马来酸桂哌齐特氯化钠注射液的研究--《吉林大学》2010年硕士论文
马来酸桂哌齐特氯化钠注射液的研究
【摘要】：心脑血管疾病是严重威胁我国人民健康的常见病和多发病,有效而安全的治疗药物是临床医生的重要武器。马来酸桂哌齐特为新一代具有弱钙拮抗作用的内源性腺苷增效剂,具有扩张血管和促进细胞营养代谢的双重作用,用于治疗脑血管疾病、心血管疾病、外周血管疾病,无副作用,临床使用安全有效。
目前国内外仅有马来酸桂哌齐特注射液上市,为丰富临床用药剂型,避免小容量注射剂在使用过程中的许多不便和质量隐患,按照SFDA相关技术审评原则和注册管理办法,本文进行了马来酸桂哌齐特氯化钠注射液的工艺、质量、稳定性研究。工艺处方进行了溶剂选择、稳定剂的选择、活性炭用量选择、pH值选择、灭菌条件选择的研究,最终确定如下工艺：处方量药物用注射用水溶解后,加入0.05%活性炭脱炭后,调pH值至3.5-5.5,定容后灌装,115℃热压灭菌30mmin后即得。质量研究主要进行了有关物质、含量测定的方法学研究,最终确定采用高效液相色谱法控制产品有关物质和检测产品含量,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.05mol/mL磷酸氢二钠缓冲液(用磷酸调节pH值至4.5±0.1)(30：70)为流动相；检测波长为230nnm条件下进行检测。稳定性研究主要进行了低温试验、高温试验、强光照射、冻融试验等影响因素试验、加速试验和长期稳定性试验,试验结果表明本品受光照影响很大；其他条件下比较稳定；贮藏条件为遮光,密闭保存,有效期定为2年。
总之,按照确定的处方工艺生产的马来酸桂哌齐特氯化钠注射液产品稳定可控,安全有效。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R927【目录】：
内容提要5-9第1章 前言9-15 1.1 马来酸桂哌剂特的研究背景9-11
1.1.1 国外临床应用报道9-10
1.1.2 国内临床应用报道10-11 1.2 马来酸桂哌齐特的品种特点11-13
1.2.1 药理毒理11-12
1.2.2 药代动力学12
1.2.3 作用机制12-13
1.2.4 禁忌13
1.2.5 注意事项13 1.3 马来酸桂哌剂特研究情况的综述13 1.4 立题目的和依据13-15第2章 马来酸桂哌齐特氯化钠注射液处方工艺的研究15-22 2.1 材料与仪器15-16
2.1.1 试剂试药15
2.1.2 设施设备与仪器15-16 2.2 研究方法与试验结果16-19
2.2.1 溶剂的选择16
2.2.2 稳定剂的选择16
2.2.3 活性炭用量的选择16-17
2.2.4 灭菌条件的选择17-18
2.2.5 pH值范围的选择18
2.2.6 渗透压的测定18-19 2.3 试验结论与讨论19-22
2.3.1 处方19
2.3.2 制备工艺19-20
2.3.3 工艺流程图20
2.3.4 讨论20-22第3章 马来酸桂哌齐特氯化钠注射液质量的研究22-41 3.1 材料与仪器22-23
3.1.1 样品、对照品及上市样品22
3.1.2 试剂、试药、培养基22-23
3.1.3 仪器23 3.2 研究方法与试验结果23-39
3.2.1 性状23
3.2.2 鉴别23-24
3.2.3 检查24-34
3.2.4 含量测定34-39 3.3 结论39-41第4章 马来酸桂哌齐特氯化钠注射液稳定性试验资料41-48 4.1 材料与仪器41-42
4.1.1 样品、试剂及仪器41-42 4.2 研究方法与试验结果42-46
4.2.1 考察项目及检验依据42
4.2.2 试验内容及条件42-46 4.3 试验结论46-48
4.3.1 影响因素试验结果46-47
4.3.2 加速试验结果47
4.3.3 长期试验结果47
4.3.4 考察结论47
4.3.5 本品有效期暂定2年47-48参考文献48-49附图49-116致谢116-117中文摘要117-118ABSTRACT118
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京公网安备74号马来酸桂哌齐特注射液的药效能维持多久啊？
温馨提示： 马来酸桂哌齐特注射液的药效：马来酸桂哌齐特注射液吸收迅速，正常人口服200mg后约30—45分钟可达最大血药浓度 3.6- 8.3mg／ml；人静脉、肌肉注射和口服后的血浆药物半衰期分别为30、60和75分钟，尿药半衰期在100-120分钟之间。动物研究结果表明，马来酸桂哌齐特注射液 口服后在体内分布广泛，其中以肾、肝、甲状腺、肾上腺等含量较高；另外，对哺乳和怀孕的大鼠研究发现，马来酸桂哌齐特注射液在乳汁中有明显的分泌，且其浓度较血中为高，同 时亦有少量药物可透过胎盘。马来酸桂哌齐特注射液主要以原型从尿中排出，正常人口服200或400mg，在24小时后尿药排泄率约为口服剂量的50％-70％。此外，马来酸桂哌齐特注射液 在体内可转化为不同程度的去甲基代谢物。a
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吕治森;&正&急性阑尾炎系膜部常见急症之一,既往其影像学检查多为超声及消化道造影。近年来,多层螺旋CT(MSCT)凭借其快速扫描、各项同性及强大的后处理功能,在临床得到了广泛的应用,有关急性阑尾炎的MSCT报道逐渐增多。通过分析30例经手术证实的急性阑尾炎的MSCT表现,探讨其临床诊断价值。1资料与方法1.1一般资料:分析我院年经手术证实的急性阑尾炎30例,其中男性18例,女性12例,年龄14～65岁,平均42岁。临床表现为下腹部或右下腹疼痛,伴发热、2012年07期
690-691页 [ 67K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：12 ] 病例报告
韵磊;刘爱辉;&正&患者男,65岁,因膀胱癌术后化疗于日入院。患者于入院前被确诊为膀胱非浸润性低级别乳头状尿路上皮癌,行经尿道膀胱肿瘤绿激光电切术。既往身体健康,无药物过敏史。入院体格检查未见明显阳性体征,生命体征平稳,体温36.5℃,血压130/80mmHg,心率73次/min,脉搏73次/min,呼吸20次/min。化疗方案为表柔比星50mg加入0.9%氯化钠注射液50mL经乳胶导尿管灌注入膀胱,保留30min。灌注约10min后,患者感觉膀胱有灼热感,出现手足发痒,面部及四肢发红,心率100次/min,血压145/87mmHg;灌注20min后,上述症状加2012年07期
691页 [ 38K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] 综述 李灵娟;&正&D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物,在健康人体血浆中含量很低,但在很多病理状态下,其含量将升高,这对某些疾病的诊断治疗有重要的参考价值。1D-二聚体的产生人体内存在着纤溶系统,其作用是溶解纤维蛋白,防止和清除血管内由于纤维蛋白沉着而引起的阻塞现象。在凝血酶作用下,纤维蛋白原先从α链上裂解出纤维蛋白肽A(FPA),生成纤维蛋白Ⅰ;再从β链上裂解出纤维蛋白肽B(FPB),生成纤维蛋白Ⅱ,纤维蛋白Ⅰ和纤维蛋白Ⅱ可以自行聚合成非交联的纤维蛋白,经Ⅻ因子作用后,形成交联纤维蛋白。2012年07期
692-693页 [ 109K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ]
崔红玉;&正&胃大部切除术为近年常见的消化道手术,功能性残胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)或称胃瘫(PGS)是指在手术后可能出现的一种胃流出道的非机械性梗阻的功能性疾病,特征为胃排空速度迟缓,文献[1]报道胃癌根治术后胃瘫发病率为0.4%～5%。一般情况下,FDGE经保守治疗后能够治愈,但是如果误行再次手术治疗则可导致病情进一步加重。1临床表现患者在术中留置胃管行胃肠减压术,术后3～5d均排气排便后拔除留置胃管,进食后出现了上腹部明显的饱胀感,钝痛,恶心呕吐,呕吐后腹胀减轻,但数小时后又再次发作,上腹部有明显的压痛,振水音,肠鸣音减弱等症状,给予胃肠造影及胃镜检查后提示胃蠕动减弱或消失,残胃扩张无收缩及蠕动,伴吻合口水肿但无吻合口狭窄的症状。2012年07期
