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& 朋友得了胆囊炎
朋友得了胆囊炎
1您好！我有一朋友得了慢性胆囊炎..
问：全部症状:疼痛发病时间及原因:去年一次,今年一次治疗情况:去年没治疗想要得到的帮助:开一个西药疗程
刘颖国家二级营养师: 病情分析:您好,您所描述的症状考虑：意见建议:慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症.是胆囊的一种最常见的疾病.一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起.慢性胆囊炎者,平时可以无任何表现,或只有轻微的类似胃病的一些表现,但常反复急性发作.发作时疼痛难忍,十分痛苦.目前,临床上一般系用手术切除,以求根治.
史学菲医师: 病情分析:一般治疗　　(1)积极预防和治疗细菌感染及并发症注意饮食卫生防止胆道寄生虫病的发生并积极治疗肠蛔虫症　　(2)生活起居有节制注意劳逸结合寒温适宜保持乐观情绪及大便通畅　　(3)诊间经常保持左侧卧位有利于胆汁排泄　　(4)本病若位有结石或经常发作可考虑手治疗　　(5)应选用低脂肪餐以减少胆汁分泌减轻胆囊负担意见建议:急性胆囊炎：　　①解痉镇痛：可使用阿托品0.5mg肌内注射硝酸甘油0.6mg舌下含化哌替啶(度冷丁)等以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛　　②抗菌治疗：抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗抗生素的更换应根据血培养手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定　　③利胆药物：50%硫酸镁10ml3次/d口服(有腹泻者不用)去氢胆酸片0.25g3次/d口服胆酸片0.2g3次/d口服　　(2)慢性胆囊炎　　①利胆药物：可口服50%古巴酸镁去氢胆酸片等　　②驱虫疗法：针对病因进行驱虫　　③溶石疗法：如系胆固醇结石引起者可用鹅去氧胆酸溶石治疗文献报道溶石有效率可达60%左右剂量每天500～700mg疗程6个月至2年疗程结束后仍需服维持量(每天250mg)以防复发副作用：腹泻和血清转氨酶轻度增高　　(3)合理选用中成药：　　①金胆片：功能：消炎利胆用于急慢性胆囊炎用法：5片3次/d　　②清肝利胆口服液：功能：清利肝胆湿热主治纳呆胁痛疲倦乏力尿黄苔腻脉弦肝郁气滞肝胆湿热未清等症每次20ml3次/d　生活护理:生活护理:1,不暴饮暴食2,不吃或少吃辛辣刺激的食物3,少吃油腻食物4,保持心情愉快
王永军医师: 病情分析:胆囊炎的表现是右上腹持续性痛.阵发性加重.可伴有右肩或右背部牵涉痛,意见建议:你好,如果你的朋友没有并非症可以用氨苄西林,庆大霉粟.甲硝唑.点滴7-10天应该可以的,但是一定要足量.
2我的朋友得了急性胆囊炎有没..
问：我的朋友得了急性胆囊炎
有没有物理疗法
马金峰医师: 内镜治疗 　　内镜下Oddi括约肌切开术,能去除胆总管内结石.腹腔镜下胆囊切除术是最近几年开展的治疗技术,需要有一定经验.适应于单纯性慢性胆囊炎；或合并胆囊结石,但与周围组织无明显粘连.过度肥胖患者,伴有胆囊萎缩和肝内型胆囊者不宜选用此方法.
3我女朋友左腰疼还有就是腹疼得厉胆囊炎吧
问：病情描述:我女朋友左腰疼 还有就是腹疼得厉害
检查出来时胆囊炎
想找解决办法:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我这是怎么了？怎么样才能快速缓解？谢谢
吕银涛医师: 病情分析：你好一般胆囊炎建议进行中草药治疗来疏肝利胆，理气除湿。如：疏肝利胆汤.组成柴胡，白芍，枳壳，木香，元胡，川楝子，茵陈，大黄（后下），金钱草，麦芽，甘草。
指导意见：
平时要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。忌用刺激性食物和酒，祝好。
王东兴医师: 病情分析：胆囊炎病人饮食应该注意,少食高脂肪类食物猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物（特别是荷包蛋）、动物内脏、鱼子，以及多油糕点等，适当摄取优质蛋白质。补充能量生命的延续和新陈代谢需要大量的能量，而人类食用的米饭、面、水果等均含有大量的能量。指导意见：对于胆囊炎病人来说，以上食物均不受限制，可按需进食，以满足机体新陈代谢的需要。
爱心医生: 病情分析：胆囊炎因为胆囊肿大，可以刺激腹膜，所以是会出现明显的腹痛，是需要使用一些消炎药治疗，如果是症状明显，可以手术治疗指导意见：建议是可以到正规医院查一下b超，确定是不是需要手术治疗
4得了胆囊炎吃什么药都不好。后来朋友推荐胆
问：得了胆囊炎吃什么药都不好。后来朋友推荐胆安茶效果好不错，我想知道在饮食上还要注意什么啊？
爱心医生: 指导意见：进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.
