阴部清洁卫否则容易导致肛门粘膜炎症破裂血便血消化道血经肠道排粪便带血或全血便颜色鲜红色、暗红色柏油血便颜色取决于血位置、血量血液消化道停留间消化道(肠、结肠、直肠、肛门)血便呈鲜红色或暗红色消化道(食道、胃、十二指肠)血便往往呈柏油() 病便血般鲜血便、柏油便隐血便现见病述1 鲜血便：般自肠端、结肠、直肠、肛门便颜色鲜红或暗红混粘液脓血见疾病：痔、肛裂血痔疮便血排便喷射状流或便滴血；肛裂便血量少肛门疼痛较剧直肠息肉血便血量血液附便表面粪便变细呈条状或压迹痢疾便血呈脓血便便伴左腹痛2 柏油便：即黑便消化道血未呕血液肠道内停留间较血液血红蛋白与肠内硫化物结合硫化亚铁硫化亚铁使便发黑发亮像柏油现柏油便表明血量已经达60毫升要注意某些食物、药物使便发黑用便隐血试验鉴别3 隐血便：凡量消化道血引起便颜色改变仅化验便隐血试验阳性者称隐血便所引起消化道血疾病都发隐血便见胃溃疡、胃癌(二) 救护措施救护措施与呕血基本相同安静卧床减少观察血量适使用止血药发晕厥、休克及送医院急救何挂号诊1．肛肠外科：便鲜红色血或排鲜红色血便般伴剧烈腹痛病应挂肛肠外科2．普通外科：便鲜血伴剧烈腹痛甚至休克病应挂普通外科3．肠道门诊：急性起病排脓血便病应挂肠道门诊4．消化内科：排黑便、暗红色血便或慢性结肠炎史经排鲜红色血便病应挂消化内科5．血液科：便血伴全身血倾向者应挂血液科进步检查6．肾内科：原肾炎史现血便者应挂肾内科7．传染科：便血现发热并疫区史病应挂传染科血液肛门排称便血主要包括便滴血、喷血或便带血般说肉眼见便血提示消化道（特别结肠与直肠）血血部位离肛门越接近颜色越鲜红般认便血都痔疮所致确痔特别、二期内痔便血主要症状便血般发于排便便及便滴血或喷射状血血与粪便相混血量少等数毫升至数十毫升反复血导致严重贫血痔诊断比较容易必须指临床具便血症状肛管直肠疾病直肠腺瘤、直肠癌误诊内痔确定痔诊断必须排除其疾病便血病进行指检必要使用性乙状结肠检查镜进行规检查种便、经济、安全、准确检查肛瘘脓性泌物流较少血性疾病反复发作使病情加重目前仍手术治疗较靠直肠癌见恶性肿瘤其主要临床表现：1.便血2.脓血便粘液血便3.便习惯改变包括便秘、腹泻或二者交替、排便尽等4.便形状改变5.腹痛、腹部适、腹部肿块等便血病使用性乙状结肠检查镜进行规检查及早发现直肠及低位乙状结肠癌必要行全肠镜检查肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗癌前病变：1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已公认见症状便血、便习惯改变、瘤体脱肛门外、腹痛等应使用性乙状结肠检查镜早期诊断尽早手术切除2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状便血、排便数增、腹痛其：1.全身病变：血液系统疾病2.肛门损伤等总现便血应及规医院检查排除其疾患免耽误病情（便血：血肛门或随便挟杂或纯血《灵枢百病始》称谓：血；《伤寒论》称圊血；《金匮要略》称：血并依血与排便先提远血近血名称张景岳指：血便者其远远者或肠或肾……血便前者其近近者或广肠或肛门世医家血色清浊立肠风脏毒名《证治要诀》云：血清色鲜红者肠风浊黯者脏毒《医入门》便血即力箭射远者称血箭本症应与痢脓血相鉴别痢脓血者呈脓血杂并明显腹痛急重等表现本症表现则便血自脓物且明显腹痛及急重等症状「见证候」胃肠实热：便血兼见唇干口燥口渴喜冷饮齿龈肿痛口臭口苦口舌疮便秘结肛门灼热舌红苔黄脉数力等症湿热交蒸：先血便血鲜红便爽肢困脘胀纳呆口苦便短赤舌质红苔黄腻脉濡数脾胃虚寒：先便血或血便混杂或纯血血色紫暗或便柏油面色华神疲乏力脘腹隐痛纳呆便溏形寒肢冷口淡渴舌质淡苔白润脉细弱肝阴虚：便血症兼晕目眩两颧红赤五烦热夜寐安骨蒸盗汗梦失精腰酸肢倦形体消瘦舌质红绛脉细数痔疮便血：便血鲜红肛门疼痛难忍或肿胀痔核或伴肛裂舌红苔黄脉弦数参考资料：便血||粪便颜色异 