693-694页 [ 70K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] 讲座 李辉;李云霞;田丽环;&正&人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白激素,由胎盘合成滋养层细胞所分泌,其结构中包括α、β2个非共价健,结合的亚基由于α链与促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)和促甲状腺素(TSH)相类似,故测定其β链意义更大。一旦妊娠,产生绒毛,即可在血液中测出,在正常与异常妊娠中有一定分布规律,当胎盘排出后,血中β-HCG即迅速消失。β-hCG的分泌与滋养细胞的数量密切相关,因此血清β-HCG测定能在临床上诊断早孕的诊断、异位妊娠、先兆流产动态观察,可作为绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎术后疗效观察,而且在治疗后的随访及预后中成为重要指标。本文主要是针对常规实验室检测人绒毛膜促性腺激素的方法及临床意义总结分析。2012年07期
695-696页 [ 74K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：18 ]
来艳;&正&随着研究的不断深入,血浆高同型半胱氨酸血症已被证实是脑梗死发病的独立危险因数,尤其是在中青年脑梗死,复发性脑梗死中起至关重要的作用,本文就血浆高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性及干预措施作一简要阐述。1血浆高同型半胱氨酸血症(HHcy)1.1同型半胱氨酸(Hcy)在体内代谢和测定Hcy是体内3种含硫氨基酸之一,是蛋氨酸循环和半胱氨酸代谢的重要中间产物,在体内代谢共有3条途径。①再甲基化途径,约有50%的Hcy在甲硫氨酸合成酶催化下以维生素B12作为辅酶,以N5甲基四氢叶酸为甲基供体,2012年07期
697-698页 [ 70K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：14 ]
周志勇;王欣梅;&正&近年来,随着影像学技术的不断发展,越来越多的放射诊疗技术和设备被应用到临床诊疗过程中。如CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(PET)、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)及介入诊疗等,这些检查的物理基础、成像原理、不同病变的影像改变各不相同,怎样选择适合相应症状的影像检查方法,减少不必要的X线辐射,减轻患者医疗负担,结合本人多年从事影像诊断的工作经验,介绍如下。1根据临床症状选择检查方法2012年07期
698-699页 [ 67K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：16 ]
王璐;&正&在人体代谢过程中大部分的代谢产物是通过肾脏以尿的形式排出体外,其中尿就是人体重要的代谢产物之一,同时尿是一种容易获得的检验材料。尿液分析前质量控制涉及到患者检验前的准备、标本的采集、检测时间的选择及标本保存、运送等,这些因素都将影响检验结果,约有80%的检验结果均可溯源到标本不符合要求[1]。为了确保尿液标本的合格性,不仅要求检验科与医护人员增加沟通,还要重视分析前、中、后进行全面质量控制及开展室内质量控制和室间质评。2012年07期
699-700页 [ 64K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：13 ]
王小琪;&正&2002年1月发布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以患者为中心的药学技术服务模式转变[1],建立以患者为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制,临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,对重点患者实施治疗药物监测,指导合理用药;收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务,这使临床药学工作有法可依,有章可循,也使临床药师工作面临挑战。1我国的医疗用药现状2012年07期
700-701页 [ 63K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ]
刘付芹;罗慧琴;&正&血液流变学是研究血液的流动性、血液的有形成分、血管和心脏的黏弹性在各种疾病时的变化以及在不同病理状态下的变化规律。随着血液流变学的发展,血液流变学异常对多种疾病的诊断预防发生发展起着重要作用。现将它与各种疾病的关系总结如下。1糖尿病时血液流变学变化糖尿病患者在发病过程中存在着严重的血液流变学的改变不仅血液黏滞诸因素受到影响而且血管结构也因流变学的改变出现损伤,导致眼、肾、神经、心脏、血管组织的慢性进行性微血管病变。正常情况下红细胞聚集只见于毛细2012年07期
701-702页 [ 61K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ]
张婕;&正&高血压一般是指体循环动脉血压增高,收缩压≥140mmHg,且(或)舒张压≥90mmHg为高血压。研究发现,家族有高血压病史、年龄&50岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、常面临压力的人,容易罹患高血压。高血压的危害是致命的。如果不进行治疗,高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾功能衰竭和失明。因此,高血压患者应做到早诊断、早发现、早治疗,将高血压的危害降到最低。2012年07期
702-703页 [ 60K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] 临床研究
付冬霞;王光亚;许金秀;苏娜;耿凤芹;王瑞英;&正&随着人们生活方式的改变及生活水平的升高,肥胖人群的不断增加,妊娠糖尿病(GDM)的发病率逐年升高,约为0.15%～15%[1]。其发病机制日益受到国内外医学界的重视,GDM为遗传和环境因素共同作用的多因素疾病,目前研究热点主要集中在胰岛素抵抗(IR)方面。新近发现,视黄醇结合蛋白4(RBP4)在胰岛素抵抗的发生与发展中扮演着重要的角色。本研究通过测定血清RBP4在GDM患者、正常糖耐量妊娠妇女以及非妊娠健康育龄妇女中的水平,分析其与GDM患者IR的相关性,为GDM的发病机制提供临床参考依据。2012年07期
704-705页 [ 76K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：18 ]
刘玉香;张超;蒋宏传;&正&我院自2008年4月引进乳导管内窥镜系统后,为乳头溢液的诊断及治疗提供了一种新的行之有效的方法。2008年5月至2011年10月与北京朝阳医院合作,共诊治356例乳头溢液患者,取得良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料356例乳头溢液患者,其中155例来自我院,另201例来自合作医院。所有患者均为女性,年龄25～78岁,中位年龄41岁。病程为3d至10年,多为7d至3个月。单侧乳头溢液312例,双侧乳头溢液44例;单孔溢液309例2012年07期