5朋友说切除胆囊息肉后不能和男人有性生活，
问：朋友说切除胆囊息肉后不能和男人有性生活，请问是吗?
陈小兵医师: 病情分析：这个切除胆囊和性生活没有直接的关系。指导意见：这个切除胆囊和性生活没有直接的关系。在手术愈合好后，是可以性生活的。
爱心医生: 病情分析：你好，胆囊切除后对性生活是没有影响。指导意见：胆囊切除后要禁止吃油腻的食物，多吃含蛋白质丰富的食物如牛奶，鱼，少吃多餐，不要吃辛辣的食物。
王孝武医师: 病情分析：这个说法是错误的胆囊息肉是否切除与性生活没有任何关系。指导意见：只是说患有胆囊息肉的人一般胆囊也有炎症有可能会经常出现腹痛有可能会影响性生活质量切除以后大多就不会出现这种情况了性生活质量有可能会适当提高。
6胆囊癌肝转移会传染给别人吗
问：病情描述：患者57岁，半年前查出胆囊癌，现在已经出现肝转移想得到怎样的帮助：请问，胆囊癌肝转移会传染给别人吗？
爱心医生: 你好，胆囊癌不是一种传染性的疾病，所以一般是不会导致有传染的，如果发生了转移到肝脏的话，说明患者的情况比较严重，建议采用生物治疗。生物治疗在保障显著治疗效果的同时，更能大大提高患者生活质量。患者自己就会有明显感觉，如疼痛减轻、食欲好、精神状态好等。胆囊癌并肝转移,胆囊已经做了支架.胆红素40多
患者信息：男
病情描述：胆囊癌并肝转移,胆囊已经做了支架.胆红素40多,近日低烧,怎么解决?
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病情分析：根据您的描述，目前您出现的低热和胆红素升高是由于肝功能异常引起的，目前您可以做一个肝功能检查。
意见建议：同时您可以服用保肝药物联苯双脂进行治疗，祝您生活愉快。
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病情分析：癌症治疗的重点应该放在控制上面，癌症患者如果控制得当，同样可以带着癌细胞正常的生活，甚至结婚生子，共享天伦。试想，你是愿意往一个无底洞里不断扔钱，不断加剧身体的痛苦，还是选择用一种健康合理的方式把病情控制住，过着正常人的生活呢？“恐治不如控制红豆杉”这篇报道的中药可以试一下。
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病情分析：胆囊癌并肝转移可以采取生物免疫治疗，可起到改善生活质量、延长生命的积极作用，生物免疫治疗在控制癌细胞扩散转移方面也有良好的效果。治疗后多数患者食欲增加、乏力缓解，一般情况明显改善，大大提高了患者的生活质量、延长生命。
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病情分析：病人年龄偏大，最好是中医中药保守治疗，祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物；能提高机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移，可以延长患者生命，减少患者痛苦。
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病情分析：建议通过经验丰富的中医师，望闻问切之后，应用针对性较强的中药进行治疗，一方面采用传统的辨证论治的方法，调整脏腑功能，恢复患者的元气，才能更好的提高患者的生存质量，抑制癌细胞的发展；同时还要针对癌细胞的病例类型用药，还要配合相应的引经药，使药物的作用直达病所，这几个方面综合治疗相互协同，才能达到最好的治疗效果
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病情分析：您好，胆囊癌常规治疗一般是中药治疗，由于晚期患者的身体情况不是很好，手术，放化疗的方式都不能进行，只能是采取中药的治疗方式，可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)对胆囊癌有明显的抑制作用，诱导胆囊癌细胞的分化与凋亡。对晚期的患者可以提高生活质量，减轻患者的痛苦，所以也是很多肿瘤患者会选用的中药治疗方式之一。&
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病情分析：你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对胆囊癌、肝癌效果非常好，临床应用于胆囊癌、肝癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
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病情分析：单纯西医治疗效果不佳,可以配合服用中药扶正祛邪,活血化瘀,清热解毒,改善机体内环境,提高免疫力,有效控制病情发展.