便血辨别诊断要点： 合并症 能诊断 排便喷射状排血或便滴鲜血血与粪便混合血量等伴肛门异物或猛疼痛 痔疮 便血量较少色鲜红呈丝状覆盖粪便排便疼痛便同程度疼痛 肛裂 间歇性便血般便血量血液附于粪便表面呈鲜红色与粪便相混粪便变细呈细条状或侧凹陷 直肠息肉或结肠息肉 随病情发展便血量增伴腹泻、体重减轻、贫血、便混浓性黏液特殊腥臭味 直肠癌见于者 便习惯改变腹泻或便秘粪便脓血或黏液血液 结肠癌 发病急骤伴腹痛、腹泻伴恶、呕吐便血量与粪便相混便频数急重及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 血呈间隙性便血量较且粪便含脓血或粘液伴腹痛、腹泻及急重 溃疡性结肠炎 血量较少且伴其部位血倾向 血液病白血病、血友病、血板减少性紫癜、再障碍性贫血等 柏油便伴呕血 消化道血特征症状肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡 便颜色改变仅潜血试验呈阳性 潜血便由消化道量血引起 便带血主要应考虑哪几种疾病? 便带血消化道特别结肠、直肠肛门部血特殊症状提示肠道器质性病变必须十重视及明确诊断抓紧治疗便带血应考虑列疾病： (1)肛门疾病 ①血色鲜红疼痛者见于内痔Ⅰ期痔核便血特征便擦破痔核血所血或点滴已或线箭或仅手纸带血；Ⅱ期痔核便血或血脱肛门外 ②肛裂便血伴肛门疼痛及典型便周期性疼痛 ③肛管癌主要表现便血及疼痛疼痛于排便前加剧 (2)直肠疾病 ①直肠息肉主要症状便血呈间歇性色鲜红般量种病见于童 ②直肠癌主要表现便数增粪便变细带粘液及血伴急重或排便尽便血早期鲜红或暗红量晚期便恶臭粘液体重减轻应高度重视 ③放射性直肠炎便带血应放射治疗史 (3)结肠疾病 ①结肠息肉：a.幼性结肠息肉病平均发病龄6岁家族史主要表现便带血伴营养良、贫血、低蛋白血症迟缓且伴先性畸形肠旋转良、脐疝脑水肿等；b.家族性幼性结肠息肉病：家族史症状便带血、直肠脱垂迟缓见特征； c .Cronknite? Canda综合征(CCS)：错构瘤息肉综合征至发病便带血腹泻排便量并含脂肪兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲味觉减退几乎总指(趾)甲改变、脱发及色素沉着 ②结肠癌：见于左半结肠癌患者顽固性便秘间见便数增癌肿破溃使粪块外面染鲜血或粘液甚至排脓液 (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都见便血且与粘液或脓液同排伴腹痛 (4)阿米巴痢疾：便血主要症状其便呈酱红色粘液且恶臭味 (5)血性肠杆菌肠炎：表现急性起病伴发热腹泻进食腐败肉食病史食物毒形式起病 外<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad岁内应注意肠套叠些全身性疾病白血病、再障碍性贫血、血友病等便血症状 便血 消化道血经肠道排粪便带血或全血便颜色鲜红色、暗红色柏油血便颜色取决于血位置、血量血液消化道停留间消化道(肠、结肠、直肠、肛门)血便呈鲜红色或暗红色消化道(食管、胃、十二指肠)血便往往呈柏油 () 病 便血般鲜血便、柏油便隐血便现见病述 1?