705-707页 [ 90K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：28 ]
雷忠;&正&腹股沟疝是外科最常见疾病之一,疝环填充式无张力疝修补术已经得到临床上广泛的应用,取得良好的效果。我院普外科2008年3月至10月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例。现进行回顾性对比分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:68例患者中,男性65例,女性3例;年龄26～86岁,平均62岁;病程3个月至40年。其中斜疝54例,直疝14例;单侧疝60例,双侧疝8例;原发疝64例,复发疝4例(初次手术均为Bassini法修补)。按中华外科学2012年07期
707-708页 [ 64K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ]
冯威福;王宁兰;连炜;&正&2009年6月至2011年9月,笔者通过尿道镜气压弹道碎石术结合前列腺电切术(TURP)或等离子双极气化电切术(TURKP)治疗高危前列腺增生并发较大膀胱结石54例,均随访3个月,无明显手术相关并发症,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组54例,年龄70～89岁,平均77.4岁。7例因冠状动脉粥样硬化性心脏病,5例因心绞痛合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,19例因冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压(Ⅰ级8例、Ⅱ级以上11例)住心脏内科,5例因慢性支气管炎合并肺气肿,6例因慢性支气管炎急性发2012年07期
708-709页 [ 112K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：10 ]
赵俊谦;周国军;赵卫林;&正&急性胰腺炎是内科常见病,发展快,严重者可危及生命。传统疗法见效慢,效果差。我院采用乌司他丁联合5-氟尿嘧啶动脉灌注治疗急性胰腺炎56例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1病例选择:收集我院2008年6月至2011年12月诊断为急性胰腺炎的住院患者112例,其中男性67例,女性45例,年龄20～67岁,平均(36±7)岁。诊断标准参照文献[1]。随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组男性36例,女性20例;对照组男性31例,女性25例。2组年龄、性2012年07期
709-710页 [ 114K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ]
郝晓霞;&正&牙源性上颌窦炎约占全部上颌窦炎的10%左右,临床上关于牙源性上颌窦炎的诊断、治疗、护理均具有一定的特殊性。处理不当、护理不到位会造成治疗不彻底,炎症反复发作,给患者带来不必要的心理及经济负担。现分析25例牙源性上颌窦炎如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2011年7月至2012年1月来我院就诊的牙源性上颌窦炎患者25例,男性15例,女性10例,年龄19～51岁;其中左侧牙源性上颌窦炎9例,右侧16例;2012年07期
710-711页 [ 71K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：17 ]
蒋源;王玮;孙继周;黑燕;王梅;&正&鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科的常见急症之一,尤其是老年人的鼻出血。其出血部位多靠后,不易被发现。以往的凡士林纱条鼻腔填塞,因出血部位不明确,有盲目性,患者痛苦、局部损伤重,取出后再出血率高,而且后鼻孔填塞并发症的发生率高。往往需多次填塞止血,使鼻黏膜更易受损、糜烂。尤其是合并高血压、动脉硬化、鼻中隔偏曲的患者,处理时更为棘手。我科2008年6月至2012年1月采用鼻内镜下射频治疗鼻出血,效果满意,现报告如下。1资料与方法2012年07期
711-712页 [ 66K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ]
曹建强;&正&为探讨下颌骨骨折的临床特点及其治疗方法的相关问题,对我院10年间收治的下颌骨骨折233例进行了回顾性总结,分析下颌骨骨折的部位、类型、高发人群、临床特点,旨在为临床诊断与治疗提供理论依据。1资料和方法1.1一般资料:选择2001年9月至2011年10月我院颌面外科病房收治的下颌骨骨折患者233例,男性189例,女性44例,年龄6～78岁,平均(31±15)岁。1.2方法:对233例下颌骨骨折患者的致伤原因、发生部位、骨折类型、合并伤及治疗方法进行综合分析。2012年07期
712-713页 [ 71K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ]
闵兆晗;徐卫东;&正&高敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种急性炎症时相反应蛋白,表明低度系统性炎症状态,现对2005年6月至2011年10月在我院使用丹红注射液联合氟伐他汀治疗的不稳定型心绞痛(UAP)患者136例治疗情况总结如下,旨在观察丹红注射液联合氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP和血脂的影响。1资料与方法1.1一般资料:选取我院于2005年6月至2011年10月收治的UAP患者136例,均符合中华医学会心血管病分会、2012年07期
713-714页 [ 71K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：18 ]
封英杰;&正&全身炎症反应综合征是指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应,可由感染引起,也可由非感染因素(如胰腺炎、严重创伤、烧伤等)所致,是导致多脏器功能障碍综合征(MODS)的病理生理基础,全身炎症反应综合征(SIRS)的表现越强烈,发生严重感染和(或)感染性休克的可能性越大。血必净注射液具有拮抗内毒素、抗炎、改善免疫功能的作用,现将我科年应用血必净治疗SIRS患者情况报告如下。2012年07期
715页 [ 54K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：9 ]
封英杰;&正&急性心肌梗死诊断及治疗手段日臻完善,冠状动脉造影等微创检查及治疗手段日益成熟,但仍有部分患者出现意外,究其原因恶性室性心律失常是心肌梗死后死亡首要原因,因此从心电图来寻找发生恶性室性心律失常的预兆十分必要。作者旨在对急性心肌梗死者心电图出现缺血性J波,同时伴有电交替者进行研究,以了解其临床意义。1资料与方法2012年07期
715-717页 [ 91K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：18 ]