回答时间：
50岁提问时间：
病情描述：胆囊切除后对人体有什么危害
医生建议：胆囊是人体的重要器官，切除后对人体的影响很大。胆囊有存储胆汁，浓缩胆汁的作用，可以调节胆囊压力。切除后这些功能都丧失了可能会引起反流性胃炎、反流性食道炎，引起消化不良，腹泻等症状。一般手术时会尽量保留胆囊。
lybin0405女
21岁提问时间：
病情描述：公公的胆囊癌治疗一段时间之后，他又很担心自己的病情会突然出现转移的症状，那么这个病转移的时候有什么症状表现？该如何治疗？
医生建议：胆囊癌的转移，有可能会引起剧烈咳嗽，而且还有可能会引起剧烈头疼，做治疗的话需要先做手术，切除病灶，然后再做化疗。
29岁提问时间：
病情描述：现在公公的胆囊癌都已经转移了，我就是害怕他疾病转移之后病情会严重，然后会引起传染的几率，这个病在转移之后会传染吗？
医生建议：是不会传染的，不用担心，可以接触患者，但是这段时间一定要照顾好患者的身体，尽量多安抚一下患者的情绪，因为得了这种疾病，谁的心里都不好受。
殇歌漓羽男
24岁提问时间：
病情描述：婆婆她得了胆囊癌，我怕她会死掉，因为他得了这种胆囊癌的晚期，那么这个病死前的征兆有哪些？
医生建议：如果是胆囊癌晚期患者在死前的话，就可能会挣扎，因为胆囊癌患者在死前会觉得特别痛苦，有些痛苦是很多人都承受不来的，并且还有可能会引起出血的症状。在死前还有可能会茶不思饭不想，甚至有可能会说不出话来，也没有什么力气。
殇歌漓羽女
24岁提问时间：
病情描述：爷爷患上胆囊癌已经很长的时间了，现在发展到了晚期，浑身疼痛，而且还有严重的腹水症状，应该怎么办呢？
医生建议：应该先进行开刀引流，然后进行靶向药物治疗。靶向药物治疗方法基本是癌症末期唯一的治疗手段了，可以尝试进行。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
患者通过影像学检查发现已经出现远处的淋巴结转移或肝脏转移，不建议手术治疗，可以进行对症治疗或中药保守治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患并存，最常见是胆囊结石（占80%以上），因此多数学者认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
目前已知的化疗药物对胆囊癌的疗效均不理想，针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。免疫增强类药物可做为胆囊癌的重要辅助治疗用药。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
胆囊癌对各种化疗药物均不敏感，很难观察其疗效，多用于术后辅助治疗。常用的药物有ADM、5-FU、MMC等
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今年5月1日查到胆囊癌有转移灶5月15日肝穿刺确诊低分化肝癌也就是说
问：今年5月1日查到胆囊癌有转移灶5月15日肝穿刺确诊低分化肝癌也就是说
病情描述：
女，46岁，今年5月1日查到胆囊癌有转移灶，5月15日肝穿刺确诊低分化肝癌。也就是说胆囊癌转移肝癌，问现在怎样治疗？在哪治好一点？还有的说中医治疗好点，也有说化疗，问现在怎么治好点，病人目前身体状况跟平时一样，是胆囊癌转移肝上的。没说，只说是胆囊癌转移过去的。肝上面标志物还没出来。昨天就加急的出来加急上出来就说，肝穿刺，低分化恶性肿瘤做了，还做了PE丅没有，跟平时正常人一样哦，那就是等死啊那现在就是没办法了啊，但一般发现的话都是胆囊癌中期或晚期了啊
患者资料：
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外科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长肛肠科、皮肤科。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，是确诊胆囊癌肝转移吧
肝癌与肝转移瘤有区别
是胆囊癌转移肝上的。
胆囊有结石吧？
肿瘤标志物是ca199高？