鲜血便 般自肠端、结肠、直肠、肛门便颜色鲜红或暗红混粘液脓血见疾病：痔、肛裂血痔疮便血排便喷射状流或便滴血；肛裂便血量少肛门疼痛较剧直肠息肉血便血量血液附便表面粪便变细呈条状或压迹痢疾便血呈脓血便便伴左腹痛 2?柏油便 即黑便消化道血未呕血液肠道内停留间较血液血红蛋白与肠内硫化物结合硫化亚铁硫化亚铁使便发黑发亮像柏油现柏油便表明血量已经达60毫升要注意某些食物、药物使便发黑用便隐血试验鉴别 3?隐血便 凡量消化道血引起便颜色改变仅化验便隐血试验阳性者称隐血便所引起消化道血疾病都发隐血便见胃溃疡、胃癌 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同安静卧床减少观察血量适使用止血药发晕厥、休克及送医院急救 便血内痔? 便血内痔特别早期内痔典型症状能据认便血内痔便血见症状临床许疾病都引起便血 ①各种肠炎：炎症作用破坏肠道粘膜完整性现便混杂暗紫色血、泌物并伴各类肠炎所特症状 ②肛乳炎及其肥：齿线表面覆肛管皮偶见血 ③肛裂：便疼痛剧烈便鲜血滴沥 ④直肠癌：血量泌物易误诊、漏诊手诊指套染血并及形状、表面粗糙平、边缘齐坚硬病灶需作病理组织检才能确诊该病血引起贫血 ⑤直肠腺瘤或绒毛乳状瘤：该病血每排便粪便带血丝偶尔量血该瘤蒂肛门镜检查直肠内见肿瘤、色红带蒂参考资料：
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女性出现了变雪，首先要除外是否是经期，这个如果是月经出血，那么就没有太大的意义了，还要除外一下是否阴道出血，如果能确定是大便带血，首先看一下肛门的外观，是否有外痔和肛裂，再用肛镜看一下肛门内部是否有内...
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大便出血的相关知识
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便血病症状便血名血便、血、泻血血便或便鲜特征见于消化道溃疡血、胃肠息肉、肠血、肿瘤、肛周疾病血及些血液病、急性传染药、寄虫等处指由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起便血便软形或硬结鲜血附着于粪便表面先血便先便血血色鲜红黯红混浊血量淋漓尽便肛口疼痛加重医认便血肠积热（夹湿）或者脾气虚损能统摄血行所致用清肠热、止血补气摄血治疗自疗注意事项（1）养定便习惯便稀糊状佳（2）减少增加腹压姿态蹲、屏气忌久坐、久立、久行劳累度（3）忌食辛热、油腻、粗糙、渣食品忌烟酒、咖啡（4）食具清肠热滋润营养粘膜、通便止血作用食品梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄、黄瓜、菠菜、金针菜、卷菜、蛋黄、苹、花、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等（5）要情朗勿郁怒火境宽烦躁忧郁使肠粘膜收缩血行畅（6）减少房事房事频使肠粘膜充血加重血自治疗1．药自疗（1）云南白药每0．3克每2－3温水吞服（2）脾约麻仁丸每9克每2温水吞服（3）脏连丸每9克每2温水吞服2．