贺文彦;宣玉明;杨秀山;郭鹏翔;&正&下鼻甲肥大的手术处理有多种方法,不同的方法疗效也有所不同。近年来,随着鼻内镜手术的广泛开展,越来越多的先进技术在鼻科得到应用,其疗效得到耳鼻咽喉科医师的认可。总结我科2005年1月至5例鼻内镜下下鼻甲手术的病例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2005年1月至2007年12月,我科收治下鼻甲肥大的患者105例,均为汉族,男性70例,女性35例;年龄19～57岁,平均34岁;病史1～30年,平均10年。主要临床表现:鼻塞65例,鼻塞伴头痛40例,其中伴变应性鼻炎31例。术前均行鼻内镜检查,鼻中隔偏曲不明显,均为双侧下鼻甲肥大,均对麻黄碱不敏感,常规行鼻窦CT扫描除外鼻窦炎、鼻息肉等其他病变,如有上述情况,不记入本组。术前血常规、胸部X线片等常规检查,结果均无手术2012年07期
717-718页 [ 73K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ]
冯秀莲;&正&为调查了解我区儿童的缺铁情况及观察使用口服铁剂防治的效果,我科与2011年3月至6月与防保科合作,对我区机关幼儿园学龄前儿童进行了铁缺乏症口服铁剂防治观察,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:4～7岁儿童170名,其中男性80名,女性90名,经体格检查,无慢性心、肝、肾、出血性疾病、感染性疾病2012年07期
718-719页 [ 75K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ]
张素英;仝彩花;陈晓红;&正&急性酒精中毒是高校急诊科常见的一类病例。在各类聚会中因一次饮入过量酒精或酒类饮料,出现中枢神经系统和消化系统及其他系统的各类症状,其中急性胃损伤的发生最为多见,来诊时表现恶心、呕吐甚至呕血,在酒醒后的2～3d仍感腹部不适、恶心、纳差。2009年7月至2010年6月,我院急诊科共收治98例急性酒精中毒的学生病例,给予2种不同的保护胃黏膜药物治疗,现将防治结果总结如下。2012年07期
719-720页 [ 74K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：14 ]
张志强;&正&人工膝关节置换术(TKA)作为治疗膝关节严重疾患、缓解膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段,其远期疗效优良[1]。但笔者在临床实践中发现人工膝关节置换术后存在股后皮神经疼痛的并发症,且不易诊治。笔者于2008年8月至2011年10月对6例TKA后并发症患者进行诊治,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:6例患者中男性4例,女性2例;左膝2例,右膝3例,双膝1例;年龄43～78岁,平均57.8岁。2012年07期
720-721页 [ 65K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：14 ]
谷爱华;杨宁;&正&颌面部间隙感染是口腔科的常见病和多发病,临床治疗方法有多种,疗效不一。为了缩短疗程,防止并发症,我院年收治的颌面部感染患者104例在超声引导下穿刺,抽出脓液,冲洗脓腔,注入抗生素的方法治疗,效果好,大大减轻了患者痛苦,缩短了治疗疗程,减轻了经济负担,并且避免瘢痕形成,疗效肯定,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男性58例,女性46例,年龄1～90岁,平均38岁,颌下间隙感染80例,咬肌间隙感染12例,颊间隙感染4例,颈深部脓肿6例,咽旁间隙感2例,患者就诊前均有2～7d的抗炎治疗史。2012年07期
721-722页 [ 71K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：23 ]
赵世波;&正&慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以通气部分不可逆性气流受限为基本特征的呼吸系统疾病。在此基础上,肺弥散功能也受到进行性损害。近年来,随着肺泡毛细血管膜弥散能力(Dm)和肺毛细血管床血容量(Vc)的研究应用于临床,对稳定期COPD患者肺弥散功能的变化规律的观察有很大的进展,进而有选择性的治疗也越来越受到重视。对68例稳定期COPD患者弥散功能进行测定,并随机给予大红景天进行治疗,探讨该药对COPD患者肺换气功能的影响。2012年07期
722-723页 [ 74K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：19 ]
高山;陈香;王玮;李峥;丁祥武;&正&溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的炎症性肠病,以反复发作黏液脓血便、腹痛、腹泻为其主要症状。UC首发部位在直肠,其中单发于直肠者占1/3左右,以直肠、乙状结肠发病为多,亦可累及左半结肠、右半结肠甚至全结肠。选取我院2009年2月至2012年2月我院住院的轻、中度UC患者,采用中西药结合灌肠治疗取得满意效果,现报告如下。2012年07期
723-724页 [ 74K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：16 ]
高然;曲艺;李艳;&正&特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的出血疾病。重组人血小板生成素(rhTPO)是特异性的血小板刺激因子,可调节巨核细胞的增殖分化与成熟,有效增加外周血血小板计数,可能成为治疗难治性ITP的一种新选择。本研究观察了23例难治ITP患者对rhTPO的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2005年1月至2010年1月在中国医科大学附属第一医院血液科住院的难治性ITP患者23例,其中男性9例,女性14例,年龄18～69岁,中位年龄37岁。2012年07期
724-726页 [ 95K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：11 ]
温晓刚;王翠香;&正&痉挛型脑瘫是指由于受损伤的脑所支配部位的肌肉紧张性增高,导致运动功能障碍,对脑瘫患儿的康复影响较大,直接决定患儿回归社会的能力。为寻找有效的小儿脑瘫康复治疗方法,我科对398例痉挛型脑瘫患儿进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院康复科年住院的小儿脑性瘫痪(CP)患儿398例,年龄1～12岁,平均3.5岁,2012年07期
726-727页 [ 74K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：13 ]
张九珍;吴振兰;&正&产后出血是产科常见且又严重的并发症,严重影响产后健康,是导致我国孕产妇死亡的主要原因。了解产后出血的危险因素、及时分析病因且成功控制产后出血,降低发病率是关系到产妇安危的重点。本文对我院妇产科2008年1月至2011年1月的产妇资料进行了回顾性分析,探讨产后出血的原因及防治措施。1资料与方法1.1一般资料:收集2008年1月至2011年1月我院妇产科的产妇资料,共有2810例产妇分娩,其中初产妇为2087例,经产妇为723例;孕周32+3～44+5周,发生产后出血的产妇有43例,年龄18～44岁,平均(25±6)岁。2012年07期
727-728页 [ 73K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ]
许坚;蔺素琴;梁小兵;&正&胃肠道反应是恶性肿瘤患者化疗后最常见的不良反应,给患者的精神和身体均造成很大的影响,目前常用的止吐剂为5-羟色胺(5-HT3)受体抑制剂,它具有较强的止吐作用,但许多患者使用后仍有恶心干呕、反酸、上腹不适症状,如何进一步减轻化疗后的胃肠道症状,仍然是需要解决的问题。奥美拉唑是一类强效胃酸分泌抑制剂,常用于胃溃疡的治疗,本研究将其引入化疗的辅助治疗,探讨其对于进一步减轻胃肠道反应的作用,报告如下。2012年07期