没说，只说是胆囊癌转移过去的。肝上面标志物还没出来。昨天就加急的出来
嗯，做了磁共振没有
加急上出来就说，肝穿刺，低分化恶性肿瘤
做了，还做了PE丅
肝脏上面是多发转移吗？
目前有哪些症状？黄疸有吗？
没有，跟平时正常人一样
嗯，大致了解了。首先，您得接受胆囊癌预后很差的事实。
现在怎样办？
化疗效果不好
中医中药也只那样
那目前咋办？
多数时候的治疗是对症的。比如胆囊癌侵犯肝门，导致黄疸，行胆管支架置入或PTCD
腹痛，予以对症止痛。
说这些，听起来比较消极。就是说没有特别好的办法
哦，那就是等死啊
除非早期胆囊癌，行胆囊切除即可。或只有临近肝脏的侵犯，行胆囊癌根治术。才有相对好的疗效。
那现在就是没办法了啊，但一般发现的话都是胆囊癌中期或晚期了啊
吉西他滨、顺铂、氟尿嘧啶是临床应用的胆囊癌化疗药，但确实效果不确切。
90%的胆囊癌是胆囊结石诱发的，还有部分是胆囊单发息肉恶变所致。所以重在预防，胆囊结石、胆囊单发息肉行腹腔镜下胆囊切除术。
这我知道，所以现在问你，就是目前来说，没办法了吗？
不好意思，从我掌握的信息，晚期胆囊癌，没有特别好的办法。有时候我们行胆囊癌根治术，复发很快。
哦，谢谢你了。
不客气，不好意思这个疾病本身预后很差
我最后的建议是如果有亲朋好友患胆囊结石、单发息肉的，建议积极手术治疗。
哦，现在我自己都管不了。
嗯，请问患者是您什么人
不好意思啊
您不要悲观，您请方便的时候上传磁共振和PET-CT.结果
好的，我就传，谢谢
看了，能把PET-CT里面显示肝脏的那一页拍个照吗
像这样的就是肝脏的图片
是不是这页
是的，看了肝上的转移灶，主要在胆囊床周围。您这个可以行胆囊癌根治术，术后状态良好可配合化疗。这也许是根治的唯一希望，希望您能有良好疗效。
但是昨天有个肝穿刺出来了，麻烦你看下。
这样了还能手术吗？
嗯，低分化腺瘤，本身胆囊手术治疗效果确实差，可以说是赌一把
今天医生看了才能说，能不能手术，现在我担心不能手术
肝穿刺出来了这个结果，你认为医生会给我手术吗？
会让您选择
因为手术效果确实不肯定
那你认为我是否要赌一把？
低分化恶性程度更高
这个您得结合家庭情况
我问下，我这样子是不是晚期了，但是我现在和平常一样，吃得下饭，也不痛，
胆囊癌通常无痛
那手术后化疗是不是贵点？再说现在也不想那么多了，
如果条件良好，可以选择手术
是整个治疗周期，手术、化疗、复查等
我也想手术，但是怕医生不看了肝穿刺后不给我做。
这种费用我可以接受的。
那您应该选择手术
估计手术耐受力良好
但问题是医生不给我做
要不，你是哪儿的？我来你那里做？你做手术吗？
您不要这么想，您今天跟医生交谈方案吧，有手术风险需要您接受
这个我肯定接受啊
那你那边能手术吗？
能，但上海那边肯定能做
如果不行的话，我上你那里做
我就在上海中山医院
如果这里不行的话，我到你那里做，行吗？你哪里的？
您先与上海中山的医生交流吧，是能做，但可能预后不好，医生会跟您谈方案
如果您要来湖南，我建议您去湖南省人民医院肝胆外科
但是我不认识那里的医生，又要从头开始，床位也搞不到。到时说不定又要往后拖一个来月，我现在不能一直拖啊
您别慌吧，医生会理解你的
稍后聊，我查房了
医生刚说了，不能手术只能化疗
您请肝胆外科医生会诊
就是外科医生，一专做肝胆的，他说这手术做了等于白做。
现在我咋办，只能化疗啊。但是化疗好像不好
您去上海东方肝胆，瑞金医院等就诊一下
您别太紧张或消极，本身预后是可能不好，手术确实充满不可预计性(因为疗效不确切，您的手术确实有一种搏一搏的性质。从另一方面讲，手术有可能
在探查过程发现无法切除而结束，也怕因为手术加速肿瘤进展，所以是风险很高的)。您可以去上海其他医院看看。
我已经出院回家了。等星期一专家会诊后再决定怎样治疗。谢谢你了。
嗯，不客气
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擅长：本人擅长内科外科和儿科的常见病多发病，比如，高血压，心脏病...
科室：外科
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擅长：外科手术，中医针灸，推拿，等等
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