验自疗（1）黄炭研粉每3－6克每2温水吞服（2）茄叶瓦烘干研粉每6克每2米汤吞服（3）旱莲草60克煎汤代茶（4）榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤豆30克、防风炭10克、黄炭10克、黄柏10克每1剂<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af煎服用于肠积热夹湿、血色红混浊、口苦、舌苔黄厚、便畅者（5）灶土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克每1贴<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af煎服用于脾气虚弱、面色苍白、疲倦力者3．饮食自疗（1）猪肠250克、鲜槐花15克煮食喝汤（2）每食数柿饼（3）白木耳10克、红枣15克火炖烂服（4）金针菜30克红糖适量煎汤服（5）姜、艾叶各15克艾叶同姜煎浓汁每服1杯艾叶温经止血姜祛寒用于治疗虚寒性血主治粪血（6）醋5碗、赤豆3碗煮熟晒干末每服5克本主治肠痔血4．外治自疗（1）熏洗阿胶加醋浸没软化蒸烊膏每取30克再加醋500克化加热烧先熏洗肛门每2原液洗用于肛裂、痔疮血者（2）涂药清凉油拌珠黄散2支涂肛门内外（3）野艾（蒿叶）捣烂泥敷肛门口（4）鸡蛋黄油涂肛口（适合肛口粘膜干燥破裂者）鸡蛋黄油制；取熟蛋黄数放非铁器餐具内火翻炒待油渗滤即5.其自疗(1)揉腹每早晚(醒睡前)两揉摩腹部逆顺针各100(2)提肛每2－3作缩肛作每30－50避免误诊肛肠疾病突现便血或者少量黯红混浊便血现经久愈；或者便血带坏死腐败组织、浓性泌物患者疏忽意应赴医院检查由于怕便引发疼痛忍耐排便反造便秘结热毒内加重便血症状未婚青月经期必须注意休息必须重视阴部清洁卫否则容易导致肛门粘膜炎症破裂血便血消化道血经肠道排粪便带血或全血便颜色鲜红色、暗红色柏油血便颜色取决于血位置、血量血液消化道停留间消化道(肠、结肠、直肠、肛门)血便呈鲜红色或暗红色消化道(食道、胃、十二指肠)血便往往呈柏油() 病便血般鲜血便、柏油便隐血便现见病述1 鲜血便：般自肠端、结肠、直肠、肛门便颜色鲜红或暗红混粘液脓血见疾病：痔、肛裂血痔疮便血排便喷射状流或便滴血；肛裂便血量少肛门疼痛较剧直肠息肉血便血量血液附便表面粪便变细呈条状或压迹痢疾便血呈脓血便便伴左腹痛2 柏油便：即黑便消化道血未呕血液肠道内停留间较血液血红蛋白与肠内硫化物结合硫化亚铁硫化亚铁使便发黑发亮像柏油现柏油便表明血量已经达60毫升要注意某些食物、药物使便发黑用便隐血试验鉴别3 隐血便：凡量消化道血引起便颜色改变仅化验便隐血试验阳性者称隐血便所引起消化道血疾病都发隐血便见胃溃疡、胃癌(二) 救护措施救护措施与呕血基本相同安静卧床减少观察血量适使用止血药发晕厥、休克及送医院急救何挂号诊1．肛肠外科：便鲜红色血或排鲜红色血便般伴剧烈腹痛病应挂肛肠外科2．普通外科：便鲜血伴剧烈腹痛甚至休克病应挂普通外科3．肠道门诊：急性起病排脓血便病应挂肠道门诊4．消化内科：排黑便、暗红色血便或慢性结肠炎史经排鲜红色血便病应挂消化内科5．血液科：便血伴全身血倾向者应挂血液科进步检查6．肾内科：原肾炎史现血便者应挂肾内科7．