728-729页 [ 73K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ]
高润芳;张静;许爱玲;&正&近年来,乳腺癌发病率逐年上升,成为女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。早期发现,尤其对早期乳腺癌的确切诊断,能显著提高患者的生存率。钙化是乳腺癌常见的X线征象,但乳腺微小钙化灶的切除活检目前仍是临床的难点。2010年我院在我省首家引进Multicare俯卧式X线立体定位活检床,对不可触及乳腺钙化灶(NPBC)行导丝定位切除活检,提高了乳腺癌的检出率。现对我院2010年9月至2011年12月诊治的56例病例报告如下。2012年07期
729-730页 [ 73K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ]
陈涛;杨文成;乔剑侠;吕福成;&正&跟骨骨折是足部常见的损伤,多数为关节内骨折,但易发生切口皮缘坏死、感染,跟骨及其周围疼痛等并发症。我科自2003年3月至2008年2月采用切开复位外侧钢板固定治疗跟骨骨折34例37足,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性24例(26足),女性10例(11足),年龄19～67岁,平均42.2岁。损伤原因:高空坠落伤31例,车祸伤27例,重物砸伤17例。单侧31例,双侧3例;闭合损伤36足,开放损伤1足。2012年07期
730-731页 [ 68K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：21 ]
杨文成;陈涛;乔剑侠;吕福成;&正&胫骨平台骨折多合并有半月板、交叉韧带、侧副韧带等损伤,如复位不良则导致膝关节不稳定、疼痛、关节活动障碍。而老年人骨质疏松,许多人伴有老年性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松等,治疗比较困难。自年我们共治疗老年胫骨平台骨折21例,取得良好的治疗效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者共21例,男性13例,女性8例,年龄60～79岁,平均71岁。其中10例伴有各种疾病,如高血压、心血管疾病、糖尿病等。致伤原因:单纯跌伤8例,2012年07期
731-732页 [ 73K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：26 ]
冀莉斐;&正&蛛网膜下腔麻醉近年偶见报道,在蛛网膜下腔阻滞的局麻药液中加用小剂量芬太尼,用于老年人可减少局麻药用量,减少低血压发生率,同时可延长麻醉作用时间[1]。据此,我们在一年的临床麻醉工作中总结观察100例手术麻醉,证实了芬太尼应用于蛛网膜下腔阻滞、臂丛神经阻滞确有明显的效果,显著延长了麻醉有效时间,满足了较长时间的手术要求。1资料与方法1.1一般资料:于2010年10月至2011年10月收集我院100例拟行蛛网膜下腔阻滞或臂丛神经阻滞的择期手术患者,年龄65～88岁,美国麻醉学会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,术2012年07期
732-733页 [ 70K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ]
毕波;朱宇章;刘力;秦晓霞;&正&共病(comorbidity)是由美国耶鲁大学的Feinstein教授首次提出,将其定义为同一患者患有某一疾病之外的其他任何已经存在或发生在此疾病过程中的疾病[1]。焦虑障碍与抑郁障碍在国内外3个精神障碍分类体系如美国精神障碍诊断和统计手册(DSM)-Ⅳ、精神疾病的国际分类(ICD)-10和中国精神疾病诊断标准(CCMD)-3中都属于2个独立的疾病单元,但是在实际工作中二者常同时存在,即所谓共病。盐酸度洛西汀(duloxetine)是一种对5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取具有双重抑制作用的口服制剂(SNRI),目前美国食品药品管理局(FDA)已经批准2012年07期
733-735页 [ 93K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：18 ]
曹朝阳;李明;戴静;赵丽君;&正&循证医学证实超早期溶栓治疗、抗血小板聚集治疗和卒中单元治疗对脑卒中患者有效[1]。但由于患者就诊时间延误等诸多因素影响,能够在时间窗内得到溶栓治疗的患者并不多。因此,对于大多数失去溶栓治疗机会的急性期患者如何进行治疗一直是临床研究的热点,为探寻有效的治疗方法,我科2009年6月至2011年6月应用前列地尔注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗发病超过6h的急性脑梗死患者172例,现将结果报告如下。2012年07期
735-736页 [ 77K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：16 ]
赵雪琴;王振东;王汝海;&正&贲门癌根治性切除是治疗贲门癌的首选方法。贲门癌患者就诊时病变多已较晚,多数伴淋巴结转移,本组对我院2009年3月至2011年1月手术治疗的285例贲门癌患者临床及病理检查资料进行回顾性分析,探讨肿瘤特征与淋巴转移的关系,以指导临床合理治疗。1资料与方法1.1一般资料:本组患者共285例,其中男性238例,女性47例,年龄36～91岁,中位年龄59岁。所有病例术前经上消化道钡餐、胃镜及病理确诊为贲门癌腺癌,肿瘤侵犯未超过胃小弯1/3。术后病理分期依据国际抗癌联盟(UICC)2012年07期
736-737页 [ 74K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ]
徐丽坤;&正&胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状,并可以导致食管炎及咽喉炎,有时伴有严重的并发症的一种疾患。主要病理基础是食管酸暴露时间延长,目前24h食管pH监测已被公认为判断GERD的重要诊断方法。24h食管pH监测可以测定是否有胃食管反流,反流出现的频率、持续时间2012年07期
737-738页 [ 74K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ]
张金;&正&焦虑症是神经症的一种,而焦虑症的临床表现是多种多样的。对于有焦虑症状的患者,大多存在有头痛、头晕、失眠、情绪紧张、全身不适等症状,首诊往往就诊于神经内科门诊,而神经系统及其他检查未发现有器质性疾病,对于这些患者中存在严重焦虑症状的患者多转入精神科进一步治疗,而对于轻中度具有焦虑症状的患者在给予天麻素制剂口服后有明显的好转,现报告如下。2012年07期
738-739页 [ 76K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：17 ]
李航;&正&文献[1]报道HELLP综合征发病率占重度子痫前期的20%,对于重度子痫前期,HELLP综合征与许多不良预后发生率的增加有关,包括胎盘卒中、肾衰竭、早产和母儿死亡[1]。我院于2008年1月至2011年12月共收治HELLP综合征患者38例,现进行分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料:2008年1月至2011年12月在我院住院分娩的妊娠期高血压疾病子痫前期患者共591例,诊断并发HELLP综合征的38例,发病率6.4%。年龄23～41岁,平均29.3岁;初产妇11例,经产妇27例;孕周31～39周;其2012年07期
739-740页 [ 77K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ]