传染科：便血现发热并疫区史病应挂传染科血液肛门排称便血主要包括便滴血、喷血或便带血般说肉眼见便血提示消化道（特别结肠与直肠）血血部位离肛门越接近颜色越鲜红般认便血都痔疮所致确痔特别、二期内痔便血主要症状便血般发于排便便及便滴血或喷射状血血与粪便相混血量少等数毫升至数十毫升反复血导致严重贫血痔诊断比较容易必须指临床具便血症状肛管直肠疾病直肠腺瘤、直肠癌误诊内痔确定痔诊断必须排除其疾病便血病进行指检必要使用性乙状结肠检查镜进行规检查种便、经济、安全、准确检查肛瘘脓性泌物流较少血性疾病反复发作使病情加重目前仍手术治疗较靠直肠癌见恶性肿瘤其主要临床表现：1.便血2.脓血便粘液血便3.便习惯改变包括便秘、腹泻或二者交替、排便尽等4.便形状改变5.腹痛、腹部适、腹部肿块等便血病使用性乙状结肠检查镜进行规检查及早发现直肠及低位乙状结肠癌必要行全肠镜检查肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗癌前病变：1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已公认见症状便血、便习惯改变、瘤体脱肛门外、腹痛等应使用性乙状结肠检查镜早期诊断尽早手术切除2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状便血、排便数增、腹痛其：1.全身病变：血液系统疾病2.肛门损伤等总现便血应及规医院检查排除其疾患免耽误病情（便血：血肛门或随便挟杂或纯血《灵枢百病始》称谓：血；《伤寒论》称圊血；《金匮要略》称：血并依血与排便先提远血近血名称张景岳指：血便者其远远者或肠或肾……血便前者其近近者或广肠或肛门世医家血色清浊立肠风脏毒名《证治要诀》云：血清色鲜红者肠风浊黯者脏毒《医入门》便血即力箭射远者称血箭本症应与痢脓血相鉴别痢脓血者呈脓血杂并明显腹痛急重等表现本症表现则便血自脓物且明显腹痛及急重等症状「见证候」胃肠实热：便血兼见唇干口燥口渴喜冷饮齿龈肿痛口臭口苦口舌疮便秘结肛门灼热舌红苔黄脉数力等症湿热交蒸：先血便血鲜红便爽肢困脘胀纳呆口苦便短赤舌质红苔黄腻脉濡数脾胃虚寒：先便血或血便混杂或纯血血色紫暗或便柏油面色华神疲乏力脘腹隐痛纳呆便溏形寒肢冷口淡渴舌质淡苔白润脉细弱肝阴虚：便血症兼晕目眩两颧红赤五烦热夜寐安骨蒸盗汗梦失精腰酸肢倦形体消瘦舌质红绛脉细数痔疮便血：便血鲜红肛门疼痛难忍或肿胀痔核或伴肛裂舌红苔黄脉弦数参考资料：便血||粪便颜色异 便血辨别诊断要点： 合并症 能诊断 排便喷射状排血或便滴鲜血血与粪便混合血量等伴肛门异物或猛疼痛 痔疮 便血量较少色鲜红呈丝状覆盖粪便排便疼痛便同程度疼痛 肛裂 间歇性便血般便血量血液附于粪便表面呈鲜红色与粪便相混粪便变细呈细条状或侧凹陷 直肠息肉或结肠息肉 随病情发展便血量增伴腹泻、体重减轻、贫血、便混浓性黏液特殊腥臭味 直肠癌见于者 便习惯改变腹泻或便秘粪便脓血或黏液血液 结肠癌 发病急骤伴腹痛、腹泻伴恶、呕吐便血量与粪便相混便频数急重及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 血呈间隙性便血量较且粪便含脓血或粘液伴腹痛、腹泻及急重 溃疡性结肠炎 血量较少且伴其部位血倾向 血液病白血病、血友病、血板减少性紫癜、再障碍性贫血等 柏油便伴呕血 消化道血特征症状肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡 便颜色改变仅潜血试验呈阳性 潜血便由消化道量血引起 便带血主要应考虑哪几种疾病? 便带血消化道特别结肠、直肠肛门部血特殊症状提示肠道器质性病变必须十重视及明确诊断抓紧治疗便带血应考虑列疾病： (1)肛门疾病 ①血色鲜红疼痛者见于内痔Ⅰ期痔核便血特征便擦破痔核血所血或点滴已或线箭或仅手纸带血；Ⅱ期痔核便血或血脱肛门外 ②肛裂便血伴肛门疼痛及典型便周期性疼痛 ③肛管癌主要表现便血及疼痛疼痛于排便前加剧 (2)直肠疾病 ①直肠息肉主要症状便血呈间歇性色鲜红般量种病见于童 ②直肠癌主要表现便数增粪便变细带粘液及血伴急重或排便尽便血早期鲜红或暗红量晚期便恶臭粘液体重减轻应高度重视 ③放射性直肠炎便带血应放射治疗史 (3)结肠疾病 ①结肠息肉：a.幼性结肠息肉病平均发病龄6岁家族史主要表现便带血伴营养良、贫血、低蛋白血症迟缓且伴先性畸形肠旋转良、脐疝脑水肿等；b.家族性幼性结肠息肉病：家族史症状便带血、直肠脱垂迟缓见特征； c .Cronknite? Canda综合征(CCS)：错构瘤息肉综合征至发病便带血腹泻排便量并含脂肪兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲味觉减退几乎总指(趾)甲改变、脱发及色素沉着 ②结肠癌：见于左半结肠癌患者顽固性便秘间见便数增癌肿破溃使粪块外面染鲜血或粘液甚至排脓液 (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都见便血且与粘液或脓液同排伴腹痛 (4)阿米巴痢疾：便血主要症状其便呈酱红色粘液且恶臭味 (5)血性肠杆菌肠炎：表现急性起病伴发热腹泻进食腐败肉食病史食物毒形式起病 外<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad岁内应注意肠套叠些全身性疾病白血病、再障碍性贫血、血友病等便血症状 便血 消化道血经肠道排粪便带血或全血便颜色鲜红色、暗红色柏油血便颜色取决于血位置、血量血液消化道停留间消化道(肠、结肠、直肠、肛门)血便呈鲜红色或暗红色消化道(食管、胃、十二指肠)血便往往呈柏油 () 病 便血般鲜血便、柏油便隐血便现见病述 1?鲜血便 般自肠端、结肠、直肠、肛门便颜色鲜红或暗红混粘液脓血见疾病：痔、肛裂血痔疮便血排便喷射状流或便滴血；肛裂便血量少肛门疼痛较剧直肠息肉血便血量血液附便表面粪便变细呈条状或压迹痢疾便血呈脓血便便伴左腹痛 2?柏油便 即黑便消化道血未呕血液肠道内停留间较血液血红蛋白与肠内硫化物结合硫化亚铁硫化亚铁使便发黑发亮像柏油现柏油便表明血量已经达60毫升要注意某些食物、药物使便发黑用便隐血试验鉴别 3?隐血便 凡量消化道血引起便颜色改变仅化验便隐血试验阳性者称隐血便所引起消化道血疾病都发隐血便见胃溃疡、胃癌 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同安静卧床减少观察血量适使用止血药发晕厥、休克及送医院急救 便血内痔? 便血内痔特别早期内痔典型症状能据认便血内痔便血见症状临床许疾病都引起便血 ①各种肠炎：炎症作用破坏肠道粘膜完整性现便混杂暗紫色血、泌物并伴各类肠炎所特症状 ②肛乳炎及其肥：齿线表面覆肛管皮偶见血 ③肛裂：便疼痛剧烈便鲜血滴沥 ④直肠癌：血量泌物易误诊、漏诊手诊指套染血并及形状、表面粗糙平、边缘齐坚硬病灶需作病理组织检才能确诊该病血引起贫血 ⑤直肠腺瘤或绒毛乳状瘤：该病血每排便粪便带血丝偶尔量血该瘤蒂肛门镜检查直肠内见肿瘤、色红带蒂
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