王燕飞;&正&小脑梗死因发病急,临床表现复杂,缺乏特异的症状和体征,又容易被继发的脑干损害症状所掩盖,临床容易发生误诊。现将18例经脑CT、部分经磁共振成像(MRI)核查确诊的小脑梗死病例进行临床分析如下。1资料与方法1.1一般资料:2006年12月至2011年6月在我科住院的小脑梗死患者18例,男性13例,女性5例,年龄45～81岁,平均55岁;既往有高血压史14例,有糖尿病史9例,有冠心病史5例,有嗜烟史8例,有饮酒史5例。2012年07期
740-741页 [ 69K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ]
叶明;&正&脑血管意外一旦发生,大多数需要就地抢救,而现场的有效抢救对阻止病情的发展,对进院后进一步抢救创造条件和患者的预后至关重要。加强急性脑血管病院前急救,可大大降低其病死率,改善预后,提高患者的生存质量。现将2010年2月至12月经我院急诊科院前急救的150例急性脑血管意外患者资料进行了总结,报告如下。2012年07期
741-743页 [ 91K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：17 ]
王建强;&正&气管切开术是耳鼻咽喉头颈外科抢救严重呼吸困难的一种常规手术。我院年行气管切开术共125例,出现相关并发症26例,就其发生原因及处理方法分析如下。1资料与方法1.1一般资料:我院年行气管切开术共125例,其中男性92例,女性33例,年龄15～85岁。原发病:颅脑外伤71例,脑出血50例,气胸2例,头颈部肿瘤预防性气管切开1例,匕首伤颈部1例。2012年07期
743-744页 [ 64K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ]
李彬;杨建林;吉六舟;汤素琼;刘敬辉;李耀发;杨浩;刘家明;王汉生;周建国;&正&随着影像诊断水平不断提高和介入放射技术日趋发展,介入治疗已成为检查、治疗输卵管近端梗阻的重要方法。现将本院2000年1月至2012年2月在上级医院专家的指导下介入治疗近端输卵管阻塞的256例报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择年本院收治的256例输卵管近端梗阻不孕患者,年龄20～40岁。原发性不孕患者42例,继发性不孕患者214例,术前均经过子宫输卵管造影,排除输卵管伞端闭锁,确诊为近端输卵管梗阻,部位以间质部最多。2012年07期
744-745页 [ 65K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：15 ]
姜书明;张利强;&正&胰腺损伤往往合并有其他脏器损伤,临床症状常被掩盖,病情复杂,易造成漏诊,延误治疗[1],同时其并发症发生率高,致使胰腺损伤病死率高。我院近7年来收治的23例胰腺损伤的病例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:收集我院2005年1月至2011年12月共收治胰腺损伤共23例,其中男性18例,女性5例,年龄18～62岁。外伤原因主要有:交通事故13例,刀刺伤4例,其他6例。其中合并有其他脏器损伤10例。2012年07期
745-746页 [ 65K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：18 ]
刘国磊;李国义;付艳乔;&正&声带麻痹在耳鼻咽喉科较为常见,表现为环杓关节活动受限或固定,声带完全或不完全麻痹。一些找不到病灶,通过临床各种检查不能明确声带麻痹原因的称做特发性声带麻痹[1]。对我科2003年8月至2011年3月诊治的17例特发性声带麻痹患者进行回顾性分析,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料:17例特发性声带麻痹患者中,男性13例,女性4例,年龄35～62岁,平均46.8岁。病程3个月至2年,因持续性声音嘶哑,易呛逆而就诊。15例患者有上呼吸2012年07期
746-747页 [ 65K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ]
尉向东;&正&手术伤口脂肪液化是指手术切口处脂肪细胞无菌性变性坏死过程中细胞破裂后脂肪滴流出,在切口内形成一定量的液态脂肪并伴有局部细胞反应,属无菌性反应[1]。笔者自2007年2月至2011年4月用自制双套管引流0.9%氯化钠持续伤口冲洗方法治疗伤口脂肪液化及感染34例,疗效满意。现报告如下。2012年07期
747-748页 [ 72K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ]
高雅丽;&正&尿失禁为经常困扰广大妇女的慢性疾病,严重影响着广大妇女的生活质量,且会给社会和家庭带来较大负担。妊娠及阴道分娩是女性尿失禁的重要影响因素[1,2]。随着妇女社会地位提高,尿失禁越来越受到关注,本研究通过分析54例初产妇产后尿失禁的资料,以探讨不同分娩方式对产妇产后尿失禁的影响,并对临床最常见的压力性尿失禁的原因进行探讨,报告如下。2012年07期
748-749页 [ 72K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ]
孙胜杰;李振强;&正&慢性在患者多数后牙缺失的修复设计中,常采用可摘局部义齿修复,而可摘局部义齿常需设置卡环以增加义齿的固位,而传统的金属卡环粗大,当固位基牙位于前牙、前磨牙区时,金属卡环暴露影响美观[1],给患者带来不便。目前隐形卡环以其美观、舒适的特性逐渐为广大患者所接受。为进一步探讨隐形卡环在铸造支架可摘局部义齿修复中的临床应用效果,本文就60例多数后牙缺失的患者采用隐形卡环设计的铸造支架可摘局部义齿修复,现报告如下。2012年07期
749-750页 [ 65K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：16 ] 中医中药 杨海波;阚秀莲;&正&产后抑郁症又称产褥期抑郁症,多于产后4周内发病,不仅危害产妇的身心健康,还会影响婴儿的认知能力和家庭关系的和谐。2008年1月至2011年10月采用中药补血益气组方联合心理干预,治疗50例产后抑郁症患者,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例均为我院2008年1月至2011年10月收治的患者。年龄22～28岁,平均24.5岁;文化程度:小学2例,中学30例,大学18例;病程1～6个月,平均2.8个月。爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评分值13～22分。诊断标准:参照1994年美国精神病学会产褥期抑郁症诊断标准[1]。2012年07期
751-752页 [ 73K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：19 ]
赵晋明;&正&糖尿病是由于胰岛素分泌相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素不敏感引起的内分泌代谢病,在祖国中医学中隶属&消渴&范畴。多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味是消渴的主要病症。消渴的治疗在祖国医学中历史悠久,也积累了丰富的经验。肾虚论、血瘀论、燥热论、肝郁论、痰湿论、气虚论等均丰富了糖尿病的病机学说。消渴在临床上分为上、中、下三消,病程冗长可致气阴两虚甚至阴阳俱虚,同时多伴有疲倦乏力、自汗、纳差等脾气虚弱症,故治疗多以滋阴、清热等为主,按照祖国传统医学辨证论治原则,脾虚是引起糖尿病发病的重要的病因病机。随着社会的发展,生活水平的提升,人口结构老龄化的改变,消渴症的病理机制也发生着演化。笔者依据多年临床经验,认为辨症与辨病论治是根本,从脾论治,奏效更甚。笔者谈一下对从脾论治与糖尿病的关系的认识和体会,报告如下。2012年07期
752-753页 [ 68K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：13 ]
苏文秀;&正&随着生活水平的不断提高,人们无论是对物质生活还是精神生活都有了不断的追求,也正是为了适应这种快节奏的社会生活的需求,人们的正常生活规律被打乱了,心理压力相对提高了,因此,本病的发病率也在随着心情的压抑、情绪的波动、睡眠质量的不稳定呈日渐上升趋势,成了一种临床常见的多发病。年,笔者根据中医气血阴阳平衡,津血同源等相关理论,采用益气养血、通络安神的治疗方法[1],对36例冠心病室性早搏患者进行临床观察,取得了良好的治疗效果,且临床运用未见明显不良反应,现报告如下。2012年07期
753-754页 [ 68K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ]
晏石枝;常峥;&正&慢性肾功能衰竭(CRF)是由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损,造成水与电解质、酸碱平衡紊乱,出现一系列症状、体征和并发症,目前西医治疗以内科对症及透析治疗为主,无特效办法,中医辨证治疗可以降低血肌酐、尿素氮水平,延缓肾CRF进展,笔者通过临床观察,发现大补阴丸合当归补血汤加减联合海昆肾喜胶囊治疗CRF脾肾气阴两虚型可取得较好疗效,现报告如下。2012年07期
754-755页 [ 74K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：12 ]
任天贵;&正&子宫内膜癌是困扰着广大女性的恶性肿瘤之一,一般多见于老年妇女。近年来,子宫内膜癌发病率在我国有不断增高的趋势,而在某些欧美国家其发病率已居妇科恶性肿瘤首位。子宫内膜癌在古代中医医籍中与&崩漏&、&五色带&、&症积&的描述相似,是由脾、肝、肾三脏器功能失调,湿热瘀毒,蕴结胞宫,或肝气郁结,气滞血瘀,经络阻塞,日久积于腹中所致。2012年07期
755-756页 [ 70K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：14 ] 临床药学
马俊;董雅丽;范小琴;王月花;&正&我院为一所三级甲等传染病专科医院,近年来麻醉药品用量明显增加,为了解我院麻醉药品的使用情况,促进临床合理应用,我们对年的麻醉药品使用情况进行考察,并做对比分析。1资料和方法收集我院年麻醉处方。对这些处方进行分类汇总。采用《新编药物学》(第16版)结合药品说明书中主要适应证常规用量来确定所涉及麻醉药品的限定日剂量(DDD)值,计算用药频度(DDDs),并进行排序。DDDs值越大说明该药用药使用频率越高,反应临床对该药的选择2012年07期
757-759页 [ 89K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ]
窦克莹;杨斌;张克敏;&正&在我院收集的不良反应(ADR)报告中,头孢菌素类位居第一。现将我院年间头孢菌素类药物导致的ADR报告进行统计、分析,为临床合理用药提供参考。1资料与方法收集我院年ADR报告,对其中由头孢菌素类药物引发的ADR报告共43例,按性别、年龄、给药途径、临床表现等项目进行统计、分析,以卫生部ADR监测中心制定的因果关系标准进行评价。2012年07期
759-760页 [ 64K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：15 ]
梁宇;&正&临床药学是现代医院药学的核心,建立合理的药学服务体系,以确保患者用药安全、有效、经济、合理是医院药学发展的必然趋势。2007年,我院采取了个人申报、统一考核、择优录取的方式,正式在感染科、肿瘤内科、乳腺外科等科室实施了专职临床药师制[1]。之后,在对临床药师开展工作模式的不断探索中,我们发现,临床药师在外科科室开展药学服务比在内科科室开展药学服务更能发挥其优势,对协助临床合理用药更有意义。因此,除了保留原有的感染科临床药师培训基地外,我院已经将其他药2012年07期
760-761页 [ 63K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] 药物研究 杨君;杨跃辉;郜琪臻;丁平田;&正&缓释凝胶为溶剂敏感型原位凝胶,可将其注入到牙周袋内,通过基质的水合作用,使制剂固定黏附于牙周袋内,又通过基质的缓释性能,保证了其可在较长时间内释放活性成分,维持局部有效药物浓度。本文研究盐酸米诺环素缓释原位凝胶的材料筛选和工艺选择,并进行了处方优化。1仪器与试药1.1实验仪器:85-2A型恒温磁力加热搅拌器,SartoriusBS110S电子分析天平,光学显微镜。2012年07期
762-763页 [ 71K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ]
尼富苓;&正&清肝利肠灌肠液为我院协定处方,由大黄、厚朴、枳壳、生地、蒲公英等五味药组成,具有清热解毒、活血退黄、泻下的功效。在我院应用多年,对降低慢性重型乙型肝炎患者机体内毒素含量、改善内毒素引发的炎症反应、缓解临床症状、保护脏器功能等方面有良好的疗效。方中大黄清热解毒,荡涤积滞,通腑逐瘀为君药,且游离蒽醌类化合物是大黄的主要活性成分。因此本研究选择芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚及大黄素甲醚为指标成分,采用高效液相色谱法(HPLC)进行含量测定2012年07期
763-764页 [ 73K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：11 ] 医学检验 武美兰;&正&妊娠时母体血液生化发生各种适应性改变,除血容量,内分泌物质与激素等变化外,同时伴有铁、锌、钙、镁、铜等金属元素含量的变化[1]。而微量元素与血铅的改变对母体新陈代谢调节更为重要。孕妇微量元素缺乏与血铅升高可直接影响胎儿的生长发育。我们随机选择578例正常孕妇为检测对象,采用溶出分析法测定其孕妇全血中锌、铁、钙、镁、铜5种微量元素与血铅的浓度。探讨其缺乏与升高综合防治措施。2012年07期
765-766页 [ 67K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：11 ]
龙绍芬;黎铁斌;&正&实验室室间质量评价(EQA)是世界卫生组织(WHO)推荐的一种评价室验室工作质量的方法,它应该在做好室内质控的基础上进行,通过实验室室间质量评价,观察各实验室结果的准确性、一致性,并采取措施使各实验室结果趋于一致[1],临床检验中心1年2次发给各实验室未知样品,对检验人员的娴熟程度和技术水平进行考核,并对检测结果作出总结[2]。利用实验室室间对比结果,来评价实验室能力和实践技能。本文统计了年微生物室参加广西临床检验中心临床微生物室室间质量评价结果,从参加EQA活动中及时发现了微生物室存在的问题,同时从中获得了许多微生物学的新技术、新方法和新进展,使工作人员业务素质得到进一步提升。2012年07期
766-767页 [ 63K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ]
杨增旺;闫学莉;&正&正确鉴定ABO血型是安全输血的基础,而红细胞上发现弱表达的抗原被鉴定为各类亚型,在正反定型中应引起足够的重视。笔者在工作中发现1例罕见AelB血型,现报告如下。1一般资料献血员男,第一次献血,无输血史。献血后检验科送检信息为:正反定型不符。正定B型,反定AB型。怀疑为亚型,进一步做血清学检查。2血型血清学检查2.1试剂抗A、抗B(长春博德生物技术有限公司)抗H、人源抗A、人源抗B、ABO反定型细胞,聚凝胺(上海血液中心)。2012年07期
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雷立新;&正&随着医疗市场的开放,允许多种经济成分办医的准入,投资者看好医疗市场的发展前景,民营医疗机构大量涌现有效地缓解了国有医院的压力,让患者就医有更多的选择,不同层次患者对医疗服务的需求得到了一定程度的满足。但是,民营医院在其发展的道路上,仍然存在着诸多问题。一是管理混乱:一些民营医院大打虚假广告,诸如一次治愈、包治包好、没病说成有病、滥用检查、过度用药、甚至造成严重的医疗事故等等。损害了民营医院的社会影响,使医患之间失去最起码的诚信。二是审批不严:一些不可告2012年07期
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仇玉兰;贺曼;&正&传染病暴发、流行是一类最具危害性的突发公共卫生事件[1],尤其在经历了2003年非典后,国家出台了《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病信息报告管理规范》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》等一系列法律、法规和管理规范,使传染病防治有更多法律依据,从而提高了医务人员对传染病的认识,规范了医院传染病报告程序。2012年07期
770-771页 [ 61K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] 临床护理
宋红娜;孙素改;&正&随着静脉输液的发展,建立静脉通路的方法多种多样:有头皮针穿刺、外周浅静脉留置针穿刺、锁骨下静脉穿刺、PICC置管、股静脉穿刺、留置输液等。这就为患者减轻了痛苦,输液安全性得到了保障,同时也减轻了护士的工作量,减少了护士的职业风险。在各种穿刺中,外周浅静脉留置针穿刺在临床上得到了广泛使用。1外周浅静脉留置针的优势2012年07期
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王月楠;&正&高热惊厥是儿科常见急症[1],医护人员在做好病情观察及护理的同时,必须及时有效地进行救护,争取在最短的时间内止惊,尽量缩短缺氧时间,避免不可逆的损伤。我院儿科2009年1月至2011年6月共收治72例高热惊厥小儿,经及时治疗和综合临床护理后,效果显著,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料男性48例,女性24例;年龄6个月至10岁;其中急性上呼吸道感染56例,急性化脓性扁桃体炎9例,急性支气管炎5例,流行性腮腺炎2例;体温38.5～41.4℃。惊厥发作时间30min至12h。2012年07期
773-774页 [ 65K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ]
赵一虹;何合良;张富利;&正&2011年5月,我们对52例不宜或全身情况不能耐受外科手术的原发性肝癌患者行立体定向适形放射治疗,近期效果满意。现将在治疗过程中的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组52例患者,男性30例,女性22例;年龄32～67岁,中位年龄49.5岁。所有患者均经病理学检查诊断为原发性肝癌;无严重的肝功能损伤,根据Child-Pugh肝功能分级,A级35例,B级20例;无门静脉癌栓和腹腔积液,根据Child-Pugh肝功能分级A级37例,B级19例。2012年07期
774-775页 [ 64K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：18 ]
巴哈提;薛越;玛丽娅;&正&2010年8月我们成功抢救1例多种药物中毒患者,现将抢救护理体会报告如下。1病历摘要患者男,24岁,因与家人发生争执后服用,&卡托普利(约40片),尼群地平片(约90片),复方氨酚烷胶囊(约12粒),去痛片(12片),罗红霉素片(约6片),复方甘草片(约20片),盐酸曲马多片(约8片)&等药物后30min,急诊入科。查体:脉搏101次/min,呼吸14次/min,血压75/35mmHg满面红光神志清晰,双侧瞳孔约2mm,对光反射灵2012年07期
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许继红;唐梅;张兆平;邵召慧;&正&麦默通微创旋切系统因具有创伤小、准确率高、美容效果好等特点,近几年已被广泛应用于乳腺组织活检及良性肿块切除[1]。麦默通微创旋切系统的临床应用有效地克服了传统手术所带来的不良影响并可达到同样的手术效果。特别是对彩色超声提示有乳腺肿块而体检又触摸不清的患者更具有临床价值[2]。而良好的护理配合是确保新技术应用顺利实施的有效保障。11年12月,我科对96例108处乳腺肿病灶采用超声引导下麦默通微创旋2012年07期
775-776页 [ 63K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ]
白顺荣;敖莹;&正&早发型重度子痫前期期待治疗的目的就是在保证母体安全的前提下尽可能提高胎儿生存能力,严密细致的护理对早发型重度子痫前期期待治疗成功至关重要。为此,回顾性分析我科37例早发型重度子痫前期患者的临床资料,目的是在探讨早发型重度子痫前期期待治疗时的护理措施及妊娠结局,以最大限度地降低孕产妇并发症和围生儿病2012年07期
776-778页 [ 81K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：18 ]
肇冰;王淼;&正&腹腔镜结肠手术与开腹手术相比,具有肠功能恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点。单孔腹腔镜技术可使手术更加微创,而腹壁无瘢痕手术的出现,进一步提高患者的生活质量,取得了微创与美容的完美结合[1]。我科于2009年开展经脐单孔腹腔镜手术以来,至今共完成2例经脐单孔腹腔镜回盲部切除术,均获得成功,并总结护理经验及体会,现报告如下。1病历摘要2012年07期
778-779页 [ 64K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] 病例报告 李繁;&正&患者女,6岁,因支气管肺炎于日来我院入院,体格检查:体温36.8℃,脉搏110次/min,呼吸频率20次/min,血压90/60mmHg。医生给予0.9%氯化钠注射液250mL加注射用脂溶性维生素(I)[成都天台山制药有限公司,批号110904(Ⅱ)118]1支(维生素A310～450μg,维生素D4.5～6.0μg,维生素K190～102μg,维生素E2.9～3.5mg)静脉滴注,静脉滴注给药约20min后,患者主诉全身发痒、口干发麻,剧烈腹痛,继而出现心悸、胸闷、大量出汗等症状,体格检查:口唇发紫,血压测不出,脉搏细速。考虑为注射用脂溶性维生素(Ⅰ)所致,立即停止使用并给予地塞米松5mg滴斗入壶,约30min后症状有所缓解。2012年07期
779页 [ 47K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ]
闫秀琴;&正&患儿女,5个月,以&阵发性哭闹不安3d,发热1d伴抽搐1次&于日由某县医院转入新生儿重症监护病房(NICU)。系妊4产2孕,40周经阴道娩出,出生体质量2.8kg,出生时窒息,一般状况好。生后5d出现阵发性哭闹伴尖叫,食奶量减少;入院前1d发热,体温38.2℃,县医院头颅CT示&脑水肿&,诊断为&新生儿化脓性脑膜炎&,给予&头孢三嗪(罗氏芬)&静脉滴注治疗,症状无改善。入院前9h突发抽搐1次,表现为意识不清、双眼上翻、口周青紫、四肢强直,持续1min自行缓解,神志转清,而后2012年07期
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